《奇症彙》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 項
《奇疾方》云：有人患頭項腫大，又非癭瘤，忽痛忽不痛，外現五色之紋，按之半空半實，此乃痰病結成，似瘤非瘤，似癭非癭也。方用海藻、半夏、白芥子、南星、人參、桔梗、貝母各三錢、茯苓五錢，昆布一錢，附子一分，甘草一錢，水煎服，此方乃消上焦之痰聖藥也。
又有海藻、昆布，以去其癭瘤之外象，消其五色之奇紋，妙在消痰而仍不損氣，則胃氣健而痰易化也。一劑知，二劑消大半，三劑則全消，四劑永不再發也。
《續玄怪錄》云：安康伶人刁俊朝，其妻巴嫗，項生一癭，初若雞卵，漸大如升。積五年，大如數斛之鼎，重不能行，有聲如音樂。積數年，癭外生小穴，如針芒者，不知幾千億。每天陰欲雨，則穴中吹白煙，霏霏如線縷，漸高布散，結為屯云，雨則立降。其家少長懼之，咸請遠送巖穴。
妻懼送，請決折之。後朝即淬利刃，將及之中，軒然有聲，逐四分破裂，有一大猱，跳躍而去。即以白絮裹之，癭疾頓愈。時大定中也，後猶有說不具論。
一婦項下忽生一腫塊，漸緣至奶上腫起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久不合。有道人見之曰：此蟻漏耳，因用飯誤食蟻故耳。詢之果然。道人云：此易治，但用穿山甲數片，燒存性為末，敷遂愈，蓋穿山甲蟻之所畏也。
薛己治一男子，素善怒，左項忽腫，漸大如升。用清痰理氣，而大熱作渴，小便頻濁。薛謂腎水虧損，用六味地黃，補中益氣而愈。亦有胸脅等處，大如升斗，或破而如菌、如榴，不問大小，俱治以前法。
舉人江節夫，項臂脅肋各結一核，服祛痰降火軟堅之劑益甚。薛為肝膽經血少而火燥也。江執前藥，至明年六月，各核皆潰，脈浮大而澀。薛斷秋金將旺，肝木被克，必不起，後果然。
予郡大人，項邊忽癢，漸起白痕一條，相延漸欲至喉，癢不可忍，群醫莫識。一方士用刀輕開其痕，內出白蝨不計其數而愈。士云：此即蝨瘤之類，凡內皮作癢，或起痕，或高起，即是症也。
補中益氣湯
黃耆（一錢五分，蜜炙），人參，甘草，白朮，陳皮，當歸（各五分），升麻，柴胡（各三分）
姜三片，棗二枚煎。
六味地黃丸（見頭門）
白話文：
《奇疾方》裡提到：有個人頭頸部腫大，但並不是常見的瘤子，時而痛，時而不痛，外表呈現五種顏色的紋路，摸起來一半是空的，一半是實的。這是因為痰病結聚而成，像瘤但又不是瘤，像癭但也非癭。治療方法是使用海藻、半夏、白芥子、南星、人參、桔梗、貝母各三錢、茯苓五錢，昆布一錢，附子一分，甘草一錢，用水煎煮服用。這個方子是消除上焦部位痰病的聖藥。
此外，海藻和昆布可以去除癭瘤的外觀，消除五色的奇特紋路，妙處在於它們能消除痰病而不損害氣力，這樣胃氣就會變得強壯，痰病也就容易化解了。服一劑後就能感覺到效果，兩劑後腫塊大半消失，三劑後全部消失，四劑後就不會再復發。
《續玄怪錄》記載：安康有一個伶人叫刁俊朝，他的妻子巴嫗，頸部長了一個癭，起初只有雞蛋那麼大，漸漸地大得像升子。五年後，大得像幾斛的大鍋，重到無法行走，而且還發出音樂般的聲音。過了幾年，癭外面長出許多像針尖一樣的小洞，數量多得數不清。每當天要下雨，洞口就會冒出白色的煙霧，像細線一樣飄揚，慢慢升高散佈開來，形成一片雲層，接著馬上下雨。全家老小都害怕，請求把她送到遠處的洞穴。
妻子害怕被送走，請求丈夫把癭割開。於是刁俊朝磨利了刀，準備割開癭子，突然間有聲音響起，癭子四分五裂，跳出一個大猴子，跳著跑走了。刁俊朝立刻用白紗布包紮傷口，癭病立刻好了。這發生在大定年間，後來還有其他相關故事，這裡就不再詳細講述。
有個婦女頸部忽然長了一個腫塊，漸漸擴散到乳房上方，不知道是什麼病。她偶然用刀刺破腫塊，流出一碗清水，但傷口久久不癒合。有個道士看見後說：這是蟻漏，是因為誤吞螞蟻造成的。詢問她後，發現果然如此。道士說：這個病很容易治，只要用幾片穿山甲，燒成灰後塗抹，就能痊癒。因為穿山甲是螞蟻害怕的東西。
薛己治療一個男人，他一向脾氣暴躁，左頸忽然腫大，漸漸大得像升子。薛己開始用清痰理氣的藥物治療，但病人卻出現嚴重的口渴和頻繁的尿液混濁。薛己認為這是腎臟功能損失，改用六味地黃丸和補中益氣湯，病人才恢復健康。同樣的，胸部和脅肋等地方，如果腫大如升斗，或者破了後像菌類或石榴，無論大小，都可以用前面的方法治療。
舉人江節夫，頸部、手臂和脅肋各長了一個結節，服用祛痰降火和軟化的藥物後反而更嚴重。薛己認為這是肝膽經絡血液不足且火氣旺盛所致。江節夫堅持服用之前的藥物，直到第二年六月，各個結節都破潰了，脈搏浮大且阻滯。薛己判斷秋天金氣將旺，肝木將受剋制，預料江節夫不會活太久，結果真的應驗了。
有位縣官，頸部旁邊突然癢起來，漸漸長出一條白色的痕跡，蔓延到喉嚨，癢得無法忍受，醫生們都認不出這是什麼病。一位道士用刀輕輕劃開那條痕跡，從裡面爬出無數的白蝨，病就好了。道士說：這是蝨瘤的一種，只要皮膚內部發癢，或是出現痕跡，或是高高隆起，就是這種病。
補中益氣湯的成分如下： 黃耆（一錢五分，蜜炙），人參，甘草，白朮，陳皮，當歸（各五分），升麻，柴胡（各三分） 加入三片薑和兩顆棗煎煮。
六味地黃丸的配方可參考頭門部分。
2. 喉
夏子益《奇疾方》云：有人患咽喉生肉一塊，層層疊疊，漸漸腫起不痛，日久有竅出臭氣，廢飲食。用臭橘葉煎湯，連服而愈。
〔源按〕病患腫而不痛，或痛而不潰者，皆痰也。此症生肉喉間，層層相疊，漸腫不痛，亦痰之所為。久則但有竅出臭氣，乃痰之毒，泄於外也。若非痰則必痛而潰矣。臭橘葉散氣消痰，氣散則痰化，故服之得愈。
華佗云：有人喉中似有物，行動吐痰則痛難忍。身上皮膚開裂，有水流出，目紅腫而又不痛，足如斗腫而又可行，真絕世不見之症。此乃人食生菜，有蜈蚣子在葉，不知而食之，乃生蜈蚣於胃口之上。入胃則胃痛，上喉則喉痛，飢則痛更甚也。方用雞一隻，煮熟，五香調治，芬馥之氣逼人，乘人睡熟，將雞列在病人口邊，則蜈蚣自然外走。若蜈蚣走出之時，當即拿住，或一條，或數條，候出盡自愈。
大約喉中無物走動，則無蜈蚣矣。當即服全膚湯十劑，則皮膚之裂自愈，而雙足如斗亦消矣。蓋蜈蚣在上焦，非藥入能救，因藥下後即至胃中而蜈蚣卻在胃口之上，故不能殺之也。所以引其外出，然後以藥調治，其氣血自愈。皮膚開裂者，乃蜈蚣毒氣盤居肺邊，肺生毛皮，故皮膚開裂。
兩足如斗，足乃腎之部位，肺居上為腎之母，母病則子亦病，然腎水不乏而毒留於腎部，故足之皮，大而浮，非骨之病也。所以能走耳，眼屬肝，肝受肺氣之毒熏蒸，故紅腫耳。
丹溪云：有咽痛諸藥不效者，此非咽痛，乃鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止。口中飲食不入，惟用深取土牛膝根，獨條肥大者，搗碎入好醋三五滴，同研細，滴入鼻中二三點，即系斷珠破，吐出瘀血立安。
《綱目》云：有人患飲食食下，若別有咽喉，斜過膈下，經達在脅，而作痞悶。以手按之，則瀝瀝有聲。以控涎丹十粒服之，少時悶處熱作，一聲轉瀉，下痰飲數升。垂飲食正下，而達胃矣。
竇氏云：有一婦年二十三歲，懷妊九月矣。一日魚骨梗喉間，至半日嘔吐，繼至以血碗許，魚骨尚在喉中。忽吐一條約三尺余，形如小腸潤五分。內有所食魚菜、粉皮，飯未化，家人為推入口中，尚餘五寸，其夫復納之。遂昏倦，自此嘔吐不止，湯亦不能進，延余治之，遂將生炭火一盆，放病榻前，以好醋一碗沃之，使醋氣盈滿其室，清其神也。
進以牛黃清心丸，腹覺有微痛，再用人參一分，紅花、丹皮、當歸、川芎、生地、阿膠煎服，五六帖病愈。
孫東宿治臧少庚，年五十。每飲食胸膈不順利，覺喉管中梗梗，宛轉難下，大便燥結，內熱，肌肉漸瘦。醫與五香連翹湯、五膈丁香散，諸治膈之劑，嘗試不效。孫至，觀其色蒼黑，目中炯炯不耗，惟氣促骨立。孫知其有機心人也。其脈左弦大，右滑大。孫謂之曰：據脈乃謀而不決，氣鬱成火，脾志不舒，致成痰涎。
白話文：
在夏子益的《奇疾方》中記載：有一人咽喉長了一塊肉，這肉一層疊一層，慢慢腫大但不疼痛，時間久了會從洞口散發臭味，影響飲食。用臭橘葉熬煮成湯，連續服用後病情得到了改善。
根據歷史記載，如果腫脹但不疼痛，或者疼痛但不潰爛，通常是由痰引起的。這種病症在喉嚨長肉，一層疊一層，逐漸腫大但不疼痛，也是由痰所造成的。時間久了只會有臭味從洞口散發出來，這是痰的毒性外洩的現象。如果不是痰，那肯定會疼痛並潰爛。臭橘葉能散氣消痰，一旦氣散，痰也會被化解，因此病人服用後病情得到改善。
華佗提到：有人喉嚨像有東西卡著，吞口水或吐痰時會感到劇烈的疼痛。皮膚出現裂痕，並且有水滲出，眼睛紅腫但不疼，腳腫大但仍然能行走，這是罕見的疾病。這是因為吃了生菜，菜葉上有蜈蚣卵，無意中吃下去，導致在胃部上方生出了蜈蚣。蜈蚣進入胃部會造成胃痛，到了喉嚨就會喉痛，特別是在飢餓時疼痛更甚。治療方法是煮一隻雞，加入五香調味，香味濃鬱。趁病人熟睡時，把雞放在病人的嘴邊，蜈蚣會自然爬出來。一旦蜈蚣出來，立即捉住，可能是一條或幾條，等到全部都出來，病就會好了。
只要喉嚨裡沒有東西移動，就表示已經沒有蜈蚣了。接著服用十劑全膚湯，皮膚的裂痕會自然痊癒，雙腳的腫脹也會消失。因為蜈蚣在上焦，藥物無法直接抵達，藥物下肚後會先到胃部，但蜈蚣卻在胃部上方，因此無法殺死它們。所以要先引誘它們出來，再用藥物調理，讓身體的氣血得以恢復。皮膚開裂是因為蜈蚣的毒素在肺部周圍聚集，肺部控制皮膚，因此皮膚才會開裂。
雙腳腫大，腳部是腎臟的位置，肺部在上方，是腎臟的母親，母親生病，孩子也會跟著生病。然而腎臟的水分並未減少，毒素卻留在腎臟周圍，因此腳部的皮膚才會浮腫，而不是骨骼的問題。所以還是能夠行走。眼睛屬於肝臟，肝臟受到肺部的毒素薰蒸，所以眼睛才會紅腫。
丹溪提到：有人咽痛，各種藥物都無效，但其實不是咽痛，而是鼻子裡生了一條紅線，像頭髮一樣細，末端掛著一個黑色的泡泡，大小像櫻桃，垂掛到咽喉，導致食物和水都無法吞下。使用深色的土牛膝根，選擇粗壯的單株，搗碎後加入幾滴醋，一起研磨成細粉，滴入兩三滴到鼻孔中，就能切斷泡泡，吐出瘀血，疼痛立即消失。
《綱目》中記載：有人吃東西時，感覺食物似乎從另一個咽喉通過，斜向膈膜下方，經過脅部，造成悶痛。用手按壓，會聽到流動的聲音。服用十粒控涎丹，不久後悶痛的地方開始發熱，隨後一聲巨響，排出數升的痰液，食物才順利通過，達到胃部。
竇氏提到：有一位23歲的婦女，懷孕九個月。有一天魚骨卡在喉嚨，半天嘔吐，甚至吐出血，但魚骨仍卡在喉嚨。突然吐出一條約三尺長，形狀像小腸，寬約五分的東西。裡面有她吃過的魚、蔬菜、粉皮和未消化的飯，家人幫她把剩下的部分塞回嘴巴，但還有五寸在外面，丈夫再次把它塞回去。從此她開始昏沉疲倦，嘔吐不止，連湯水都無法下嚥，請我來治療。於是我在病牀前放了一盆炭火，用一碗醋澆在上面，讓醋氣充滿整個房間，讓她的精神清醒。
接著我讓她服用牛黃清心丸，腹部開始微微疼痛，再用一分人參、紅花、丹皮、當歸、川芎、生地、阿膠煎煮服用，五六次後病情痊癒。
孫東宿治療臧少庚，他50歲。每次吃東西時，胸膈都不順利，感覺喉嚨有東西梗著，吞嚥困難，大便乾結，內熱，肌肉逐漸消瘦。醫生給他五香連翹湯、五膈丁香散和其他治療胸膈的藥物，但都無效。孫東宿到後，觀察他的臉色蒼白，眼神炯炯有神，但氣喘吁吁，骨瘦如柴。孫東宿知道他是個思慮過多的人。他的脈搏左側緊繃大，右側滑動大。孫東宿對他說：根據脈象，你有心事無法解決，氣鬱成火，脾氣無法舒展，導致產生痰涎。
因此血液不足，大便乾燥，內熱導致肌肉消瘦。張雞峯曾說，胸膈是神思之間的病，換句話說，你應該減少思慮，斷絕色慾，節制口味，杜絕妄想，讓精神思想清淨，然後服藥纔能有效。否則，世上沒有靈丹妙藥，草藥和礦物質怎麼能依賴呢？既然你遠道而來，我怎敢不以真心相待！現在我想出了一個適當的處方，回去後就按照這個處方配藥，這個處方用桂府滑石六兩，炙甘草、白芥子各一兩，蘿蔔子、射干、連翹各一兩半，辰砂五錢，用竹茹四兩煎湯，做成丸子，大小如綠豆。每次飯後和晚上用燈心湯送下一錢五分，一天三次，吃完藥後病就好了。
全膚湯的成分包括：甘草、薏仁、當歸（各一兩），白芍（五錢），黃耆、防風（各五分），荊芥、陳皮（各一錢）。用水煎煮後服用。
控涎丹的成分包括：甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子，等量混合後磨成粉末，做成藥丸，睡前用薑湯送下。
牛黃清心丸的詳細資訊請見"目門"。