薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷四 (8)

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卷四 (8)

1. 經產淋帶女科雜治

絡通痛減,病已挽回,但少腹余氛,瘀留衝脈,不必以宿佝僂為重,只宜溺通瘀下,斯為得矣,用交加虎杖合方,加炒靈脂。

鮮生地(姜同搗汁和服),大黑豆皮,琥珀末,川楝子,炒小茴香,白花益母膏丸

接服,當歸,沙苑蒺藜,桂圓肉,炒小茴香,炒杞子,炒桃仁

丸方,生鱉甲(八錢,用酒醋熬成膏),當歸(三兩),炒查肉(二兩)

炒黑小茴香(一兩),酒炒香附(一兩),炒桃仁(三兩),膏丸每服三錢

五旬因怒暴崩,繼而氣衝脘悶嘔吐。此陰既走泄,陽升鬱冒,最多暴厥。

烏雞(一隻,炙),阿膠,湖蓮,生地,茯神,天門冬,女貞子,川石斛,麥冬,甜北參,膠丸服

經遲,既通兩日驟止,新婚未及半月,溲溺痛,腹中有形,恐延淋帶,當通陽宣濁。

老韭白,兩頭尖,炒黑小茴香,杜牛膝,當歸鬚,益母草

自雍正八年八月間生產,血暈成疾,當七八朝後,減食斷乳,發渴噁心便難,至今經水不通,飲食減少,每交節候,常覺倦憊,或稍勞碌,及偶著寒,即手面浮腫,喉痛面赤腰痠。服溫補之劑,稍得效驗。兼有帶症,容易惱怒。今年飲食略好,小腹膨痛,便燥有血,或便溏不爽。

紫石英,烏鰂骨,人參,當歸身,卷柏,桑寄生,川石斛,淡蓯蓉,天冬,柏子霜,桂心,禹餘糧,枯黃芩,遠志肉,川椒,蜜丸服

三月小產,宜涼營固下。

雄烏雞(一隻,青蒿汁熬膏),生地黃,阿膠,天冬,知母,白芍,子芩,建蓮,桑寄生

悲泣過甚失音,經言憂則傷肺,及讀病原向來左脅有形,春令陡發沖氣,神迷氣急若厥。更問經來先期三日,月月如此。夫左脅屬肝,肝為風臟,內寄相火。凡人身之氣,左升在肝,右降在肺,升太過必降不及,為木火反戕柔金。醫經逆乘謂賊邪,最難向安。情志之恙,皆曰內傷,怡悅調養,可望漸和,非朝夕改之藥圖僥倖者耳。

甜北沙參,麥冬肉,清阿膠,鮮生地,鱉甲(刮光醋炙),生左牡蠣,丹參肉,鮮生地,天冬肉,茯神

胎前咳嗽,產後更加失血,脈來左數,咳甚嘔吐,是下虛氣逆,衝任內損。醫屢投肺藥,必致延為蓐勞,斷乳調理為上。

都氣丸(四錢),淡鹽湯送下,十服

火升心悸,耳鳴少寐,月經遲。患者時年二十八歲。

生地,阿膠,茯神,女貞子,柏子仁,天門冬

小產後去血過多,陰絡空隙,氣乘為脹,兩年食減,腹現青筋,已屬錮疾。

腎氣丸

奇脈空虛,腹中瘕痛,溫補佐以宣通,其力可以入八脈。

鹿茸,白制鹿角霜,生紫石英,禹餘糧,大茴香,歸身,炒黑枸杞子,生杜仲粉,同州蒺藜,補骨脂

用滾水入鹽水許研開,蒸餅為丸,丸須細堅,空心開水下。

因勞胎損一月。

人參,當歸身,茯神,白芍,棗仁,桂心

白話文:

經產淋帶女科雜治

疼痛減輕,病情好轉,但下腹部仍有餘氣瘀滯衝脈,不必過分在意以前的佝僂病症,只需讓小便通暢,瘀血排出,即可痊癒。使用交加虎杖合方,再加炒靈脂。

服用鮮生地(與薑同搗汁服用)、大黑豆皮、琥珀末、川楝子、炒小茴香、白花益母膏丸。

接著服用當歸、沙苑蒺藜、桂圓肉、炒小茴香、炒杞子、炒桃仁。

丸藥方劑:生鱉甲(八錢,用酒醋熬成膏)、當歸(三兩)、炒豬肉(二兩)、炒黑小茴香(一兩)、酒炒香附(一兩)、炒桃仁(三兩),製成膏丸,每次服用三錢。

五十歲婦人因盛怒導致崩漏,接著出現氣衝心胸、噁心嘔吐。這是陰血虧損外泄,陽氣上升鬱結的症狀,嚴重者會導致暴厥。

服用炙烏雞(一隻)、阿膠、藕粉、生地、茯神、天門冬、女貞子、川石斛、麥冬、甜北參,製成膠丸服用。

經期延遲,通經後兩天突然停止,新婚不到半個月,小便疼痛,腹部有形狀感,擔心會發展成淋病帶下,應當疏通陽氣,宣洩濁氣。

服用老韭白(韭菜白)、兩頭尖(指兩端尖細的韭菜)、炒黑小茴香、杜牛膝、當歸鬚、益母草。

雍正八年八月生產後,因血暈成疾,產後七八天後,減少飲食、停止哺乳,出現口渴、噁心、排便困難,至今經水不通,飲食減少,每逢經期前後,常感疲倦,稍微勞累或受寒,就會手腳浮腫、喉嚨痛、面紅、腰痠。服用溫補藥物,略有效果。同時伴有帶下症狀,容易發怒。今年飲食略有改善,小腹脹痛,大便乾燥帶血,或大便溏瀉不爽。

服用紫石英、烏賊骨、人參、當歸身、卷柏、桑寄生、川石斛、淡蓯蓉、天門冬、柏子霜、桂心、禹餘糧、枯黃芩、遠志肉、川椒,製成蜜丸服用。

三月小產,宜用涼血養陰,固澀止下之法。

服用雄烏雞(一隻,用青蒿汁熬膏)、生地黃、阿膠、天門冬、知母、白芍、子芩、建蓮、桑寄生。

因悲泣過度導致失聲,經書上說憂慮傷肺,且患者自述左脅有形狀感,春天病情突然加重,出現氣衝心胸、神志恍惚、呼吸急促,幾乎休克。詢問得知經期提前三日,每月如此。左脅屬肝,肝為風臟,內寄相火。人體之氣,左升在肝,右降在肺,上升過度必然下降不足,導致木火反克金,醫經稱之為逆乘,賊邪入侵,最難治療。情志之病,都屬於內傷,只有調養身心,才能逐漸康復,不能寄希望於速效藥物。

服用甜北沙參、麥冬肉、清阿膠、鮮生地、鱉甲(刮光後醋炙)、生牡蠣、丹參肉、鮮生地、天門冬肉、茯神。

孕期咳嗽,產後加重,並伴有失血,脈搏左側數快,咳嗽劇烈,甚至嘔吐,這是下焦虛弱,氣逆上衝,衝任二脈受損。多次服用肺藥,反而會加重病情,導致蓐勞,停止哺乳,調理身體為上策。

服用都氣丸(四錢),用淡鹽湯送服,服用十劑。

心火上升導致心悸、耳鳴、失眠,月經延遲。患者時年二十八歲。

服用生地、阿膠、茯神、女貞子、柏子仁、天門冬。

小產後失血過多,陰血虧虛,氣機阻滯導致脹滿,兩年飲食減少,腹部出現青筋,已屬慢性疾病。

服用腎氣丸。

脈象奇特,虛弱,腹部腫塊疼痛,溫補藥物配合宣通藥物,藥力可以進入八脈。

服用鹿茸、白制鹿角霜、生紫石英、禹餘糧、大茴香、當歸身、炒黑枸杞子、生杜仲粉、同州蒺藜、補骨脂。

用滾水加少許鹽水研磨,製成蒸餅丸,藥丸需細緻堅實,空腹用開水送服。

因勞累導致胎兒受損一月。

服用人參、當歸身、茯神、白芍、棗仁、桂心。