《本經逢原》~ 卷一 (33)
卷一 (33)
1. 羌活
苦辛溫，無毒。香而色紫者良。
發明，羌活生於羌胡雍州，隴西西川皆有之。治足太陽風濕相搏，一身盡痛，頭痛，肢節痛，目赤，膚癢，乃卻亂反正之主帥。督脈為病，脊強而厥者，非此不能除。甄權以羌活治賊風，失音不語，多癢，手足不遂，口面喎斜，𤸷痹血癩，皆風中血脈之病也。蘇恭曰：療風宜用獨活，兼水宜用羌活，風能勝濕，故羌活能治水濕。與芎藭同用治太陽、厥陰頭痛，發汗散表，透關利節，非時感冒之仙藥也。但內傷元氣，血虛頭痛及遍身肢節痛，皆非所宜。昔人治勞力感寒，於補中益氣湯中用之。深得補中寓瀉之意。
白話文：
羌活，味道苦澀辛辣，性溫和，沒有毒性。香味濃郁、顏色呈紫色的品質最好。
藥理發現，羌活生長在羌胡地區，雍州、隴西和西川等地都有。它主要治療足太陽經的風濕病，也就是風邪和濕邪互相搏擊導致的全身疼痛、頭痛、肢體關節疼痛、眼睛紅腫、皮膚搔癢等症狀，是能撥亂反正、去除病邪的主藥。督脈出現疾病，導致脊背僵硬和手腳冰冷的症狀，也只有羌活才能夠去除。甄權認為羌活可以治療賊風（一種風邪），以及失音說不出話、全身搔癢、手腳活動不便、口眼歪斜、麻木、癩病等，這些都是風邪侵入血脈所引起的疾病。蘇恭說：治療風邪最好使用獨活，兼有水濕則最好使用羌活，因為風邪可以勝過濕邪，所以羌活能治療水濕病症。與芎藭一起使用可以治療太陽經和厥陰經的頭痛，能夠發汗散表、通利關節，是治療非時感冒（流行性感冒）的良藥。但如果是內傷元氣、血虛引起的頭痛以及全身肢體關節疼痛，就不適合使用羌活。以前的人治療勞累過度又感受風寒的病症，會在補中益氣湯中使用羌活，這深得補中兼瀉的用藥道理。
2. 升麻
甘苦平，無毒。忌見火。解莨菪毒。
《本經》闢溫疫瘴氣，邪氣蠱毒，入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，咽痛，口瘡。
發明，升麻能引清氣右升，足陽明本藥也。《本經》治疫瘴蠱毒，取性升上行也。治中惡腹痛，取開發胃氣也。治喉痛口瘡者，取升散少陽、陽明火熱也。同葛根則發散陽明風邪。同柴胡則升提胃中清氣，引甘溫之藥上升，故元氣下陷者，用此於陰中升陽，以緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷郁遏陽氣於脾土，宜升麻、葛根以升散其火鬱。故補脾胃藥非此引用不效，脾痹非此不除。升麻葛根湯乃陽明發散藥，若初病太陽便服之，發動其邪，必傳陽明，反成其害也。又升麻葛根能發痘，惟初發熱時可用，見點後忌服，為其氣升發動熱毒於上，為害莫測，而麻疹尤為切禁，誤投喘滿立至。按：升麻屬陽性升，力能扶助陽氣，捍禦陰邪，故於淋帶瀉痢脫肛方用之，取其升舉清陽於上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人參、蓮肉扶胃進食，大有神效。凡上盛下虛，吐血衄血，咳嗽多痰，陰虛火動，氣逆嘔吐，怔忡癲狂諸證，皆在所禁。
白話文：
升麻，味道甘苦，性平，沒有毒性。要避免接觸火。可以解莨菪的毒。
《本經》記載，升麻能消除溫疫、瘴氣，以及邪氣、蠱毒等，如果誤食入口，會全部吐出來。對於突然發作的腹痛、季節性的傳染病、頭痛發燒、風邪引起的腫毒、咽喉疼痛、口腔潰瘍等，都有治療效果。
《藥性發明》認為，升麻能夠引導清氣往上升，是足陽明經的本經藥。本經說升麻能治療疫病、瘴氣、蠱毒，是因為它有上升的藥性。治療突然發作的腹痛，是因為它能開發胃氣。治療咽喉疼痛、口腔潰瘍，是因為它能疏散少陽、陽明的火熱。與葛根一起使用，可以發散陽明的風邪。與柴胡一起使用，可以提升胃中的清氣，引導甘溫的藥物上升。所以元氣下陷的人，可以用升麻在陰中升陽，來緩解帶脈的收縮。凡是胃虛、受寒而使陽氣鬱結在脾土的人，都應該使用升麻、葛根來疏散其火鬱。所以補脾胃的藥如果沒有它們的引導就沒有效果，脾痹如果沒有它們也無法去除。升麻葛根湯是陽明的發散藥，如果剛開始是太陽病的症狀就服用它，會使邪氣轉移到陽明，反而會造成傷害。另外，升麻葛根可以發出痘疹，只能在剛開始發燒時使用，一旦出現痘點後就不能服用，因為它的上升發散之氣會把熱毒往上引，造成難以預料的危害，尤其是麻疹更要嚴格禁止，如果誤用會立刻引起喘滿等症狀。總之，升麻屬性是陽性且上升的，能扶助陽氣，抵抗陰邪，所以可以用在淋證、白帶、瀉痢、脫肛等病症，是取其升舉清陽的作用。古代的方子治療噤口痢，用醋炒升麻，引導人參、蓮子肉來幫助胃進食，效果非常好。凡是上盛下虛、吐血、流鼻血、咳嗽痰多、陰虛火旺、氣逆嘔吐、心悸、癲癇等症狀，都要禁止使用。
3. 苦參
苦寒，無毒。反藜蘆。
《本經》主心腹結氣，癥瘕積聚，黃癉，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚。
發明，苦參、黃蘗之苦寒下降，皆能益腎，蓋取其苦燥濕寒除熱也。熱生風，濕生蟲，故又能治風殺蟲。惟腎水爍而相火勝者宜之。若脾胃虛而飲食減少，肝腎虛而火衰精冷，及年高之人不可用也。久服苦參多致腰重，因其性降而不升也。觀《本經》主治皆濕熱為患之病，詳補中當是補陰之誤，以其能除濕熱，濕熱去而陰自復，目自明矣。然惟濕熱者宜之。沈存中苦腰重，久坐不能行，此因病齒痛數年，用苦參揩齒，其氣味入齒傷腎所致也。後施昭先亦用苦參揩齒，歲久亦病腰重，自後悉不用之，腰疾皆愈。或云：苦參既能補陰明目，何久服反病腰重乎，殊不知苦寒之性直入心腎，內有濕熱者，足以當之。始得之，則有輔陰祛邪之力，清熱明目之功，濕熱既去而又服之，必致苦寒傷腎，腰重腳弱在所不免，理固然也，何疑之有。
白話文：
苦參，味苦性寒，沒有毒性。不能和藜蘆這種藥材一起使用。
《本草經》記載，苦參主要治療胸腹部的氣結、腫塊積聚、黃疸病、小便淋漓不盡等症狀，能排除體內多餘的水分，消除癰腫，補養中氣，使眼睛明亮，並能止住眼淚。
醫家闡述，苦參和黃柏這類苦寒下降的藥材，都能夠補益腎臟，主要是利用它們苦味能乾燥濕氣、寒性可去除熱邪的特性。熱邪會產生風邪，濕氣會滋生蟲類，因此也能治療風邪和殺滅蟲類。只適合腎陰虧虛、虛火旺盛的人使用。如果脾胃虛弱、食慾不振，或者肝腎虛虧、陽氣衰退、精液寒冷，以及年紀大的人都不適合使用。長期服用苦參容易導致腰部沉重，因為它藥性向下走而不能向上升提。觀察《本草經》記載的苦參主治疾病，都是屬於濕熱為患的病症。其中提到的「補中」，應該是「補陰」的錯誤記錄，因為苦參能去除濕熱，濕熱去除後陰液自然恢復，眼睛自然就明亮了。然而，苦參只適合濕熱體質的人使用。沈存中因為腰部沉重，久坐後無法行走，這是由於他患有牙痛多年，用苦參擦拭牙齒，苦參的氣味進入牙齒，損傷了腎臟所導致的。後來施昭先也用苦參擦牙，時間久了也出現腰部沉重的問題，自此不再使用，腰痛就都痊癒了。有人問：苦參既然能補陰明目，為什麼長期服用反而會導致腰部沉重呢？這是因為苦寒的藥性直接進入心腎，體內有濕熱的人，可以承受它的藥性。剛開始服用時，它有輔助陰液、祛除邪氣的作用，能清熱明目。當濕熱去除後再繼續服用，必定會導致苦寒之性損傷腎臟，出現腰部沉重、腿腳無力的情況，這是必然的道理，沒有什麼可疑惑的。