《奇症彙》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 口
《名醫錄》云：隋有患者，嘗肌而吞食，則下至胸，便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候治之無驗。有老醫任度視之曰：非三疾，蓋因食蛇肉不消所致，但揣心腹上有蛇形也。疾者曰：素有大風，嘗求蛇肉食，風稍愈，復患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而服之，微泄利而愈。
丹溪治一婦，孕三月，吐痰水並飲食。每日寅卯時作，作時覺小腹有氣衝上，然後膈痛而吐。面赤微燥，頭眩臥不能起，肢疼微渴，蓋肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚，二日輕，脈和，右手寸高，藥不效者，將二月餘。用沉香磨水，化抱龍丸一服，膈寬氣不上衝，二三服吐止，眩減而安。
一人患氣上衝，口出如煙霧，耳內常鳴，此衝脈逆上。與八物湯，加炒黃連二分，黃柏三分，數劑而愈。
張子和治一人，年二十餘歲，病患口中氣出如登廁，雖親戚莫肯對語。戴人曰：肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是。久則成腐，腐者腎也，此亢極反兼水化。病在上，宜湧之。以茶調散湧去其七，夜以舟車丸、浚川丸五七行，比旦而臭斷。
羅謙甫治韓子王父，年愈六旬，病消渴，至冬反添燥熱，須裸袒，以冰水噴胸腋乃快。日食肉面數回，頃時即飢，如此月餘。羅診得脈沉細而疾，以死決之。子玉泣曰：病固危篤，君盡心救之，則死而無恨。羅曰：夫消之為病，其名不一，曰食㑊、曰消中、曰宣疾。此高粱之所致也。
陽明化燥火，津液不能停，自汗小便數，故飲一溲二，胃熱則消穀善飢，能食而瘦。王叔和云：多食亦飢，虛是也。此病仲景所謂春夏劇，秋冬瘥，時制故也。令尊今當瘥之時反劇，乃腎水乾涸，不能制其心，而獨旺於不勝之時，名曰真強，乃孤陽絕陰者也。且人之身為主，天令為客，此天令大寒，尚不能制其熱，何藥能及。
《內經》云：主勝逆，客勝從，正以此也。設從君治療，徒勞而已。固辭而歸，後易醫與灸，數日而卒。
薛己治四明屠壽卿，孟夏，當門齒如有所擊，痛不可忍。脈洪大而弦。薛曰：洪弦相搏，欲發瘡毒也。先用清胃散加白芷、銀花、連翹，痛即止。至晚鼻上發一瘡，面腫黯痛，更用前藥加犀角十劑。腫至兩額，口出穢氣，脈益大，惡寒內熱，此毒熾血瘀，藥力不能驟敵。乃數砭患處與唇上，並刺口內赤肉，各出毒血，再服前藥至數劑而愈。
若泥尻神不行砭刺，或全仗藥力，鮮不誤矣。
吳江史生之內，每產後齒根皆動，必逾日乃止。復懷妊臨月，時薛偶至，言及此症，留十全大補湯二劑，令產後煎服，齒不復動矣。
一婦年三十餘，忽不進食，日飲清茶、水果，三年餘矣。薛為脾氣鬱結，用歸脾湯加吳茱萸四劑，遂飲食如常。若人脾胃虛而不飲食，當以四神丸治之。
白話文：
[口]
隋朝時，一位病人經常感覺肌肉裡有東西，吞下去後會下降到胸部，然後又吐出來。醫生診斷為噎膈、膈氣、胃反三種疾病，用各種方法治療都沒效果。一位老醫生任度診治後說，這不是這三種病，而是因為吃了蛇肉消化不良造成的，他還說病人腹部上有蛇形的腫塊。病人說自己以前風濕病很嚴重，曾吃蛇肉治療，風濕病好轉後又得了這個病。老醫生於是給他開了芒硝和大黃的混合藥，服用後稍微腹瀉，病就好了。
丹溪醫生治療一位懷孕三個月的婦女，她經常嘔吐痰水和食物，每天寅時卯時發作，發作時感覺小腹有氣往上衝，然後胸口痛並嘔吐。臉色發紅乾燥，頭暈目眩，躺下也起不來，四肢疼痛，略微口渴。丹溪判斷這是肝火和衝脈之火上衝造成的。病情一日重一日輕，脈象平和，右手寸脈較高，用了很多藥卻無效，已經持續兩個多月了。丹溪於是用沉香磨水，再服用抱龍丸，服藥後胸口舒暢，氣不再上衝，服藥兩三劑後嘔吐停止，頭暈減輕，身體也舒服了。
有一個人患有氣往上衝的病症，嘴巴會像冒煙一樣呼出氣體，耳朵經常鳴響，這是衝脈逆流上衝造成的。醫生給他開了八物湯，加炒黃連二分、黃柏三分，服藥幾劑後痊癒。
張子和醫生治療一位二十多歲的病人，這個病人嘴裡會不斷地放出像廁所一樣臭氣，連親戚都不願意靠近他說話。戴人醫生說：肺金主腥，金被火所克，火主臭，所以才會這樣。時間久了就會腐敗，腐敗是腎的問題，這是亢盛到極點反過來傷及腎水的現象。病在上焦，應該用藥把它湧出來。於是用茶水調配藥物，把臭氣湧出七分，晚上服用舟車丸、浚川丸，服用五到七劑，到第二天早晨臭氣就消失了。
羅謙甫醫生治療韓子王的父親，這位老人六十多歲，患有消渴症，到了冬天反而燥熱更重，必須裸露身體，用冰水噴灑胸腋下才感到舒服。他每天吃肉和麵條好幾次，過一會兒就餓了，這樣持續一個多月。羅醫生診脈發現脈象沉細而快速，判斷病人將不久於人世。韓子王哭著求羅醫生盡力搶救，羅醫生說：消渴症的名稱有很多，例如食㑊、消中、宣疾等等，這是因為吃了高粱造成的。
陽明經化為燥熱之火，津液無法停留在體內，所以自汗、小便頻繁，喝的水比尿液多很多，胃熱所以消化食物很快，容易飢餓，雖然能吃卻日漸消瘦。王叔和說：吃得多卻還餓，這是虛症。這病症仲景說春天和夏天嚴重，秋天和冬天好轉，這是季節性的疾病。令尊現在本應該好轉卻反而加重，是因為腎水枯竭，無法抑制心火，反而在最虛弱的時候反而很亢奮，這叫做真強，是孤陽絕陰的狀態。而且人體是根本，天象是客觀的條件，現在天寒地凍，尚且無法抑制他體內的燥熱，還有什麼藥能治好呢？
《內經》說：主氣盛則逆，客氣盛則順，就是這個道理。如果我遵從你的意思治療，那只是白費力氣而已。於是羅謙甫辭別而去，後來病人改用其他方法治療並用灸法，幾天後就去世了。
薛己醫生治療四明縣屠戶壽卿，孟夏時節，他的門牙好像被什麼東西撞擊一樣疼痛難忍，脈象洪大而弦。薛己說：洪脈和弦脈同時出現，將要生瘡毒。於是先用清胃散加白芷、銀花、連翹，疼痛立刻止住。到晚上鼻子上長了一個瘡，臉腫脹、黯黑、疼痛，於是再次使用之前的藥物，並加犀角，服用了十劑。腫脹蔓延到兩額，口裡排出污濁的氣息，脈象更加洪大，惡寒內熱，這是毒邪熾盛，血液瘀阻，藥力無法快速克服。於是薛己用針刺患處和嘴唇，以及刺破口內發紅的肉，排出毒血，再服用之前的藥物幾劑，病就好了。
如果只用泥土敷在患處而不用針刺，或者完全依靠藥力，很少有不失敗的。
吳江的史生，每次產後牙根都會鬆動，要過一天才能恢復。再次懷孕臨產時，薛己剛好去拜訪他，談到這個病症，於是留下十全大補湯兩劑，讓她在產後服用，牙齒就不再鬆動了。
一位三十多歲的婦女，突然不吃飯，每天只喝清茶，吃水果，持續三年多了。薛己診斷是脾氣鬱結，於是用歸脾湯加吳茱萸四劑，她就開始像正常人一樣吃飯了。如果有人脾胃虛弱而不吃飯，應該用四神丸治療。