沈源

《奇症彙》~ 卷之一 (7)

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卷之一 (7)

1.

趙卿治一少年,目中常見一小鏡子,俾醫工趙卿診之,與少年期來晨以魚鱠奉候。少年及期赴之,延於內,且令從容俟客退。俄而設桌子施一甌芥醋,更無他味,卿亦未出。迨禺中久候不至,少年飢甚,且聞醋香,不免輕啜之,逡巡又啜之,覺胸中豁然,眼花不見,因竭甌啜之。趙卿知之乃出,少年以啜醋慚謝。

卿曰:郎君因吃鱠太多,有魚鱗在胸中,故兩眼常見小鏡子。所備芥醋,只欲郎君,因飢以啜之,其疾自治,亨鮮之會乃權詐也。

徐之才治武城酒色過度,恍惚不恆,每病發,自云初見空中有五色物,稍近變成一美女,去地數丈,亭亭而立。之才云:此色欲過多,太虛所致。即處湯方一劑,便覺稍遠,又服還變五色物,數劑而愈。

汪石山治一人,年三十餘,久病癇症,多發於晨盥時,或見如黃狗走前,則瞀撲地,手足瘛瘲,不省人事,良久乃醒。或作痰火治,而用芩連二陳湯;或作風痰治,而用全蠍殭蠶壽星丸;或作痰迷心竅,而用金箔鎮心丸,皆不中病。汪診之,脈皆緩弱頗弦,曰:此木火乘土之病也。

夫早晨陽分而黃狗物,黃土色,胃屬陽土,虛為木火所乘矣。經曰:諸脈皆屬於目,故目擊物而病作矣。理宜實胃瀉脾,而火自息。損其肝者緩其中,遂以參、耆、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗,煎服十餘帖,病減六七,再服月餘而愈。

錢乙治一婦,因恐而病,既愈,目張不瞑,乙曰:煮郁李仁酒飲之,使醉即愈。所以然者,目系內連肝膽,恐則氣結,膽橫不下,用郁李潤能散結,隨酒入膽,結去膽下,則目瞑矣。

張子和治一富家婦,因思慮過甚,二年不得寐,無藥可療,其夫求治。脈之兩手俱緩,此脾受邪也,脾主思故也。乃與其夫議以怒激之,多取其財,飲酒數日,不處一法而去。其婦大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,如是其脈得平,此怒勝思法也。

丹溪治一婦,年近二十,發熱閉目則熱甚,渴思水解,脈澀而濁混,此食痰也。以乾葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草,下保和丸二十粒漸愈。

江汝潔治葉廷傑之內,十月病眼若合即麻痹,甚至不敢睡,屢易醫,漸成崩疾,江診左手三部,舉之略弦,按入略大,而無力;右手三部,舉按俱大而無力。經曰:血虛脈大如蔥管。又曰:大而無力,為血虛。又曰:諸弦為飲。又曰:弦為勞據脈觀症,蓋由氣血俱虛,以致氣不周運,而成麻痹。

時醫不悟,而作火治,藥用寒涼過多,損傷脾胃,陽氣失陷而成崩矣。以歲運言之,今歲天衛主氣,風木在泉,兩木符合,木盛而脾土受虧,是以上陷而行秋冬之令。以時候言之,小雪至大雪之末,六十日有奇,太陽寒水,主厥陰風木,客氣加歸於上,木火勝矣。經曰:甚則勝而不復也。

白話文:

[目]

一位名叫趙卿的醫生治療一位少年,少年的眼睛里总是看到一面小镜子。赵卿让少年约定清晨用鱼脍来诊治。少年按时赴约,被请到屋内,并被告知等客人离开。一会儿,赵卿摆出一张桌子,放上一杯芥末醋,没有其他的食物,赵卿也没有出来。到了中午,少年等候多时,非常饥饿,闻到醋的香味,忍不住轻轻啜饮,又喝了几口,感觉胸中豁然开朗,眼花消失了,于是把醋全部喝光了。赵卿这才出来,少年因喝醋而感到羞愧地向他道歉。

赵卿说:“郎君是因为吃太多鱼脍,鱼鳞卡在胸中,所以两眼才会看到小镜子。我准备的芥末醋,只是想让你因为饥饿而喝下去,这样病就能自愈,请你吃鱼脍只是个策略。”

徐之才医生治疗一位武城人,此人因酒色过度,神志恍惚不定,每次发病,都说最初看到空中有五彩的东西,渐渐靠近就变成一位美女,离地几丈,亭亭玉立。徐之才说:“这是色欲过度,伤及元气所致。”于是开了副汤药,病人感觉美女离得远了一些,再服用药后又变回五彩之物,服了几剂药就好了。

汪石山医生治疗一位三十多岁的病人,久患癫痫,多在清晨洗漱时发作,有时看到像黄狗一样的东西跑过来,就会突然倒地,手足抽搐,不省人事,很久才醒过来。以前曾用过治疗痰火、风痰、痰迷心窍的方药,均无效。汪石山诊脉,发现脉象缓慢而略微弦细,他说:“这是肝木火克脾土的病症。”

早晨属阳,黄狗颜色像黄土,胃属阳土,虚弱被肝木火所克。经书上说:“所有的脉都通于目”,所以看到东西而发病。治疗应该补益脾胃,泻去脾火,火气自然就平息了。于是他用人参、黄芪、当归、白术、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗等药煎服,服药十多剂后,病情减轻六七成,再服药一个月就痊愈了。

钱乙医生治疗一位妇女,因受惊吓而生病,病好了之后,眼睛睁得很大,无法合上。钱乙说:“煮郁李仁酒给她喝,让她喝醉就可以了。”这是因为眼睛与肝胆相连,受惊吓后气机郁结,胆气不能下降,用郁李仁酒可以疏通气血,随酒进入胆经,气血通畅,胆气下降,眼睛自然就能闭上了。

张子和医生治疗一位富家妇女,因过度思虑,两年睡不着觉,没有药物能治疗,她丈夫求医。张子和诊脉,发现两手脉象都缓慢无力,这是脾脏受邪所致,因为脾主思虑。于是,他与她丈夫商量,用激怒她的方法治疗,让她损失大量钱财,并让她多喝酒几天,不采取任何治疗措施离开。这位妇女大怒,汗流浃背,当晚睡着了,这样连续八九天都睡得很香,脉象也恢复正常了,这是用怒气战胜思虑的方法。

朱丹溪治疗一位近二十岁的妇女,发热,闭上眼睛就更热,口渴想喝水解渴,脉象涩滞混浊,这是饮食积滞化痰所致。他用葛根、白术、陈皮、黄芩、木通、桔梗、黄连、甘草,再加保和丸二十粒,逐渐痊愈。

江汝洁医生治疗叶廷杰,叶廷杰十个月来眼睛只要闭上就麻痹,甚至不敢睡觉,换了好几个医生,病情越来越严重,最后发展成崩漏。江汝洁诊脉,发现左手三部脉象略微弦细,按压略微增大,但无力;右手三部脉象,举按都增大,但无力。经书上说:“血虚则脉大如葱管”。又说:“脉大而无力,为血虚”。又说:“诸弦为饮”。又说:“弦为劳”。从脉象和症状来看,这是气血两虚,导致气血运行不畅,而引起的麻痹。

当时的医生不明白,用寒凉之药治疗,损伤了脾胃,阳气衰败,最终导致崩漏。从岁运来看,这一年天卫主气,风木当令,两木相合,木气盛而脾土受损,所以气血上逆,遵循秋冬之令。从时间来看,小雪到大雪末,六十多天,太阳寒水,主厥阴风木,客邪上犯,木火旺盛。经书上说:“甚则胜而不复也。”