《本經逢原》~ 卷一 (34)
卷一 (34)
1. 白蘚皮
一名白羊鮮
苦鹹寒，無毒。
《本經》主頭風黃癉，咳逆淋瀝，女子陰中腫痛，濕痹死肌，不可屈伸，起止行步。
發明，白蘚皮氣寒善行，味苦，性燥，足太陰、陽明經去風濕熱藥也。兼入手太陰、陽明，為諸黃風痹要藥。《本經》所主皆風濕熱邪蘊釀經中之病。《千金》治嬰兒風癇，熱則生風，胸中有痰，白羊鮮湯取其善祛風熱也。世醫只施之於瘡科，淺矣。下部虛寒之人，雖有濕證勿用。
白話文：
白蘚皮，又名白羊鮮。
味道苦、鹹，性寒，沒有毒。
《神農本草經》記載，它主要治療頭痛、黃疸病，咳嗽氣逆、小便淋漓不盡，女性陰部腫痛，因濕邪引起的痺痛導致肌肉麻木壞死，關節無法彎曲伸展，影響站立行走。
藥理闡述，白蘚皮的藥性寒涼且能疏通行氣，味道苦，藥性乾燥，是足太陰脾經、足陽明胃經用來祛風、除濕、清熱的藥物。它也歸入手太陰肺經、手陽明大腸經，是治療各種黃疸、風濕痺痛的重要藥物。《神農本草經》所記載的病症都是因風濕熱邪鬱積在經絡中所引起的疾病。《千金方》用它來治療嬰兒的風癇，因為熱邪會導致生風，胸中會有痰，使用白羊鮮湯是因為它能有效祛除風熱。現在的醫生只把它用在外科治療瘡瘍，實在太過淺薄了。下半身虛寒的人，即使有濕邪的症狀也不可以使用。
2. 延胡索
即玄胡索
苦辛溫，無毒。上部酒炒，中部醋炒，下部鹽水炒。
發明，延胡索色黃入脾胃，能活血止痛，治小便溺血。得五靈脂同入肝經散血破滯。《炮炙論》曰：心痛欲死，急覓延胡，以其能散胃脘氣血滯痛也。概當歸、芍藥調腹中血虛痛，延胡、五靈治胸腹血滯痛。又延胡善行血中氣滯，氣中血滯，與當歸、桂心治一身上下諸痛，及經癸不調，產後血病，往往獨行多功，雜他藥中便緩。按延胡走而不守，惟有瘀滯者宜之，若經事先期，虛而崩漏，產後血虛而暈，咸非所宜。
白話文：
延胡索，也就是玄胡索。
味道苦、辛，性溫，沒有毒性。要根據它的作用部位來處理：作用在上部的，用酒炒；作用在中部的，用醋炒；作用在下部的，用鹽水炒。
《發明》這本書說，延胡索顏色黃，能進入脾胃經，可以活血止痛，治療小便出血的症狀。如果和五靈脂一起使用，就能進入肝經，散開瘀血，破除氣滯。《炮炙論》這本書說：心痛到快要死的時候，要趕快找延胡索來用，因為它能散開胃部氣血阻塞造成的疼痛。大致來說，當歸、芍藥是調理腹部血虛引起的疼痛，而延胡索、五靈脂是治療胸腹部血瘀造成的疼痛。另外，延胡索善於運行血液中的氣滯，也善於運行氣中的血滯，與當歸、桂心一起使用，可以治療全身各處的疼痛，以及月經不調、產後血病等問題。它常常單獨使用就能發揮很大的功效，如果和其他藥物一起用，效果反而會減弱。總之，延胡索的藥性是走竄而不停留的，只有體內有瘀滯的人才適合使用。如果月經提前來潮、屬於虛證而導致崩漏，或者產後血虛而頭暈的，都不適合使用延胡索。
3. 貝母
甘苦平微寒，無毒。反烏頭。川者味甘最佳，西者味薄次之，象山者微苦又次之，一種大而苦者，僅能解毒，並去心用。凡肺經藥皆當去心，不獨貝母也。其獨顆無瓣者名丹龍睛，誤服令人筋不收持。
《本經》主傷寒煩熱，淋瀝邪風，疝瘕喉痹，乳難金瘡，風痙。
發明，貝母乃手太陰肺經氣分藥，兼入手少陰心經。一名虻鄘風，言採其虻，善解心胸鬱結之氣，故詩人以此寓焉。肺受心包火乘，因而生痰；或為邪熱所幹，喘嗽煩悶，非此莫治。詳《本經》主傷寒煩熱者，甘寒能解煩熱也。淋瀝者，熱結二腸也。清心肺鬱熱而淋瀝通矣。疝瘕者，足厥陰之邪干手厥陰也。《經》曰：診得心脈搏滑急，為心疝，少腹當有形也。喉痹者，熱鬱結於上也。《經》云：二陰一陽結，謂之喉痹，心主三焦之脈，皆絡於喉也。乳難者，鬱熱結於手足厥陰也。風痙者，金瘡熱鬱生風而成痙，總取解散鬱結之邪也。仲景治傷寒寒實結胸，外無熱證者，小陷胸湯主之，白散亦可。二方，一主熱痰內結，一主寒實內結，雖同一例，治不可混也。俗以半夏性燥，用貝母代之，不知貝母寒潤治肺家燥痰，痰因鬱結者宜之。半夏性燥治脾胃濕痰，痰因濕滯者宜之。二者天淵，何可代用。若虛勞咳嗽，吐血咯血，肺痿肺癰，癰疽及諸鬱火證，半夏乃禁忌，皆貝母為嚮導也。至於脾胃濕熱，涎化為痰，久則生火，火痰上攻，昏憒僵仆，蹇澀諸證，生死旦夕，豈貝母可治乎。浙產者，治疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙，一切癰瘍。又同苦參、當歸治妊娠小便難，同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結核，皆取其開鬱散結化痰解毒之功也。
白話文：
貝母，味道甘甜、帶點苦味，性平且稍微偏涼，沒有毒性，但不能和烏頭這種藥材一起使用。產自四川的貝母味道最好，甘甜；產自西邊的貝母味道較淡，次之；產自象山的貝母味道稍微苦，又次之。還有一種又大又苦的貝母，只能用來解毒，而且使用時必須去除內心（中心部分）。一般來說，凡是屬於肺經的藥材都應該去除內心，不只是貝母而已。如果貝母是單個沒有瓣狀的，就叫做丹龍睛，誤服會導致筋脈無法收縮。
《本經》記載，貝母主要治療傷寒引起的發熱煩躁、小便淋漓不盡、外感邪風、疝氣腫塊、咽喉腫痛、產後乳汁不通、刀傷出血、風邪引起的痙攣等症狀。
關於藥理的闡述，貝母是屬於手太陰肺經的氣分藥，同時也進入手少陰心經。它有一個別名叫做虻鄘風，意思是說採集貝母時有虻蟲會聚集，因為它能有效解除心胸鬱悶之氣，所以詩人也常用它來比喻。當肺受到心包之火的影響，就容易產生痰液，或是受到外來邪熱的干擾，引起喘咳、煩悶等症狀，這些情況非貝母不能治療。《本經》說貝母能治傷寒發熱煩躁，是因為其甘甜寒涼的特性可以解除熱症帶來的煩躁感。所謂的淋漓不盡，是指熱邪結聚在大小腸，貝母能清除心肺的鬱熱，小便自然能順暢。疝氣腫塊，是因為足厥陰的邪氣侵犯了手厥陰。《經》中提到，如果診斷發現心脈搏動滑動且急促，就是心疝，少腹應該有腫塊。咽喉腫痛，是因為熱邪鬱積在上面。《經》中說，兩條陰經和一條陽經的氣機結在一起，就叫做喉痹，心主三焦的脈絡都與喉嚨相連。產後乳汁不通，是因為鬱熱結聚在手足厥陰經。風引起的痙攣，是因為刀傷後熱邪鬱積生風而引起的，總的來說，都是用來解除鬱積的邪氣。張仲景治療傷寒，外表沒有發熱症狀，但體內有寒邪和實邪結聚成胸部硬塊時，會使用小陷胸湯或白散。小陷胸湯主要治療熱痰在體內結聚，白散主要治療寒邪實邪在體內結聚，雖然都是同樣的病症，但治療方法不能混淆。一般人認為半夏藥性燥烈，就用貝母來替代，卻不知道貝母性寒潤，主要治療肺部因乾燥引起的痰，適合痰液因鬱結而產生的情況。半夏性燥，主要治療脾胃因濕氣而產生的痰，適合痰液因濕氣阻滯而產生的情況。兩者差異極大，如何能互相替代？如果是虛勞引起的咳嗽、吐血、咯血、肺萎縮、肺癰、癰疽以及各種鬱火症狀，半夏是禁用的，貝母則是用藥時的引導藥。至於脾胃濕熱，導致唾液化成痰，久而久之產生火氣，火痰往上攻擊，引起昏厥、僵硬、行動不便等症狀，病情危急，性命堪憂，這種情況貝母是無法治療的。產自浙江的貝母，可以用來治療疝氣腫塊、咽喉腫痛、產後乳汁不通、刀傷出血、風引起的痙攣，以及各種癰腫瘡瘍。它還可以和苦參、當歸一起使用，治療孕婦小便困難；和青黛一起使用，治療臉上的惡瘡；和連翹一起使用，治療頸部淋巴結腫大。這些都是因為貝母具有開鬱散結、化痰解毒的功效。