《奇症彙》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 口
孫東宿治葉潤齋，年四十，心膈嘈雜，好啖肉，一日不能缺，缺即身浮力倦，神魂無措，必急得肉乃已，見則大嚼，及入腹，腹又大痛，痛極則吐酸水稠涎，然後定。稍定，又思肉啖也。其痛苦之態，叫喊之厲難狀，見之酸鼻。或有諭之曰：與其好肉而受痛，孰若絕肉以無楚也。
久病脾虛，肉入難化，故使作痛，此婦人女子且知之，汝丈夫獨不慎何哉？潤曰：何吾豈不知絕肉之為愈也？蓋痛雖苦尚能熬，若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇，左右無可奈何，手足無所把捉，頃刻不能自存，有近於死不能熬，急需食肉少蘇。吾豈縱口求痛哉？不得已也。孫診其脈，大小不等，觀其色，唇紅臉黃。
孫曰：據色脈，乃蟲症，非祟也。予能殛之，先與雄黃丸一服，不瘳。改用膩粉五分，使君子一錢，為末，用雞子打餅，五更空心飼之。辰刻下長蟲十條，內有二大者，長尺有咫，自首貫尾皆紅。下午又下小蟲百餘，自此再不喜肉，而嘈雜良愈。
崇禎時，武林姚應鳳，有一人患左唇生一紅痣，別無他苦，姚視之曰：此齒藎也，三年必死。其人怒不應。三年齒潰，詣求救，謝曰：君天譴也，不能過期矣。
當湖江希生內政，中年時，每食豬肉即身體戰慄，屢易不效。後因他病，服逍遙散數劑，舊患亦愈。汪時在燕京蔣相國家，予過之，言及此症，並問其故。予曰：《素問》云：諸禁鼓慄，皆屬於火。症由食豬肉戰慄，此肝膽素有鬱熱故也。因食發風動氣之味，徒引動其病，而不能力開其鬱，故每食即發。逍遙散乃開鬱散火之劑，所以偶服得愈。
或問前症，每因食物動其內火，而何以內火動，即戰慄乎？予曰：素注云，火性就燥，內熱即甚，衛外之陽，皆湊入內，故外反鼓慄。此症因食物引動其火，至內火益熾，乃衛外之陽，以就火性之燥，皆湊入內，其重虛其外，故即戰慄。移時火伏氣靜，而衛陽復回，病愈如故。
一婦不月，發熱嗽痰如墨，疏表轉甚。脈之而尺倍數。症由經水逆上，痰血相混。因火極似水，故色黑，而治表反劇。經云：人有兩死，而無兩生。蓋汗即血之液，病失血，後發其汗，血汗兩傷，此即兩死，無兩生也。茲當四物湯加知、柏、牛膝服四劑，經至而愈。
乙酉春，有紹興楊石林雲漕白一人，忽患腹大痛，約二日許，糖粕悉從口出，醫無措劑。適有醫云：此陰陽錯亂，腎氣逆上，用茯苓五錢數服而愈。後又有患者，服之亦隨愈。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，黃柏，梔子
等分水煎服。
抱龍丸
膽星（一兩），天竺黃，雄黃，辰砂（二錢），麝香（少許）
上為末，煮甘草汁，丸彈子大，陰乾。每服一丸，氣喘有痰加枯礬。
八物湯
生地，當歸（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分），木香（五分），檳榔，枯楝，延胡索（各一錢）
白話文：
孫醫生治療葉潤齋，四十歲，心膈處嘈雜不寧，嗜食肉類，一天不吃就會全身浮腫無力，精神恍惚，只有吃了肉才能緩解。見到肉就猛吃，但肉入腹後卻腹痛劇烈，痛到極點會吐出酸水和濃稠的唾液，然後才能稍微緩和。稍有好轉，又開始想吃肉。他痛苦的表情和叫喊聲難以形容，令人看了難受。有人勸他：寧願不吃肉而免受痛苦，也不要貪吃肉而受罪。
他久病脾虛，吃肉不易消化，所以才會肚子痛，這連婦人都知道，你一個大男人怎麼不明白呢？葉潤齋說：我當然知道不吃肉就能好，但是雖然肚子痛很痛苦，我還能忍受，但那嘈雜的感覺卻讓全身發麻，渾身無力，手腳發軟，感覺隨時都會死去，只能靠吃肉來緩解一下。我可不是故意想吃肉受罪，實在是沒辦法。孫醫生診了他的脈，發現脈象大小不一，觀察他的面色，嘴唇紅潤，臉色發黃。
孫醫生說：根據脈象和面色判斷，這是蟲症，不是邪祟作怪。我可以把它治好。先給他服用雄黃丸，但沒有效果。於是改用膩粉五分，使君子一錢，研成末，用雞蛋調成餅，清晨空腹服用。辰時（上午7-9點）排出十條長蟲，其中兩條很大，長達一尺多，從頭到尾都是紅色。下午又排出一百多條小蟲，從此以後他不愛吃肉了，嘈雜的症狀也好了。
崇禎年間，武林的姚應鳳醫生，遇到一個病人左唇長了一顆紅痣，沒有其他症狀。姚醫生說：這是齒藎（一種不好的徵兆），三年內必死。病人很生氣，不相信。三年後，紅痣潰爛，病人前來求救，姚醫生說：這是天譴，沒辦法違背天意了。
當湖的江希生醫生，中年時，每次吃豬肉就會渾身發抖，試過很多方法都不見效。後來因為其他病症，服用了幾劑逍遙散，舊病也好了。汪時在燕京的時候，曾去蔣相國府上拜訪，談到了這個症狀，並詢問原因。我說：《素問》說：所有禁錮、顫慄的症狀，都屬於火症。因為吃豬肉而顫慄，是因為肝膽原本就有鬱熱，吃豬肉這種發風動氣的食物，只會加重病情，而不能疏通鬱氣，所以每次吃都會發作。逍遙散是疏肝解鬱、清熱的藥物，所以偶然服用就能痊癒。
有人問：前面那個症狀，都是因為食物引起的內火，那為什麼內火旺盛就會顫慄呢？我說：《素問》注釋中說，火性乾燥，內熱過盛，體表的陽氣都會向內聚集，所以體表反而會發抖。這個症狀是因為食物刺激內火，導致內火更加旺盛，體表的陽氣就因為火性乾燥而向內聚集，體表反而虛弱，所以就顫慄。過了一會兒，火氣平息，陽氣回歸體表，病就好了。
一位婦女月經不通，發熱咳嗽，痰液像墨汁一樣黑，治療表證反而加重了病情。診脈發現寸脈弱，尺脈強盛。症狀是經血逆流向上，痰血混合。因為火盛則像水，所以顏色發黑，而治療表證反而加重病情。經書上說：人可以死兩次，但不能活兩次。因為汗液是血液的液體，如果病人失血，再出汗，就會血汗兩傷，這就是死了兩次，無法再活過來。現在應該服用四物湯加知母、柏子仁、牛膝，服用四劑，經血來了就會痊癒。
乙酉年春天，紹興楊石林雲漕白的一位病人，突然腹痛劇烈，大約兩天後，糖粕（類似米糠的物質）從口中排出，醫生束手無策。恰好有醫生說：這是陰陽錯亂，腎氣逆上，用茯苓五錢，服用幾次就好了。後來又有患者服用此方，也隨之痊癒。
黃連解毒湯
黃連、黃芩、黃柏、梔子 等分，水煎服。
抱龍丸
膽星（一兩）、天竺黃、雄黃、辰砂（二錢）、麝香（少許） 研末，用甘草汁煮丸，如彈子大，陰乾。每次服用一丸，氣喘有痰者加枯礬。
八物湯
生地、當歸（各三錢）、芍藥（二錢）、川芎（一錢五分）、木香（五分）、檳榔、枯楝、延胡索（各一錢）