《奇症彙》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 項
《奇疾方》云：有人患頭項腫大，又非癭瘤，忽痛忽不痛，外現五色之紋，按之半空半實，此乃痰病結成，似瘤非瘤，似癭非癭也。方用海藻、半夏、白芥子、南星、人參、桔梗、貝母各三錢、茯苓五錢，昆布一錢，附子一分，甘草一錢，水煎服，此方乃消上焦之痰聖藥也。
又有海藻、昆布，以去其癭瘤之外象，消其五色之奇紋，妙在消痰而仍不損氣，則胃氣健而痰易化也。一劑知，二劑消大半，三劑則全消，四劑永不再發也。
白話文：
《奇疾方》記載：有人患頭頸腫大，但並非癭瘤，疼痛時有時無，表面出現五種顏色的斑紋，按壓時感覺半空半實，這是痰濁凝聚所致，看似腫瘤卻非腫瘤，看似癭瘤卻非癭瘤。
治療方法：使用海藻、半夏、白芥子、南星、人參、桔梗、貝母各三錢，茯苓五錢，昆布一錢，附子一分，甘草一錢，加水煎服。此方專治上焦痰濁，是消痰聖藥。
另外，海藻、昆布能去除癭瘤的外觀，消退奇異的五色斑紋。妙處在於消痰而不傷氣，讓胃氣強健，痰濁更容易化解。服用一劑便知藥效，二劑便消去大半，三劑就能完全消失，四劑後便不再復發。
《續玄怪錄》云：安康伶人刁俊朝，其妻巴嫗，項生一癭，初若雞卵，漸大如升。積五年，大如數斛之鼎，重不能行，有聲如音樂。積數年，癭外生小穴，如針芒者，不知幾千億。每天陰欲雨，則穴中吹白煙，霏霏如線縷，漸高布散，結為屯云，雨則立降。其家少長懼之，咸請遠送巖穴。
妻懼送，請決折之。後朝即淬利刃，將及之中，軒然有聲，逐四分破裂，有一大猱，跳躍而去。即以白絮裹之，癭疾頓愈。時大定中也，後猶有說不具論。
一婦項下忽生一腫塊，漸緣至奶上腫起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久不合。有道人見之曰：此蟻漏耳，因用飯誤食蟻故耳。詢之果然。道人云：此易治，但用穿山甲數片，燒存性為末，敷遂愈，蓋穿山甲蟻之所畏也。
白話文：
《續玄怪錄》記載，安康的伶人刁俊朝，他的妻子巴嫗，脖子上長了一個瘤，一開始像雞蛋大小，慢慢地越來越大，像升斗一樣大。過了五年，瘤就長得像幾斛容量的鼎一樣大，重得走不動路，還會發出像音樂一樣的聲音。過了幾年，瘤上長出很多小孔，像針尖一樣，不知道有幾千億個。每天陰天快要下雨的時候，小孔裡就會吹出白煙，像線一樣飄飄灑灑，慢慢地向上擴散，形成積雲，下雨就會立刻降臨。刁俊朝一家大小都害怕，都請求把他送到山洞裡去。
巴嫗害怕被送走，就請求把瘤切除。後來刁俊朝就磨利了刀子，準備要砍下去的時候，突然發出轟轟的聲音，瘤就從四個地方裂開，一隻巨大的猿猴跳出來跑了。刁俊朝就用白布裹住傷口，瘤病立刻好了。這是金大定年間的事情，後來還有不少人提起這件事，但細節並不完整。
一個婦人脖子下面突然長了一個腫塊，慢慢地蔓延到胸部，腫得很大，不知道是什麼病。她隨便用刀子刺破腫塊，流出來一碗清水，很久都沒有好。有個道人看見了，說：「這是蟻漏，是因為她不小心吃了螞蟻造成的。」一問之下，果然是這樣。道人說：「這個病很容易治，只要用穿山甲幾片，燒成灰，敷在上面就痊癒了。因為穿山甲是螞蟻害怕的東西。」
薛己治一男子，素善怒，左項忽腫，漸大如升。用清痰理氣，而大熱作渴，小便頻濁。薛謂腎水虧損，用六味地黃，補中益氣而愈。亦有胸脅等處，大如升斗，或破而如菌、如榴，不問大小，俱治以前法。
舉人江節夫，項臂脅肋各結一核，服祛痰降火軟堅之劑益甚。薛為肝膽經血少而火燥也。江執前藥，至明年六月，各核皆潰，脈浮大而澀。薛斷秋金將旺，肝木被克，必不起，後果然。
予郡大人，項邊忽癢，漸起白痕一條，相延漸欲至喉，癢不可忍，群醫莫識。一方士用刀輕開其痕，內出白蝨不計其數而愈。士云：此即蝨瘤之類，凡內皮作癢，或起痕，或高起，即是症也。
白話文：
薛己治病案例：
案例一：
薛己曾經治療一位男子，他平常容易生氣，有一天他的左邊脖子突然腫起來，腫得越來越大，像個升斗一樣。薛己用清熱化痰、理氣的藥物治療，結果病人反而出現發燒口渴、小便頻繁且混濁的症狀。薛己認為這是因為腎水虧損，於是用六味地黃丸來補腎益氣，最後病人痊癒。
同樣的，如果胸部、脅肋等部位出現類似升斗大小的腫塊，甚至破裂後長出像菌類或石榴一樣的東西，不論腫塊大小，都可以用同樣的治療方法。
案例二：
舉人江節夫的脖子、手臂、脅肋部位各長了一個硬塊，他服用了祛痰降火、軟堅的藥物，反而病情更加嚴重。薛己診斷認為是肝膽經血不足，火氣太旺。江節夫仍然堅持服用之前的藥物，直到第二年的六月，硬塊才潰爛，脈象浮大而澀。薛己判斷此時秋天將至，金氣將旺，會克制肝木，病人一定會沒救。後來果然應驗了。
案例三：
我縣的官員，脖子邊緣突然發癢，漸漸出現了一條白色痕跡，痕跡慢慢延伸，快要到達喉嚨了，癢得無法忍受，很多醫生都診斷不出病因。一位方士用刀輕輕劃開痕跡，裡面就跑出來無數隻白色蝨子，然後病人就痊癒了。方士說：這是蝨瘤，凡是內皮膚發癢、出現痕跡或腫起來，都是這種病症。
補中益氣湯
黃耆（一錢五分，蜜炙），人參，甘草，白朮，陳皮，當歸（各五分），升麻，柴胡（各三分）
姜三片，棗二枚煎。
六味地黃丸（見頭門）
白話文：
補中益氣湯由黃耆（蜜炙）、人參、甘草、白朮、陳皮、當歸、升麻、柴胡組成，其中黃耆用量為一錢五分，其餘各藥用量為五分，升麻與柴胡則各用三分。另加姜三片，棗二枚煎服。六味地黃丸的方劑則見於頭門。
2. 喉
夏子益《奇疾方》云：有人患咽喉生肉一塊，層層疊疊，漸漸腫起不痛，日久有竅出臭氣，廢飲食。用臭橘葉煎湯，連服而愈。
〔源按〕病患腫而不痛，或痛而不潰者，皆痰也。此症生肉喉間，層層相疊，漸腫不痛，亦痰之所為。久則但有竅出臭氣，乃痰之毒，泄於外也。若非痰則必痛而潰矣。臭橘葉散氣消痰，氣散則痰化，故服之得愈。
華佗云：有人喉中似有物，行動吐痰則痛難忍。身上皮膚開裂，有水流出，目紅腫而又不痛，足如斗腫而又可行，真絕世不見之症。此乃人食生菜，有蜈蚣子在葉，不知而食之，乃生蜈蚣於胃口之上。入胃則胃痛，上喉則喉痛，飢則痛更甚也。方用雞一隻，煮熟，五香調治，芬馥之氣逼人，乘人睡熟，將雞列在病人口邊，則蜈蚣自然外走。若蜈蚣走出之時，當即拿住，或一條，或數條，候出盡自愈。
白話文：
古人曾經遇到一種奇怪的病症，患者咽喉裡長出一塊肉，層層疊疊，逐漸腫大卻不痛，時間久了會出現臭氣，導致病人無法正常進食。後來有人用臭橘葉煎湯給病人喝，連續服用後就痊癒了。
這個病症是因為痰積在喉嚨裡造成的，久而久之，痰裡的毒氣就會從喉嚨裡排出來，造成臭氣。如果不是痰，喉嚨就會疼痛並潰爛。臭橘葉能散氣消痰，氣散了痰也就化掉了，所以病人服藥後就治好了。
華佗也曾經遇到一個罕見的病症，患者喉嚨裡像是卡了東西，一吞口水或吐痰就痛得難以忍受。患者身上皮膚裂開，流出水，眼睛紅腫但又不痛，腳腫得像斗一樣大，還能走路，真是前所未見的奇病。原來是患者吃了生菜，菜葉上藏著蜈蚣的幼蟲，患者沒有注意到就吃了下去，結果蜈蚣在胃裡繁殖，爬到喉嚨裡造成疼痛。醫生就用一隻煮熟的五香雞，趁病人熟睡時放在病人口邊，蜈蚣聞到香味就會爬出來。醫生抓住蜈蚣，等全部都爬出來後，病人就痊癒了。
大約喉中無物走動，則無蜈蚣矣。當即服全膚湯十劑，則皮膚之裂自愈，而雙足如斗亦消矣。蓋蜈蚣在上焦，非藥入能救，因藥下後即至胃中而蜈蚣卻在胃口之上，故不能殺之也。所以引其外出，然後以藥調治，其氣血自愈。皮膚開裂者，乃蜈蚣毒氣盤居肺邊，肺生毛皮，故皮膚開裂。
兩足如斗，足乃腎之部位，肺居上為腎之母，母病則子亦病，然腎水不乏而毒留於腎部，故足之皮，大而浮，非骨之病也。所以能走耳，眼屬肝，肝受肺氣之毒熏蒸，故紅腫耳。
丹溪云：有咽痛諸藥不效者，此非咽痛，乃鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止。口中飲食不入，惟用深取土牛膝根，獨條肥大者，搗碎入好醋三五滴，同研細，滴入鼻中二三點，即系斷珠破，吐出瘀血立安。
白話文：
如果喉嚨裡沒有異物活動，蜈蚣就會消失。立即服用全膚湯十劑，皮膚的裂口就會癒合，雙腳腫大如斗的狀況也會消失。因為蜈蚣在人體的上焦，藥物無法直接到達，藥物服用後會進入胃中，而蜈蚣卻在胃口之上，因此無法殺死它。所以要引導它出來，然後用藥物治療，氣血自然會恢復。皮膚開裂是因為蜈蚣的毒氣盤踞在肺部周圍，肺主毛皮，所以皮膚才會開裂。
雙腳腫大如斗，腳是腎臟的部位，肺在上面是腎臟的母，母病則子亦病，但腎水不缺乏，毒氣卻留在了腎部，所以腳的皮膚腫大而浮腫，並不是骨頭的病。因此能夠行走。眼睛屬於肝臟，肝臟受到肺氣的毒氣熏蒸，所以眼睛紅腫。
丹溪先生說：如果咽喉疼痛服用各種藥物都不見效，這不是咽喉疼痛，而是鼻子裡生了一條紅色線條，像頭髮一樣，懸掛著一個黑色的泡泡，大小如櫻桃，垂掛到咽喉門而止。嘴巴裡吃不下東西，只可以用肥大的土牛膝根，搗碎加入三五滴好醋，一起研磨細緻，滴入鼻中兩三滴，就會把泡泡系斷，吐出瘀血，馬上就痊癒了。
《綱目》云：有人患飲食食下，若別有咽喉，斜過膈下，經達在脅，而作痞悶。以手按之，則瀝瀝有聲。以控涎丹十粒服之，少時悶處熱作，一聲轉瀉，下痰飲數升。垂飲食正下，而達胃矣。
竇氏云：有一婦年二十三歲，懷妊九月矣。一日魚骨梗喉間，至半日嘔吐，繼至以血碗許，魚骨尚在喉中。忽吐一條約三尺余，形如小腸潤五分。內有所食魚菜、粉皮，飯未化，家人為推入口中，尚餘五寸，其夫復納之。遂昏倦，自此嘔吐不止，湯亦不能進，延余治之，遂將生炭火一盆，放病榻前，以好醋一碗沃之，使醋氣盈滿其室，清其神也。
白話文：
《本草綱目》記載，有些人吃東西後，感覺好像有東西卡在咽喉，斜着穿過隔膜，到達脅肋，並感到胸悶。用手按壓時，會聽到咕嚕咕嚕的聲音。服用控涎丹十粒，不久悶的地方會感到發熱，然後突然一聲響，瀉下痰飲數升。食物正常地往下走，到達胃裡了。
竇氏記載，一位二十三歲的婦女，懷孕九個月。有一天魚骨卡在喉嚨裡，過了半天不停嘔吐，吐出許多血，魚骨還卡在喉嚨裡。突然她吐出一條長約三尺，粗細像小腸五分之一的條狀物，裡面有食物殘渣，飯菜、粉皮，飯還沒消化，家人想把這些東西推回她嘴裡，還剩五寸長。她丈夫又把這些東西塞回她嘴裡，結果她就昏迷不醒，一直嘔吐，連湯也喝不下去。我診治了她，就拿一盆生炭火放在床邊，倒了一碗好醋進去，讓醋味充滿房間，讓她清醒過來。
進以牛黃清心丸，腹覺有微痛，再用人參一分，紅花、丹皮、當歸、川芎、生地、阿膠煎服，五六帖病愈。
孫東宿治臧少庚，年五十。每飲食胸膈不順利，覺喉管中梗梗，宛轉難下，大便燥結，內熱，肌肉漸瘦。醫與五香連翹湯、五膈丁香散，諸治膈之劑，嘗試不效。孫至，觀其色蒼黑，目中炯炯不耗，惟氣促骨立。孫知其有機心人也。其脈左弦大，右滑大。孫謂之曰：據脈乃謀而不決，氣鬱成火，脾志不舒，致成痰涎。
白話文：
服用牛黃清心丸後，腹部略感疼痛，接著服用人參一分，紅花、丹皮、當歸、川芎、生地、阿膠煎服，五六帖後病癒。
孫東宿醫治臧少庚，年五十歲。每次飲食後胸膈不順暢，感覺喉嚨中梗塞，難以吞嚥，大便乾燥，內熱，肌肉漸漸消瘦。醫生曾經給他服用五香連翹湯、五膈丁香散等治療膈症的藥方，但都無效。孫東宿見到臧少庚時，觀察到他的面色蒼黑，眼睛炯炯有神，只是呼吸急促，身形消瘦。孫東宿知道他是有心機的人。他診脈發現左手脈弦大，右手脈滑大。孫東宿告訴臧少庚，根據脈象來看，他是因為謀事而遲疑不決，導致氣鬱化火，脾氣不舒，進而形成痰涎。
因而血少便燥，內熱肌消。張雞峰有言，膈乃神思間病，即是推之，子當減思慮，斷色欲，薄滋味，絕妄想，俾神思清淨，然後服藥有效。不然，世無大丹，而草木石何足恃哉？子既遠來，予敢不以肝膈相照！茲酌一方頗妥，歸即制服，其方用桂府滑石六兩，炙甘草、白芥子各一兩，蘿蔔子、射干、連翹各一兩半，辰砂五錢，以竹茹四兩煎湯，打饅頭為丸，綠豆大。每食後及夜用燈心湯送下一錢五分，一日三服，終劑而病如失。
白話文：
因此血氣不足便容易乾燥，內熱就會導致肌肉消瘦。張雞峰曾說，膈症是因思慮過度而引發的疾病，所以你應該減少思慮，戒除情慾，淡薄口慾，杜絕妄想，讓精神思緒保持清淨，才能服用藥物發揮效用。否則，就算有神丹妙藥，也無濟於事，草藥石藥又怎能依賴？你千里迢迢前來求醫，我怎能不盡心盡力為你診治？現在我特地為你開了一副藥方，相信能有效治癒你的疾病。方子如下：
桂府滑石六兩，炙甘草、白芥子各一兩，蘿蔔子、射干、連翹各一兩半，辰砂五錢，以竹茹四兩煎湯，將藥汁製成饅頭大小的丸藥，每餐後以及晚上服用燈心湯送服藥丸一錢五分，一天服三次，服完藥後病症就會消失。
全膚湯
甘草，苡仁，當歸（各一兩），白芍（五錢），黃耆，防風（各五分），荊芥，陳皮（各一錢）
水煎服。
控涎丹
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子
等分為末，糊丸，臨臥薑湯送下。
牛黃清心丸（見目門）
白話文：
全膚湯
甘草、薏仁、當歸各一兩，白芍五錢，黃耆、防風各五分，荊芥、陳皮各一錢。
水煎服。
控涎丹
甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子，等分為末，糊丸，臨睡前用薑湯送服。
牛黃清心丸
（詳見目門）