《掃葉莊醫案》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 中風
過勞陽動，內風上蒙清竅，頭旋目暗，上實下虛，若能保養，冬藏可安。
炒黑杞子，甘菊炭，穀精珠，牛膝，穭豆皮，女貞實
此肝風升舉，目珠脹，咽塞嘔食，下焦獨冷，常年久瀉，今反便難。
眩厥心悸，咽中填塞，汗泄畏冷，都主肝陰虛餒，陽明內風上巔。
凡動皆陽，沖氣至脘嘔酸，乘巔旋運，食漸減，肌肉消，是肝木之陽趨胃，久而陽化內風，直上巔頂，而為暈矣。煩勞操持，君相過動所致，情志之病，不專功於藥餌。
耳鳴眩暈心悸，寐醒汗出，身汗從牙宣失血所致，此皆肝腎致傷，內風勃升也。
生干何首烏，冬桑葉，茯神，黑芝麻，天冬肉，甜北沙參，蜜丸秋石湯送下
肝風頭暈。
枸杞子，當歸身，桑葉，蒺藜，何首烏，甘菊花，炒白芍，塊茯苓，天麻
五志中陽氣衝搏，心怔悸眩暈，多勞多怒，老人腑液乾枯，內風掀越使然。
入秋一月，天令肅降，脈得左寸搏數，左關小弦而動，是心煩君相少寧，肝陽變化，內風陡升莫制，巔頂皆眩，腦後筋惕，何一非陽動所致。此皆陰弱不主配，非肝臟有餘之比，法當益水滋木培母，另開養心脾之營，使上下不致龐雜，肝腎方以攝固。柔溫宗聚精七寶法以治之。
赤白何首烏，赤白茯苓，方解青鹽，番舶茴香，補骨脂，鰉魚膠，沙苑，北五味子，蒸餅和為丸
臨臥服心脾益氣養營方用歸脾湯去耆桂
六七年病，猶然納食行走辦事，凡肝膽之氣，從左升直至巔頂，風木必剋土位，胃脘似乎悶悶，外象若冷為深，當以龍薈丸苦降治之。
龍薈丸
肌腠乾燥，而目因起胬肉，不飢仍能進食，神識晝昏夜慧，詢中年鰥居，而陽事易痿，有夢遺精，其損傷在肝腎精血。
首烏（九制），甘杞子，菊花炭，柏子仁，淡蓯蓉，茯神
驚必動肝，久而陽氣變化內風，旋越不已，有升無降，陽不交合入陰，不但遺瀝精濁，入夜遑遑欲絕，宜攝陰鎮陽法。
磁石，五味，龜版，棗仁，龍骨，萸肉，茯神，當歸
脅左熱，攻心及背，痰多面浮肢麻，肥人肝陽偏熾，乃性情易嗔怒所致。
復脈去參薑桂
瘦人稟屬陰虧，耳鳴眩暈，是內風陽氣之震，磁石制肝陽上吸，質重鎮納歸腎，然必少用填補，於甘酸味厚之藥，為合法。用之不效，乃補攝力輕所致。
熟地，天門冬，龜版，紫胡桃肉，山萸肉，磁石，麥冬，五味，阿膠，芡實，各碾末，煉蜜和為丸，每早服六七錢。
五旬向衰，水不生木，則內風動越，巔頂眩暈，唇燥跗無力，小便頗動，議填下元不足之陰。
據說夜坐久勞，脅下氣升，耳鳴頭暈，目中黑暗無光。此肝風陽氣，上蒙清竅，久恐僕厥。
地黃湯加，磁石，五味
脾胃居右，氣行於左，左手痿瘓，不知痛癢，不能把握，所謂胃氣虛，則不用者是也。王金壇云：偏枯之病，未有不因真氣不用。旨哉斯言。治法專培氣分，補而宣通，可望其效。
右股痿瘓無力，甚於秋冬，緩於春夏，是陽氣不足也。但三旬壯年，不宜有此。
耆附湯。
右瘓舌喑無聲，脈小微澀，病起上年十二月，仍能納食。此中於脾絡，治以宣通靈竅。
白附子，熟半夏，茯苓，鮮石菖蒲根汁，薑汁浸竹節，早服地黃飲子
脈緩男子右癱麻木，丹溪議從血虛有風，思起病值冰雪寒威，以舒筋湯。
半百已外，陽氣日薄，衛弱不司護衛，右肢麻木，風虛也。
中年麻木筋脹，陽氣已衰，內風自動，最怕痱中，脈微色痿，宜溫補通陽。
生黃耆，生於術，炙甘草，熟附子，南棗肉，老生薑，後加人參
脈靜，寢食便調，向有胃痛，飲暖燒酒相安。今年春季跌僕，右肢偏麻，語音不爽，是皆氣傷痰阻，致內竅少靈也。
白金丸。菖蒲根汁法丸
木兼金化右痿，太陰受邪聲鼾，厥陰亢極目瞑，內風擾動汗出，呼欠頻頻，陰陽欲分，面淖澤，外越之象也。先擬熄風輕通之法，由節令初升之故耳。
羚羊角，鮮石菖蒲，生牡蠣，馬料豆，天麻，橘紅
接案，目瞑戴陽，脈空大，肝風正甚易回也。
接服，人參，杞子，遠志，白芍，熟地
北五味，大熟地，茯苓，巴戟，橘紅，後改歸芍六君子丸
素乏深藏，適逢冬陽泄越，真陽從陰中走出，金反畏木，右縱左拘，神清志昏，上實下虛，數日外腑氣不泄，使陰陽漸交，方可商治。
人參，淡附子，炒遠志肉，炒熟地黃，炒枸杞子，茯神（分三次），每次調入豬膽汁，以味苦為度。
少陰不藏，肝陽升亢，發為痿痱。
玉竹，生地，羚羊角，川貝，赤芍，桑葉，知母，鮮石菖蒲，遠志，川石斛
右瘓舌喑，足痱面赤戴陽，呵欠微呃，診脈小濡而緩。此腎納失司，肝風突震。但病起耳後暴腫，必兼濕熱客氣，清上輕揚，腫勢頗減，七日以來，當陰陽經氣一小周天，不必以時邪引病為惑。昔河間《宣明論》中，謂舌僵難言，其咎在乎舌下經脈不主流通，以腎脈縈及舌下耳，其主地黃飲，取意濁藥輕投，機關漸靈，並無礙乎上氣痰熱。仿此為法。
熟地黃，枸杞子，牛膝，石菖蒲，淡蓯蓉，茯苓，川石斛，遠志肉
接案，脈象左部稍振，水虧風動，左牙痛。蓋風從內旋，乃陽之化氣，只以春升少納，下元不司收藏，虛症何疑。況因目恙，頻用韭子煙薰，查本草辛辣升騰，助陽損真，人於遺濁用之，藉其升陽以涵陰，更無漏泄耳。今痱中八日，聲音漸振者，乃精氣略有寧靜，里竅略有靈機，是順境也。
不明此理，仍用辛泄加人參，亦是清散上焦之藥，但肝腎臟虛，在於至陰，若再投辛苦，以傷其陰，必致虛症蜂起，專望其向安。倘必以上有火熱，古稱實火宜清，虛火宜補，溫養柔和，與溫熱剛燥迥異，幸勿疑訝。
生地，麥冬，女貞子，阿膠，茯神，石斛
接案，十二日來干支一輪，右肢痿，右足跗略有痛象，舌竅未靈，味少甘美，虛象顯然。三日前主家以齒痛為熱，醫迎主見，即投辛涼解散。此症虛在肝腎下焦，若不固納維本，漫無著落，仍以前法加入涼肝可也。
熟地，茯神，牛膝，遠志肉，杞子，川斛，天冬，甘菊花
內風皆陽之化氣，然非有餘，是二氣不主交合。今形寒跗脛背冷，似屬陽虛，景岳云：陽失陰而離者，非補陰何以攝散失之陽。此病發皆主乎動，前法多以靜藥，謂病象在身中之左，有升無降。據說舌絡牽掣，喑不出聲，足不堪行動，與河間肝腎氣厥同例，主丹溪虎潛法。
虎潛丸，又地黃飲子去附子加鹿鞭子煎汁搗為丸
陽明脈衰，厥陰風動，頭暈心悸，肉瞤麻木，有風痱之累，少飲加谷易安。
中年脈弦，右臂肢指麻痹。凡男右屬氣分，氣弱陽不運行，則痰日生，乃水穀不主變化精凝，當以健中佐運為主。蓋脾胃主四肢，滋陰血藥多膩，為痰樹幟矣。
六君子加蒺藜，水泛為丸
麻木在身半以上，清陽遏阻，亦夏秋伏熱致傷，清上可愈。