張璐

《本經逢原》~ 卷一 (21)

1. 黃耆

甘溫，無毒。入益氣藥炙用。入解表及托裡藥生用。肥潤而軟者良，堅細而枯者，食之令人胸滿。

《本經》主癰疽久敗，排膿止痛。大風癩疾，五痔鼠瘻，補虛，小兒百病。

白話文：

甘溫，無毒。用於補益氣血，通常以炙用。用於解表和託裡，通常以生用。肥潤柔軟者為佳，堅細枯燥者食用後會引起胸悶。

《本經》記載其主要功效為治療癰疽久潰、排膿止痛，風癩（皮膚病）、痔瘡、鼠瘻，補虛，以及小兒各種疾病。

發明，黃耆甘溫，氣薄味厚，升少降多，陰中陽也。能補五臟諸虛，入手足太陰，手陽明少陽。而治脈弦自汗，瀉陰火，去肺熱，無汗則發，有汗則止。入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍。《本經》首言癰疽久敗，排膿止痛，次言大風癩疾，五痔鼠瘻，皆用生者，以疏衛氣之熱。性雖溫補，而能通調血脈，流行經絡，可無擬於壅滯也。其治氣虛盜汗、自汗及皮膚痛，是肌表之藥。治咯血，柔脾胃是中州之藥。治傷寒尺脈不至，補腎臟元氣不足，及嬰兒易感風邪，發熱自汗諸病，皆用炙者，以實衛氣之虛。乃上中下內外三焦藥，即《本經》補虛之謂。如痘疹，用保元湯治脾肺虛熱，當歸補血湯治血虛發熱，皆為聖藥。黃耆同人參則益氣，同當歸則補血，同白朮、防風則運脾濕，同防己、防風則祛風濕，同桂枝、附子則治衛虛亡陽汗不止，為腠理開闔之總司。又黃耆性專實衛，溫補下元，而當歸補血湯，曷不用地黃之屬，反用此三倍于歸，其義何居？蓋陰血之虛而發熱，明系陽從陰亢，自必峻用陰中之陽藥為君，兼當歸引入血分，自然陽生陰長，陰邪退聽，而亢熱除矣。若用純陰滋膩，徒資膠滯，熱無由而散也，是須黃耆固護其營，不使重奪其汗，而陰自守，熱自除矣。昔人言，無汗不得用黃耆，服之令人胸滿，此指表實形瘦色蒼，胸中氣盛者而言。若衛氣虛衰之人感寒，雖用表藥，多不能作汗，須用黃耆建中之屬始得汗解，不可拘於俗見而廢聖法也。唐·許胤宗治柳太后病風不能言，脈沉而口噤，乃造黃耆防風湯數斤置於床下，氣如煙霧，一夕便得語也。此義惟玉屏風散得之。黃耆性畏防風，然得防風，其功愈大，蓋相畏而相使者也。

白話文：

黃耆性溫味甘，氣薄味厚，能升能降，是陰中之陽藥。能補五臟諸虛，入手足太陰、手陽明、少陽經。可治療脈搏弦緊、自汗、瀉陰火、去肺熱，沒有汗水則發汗，有汗水則止汗。入肺經可以固表止汗，入脾經可以託毒生肌，潰瘍膿瘡。本草經首先記載癰疽久潰爛，排出膿液止痛，其次記載大風癩疾，痔瘡、鼠瘻等，均使用生黃耆，以疏散衛氣的熱氣。黃耆雖然性溫補，但能疏通血脈，運行經絡，不會造成壅滯。其治療氣虛盜汗、自汗及皮膚痛，是表層的藥物。治療咯血，柔潤脾胃是中焦的藥物。治療傷寒尺脈微弱，補腎臟元氣不足，及嬰兒易受風邪感染，發燒自汗等疾病，均使用炙黃耆，以實衛氣的虛弱。黃耆是上中下、內外三焦的藥物，即本草經所說的補虛藥。如痘疹，用保元湯治療脾肺虛熱，當歸補血湯治療血虛發熱，都是聖藥。黃耆與人參合用則益氣，與當歸合用則補血，與白朮、防風合用則運脾濕，與防己、防風合用則祛風濕，與桂枝、附子合用則治療衛虛亡陽汗不止，是腠理開闔的總司。黃耆性專實衛，溫補下元，而當歸補血湯，卻不用地黃之類的藥物，反而用黃耆的劑量是當歸的三倍，這是什麼道理呢？蓋因陰血虛弱而發熱，明顯是陽從陰亢，自必峻用陰中之陽藥為君，兼當歸引入血分，自然陽生陰長，陰邪退聽，而亢熱除矣。若用純陰滋膩，徒資膠滯，熱無由而散也，是須黃耆固護其營，不使重奪其汗，而陰自守，熱自除矣。古代醫家說，沒有汗水不得服用黃耆，服用後會令人胸滿，這是指表實、形瘦體蒼，胸中氣盛者而言。若衛氣虛衰之人感寒，雖用發表藥，多不能發汗，須用黃耆建中之類的藥物始得汗解，不可拘泥於俗見而廢棄聖法。唐代許胤宗治療柳太后得風不能言語，脈搏微弱而口不能開，於是配製了幾斤黃耆防風湯放在牀下，氣味如煙霧，一夜便能言語了。這個道理只有玉屏風散能做到。黃耆性畏防風，但若配上防風，功效更大，蓋相畏而相使者也。

2. 人參

古作葠

白話文：

古稱葠

甘苦微溫，無毒。產高麗者良，反藜蘆，畏滷鹽，陰虛火炎，咳嗽喘逆者，青鹽制之。

《本經》補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智，久服輕身延年。

白話文：

甘甜微溫，沒有毒。產自高麗的較好，反藜蘆，害怕滷鹽。如果陰虛火炎，咳嗽喘逆的人，可以用青鹽治療。

《本草綱目》記載：黃精可滋補五臟，安定精神，穩定魂魄，止息驚悸，祛除邪氣，明目開竅，增強智力，長期服用可減輕體重，延緩衰老。

發明，人參甘溫，氣薄味厚，陽中微陰，能補肺中元氣，肺氣旺，四臟之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺耳。若單用補血藥，血無由而生也。《素問》言：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。故補氣必用人參，補血須兼用之。仲景言病人汗後，身熱亡血，脈沉遲，下利，身涼，脈微血虛，並加人參。蓋有形之血，未能即生，希微之氣，所當急固，無形生有形也。丹溪言：虛火可補，參、耆之屬；實火可瀉，芩、連之屬。後世不察，概謂人參補火，謬矣。夫火與元氣勢不兩立，正氣勝則邪氣退。人參既補元氣又補邪火，是反復之小人矣，又何與甘草、茯苓、白朮為四君子耶。凡人面白、面黃、面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也。面赤、面黑者，氣壯神強，不可用也。脈浮而芤濡虛大，遲緩無力，沉而遲澀，弦細微弱，結代或右手關部無力，皆可用也。若弦強緊實，滑數洪盛，長大有力，或右手獨見脈實，皆火鬱內實，不可用也。潔古謂喘嗽勿用者，痰實氣壅之喘也；若腎虛氣短喘促者，必用也。仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪壅滯在肺之嗽也。若自汗惡寒而嗽者，必用也。東垣謂久病鬱熱在肺勿用者，乃火鬱於內，宜發不宜補也。若肺虛火旺氣短自汗者，必用也。丹溪言諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補也。若裡虛吐利，及久病胃弱虛痛喜按者，必用也。節齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強，服人參則陽愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也。若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也。古今治勞，莫過於葛可久，其獨參湯、保真湯未嘗廢人參而不用。惟麻疹初發，身發熱而斑點未形，傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用耳。喻嘉言曰：傷寒有宜用人參入藥者，發汗時元氣大旺，外邪乘勢而出。若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困，重者隨元氣縮入，發熱無休，所以虛弱之人必用。人參入表藥中，使藥得力，一湧而出，全非補養之意。即和解藥中，有人參之大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍，亦非偏補一邊之意。而不知者，謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用。而市井愚夫乃交口勸病人不宜服參，醫者又避嫌遠謗，一切可生之機悉置之不理，殊失《本經》除邪氣之旨矣。古今諸方表汗用參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書無不用人參，何為今日醫家屏絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳宗旨。殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃耆、白朮、乾薑、當歸、肉桂、附子同行溫補之誤所致；不與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。安得視人參為砒鴆刀刃，固執不用耶。又痘疹不宜輕用人參者，青乾紫黑陷，血熱毒盛也。若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也。故《博愛心鑑》治痘以保元湯為要藥。人參得升麻，補上焦之氣，瀉中州之火。得茯苓，補下焦之氣，瀉腎中之火。東垣交泰丸用人參、皂莢，是惡而不惡也。治月閉用四物加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人參、藜蘆同用，而取湧越，是激其怒性也。惟右手獨見脈實者，為肺經本有火故不宜用。若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當以人參救肺，但須多用方始得力，若少用必增脹滿。《本經》言，安五臟，定魂魄，止驚悸，明目開心益智者，以臟氣安和，心神寧定，當無驚悸昏昧之慮矣。其除邪氣者，以甘溫之力協諸表藥，助胃祛邪，譬諸坐有君子，則小人無容身之地矣。繆子《經疏》云：人參論其功能之廣，如《本經》所說，信非虛語，第其性亦有所不宜，世之錄其長者，或遺其短，摘其瑕者，並棄其瑜，是以或當用而後時，或非宜而罔投，或蒙其利反見其害，二者之誤，其失則一，使良藥不見信於世。粗工互騰其口說，豈知人參本補五臟真陽之氣者也。若夫虛羸尫怯，勞役飢飽所傷，努力失血以致陽氣短乏，陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力。或中暑傷氣，氣無以動。或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨。或真陽衰少，腎氣乏絕，陽道不舉。或中風失音，產後氣喘，小兒慢驚，痘後氣虛，潰瘍長肉等證，投之靡不立效。惟不利於肺家有熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，骨蒸勞瘵，陰虛火動之候。蓋肺者，清肅之臟，真氣無虧，則寧謐清淨，以受生氣之熏蒸，而朝百脈，苟縱恣情欲，虧損真陰，火空則發。熱起於下，火爍乎上，則肺先受之，火乃肺之賊邪，邪氣勝則實，實則肺熱鬱結，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是也。若誤投之，鮮克免者，此皆實實之誤，於人參何咎哉。產山西太行山者，名上黨人參，雖無甘溫峻補之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。參蘆能耗氣，專入吐劑，湧虛人膈上清飲宜之，鹽哮用參蘆湧吐最妙。參蘆湧吐，參鬚下泄，與當歸、紫菀之頭止血，身和血，尾破血之意不殊。參鬚價廉，貧乏之人往往用之，其治胃虛嘔逆，咳嗽失血等證，亦能獲效，以其性專下行也。若治久痢滑精，崩中下血之證，每致增劇，以其味苦降泄也。其蘆世罕知用，惟江右人稱為竹節參。近日吾吳亦有用之者，其治瀉利膿血、崩帶、精滑等證，俱無妨礙。如氣虛火炎喘嘔嗽血，誤用轉劇。昔人用以湧吐者，取其性升而於補中寓瀉也，此義前人未發，因屢驗而筆之。

白話文：

人參性溫，味道甘，氣薄味厚，在陽中有微陰，能夠補益肺中的元氣，肺氣旺盛，則五臟之氣都跟著旺盛，精氣自然生長，形體自然興盛，這是因為肺主導諸氣的緣故。古人說血氣虛弱，是因為補陽氣的藥物才能讓血氣生長，陽氣生長，陰氣就會增長，血氣才會旺盛。如果只服用補血的藥物，血氣是沒有來源可以生長的。《素問》中說：沒有陽氣，陰氣就無法生長；沒有陰氣，陽氣就無法變化。所以補氣必定要使用人參，補血也需要兼用人參。仲景說病人流汗後，身體發熱卻血氣虛脫，脈象沉遲，腹瀉，身體寒冷，脈象微弱血氣虛弱，都要加上人參。這是因為有形的血氣，不能立即生長，微弱的元氣，纔是當務之急需要固守的，是無形生有形。丹溪說：虛火可以用補藥來補，如人參、黨參之類；實火可以用瀉藥來瀉，如黃芩、黃連之類。後世的人不明察，概括地認為人參補火，這就錯了。火與元氣勢不兩立，正氣旺盛，邪氣就會消退。人參既能補元氣，又能補邪火，這就成為反覆的小人了，又怎麼會與甘草、茯苓、白朮並稱為四君子呢？凡是臉色蒼白、黃黃、青色的，都是脾肺腎氣不足，可以用人參。臉色紅潤、黑色的，氣壯神強，不能用人參。脈象浮起而滑潤虛弱，遲緩無力，沉下去而遲澀，弦細微弱，結代或右手關部無力，都可以用人參。如果弦強緊實，滑數洪盛，長大有力，或右手獨見脈實，都是火鬱內實，不能用人參。潔古說喘嗽不要用人參，那是痰實氣壅之喘；如果是腎虛氣短喘促，一定要用人參。仲景說肺寒而咳嗽咳痰不要用人參，那是寒束熱邪壅滯在肺中的咳嗽咳痰。如果是自汗惡寒而咳嗽咳痰，一定要用人參。東垣說久病鬱熱在肺中不要用人參，那是火鬱於內，宜發不宜補。如果是肺虛火旺氣短自汗，一定要用人參。丹溪說各種疼痛不能驟然用人參，那是邪氣方銳，宜散不宜補。如果是裡虛吐利，及久病胃弱虛痛喜按，一定要用人參。節齋說陰虛火旺吐血不要用人參，那是血虛火亢，能食脈強，服人參則陽愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也。如果是自汗氣短，肢寒脈虛，一定要用人參。古今治勞，沒有比葛可久更好，他的獨參湯、保真湯從來沒有廢棄人參而不用的。只有麻疹初發，身發熱而斑點未形，傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用人參。喻嘉言說：傷寒有宜用人參入藥的，發汗時元氣大旺，外邪乘勢而出。如果元氣本來就弱的人，藥雖然外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困，重者隨元氣縮入，發熱無休，所以虛弱的人一定要用人參。人參入表藥中，使藥得力，一湧而出，全非補養之意。即和解藥中，有人參之大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍，亦非偏補一邊之意。而不知者，謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用。而市井愚夫乃交口勸病人不宜服參，醫者又避嫌遠謗，一切可生之機悉置之不理，殊失《本經》除邪氣之旨矣。古今諸方表汗用參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書無不用人參，何為今日醫家屏絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳宗旨。殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃耆、白朮、乾薑、當歸、肉桂、附子同行溫補之誤所致；不與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。安得視人參為砒鴆刀刃，固執不用耶。又痘疹不宜輕用人參者，青乾紫黑陷，血熱毒盛也。若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也。故《博愛心鑑》治痘以保元湯為要藥。人參得升麻，補上焦之氣，瀉中州之火。得茯苓，補下焦之氣，瀉腎中之火。東垣交泰丸用人參、皁莢，是惡而不惡也。治月閉用四物加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人參、藜蘆同用，而取湧越，是激其怒性也。惟右手獨見脈實者，為肺經本有火故不宜用。若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當以人參救肺，但須多用方始得力，若少用必增脹滿。《本經》言，安五臟，定魂魄，止驚悸，明目開心益智者，以臟氣安和，心神寧定，當無驚悸昏昧之慮矣。其除邪氣者，以甘溫之力協諸表藥，助胃祛邪，譬諸坐有君子，則小人無容身之地矣。繆子《經疏》雲：人參論其功能之廣，如《本經》所說，信非虛語，第其性亦有所不宜，世之錄其長者，或遺其短，摘其瑕者，並棄其瑜，是以或當用而後時，或非宜而罔投，或蒙其利反見其害，二者之誤，其失則一，使良藥不見信於世。粗工互騰其口說，豈知人參本補五臟真陽之氣者也。若夫虛羸尫怯，勞役飢飽所傷，努力失血以致陽氣短乏，陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力。或中暑傷氣，氣無以動。或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨。或真陽衰少，腎氣乏絕，陽道不舉。或中風失音，產後氣喘，小兒慢驚，痘後氣虛，潰瘍長肉等證，投之靡不立效。惟不利於肺家有熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，骨蒸勞瘵，陰虛火動之候。蓋肺者，清肅之臟，真氣無虧，則寧謐清淨，以受生氣之燻蒸，而朝百脈，苟縱恣情慾，虧損真陰，火空則發。熱起於下，火爍乎上，則肺先受之，火乃肺之賊邪，邪氣勝則實，實則肺熱鬱結，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是也。若誤投之，鮮克免者，此皆實實之誤，於人參何咎哉。產山西太行山者，名上黨人參，雖無甘溫峻補之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。參蘆能耗氣，專入吐劑，湧虛人膈上清飲宜之，鹽哮用參蘆湧吐最妙。參蘆湧吐，參鬚下泄，與當歸、紫菀之頭止血，身和血，尾破血之意不殊。參鬚價廉，貧乏之人往往用之，其治胃虛嘔逆，咳嗽失血等證，亦能獲效，以其性專下行也。若治久痢滑精，崩中下血之證，每致增劇，以其味苦降泄也。其蘆世罕知用，惟江右人稱為