張璐

《本經逢原》~ 卷一 (30)

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卷一 (30)

1. 胡黃連

苦大寒,無毒。忌豬肉,犯之令人漏精。

白話文:

這味藥性質很寒涼,沒有毒性。但是不能和豬肉一起食用,如果一起吃了會導致遺精。

發明,胡黃連苦寒而降,大伐臟腑骨髓邪熱,除婦人胎蒸、小兒疳熱積氣之峻藥。同烏梅止小兒血痢,同雞肝治小兒疳眼,同豬胰療楊梅瘡毒,同乾薑治果子積,皆取伐肝腎熱邪也。小兒腎氣本實,故可當此。若脾胃腎臟不足者,服之奪人天元,為害不淺。惟黴瘡用胡黃連、當歸、甘草、豬胰水,酒煎服,二劑輒效,以其直達下焦,善搜淫火之毒也。

白話文:

發明:胡黃連性苦味寒涼,有清熱降火的作用,可以極力攻伐臟腑骨髓中的邪熱,是治療婦女胎動不安、小兒疳熱積氣的良藥。

胡黃連配伍烏梅可止小兒血痢;胡黃連配伍雞肝可治療小兒疳眼;胡黃連配伍豬胰可以治療楊梅瘡毒;胡黃連配伍乾薑可以治療果積;這些方劑的作用都是清肝退腎熱邪。

小兒腎氣強壯,所以可以用這些方劑。如果脾胃腎臟衰弱的人服用了,就會損傷人的元氣,危害不小。

只有黴瘡用胡黃連、當歸、甘草、豬胰水,用酒煎服,兩劑就有療效。因為這個方劑直達下焦,善於清除非法傳播的火毒。

2. 黃芩

苦寒,無毒。中空者為枯芩入肺,細實者為子芩入大腸,並煮熟酒炒用。

《本經》主諸熱黃癉,腸澼泄利,逐水下血閉,治惡瘡疽,蝕火瘍。

白話文:

本草經指出,枯芩具有苦寒性質,無毒性。中空的種類可入肺,細實的種類可入大腸。使用時須煮熟後再用酒炒。

枯芩能治療各種熱症引起的黃疸、腸胃虛弱導致的腹瀉、水腫、血瘀閉塞,以及惡瘡疽、火傷造成的潰瘍。

發明,黃芩苦燥而堅腸胃,故濕熱黃癉、腸澼瀉痢為必用之藥。其枯芩性升,入手太陰經,清肌表之熱。條芩性降,瀉肝膽大腸之火,除胃中熱。得酒炒上行,主膈上諸熱。得芍藥、甘草治下痢膿血、腹痛後重、身熱。佐黃連治諸瘡痛不可忍。同黑參治喉間腥臭。助白朮安胎,蓋黃芩能清熱涼血,白朮能補脾統血也。此惟胎熱升動不寧者宜之;胎寒下墜及食少便溏者,慎勿混用。丹溪言黃芩治三焦火。仲景治傷寒少陽證,用小柴胡湯。汗下不解,胸滿心煩用柴胡桂薑湯。溫病用黃芩湯。太陽少陽合病用葛根黃芩黃連湯。心下痞滿用瀉心湯。寒格吐逆用乾薑黃芩黃連人參湯等方,皆用黃芩以治表裡諸熱,使邪從小腸而泄,皆《本經》主諸熱之綱旨。其黃癉腸澼瀉痢之治,取苦寒以去濕熱也。逐水下血閉者,火鬱血熱之所致,火降則邪行,水下血閉自通矣。昔人以柴胡去熱不及黃芩,蓋柴胡專主少陽往來寒熱,少陽為樞,非柴胡不能宣通中外。黃芩專主陽明蒸熱,陽明居中,非黃芩不能開泄蘊隆。一主風木客邪,一主濕土蘊著,詎可混論。芩雖苦寒,畢竟治標之藥,惟軀殼熱者宜之。若陰虛伏熱,虛陽發露可輕試乎。其條實者兼行衝脈,治血熱妄行。古方有一味子芩丸,治婦人血熱,經水暴下不止者最效。若血虛發熱,腎虛挾寒,及妊娠胎寒下墜,脈遲小弱皆不可用,以其苦寒而伐生髮之氣也。

白話文:

在中醫藥裡,黃芩是味苦澀而乾燥、且能使腸胃功能變差的藥材,因此,在治療濕熱型黃疸或是腸道積水導致的下痢疾病時,醫生通常會使用黃芩。其中,又以枯芩藥性上行,可以進入手太陰肺經,清除皮膚、肌肉表面的熱氣。條芩藥性向下,能去除肝膽和大腸的火氣,並且能清除胃裡因濕熱引起的火氣。如果將黃芩加入葡萄酒中炒過再食用,則能讓藥性向上,主要是治療膈膜以上部位的各種熱症。如果將黃芩與芍藥、甘草搭配,則能治療下痢膿血、腹痛後重、發燒等症狀。若加入黃連一同治療,可治療各種疼痛難忍的瘡症。若與黑參一起食用,能治療喉嚨有腥味的症狀。將黃芩跟白朮放在一起,可以促進胎兒健康發育,因為黃芩具有清熱涼血的效果,而白朮能健脾統血。這種組合藥方只適合胎熱上升導致胎兒不安的孕婦服用。如果是胎寒導致胎兒下墜、食慾不振、大便溏稀的孕婦,服用此藥方時須謹慎小心。丹溪醫生說黃芩可以治療三焦火。仲景醫生在治療傷寒少陽證時,則使用小柴胡湯。如果這劑藥方服用後,症狀仍未緩解,胸悶、心煩的情形依舊,則可改用柴胡桂薑湯。溫病則是用黃芩湯治療,太陽少陽合病則是用葛根黃芩黃連湯。心下痞滿的情況則使用瀉心湯。因寒氣阻滯導致的嘔吐則服用乾薑黃芩黃連人參湯等藥方。各種方子都使用黃芩,用於治療表裡所有的熱症,使邪氣從小腸排出體外,這和《本經》記載的黃芩主治諸熱的綱領相符。黃芩能治療黃癉、腸道積水、瀉痢等疾病,主要利用其苦寒的藥性去濕熱。對於水從小腸排出、月經不通的患者,主因是體內鬱熱造成,火氣下降後,邪氣就會排出體外,水便能正常從小腸排出,月經也能通暢。過去的人認為柴胡清熱不及黃芩,可能因為柴胡只適合治療少陽往來寒熱,而少陽是人體運行樞紐,若是沒有柴胡,便無法疏通內外之氣。黃芩則專門治療陽明蒸熱,陽明位居人體中央,沒有黃芩便無法疏通陽明氣血壅塞。柴胡治療風木客邪,黃芩治療濕土積著,這兩者根本無法相互混用。雖然黃芩苦寒,畢竟還是屬於治標藥物,只適用於身體過熱的人。但黃芩屬於寒性藥物,若是缺乏陰液進而引起熱症,或是陽氣虛弱外漏的人吃了黃芩,恐怕不堪負荷。條芩性質較為實在,可以兼顧衝脈,治療血熱妄作的狀況。過去有種藥方叫做一味子芩丸,用於治療女性血熱,經血暴下不止的症狀特別有效。但是如果是有血虛導致發熱,或是腎虛伴隨寒症,還有妊娠胎寒下墜、脈搏遲緩又微弱的人都不適合服用黃芩,因為黃芩苦寒,可能會抑制人體生髮之氣。