《素圃醫案》~ 卷三 (2)

1. 諸中證治效

後仍以歸脾湯甘溫之劑，調補一月，方能步履。但因多食蘇合丸，辛香散氣，病愈後，言語隨忘，欲言又止，終不能復也。

鎮江巡江營王守戎之媳，抱子登署後高樓，樓逼山腳，若有所見，抱子急下，即昏僕者一日夜。薑湯灌醒，如醉如癡，默默不語，不梳不洗，與食則食，弗與亦弗索也，或坐或臥，見人則避。如此半月，越江相招。入其室即避門後，開門即避於床，面壁不欲見人。令人抱持，握手片刻，而兩手脈或大或小，或遲或數，全無一定。

此中惡也，與蘇合香丸。拒不入口，灌之亦不咽。明系鬼祟所憑，意惟秦承祖灸鬼法，或可治也。遂授以灸法，用人抱持，將病人兩手抱柱捆緊扎兩大指相連，用大艾團一柱，灸兩大指甲角，灸至四壯，作鬼語求食求冥資。灸至七壯，方號呼叫痛，識人求解，繼進安神煎劑，熟睡數日而愈。

吳翰臣兄令眷，予族之女也。清明夜，門首看城隍會，甫入堂，忽昏僕於地，不能言語，抬上床一刻，即大吐，口出妄言，謂城隍夫人需侍者，已得三人，令其入廟服役，語畢，仍閉目昏睡。其家驚畏，暮夜迎余。自門首至寢所，皆燒冥資。觀其色無青黑鬼氣，切其脈兩手相同，至止不亂，但虛大無力。

余詢其聲變否，家人對以如常。此殊不似中惡之證也。又問前有病否，家人云：經水行有半月未止，數日前，即燃燈通夜不熄。翰臣外出，要人作伴，似有畏惟之狀。蓋邪之所湊，其氣必虛，因脫血心虛，夜看城隍會，見扮鬼形，心布而神亂矣，即或中惡，亦因其虛也。以人參五錢，桂心一錢，銀一錠煎熟灌下，又將渣再煎灌下，片刻即醒。

問其前事，全然不知，惟記門首看會，不知何由在床，但稱心慌手麻而已。隨用歸脾湯數服，經止病愈。

魏老者，冬月自郡歸瓜鎮，夜食畢，方就枕，即昏厥，手足僵直而厥冷，牙關咬緊，面青脈沉。此老年氣弱，被嚴寒所迫寒中也。先以濃薑湯抉齒灌入，牙關略開，繼以附子乾薑半夏甘草四逆湯，大劑灌下，至五鼓身方回溫，人亦漸醒。

巴其臣主政令眷，年未三十，遭新喪悲鬱之後，忽眩暈昏僕不語，脈弦數而澀，有時手抽掣，面上發赤，喉無痰聲，藥亦能咽，惟昏睡不語者三日夜矣。經醫數人，主風主痰主虛，與以牛黃抱龍丸，皆能咽，但終不醒。予以脈弦數，獨主火中，蓋木鬱化火，肝火暴甚，故卒倒而無知也。

經云：陰氣衰於下，則為熱厥。以滋肝清火，逍遙散為主。用歸、芍、丹皮、柴胡、鬱金、梔子、貝母、羚羊角、竹瀝頻灌，一日夜回蘇能語而愈。嗣後遇怒仍發。

吳坦如兄年將三十，酒後行走，忽昏僕不知人事，扛上床一刻方醒，即右手足不能舉，尿不禁而口眼不歪，舌微強，時發寒而汗出，小便頻下，六脈細濡無力。此元氣大虛，類中風之脫證也，若不急行溫補，恐致大汗喘厥亡陽，乃顯明易見之虛病。時火治庵盛行之際，亦不能別生他議，遂以參、耆、歸、朮、桂、附、天麻、半夏、益智等藥，補益月餘而健。

白話文：

諸中證治效

一人服食蘇合丸過多，藥性辛香耗氣，導致病癒後健忘，想說話卻說不出來，終身無法恢復。

鎮江巡江營王守戎的媳婦，抱著孩子登上高樓，樓下緊鄰山腳，似有所見，抱著孩子匆忙下樓後昏倒了一天一夜。用薑湯灌醒後，神志恍惚，默默不語，不梳洗，給飯就吃，不給也不要，或坐或臥，見人就躲。這樣持續半月，有人從江對岸來找她。進屋後就躲在門後，開門就躲到床上，面壁不願見人。讓人抱著她，握著她的手片刻，脈象忽大忽小，忽快忽慢，毫無規律。這是中邪了，給她服用蘇合香丸，她拒絕服用，灌也灌不下去。明顯是鬼祟作祟，想到秦承祖灸鬼的法子或許能治，便教她用艾灸。讓人抱著病人，將她的雙手綁在柱子上，大拇指相連，用大艾炷灸兩大拇指指甲角，灸到四壯時，病人開始說鬼話，求食物和冥器。灸到七壯時，病人開始喊痛，認人求救，接著服用安神煎劑，熟睡數日後痊癒。

吳翰臣兄長的家眷，是我的族人。清明夜，在門口看城隍廟會，剛進屋就昏倒在地，不能說話，抬上床後不久就嘔吐，胡言亂語，說城隍夫人需要侍奉的人，已經有了三人，要她進廟服役，說完話後又閉目昏睡。家人驚恐，深夜請我診治。從門口到臥室，都燒著冥紙。我看她面色沒有青黑等鬼氣，切脈兩手脈象相同，平穩規律，只是脈象虛弱無力。

我詢問她聲音是否改變，家人說沒有。這與中邪的症狀大相逕庭。我又問她之前是否生病，家人說：月經已經半個月不止，幾天前，她還徹夜點燈不熄。翰臣外出，她要人作伴，似乎很害怕。邪氣入侵，氣血必然虛弱，她因經血不止導致心虛，夜晚看城隍廟會，見到扮鬼的樣子，心神驚恐而紊亂，即使中邪，也是因為她本身虛弱。我用人參五錢、桂枝一錢、銀子一錠煎湯灌服，又將藥渣再煎灌服，片刻後她就醒過來了。

問她之前發生的事，她全然不知，只記得在門口看廟會，不知道怎麼回事就躺在床上，只說手腳麻木。之後服用歸脾湯幾劑，經期停止，病就好了。

一位魏姓老者，冬月從郡城回瓜鎮，晚上吃完飯，剛躺下就昏厥，手腳僵硬冰冷，牙關緊咬，面色青紫，脈象沉弱。這是老年人體弱，被嚴寒侵襲而導致寒邪入侵。先用濃薑湯撬開牙關灌下去，牙關略微鬆開後，再灌服附子、乾薑、半夏、甘草組成的四逆湯，大劑量灌服，到五更時分身體才回溫，人也漸漸清醒。

巴其臣主管的家眷，不到三十歲，遭受喪親之痛後悲痛鬱悶，突然頭暈昏倒，不說話，脈象弦數而澀，有時手抽搐，臉色發紅，喉嚨沒有痰聲，藥也能咽下去，只是昏睡不說話三天三夜。看過好幾個醫生，有的說是風，有的說是痰，有的說是虛弱，都給她吃了牛黃抱龍丸，她都能咽下去，但始終不醒。我看她的脈象弦數，單純認為是火邪盛，大概是肝氣鬱結化火，肝火暴漲，所以昏倒不省人事。

經書上說：陰氣衰弱於下，就會導致熱厥。我用滋陰清火的方子，以逍遙散為主方，用歸脾湯，加上芍藥、丹皮、柴胡、鬱金、梔子、貝母、羚羊角、竹瀝，頻頻灌服，一天一夜後甦醒能說話，病就好了。但後來一發怒病情還會復發。

吳坦如兄長，將近三十歲，酒後行走，突然昏倒不省人事，抬上床後片刻才醒來，右手腳不能抬舉，尿失禁，但口眼不歪斜，舌頭略微僵硬，時而發冷出汗，小便頻數，六脈細弱無力。這是元氣大虛，類似中風的脫證，如果不緊急溫補，恐怕會大汗淋漓、喘息、厥冷而亡陽，這是一個明顯的虛證。當時火治庵盛行，也不能另議，於是用人參、黃耆、當歸、白朮、桂枝、附子、天麻、半夏、益智等藥物，調補一個多月後身體就康復了。