王旭高

《王旭高臨證醫案》~ 卷之一 (29)

1. 痢疾門

平人能納穀者，雖重可治。煙痢脾腎臟真受傷，雖能納穀，不過稍延時日，待胃敗則死耳。蓋脾為倉廩，後天之本；腎為先天，二陰鎖鑰故也。根柢一壞，神丹莫挽矣。論脈弦急大者死，緩弱者生。須看其所下何如。若虛坐努責，或紫水敗醬，雖腹痛後重，虛象大著矣。切勿再進苦寒傷胃，宜溫運脾腎，疏達肝木。

木達氣升，其痛自止；痢隨痛減，胃氣亦醒。達木用肉桂最妙，蓋甘緩辛通發散為陽，最能暢達鬱結也。

白話文：

一般人只要還能進食，即使病情嚴重也能治療。但如果是因痢疾傷及脾腎臟腑，即使還能進食，也只是稍微拖延一些時間，等到胃壞了就會死亡。因為脾是五臟之倉廩，是後天之本；腎是先天之本，脾腎二陰如同鎖鑰一般重要。如果脾腎根本受損，即使是神丹妙藥也無濟於事。診斷脈象，脈象弦急有力者會死亡，脈象緩弱者則能活。還需要觀察患者的排泄物情況。如果患者是虛弱地用力排便，或者排泄物是紫色的水樣物或像腐敗的醬一樣，即使腹痛且裡急後重，也顯示出虛弱的症狀很明顯了。絕對不能再服用苦寒傷胃的藥物，應該溫補脾腎，疏通肝氣。

肝氣通暢，氣機上升，腹痛就會自然停止；痢疾隨著疼痛減輕而好轉，胃氣也會恢復。疏通肝氣，肉桂是最好的藥物，因為它甘溫緩和，辛香通透，具有發散的陽性功效，最能暢通鬱結之氣。