《奇症彙》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 手足
夏子益《奇疾方》云：有人手足十指節斷壞，惟有筋連，無節肉，蟲出如燈心長數寸，遍身綠毛卷，名曰血餘。以茯苓、胡黃連煎湯，飲之自愈。
〔源按〕經云：脾熱生肉痿，肉痿者色黃而蠕動。又云：地之濕氣感則害皮肉關節。注云：濕自下受，先入皮肉，濕流關節則傷筋脈，筋脈傷則肝亦受病。此症由皮肉化蟲至十指斷壞，無節肉，而更感肝木之氣，化生綠毛卷蟲，又經所謂東方生木，木生風，在臟為肝，其蟲毛。蟲毛者，森森之象，故有是形耳，而病名血餘。
因肝藏血，所得肝之餘氣，而生蟲毛故也。然不生別色而獨生綠？蓋脾屬土，其色黃，肝屬木，其色青，青黃二氣相感，則生是色也。茯苓補脾利濕，胡黃連清肝木之熱，使木平脾強，則症自愈。
白話文：
古籍《奇疾方》中記載，有些人手腳十指關節斷裂壞損，只剩下筋連著，沒有肉，蟲子從裡面爬出來，像燈芯一樣長幾寸，全身長滿綠色的毛髮，捲曲在一起，這種病叫做血餘。可以用茯苓和胡黃連煎湯服用，可以自愈。
又云：有人患四肢節脫，但有皮連，不能舉動，名曰筋解。用酒浸黃蘆三兩，經一宿，取出焙乾為末，每服二錢，酒調下服盡安。
〔源按〕此症四肢節脫，但有皮連，因四肢筋脈痿而不用，故謂之筋解。解者，為筋脈解散，不堪任用耳。然痿有虛痿實痿，劉河間曰：四肢不舉，俗曰癱緩。故經所謂脾太過，則令人四肢不舉。又曰：土太過則敦阜。阜高也，敦厚也，既厚而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，其治則瀉，令氣弱陽衰，土平而愈。或三化湯、調胃承氣湯選而用之，若脾虛則不用也。
白話文：
有人四肢關節脫臼，但皮膚還連著，無法活動，叫做筋解。可以用酒浸泡黃蘆三兩，浸泡一夜，取出烘乾磨成粉末，每次服用二錢，用酒送服，就能痊癒。
經所謂土不及則脾陷卑下也，陷坑也，故脾病四肢不舉。四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因於脾，乃能受稟？今脾病，不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可十全散，加減四物，去邪留正。予考《內經》，五臟使人痿，而河間獨言治脾者。
《內經》又云：論言治痿者，獨取陽明故也。陽明五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也，衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣亍，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
白話文：
脾臟虛弱，無法將精微物質輸送至四肢，導致四肢無力，無法活動。因為四肢依靠脾臟將食物中的精華輸送到經脈，才能維持活動。脾臟病變，無法與胃一起運化水谷精華，導致四肢得不到營養，氣血衰弱，經脈不通暢，筋骨肌肉缺乏氣血滋養，所以無法活動。治療可以用十全散加減四物湯，去除邪氣，留住正氣。我研究《內經》，發現五臟都能導致痿症，但只有河間醫家專注於治療脾臟。
《內經》中也提到，治療痿症要重點關注陽明經，因為陽明經是五臟六腑之海，主司潤養宗筋，宗筋負責束縛骨骼，使關節靈活。衝脈是經脈之海，負責滋養四肢末端，與陽明經共同作用於宗筋，陰陽交匯於宗筋，匯聚於氣海，陽明經是主導力量，都屬於帶脈，並與督脈相連。所以陽明經虛弱，宗筋鬆弛，帶脈無力，導致足部痿弱無力。
曰：治之奈何？曰：各補其榮而通其輸，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣（時受月謂受氣時月，如肝王甲乙，心王丙丁類也）。
又云：有人兩足心凸腫，上生黑豆瘡，硬如釘，脛骨生碎孔，內髓流出，身發寒顫，惟思飲酒。此是肝腎冷熱相吞。用炮川烏頭來敷之，內服韭子湯效。
又云：有人忽發寒熱，數日不止，四肢堅如石，擊之有鐘磬聲，日漸瘦惡。用吳茱萸、木香等分，煎湯飲之自愈。
白話文：
醫生說：要怎麼治療呢？醫生說：要根據各自的虛實，調和陰陽，滋養其所虛，疏通其經絡，筋骨血肉都需在合適的時間段接受氣血的滋養，這樣病就好了（時間段指的是氣血運行時間，例如肝主甲乙，心主丙丁等）。
還有人雙腳掌心凸出腫脹，上面長出黑豆大小的硬瘡，像釘子一樣，脛骨上長出碎孔，內部的骨髓流出，身體發冷發抖，只想喝酒。這是因為肝腎寒熱相互交戰所致。可以用炮製過的烏頭來外敷，並服用韭子湯，效果很好。
還有人突然發熱發冷，持續數日不退，四肢僵硬如同石頭，敲打時發出鐘磬般的聲音，日漸消瘦衰弱。可以用吳茱萸、木香等分煎湯服用，就能自愈。
〔源按〕此症為寒邪客於少陽，少陽與厥陰相為表裡，在三陽盡處，陽盡則陰生，故有寒熱之往來。厥陰在三陰盡處，陰盡則陽接，故有寒熱之勝復。此症由陰勝而不能外復於陽，至邪橫逆於脾，厥失健運之職，故四肢悉堅如石，即經所謂寒以堅之是也。夫擊之聲如鐘磬，乃土音也，蓋脾屬土，其音宮，宮音重而大，故聲如是。
凡脾土之音，非火不發，非郁亦不發，猶天地元陽之氣，鬱結於下而後外達，達則雷聲自內而出也。蓋脾土為寒所郁，擊之則筋脈自相應而作也，至四體日漸瘦惡，因脾病不為肌膚故耳。然治病當求其本，用吳茱萸直入肝臟，逐去深寒；而更以木香通其壅滯之氣，使氣通寒散，則木平土安，而病自愈也。
白話文：
這種病症是寒邪入侵少陽經脈所致，少陽與厥陰互為表裡，位於三陽經脈盡頭，陽氣衰竭則陰氣滋生，因此出現寒熱交替的症狀。厥陰位於三陰經脈盡頭，陰氣衰竭則陽氣接替，所以也會有寒熱反复。由於陰氣過盛，無法向陽氣轉化，邪氣逆襲脾臟，導致脾臟失去正常的運化功能，因此四肢僵硬如同石頭，這正是經書中所說的“寒以堅之”。敲擊身體發出鐘磬之聲，這是土的聲音，因為脾臟屬土，其音調為宮，宮音厚重低沉，所以聲音如同鐘磬。
脾土的聲音，必須藉助火才能發出，也必須藉助氣的流通才能發出，就像天地元陽之氣，積鬱於下，才能向外發散，發散時就會產生雷聲。脾土被寒邪所郁積，敲擊時筋脈就會相互呼應，產生聲音。患者四肢日漸消瘦，面色蒼白，是因為脾臟生病，無法滋養肌膚所致。治療這種病症，要從根本入手，使用吳茱萸直接進入肝臟，驅除深層的寒邪；再用木香疏通壅滯之氣，使氣血通暢，寒邪消散，脾土恢復正常，病症自然痊癒。
或問：邪入厥陰，因陰勝而陽下不能復至，邪橫逆脾土，當必吐利，而何故無乎？予曰：脾土雖困，而氣機尚能內動，所以擊之即有聲相應而出，即易所謂坤至柔而動也，剛故無是患。然此聲為寒鬱不能自達，則必擊之有聲者，亦猶土氣之有氣也，有氣之器，以鐵物擊之，其火自內而出，即是氣也。蓋其氣閉郁寒體之中，必擊之則氣機內動，而聲發於外也。
若無火則無氣，無氣則不鳴，欲明此病，當以氣之擊而有聲者察之。
又問：土器之有聲者，擊之即隨所擊之處而發，若脾土深居於內，雖有筋脈相應，恐未必能隨所擊而發音。予曰：脾土之音，擊之聲發，猶琴聲之相應也。蓋琴無體，則弦不鳴，撥其弦，則遂應。明乎器之如是，便知是病所擊之聲矣。
白話文：
有人問：邪氣侵入厥陰，因為陰氣過盛陽氣下降無法回升，邪氣橫逆脾土，應該會導致嘔吐腹瀉，為什麼沒有呢？我回答：脾土雖然受困，但氣機還能內動，所以敲擊它就能發出聲音，這就是所謂的「坤至柔而動也，剛故無是患」。不過這個聲音是寒氣鬱結無法自行舒展，所以必須敲擊才會發出聲音，就像土氣仍然有氣一樣。有氣的器皿，用鐵器敲擊，就會有火從內部燃起，這就是氣。因為氣閉塞鬱結在寒體之中，所以必須敲擊才會使氣機內動，聲音從外部發出來。
如果沒有火就沒有氣，沒有氣就不會發出聲音，想要明白這種病症，就應該觀察氣被敲擊後發出聲音的情況。
又有人問：陶器發出聲音，敲擊它就會在敲擊的地方發出聲音，但脾土深藏在內部，即使有筋脈相應，恐怕也不一定能隨著敲擊發出聲音吧？我回答：脾土發出的聲音，跟敲擊琴弦發出的聲音一樣，都是因為應激而發出來的。因為琴沒有琴體，弦就不會發出聲音，撥動琴弦，就會產生聲音。明白了器皿的道理，就能明白這種病症敲擊之後發出聲音的原因了。
又問：土器有氣則鳴，則木中有火，豈非氣乎，何故但有聲而不鳴耶？予曰：子不明器之為質，分五音之聲，非以氣恁也。即如木為器，其音角，角音調而直，故聲如是。予所言，土器之有聲者，叩之則鳴，若以五音論之，則收宮音之聲，無氣便無此音，豈可概以氣論之哉？若以氣論之，即鐘鼓等音亦宮音也，豈有氣乎？
又問：鐘鼓二器，固無聲也，何故無氣之器，反鳴而且遠乎？予曰：鍾雖無氣，內有脈道，音從脈道而行，故得鳴而且遠。所以五金切之則光，折之則參差不齊，此依脈路所分，故不平而齊也。乃五金中，惟錫鉛無聲，因柔而不剛故耳。若以鼓論，不過因急而有聲，並非有氣而有脈道也，鼓聲其音走內，若下面覆皮，擊之以應其下，所以亦鳴而遠也，否則聲淺而不遠矣。
白話文：
有人又問道：陶器有氣才會發出聲音，而木頭裡有火，這難道不是氣嗎？為什麼木頭只發出聲音卻不鳴響呢？
我回答說：你不知道器物的本質，也沒有分清楚五音的發聲原理，不能單純用氣來解釋。就拿木頭做成的器物來說吧，它的音調是角音，角音的音調直而上揚，所以發出的聲音就是這樣。我之前說陶器發出聲音是因為敲擊它就會響，如果按照五音來論，那就是收宮音的聲音，沒有氣就不會有這種聲音，怎麼能用氣來概括呢？如果用氣來解釋，那鐘鼓等樂器的聲音也是宮音，難道它們也有氣嗎？
又有人問：鐘和鼓這兩種樂器本來就沒有聲音，為什麼沒有氣的器物反而能發出聲音，而且聲音還很遠呢？
我回答說：鐘雖然沒有氣，但裡面有脈道，聲音就是通過脈道傳播出去的，所以能發出聲音並且傳得很遠。就像五種金屬，切開它就會發光，折斷它就會參差不齊，這是因為它們的脈路分佈不同，所以表面才會不平整。然而在五種金屬中，只有錫和鉛沒有聲音，因為它們柔軟而不堅硬。如果以鼓來說，它發聲不過是因為敲擊它，並非因為有氣和脈道。鼓聲的音調往內走，如果下面覆蓋著皮革，擊打它就能使聲音傳到下面，所以也能發出聲音而且傳得很遠，否則聲音就會很弱而且傳不遠。
《奇病方》云：有人指縫流血不止，有蟲如蜉蝣之小鑽出，少頃即能飛去。此症乃濕熱生蟲也，然何故而能飛耶？蓋濕熱而更感風邪，凡蟲感風，即有翼能飛。蟲在人身，得風之氣，故亦能飛也。方用黃耆、熟地、苡仁各五錢，當歸、白芍、茯苓、白朮各三錢，人參、柴胡、荊芥、川芎各一錢，水煎服，四劑而愈。此方全不在殺蟲，而但補氣血，佐用去濕去風，蓋人身氣血和，則蟲自滅故也。
白話文：
《奇病方》記載：有人手指縫隙流血不止，有像蜉蝣般小的蟲子鑽出來，過一會兒就能飛走。這種病症是由濕熱生蟲引起的，但為什麼蟲子能飛呢？因為濕熱又感風寒，所有蟲子沾染風寒就會長出翅膀能飛。蟲子在人體內，受到風的氣息，所以也能飛。治療方法是用黃耆、熟地、苡仁各五錢，當歸、白芍、茯苓、白朮各三錢，人參、柴胡、荊芥、川芎各一錢，水煎服，服用四劑即可痊癒。這個方子完全不在於殺蟲，而是補益氣血，輔以去除濕氣和風寒，因為人體氣血充足，蟲子自然就會消滅。
又云：有人患手足脫下，而人仍不死者，此乃傷寒之時，口渴過飲涼水，以救一時之渴，孰知水停腹內，不能一時分消，遂至四肢受病，氣血不行，久而手足先爛，手指與腳指墮落，或腳指墮落之後，又爛腳板，久之連腳亦墮落矣。若有傷寒口渴，過飲冷水者，愈後倘手足指出水，急用此方可救指節、腳板之墮落也。
方用苡仁三兩，茯苓二兩，肉桂一錢，白朮一兩，車前子五錢，水煎服，一連十劑，小便大利，而手腳不出水矣。
又云：有人患腳板中色紅如火，不可落地，又非痰毒，終歲經年不愈。此病因用熱藥，立而行房，火聚腳心而不散，故經久不肯愈也。法當用內藥消之。若作外治，必先爛去腳板。煎服祛火丹十劑自消，二十劑痊愈。然須忌房事三月，否則必發，發則死矣，慎之哉。
白話文：
有人患了手腳脫落，但人還活著，這是因為患了傷寒，口渴時喝太多涼水，只想解一時之渴，卻不知道水停在肚子裡，不能馬上消解，於是四肢就生病了，氣血無法流通，時間久了，手腳就先爛掉，手指和腳趾掉落，或者腳趾掉落後，又爛腳板，時間再長，整隻腳也會掉落。如果有人患了傷寒口渴，喝太多冷水，之後手腳指頭冒水，趕快用這個藥方可以救手指、腳板免於掉落。
藥方用苡仁三兩，茯苓二兩，肉桂一錢，白朮一兩，車前子五錢，水煎服用，連續服用十劑，小便就會通暢，手腳就不會再冒水了。
還有，有人患了腳板中央紅得像火一樣，不能落地，也不是痰毒，一整年都治不好。這個病是因為用了熱藥，馬上就行房，火氣聚集在腳心散不掉，所以才會久治不癒。應該用內服藥消掉。如果用外治法，就必須先把腳板爛掉。煎服祛火丹十劑就會自行消退，二十劑就痊癒了。但是必須忌房事三個月，否則就會復發，復發就必死無疑，一定要小心謹慎。
又云：有人患指甲盡行脫下，不痛不癢。此乃腎經火虛，又於行房之後，以涼水洗手，遂成此病。方用六味湯，加柴胡、白芍、骨碎補，治之而愈。
又云：有人患掌中忽高起一寸，不痛不癢，此乃陽明經之火不散，而鬱於手也。理痛癢而不痛癢，不特火鬱於腠理，而且水壅於皮毛也，法當用外藥消之。蓋陽明火盛，必作渴引飲不休，而又不渴，是胃中之火盡散，流毒於掌中。必其人是陽明之火盛，手按於床蓆之上，作意行房，過於用力，使掌上之氣血不行，久而突突而高也，不痛不癢，乃成死肉矣。
白話文：
有個人發現自己的指甲全部掉落了，但既不疼痛也不發癢。這是因為他的腎臟功能不足，再加上在性行為後使用冷水洗手，就造成了這個病症。可以服用「六味湯」加上柴胡、白芍和骨碎補來治療，就能痊癒。
另外有一個案例，有個人的手掌突然鼓起來了一英吋（約2.5公分），也是既不疼也不癢。這是由於他身體中的陽明經脈無法正常運轉，導致熱氣積聚在他的手掌裡。這種情況不僅僅是熱氣堆積在皮膚組織中，還可能是水分阻塞了他的汗腺。因此應該要使用外部療法治療。如果陽明經脈的功能旺盛，通常會口乾舌燥一直想喝水，但是這個病人卻沒有這些症狀，表示他的胃部熱氣已經分散到手掌上了。可能他是因為太過興奮，在牀上用手壓著被子進行性行為時，用力過度，使得手掌上的血液循環受阻，長時間下來才造成手掌隆起的情況。由於手掌不會感到疼痛或癢，所以已經變成僵硬的肌肉了。
方用附子一個，煎湯以手漬之，至涼而止，如是者十日，必然作痛，再漬必然作癢，又漬而高者平矣。蓋附子大熱之物，無經不入，雖用外漬，無不內入者也。倘以附子作湯飲之，則周身俱熱，又引動胃火，掌肉不消，而內症蜂起，故用以外治而愈者也。或附子湯中，再加輕粉一分，引入骨髓，更為奇效耳。
又云：有人腳肚之上，忽長一大肉塊，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。此乃脾經濕氣，結成此塊，而中又帶火不消，故手不可按，按之痛欲死也。法宜峻補，宜峻補脾氣，而分消其濕為是。然而外長怪肉，若在內一時消之，恐不能愈，當用內外夾攻之法。內服消濕化怪湯二劑後將，消塊神丹敷患處，一日即消，神效之極也。
白話文：
以前的人用一個附子，煮成湯，用熱湯浸泡患處，直到手感到涼為止，每天這樣做十天，就會開始感到疼痛，繼續浸泡就會發癢，再浸泡一段時間，腫脹就會消退。因為附子是性熱的藥物，能通達全身經脈，即使外用也能滲入體內。如果直接用附子煮湯喝，全身會變得燥熱，還會引發胃火，導致手掌肉不消，並且引發各種內在疾病。所以用外治方法才能治癒。有的時候，附子湯里再加入少許輕粉，能讓藥力深入骨髓，效果更佳。
還有人腳肚子上突然長出一塊肉，既不像腫瘤，也不像普通的肉，按壓時疼痛難忍，幾乎要痛死。這是脾經濕氣凝聚成塊，並且帶有火氣，所以不能觸碰，觸碰就會疼痛難忍。治療方法應該是補益脾氣，消除濕氣。但因為這塊肉是長在體外的，如果只用內服藥物消掉它，可能會導致病情反复，所以要採取內外夾攻的治療方法。先服用消濕化怪湯兩劑，然後用消塊神丹敷在患處，一天就能消腫，效果非常神奇。
又云：有人足上無故忽毛孔標血如一線者，流而不止即死。急以米醋三升，煮滾熱，以兩足浸之，即止血，後用人參一兩，當歸三兩煎，穿山甲一片，火炙為末，調飲，即不再發此症。乃酒色不禁，恣意縱欲所致，當速治之。
又云：有人腳板上忽生一指，痛不可忍者，乃濕熱之氣結成。用消指散，以刀輕刺出血，刺在生出指上，即時出水，敷在血流之處，隨出隨摻，以血盡力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。再以化水湯煎服，四劑可全愈，而指盡化為水矣，外用生肌散敷之，加膏藥掩之即愈。
白話文：
有個人突然發現自己的腳上有個孔狀的小洞流出血液像一條細線，如果不停止就會死亡。趕快使用三公升的米醋煮沸，讓雙腳浸泡其中，就能停止出血；之後服用人參一兩和當歸三兩熬製而成的茶，再加上一片烤熟的穿山甲片研磨成粉末，混合在一起喝下肚，就不會再次出現這種情況了。這是因為過度喝酒、性生活放肆導致的，應該要及早治療。
另外還有一種狀況是，有些人腳底板上突然長了一根手指頭，疼痛難耐，這是由於溼熱之氣凝固所造成的。可以使用「消指散」，先用小刀輕微地割破皮膚放出血液，然後把針扎進新長出來的手指上，立即就有水流出來，把它塗抹到剛才流血的地方，等血液完全消失就大功告成了，三天內不會再有液體滲漏而出，而且疼痛也會減緩不少。接著再服用「化水湯」四次，就可以痊癒，並且手指也全部轉換成為水分了，最後在外層使用「生肌散」進行包紮，加上膏藥覆蓋即可康復。
程山孺文見一人忽手生丫枝，痛不可忍。一醫用通草為末，以雞蛋清塗調，即消。
《奇效方》云：有人患手足髮指毒，痛不可忍者。用壁間蜂窠為末，入乳香少許，研勻，以醋調塗，干即以醋潤之。
《華佗別傳》云：有人手上皮上現蛇形一條，痛不可忍。此蛇乘人之睡，而作交感於人身，乃生此怪病，服湯藥不效。以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷為末摻之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末摻之，二三次化去其形，先刺頭後刺尾，不可亂也。
白話文：
程山孺文看到一個人突然長出像樹枝一樣的東西，疼痛難忍。一位醫生用通草磨成粉末，用雞蛋清調和塗抹，馬上就消退了。
《奇效方》記載：有人患上手腳及手指的毒，疼痛難以忍受。用壁上蜂巢磨成粉末，加入少許乳香，研磨均勻，用醋調和塗抹，乾了就再用醋潤濕它。
《華佗別傳》記載：有人手上皮膚出現一條蛇的形狀，疼痛難以忍受。這是蛇趁人睡覺時，與人產生感應而引起的怪病，服用湯藥無效。用刀刺它，流出的血像墨汁一樣，外用白芷磨成粉末撒在上面，稍微好轉一些。第二天又刺，血還是像之前一樣，又用白芷粉撒在上面，如此二三次，蛇形就消失了。先刺頭後刺尾，不可顛倒順序。
張杲《醫說》載《摭青雜記》云：有人患腳瘡，冬月頓然無事，夏月臭爛，痛不可言。遇一道人云：爾因行草上，惹蛇交遺瀝，瘡中有蛇兒，冬伏藏，故瘡至冬無恙，夏出行，故至夏臭爛。急以生蝦蟆搗敷之，一日三換，凡三日一小蛇自瘡中出，以鐵鉗之，其瘡遂愈。
又云：凡人冬月向火，火氣入內，致兩股生瘡，其汁淋漓不止，世莫能識。用黃柏末摻之立愈。一婦病此，人無識者，亦用此而愈。
李樓《怪症方》云：有一女年十四，腕軟處生物，如黃豆大，半在肉中，紅紫色，痛不可忍，諸藥不效。一方士以水銀四兩，白棉紙二張揉熟，蘸水銀擦之，三日自落而愈。
白話文：
古書《醫說》中引用《摭青雜記》記載：有人患腳瘡，冬天突然不痛不癢，夏天卻臭爛疼痛難忍。遇到一位道人說：「這是你走過草地上，沾染了蛇的毒液，瘡中藏著蛇兒，冬天躲藏，所以冬天沒事，夏天外出活動，所以夏天臭爛。快用生蟾蜍搗碎敷在傷口上，一天換三次，三天後，小蛇就會從瘡口中出來，用鐵鉗夾住它，瘡就會好了。」
還有記載說：人們冬天靠近火爐，火氣進入體內，導致兩腿生瘡，膿水流個不停，很多人都不明白病因。用黃柏末撒在瘡上，馬上就能痊癒。曾經有個婦女得了這種病，大家都不懂，也用這個方法治好了。
李樓的《怪症方》中記載：有個十四歲的女孩，手腕柔軟的地方長了個東西，像黃豆般大小，一半在肉裡，紅紫色，痛得受不了，很多藥都無效。一位方士用四兩水銀，將兩張白棉紙揉爛，沾水銀擦拭患處，三天後就自行掉落，病就好了。
《本事方》云：唐時有一商人，左膊上有瘡，生如人面，亦無他苦。商人戲以酒滴口中，其面色赤，以物食之亦能食，多則膊肉脹起，或不食則一臂痹焉。有名醫教其歷試諸藥，悉無所苦，進至貝母其瘡乃聚眉閉目，商人喜因以小葦筒毀其口灌之，數日成痂遂愈。然不知何疾也，《本經》言是金瘡，此豈金瘡之類歟？
《肘後方》云：有人患手指赤色，隨月生死。以生薤一把苦酒煮熟，搗爛塗之，疾乃止。
〔源按〕此症由寒邪逆於肉理，營氣不從，血凝不行，留於脈絡之間，以隨人之氣血盛衰，而隱現其血之色也。《內經》有云：天溫日明則人血淖溢，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰則人血凝泣，而衛氣沉，月始生則血始精，衛氣始行，月郭滿，則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減。經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。
白話文：
唐朝時，一位商人左肩上長了一個像人臉一樣的瘡，除了長瘡以外並沒有其他痛苦。商人好玩地用酒滴在瘡上，瘡的顏色竟然變紅了，甚至還能吃東西，吃得多就肩膀上的肉會脹起來，不吃就整條手臂麻痺。一位名醫教他試用各種藥物，結果都沒有反應，直到試用到貝母，瘡竟然皺眉閉眼，商人高興地用一根小竹管打破瘡口灌進去，幾天後就結痂痊癒了。但没有人知道這到底是什麼病，《本經》說這是金瘡，這難道是金瘡的一種嗎？
另外，《肘後方》記載，有人患了手指變紅的病，而且會隨著月份的變化而生死。用生大蒜一把加苦酒煮熟，搗爛敷在患處，病就好了。
這症狀是寒邪逆行到肉裡，營氣無法順暢運行，血液凝滯不通，停留在經絡之間，所以隨著人的氣血盛衰而顯現出血液的顏色變化。《內經》中說：天氣溫暖，陽光明媚，人體血液就會流通旺盛，衛氣上升，所以血液容易流動，氣也容易運行；天氣寒冷，陰暗潮濕，人體血液就會凝滯，衛氣下降，月經初來時，血液開始精純，衛氣開始運行，月經快結束時，血液氣血充盈，肌肉堅實；月經結束後，肌肉就會減少。經絡虛弱，衛氣離開，身體就只剩下形體，所以要根據天時來調節血液和氣血。
以此推之，月始生則氣血初盛，赤色亦隨氣外浮，以漸而生也。郭滿則血氣充實，故色悉現於外，郭空則氣血衰而經絡虛，衛氣去而形獨居（猶日魂去而月魄獨居也），故又漸隱於內也，於是則知所患赤色，故有隨月生死耳。薤白辛溫散血散氣，更用苦酒以作嚮導，使氣散血行則寒自滅，故搗塗而愈。
《太原故事》云：徐之才治一人患腳根腫痛，諸醫莫能識。徐曰：此蛤精疾也，由乘舟入海垂腳水中。疾者曰：實曾如此。之才為剖得蛤二枚，大如榆莢。
鄧氏《筆峰方》云：有人患腳底木硬。以牛皮生薑汁化開，調南星末塗上，烘物熨之。
白話文：
月經開始時，氣血剛開始旺盛，紅色也隨著氣血外浮，逐漸顯現。月經結束時，氣血充盈，所以顏色全部顯現出來。月經結束後，氣血衰弱，經絡虛弱，衛氣消失，只剩下身體本身（就像靈魂離開而只剩下肉體一樣），所以顏色又逐漸隱藏起來。由此可知，患處的紅色變化，是隨著月經的週期而生滅的。用薤白辛溫散血氣，再用苦酒引導，讓氣血流通，寒氣自然消散，所以搗碎塗抹即可治癒。
《太原故事》記載：徐之才治療一位患者的腳跟腫痛，其他醫生都無法診斷。徐之才說：「這是蛤精引起的疾病，是因乘船入海，將腳浸在水裡造成的。」患者說：「確實如此。」徐之才剖開患者的腳，取出了兩個像榆莢一樣大的蛤蜊。
鄧氏《筆峰方》記載：有人患腳底木硬。用牛皮和生薑汁化開，加入南星末調和，塗抹在患處，用溫熱的東西熨燙。
〔源按〕此症為腎臟受寒，營氣凝而不行，以成此疾，即《內經》所謂皮膚不營故為不仁，又曰：北方生寒在氣為堅是也。
道士王裕曰：有忽患腳心如中箭，痛苦無奈，發歇不時，此腎之風毒，瀉腎愈。
《南宮從岣嶁神書》云：南方地卑濕，人多患足瘡，歲久生蟲如蛭而出，乃風毒攻注而然。用牛肚或羊肚或豬去糞不洗，研如泥，看瘡大小，入煅泥礬半兩，塗帛上貼之，須臾瘡癢入心，徐徐連帛取下，火上炙之，中出如絲髮毛尾千萬，或青白赤黑，以湯洗之，三日一作，不過數次，蟲盡瘡愈。
白話文：
這種病症是因為腎臟受寒，導致營氣凝滯不通，而引起的。這就像《內經》中所說：「皮膚不營則為不仁」，又說：「北方生寒，在氣為堅」一樣。
道士王裕說：有人突然患上腳心像被箭射中一樣的疼痛，痛苦不堪，發作時斷時續，這是腎臟的風毒入侵所致，瀉腎可以治療。
《南宮從岣嶁神書》記載：南方地勢低洼濕潤，人們容易患足瘡，久而久之就會生出像水蛭一樣的蟲子，這是風毒入侵所致。可以用牛肚或羊肚，或者豬的內臟去糞不洗，研磨成泥狀，根據瘡口大小，加入煅泥礬半兩，塗在布上，貼在瘡口上。很快就會感到瘡口癢到心裡，慢慢地連著布一起取下，放在火上烤，就會看到像頭髮絲一樣的蟲子從瘡口裡出來，顏色有青、白、紅、黑等，用熱水洗淨。每三天做一次，不用太多次，蟲子就會清除乾淨，瘡口也會痊癒。
《翰林叢記》云：李定言石藏用良醫也，有人承檐溜浣手，覺物入爪甲，初若絲髮，數日如線，伸縮不能，始悟其龍伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰：方書無此，以意求之耳。螳螂為末塗指，庶免震厄，其人如其言，後有雷火繞身，急針挑之，果見一物跳出，亦不為災。
《霏雪錄》云：山東民間婦人，一臂有物隱然，屈曲如蛟龍狀，婦喜以臂浸水中，一日雷電自牖出，臂果一龍擘云而去。
蔡元長知開封正據案治事，忽如有蟲自足心行至腰間，即墜筆暈絕，久之方醒。據吏云：此病非俞山人不能療，驅使召之，俞曰：此真腳氣也。法當灸風市，為灸一壯，蔡晏然復常，明日病如初，再召，俞曰：除病根非千艾不可。從其言，灸五百壯，自此遂愈。
白話文：
《翰林叢記》記載：李定言石藏用是一位非常厲害的醫生，曾經有一個人在屋簷下接雨水洗手的過程中，感覺有東西進入指甲，一開始像一根頭髮絲，過了幾天就變成一根線，而且伸縮自如，無法取出，才意識到可能是龍伏藏在裡面。於是就去找石藏用求醫，石藏用說：“醫書上沒有記載這種病症，只能憑經驗推測。”於是將螳螂研磨成粉末塗抹在患者的指頭上，希望可以避免災厄。患者按照他的方法做了，之後遇到雷火圍繞身體，緊急用針挑開，果然看到一個東西跳出來，也沒有造成傷害。
《霏雪錄》記載：山東民間有一位婦人，手臂上藏著一個東西，隱隱約約，彎曲成蛟龍的形狀。婦人喜歡用手臂浸泡在水中，有一天，雷電從窗戶裡進來，婦人手臂上的龍就立刻伸展開來，飛走了。
蔡元長擔任開封知府，正在處理公務，突然感覺有一隻蟲子從腳底爬到腰部，隨即筆落暈倒，過了很久才醒過來。官員們說只有俞山人能治這種病，就派人去請他。俞山人說：“這是真正的腳氣病，必須用灸法治療風市穴。”就灸了一壯，蔡元長頓時恢復正常。第二天，病情又像之前一樣，再次請俞山人來，俞山人說：“要徹底治好病根，必須要灸五百壯。”蔡元長同意了，灸了五百壯之後，病就好了。
《名醫錄》云：學究任道，患腿間瘡腫黑，狀狹而長。北醫王通曰：此魚臍瘡也，一因風毒蘊結，二因誤食人汗而然。乃以一異散敷之，數日而愈。懇求其方，曰：但雪玄一味耳，任遍訪無知之者。有名醫郝允曰：《聖惠方》治此，用臘豬頭燒灰，雞卵白調敷，即此也。
張子和治新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐，已三年矣。病大發則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇口嚼爛，抖擻之狀如線引傀儡，每發市人皆聚觀，夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，欲自盡，手不能繩。傾產求醫，至破其家，而病益堅。
白話文：
《名醫錄》记载，学者任道患腿间疮肿发黑，形状狭长。北医王通诊断为鱼脐疮，一是因风毒积聚，二是因误食人汗所致。他用一种奇药散敷之，数日便痊愈。任道恳求药方，王通说：“只是一味雪玄而已。”任道遍访无人知晓。名医郝允说：《圣惠方》治疗此症，用腊猪头烧灰，鸡卵白调敷，正是此药。
张子和治疗新寨马叟，五十九岁，因秋季欠税，被官府杖打六十下，受惊吓而患风搐症，已有三年之久。病情严重时手足颤抖，无法拿物，吃饭需人代为喂食，口眼张开，嘴唇和口腔烂掉，抖动的样子像线牵木偶，每次发病都会引来街坊围观。夜间睡觉发热，衣被都湿透，全身燥痒，内心燥热却外表寒冷，想要自杀，手也无法握住绳子。马叟倾家荡产求医，却依然没有好转，反而更加严重。
叟之子邑中舊小吏也，以父母訊戴人，戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧，再湧奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一湧，出痰三四升，如雞黃成塊，狀如湯熱，叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，漸省，又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能櫛巾，可持匙箸，未至三湧，病去如躍，病後但覺極寒。
戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散氣導氣之藥，切不以熱劑溫之，恐反成他病也。
白話文：
一位老先生的兒子，以前是城裡的小官吏，因為父母生病，就去找一位名叫戴人的醫生看病。戴人說：「這個病很容易治，如果是在盛夏，只要吐一次痰，再吐一次就應該會好了。現在已經是秋末寒涼了，可以吐三次。如果三次還不好，那就再用針刺穴位，一定會好的。先用通聖散讓病人出汗，然後再服用吐痰的藥物，這樣就能吐出一些痰，到晚上就會拉幾次肚子，病情會稍微好轉。等過五天再吐一次痰，就會吐出三、四升痰，顏色像雞蛋黃，成塊狀，像是熱湯一樣。老先生因為手抖，自己無法去探查，就讓妻子幫忙探查，結果妻子也因為探查時喉嚨腫痛而昏迷，像是喝醉酒一樣。大約一兩個小時後，老先生慢慢恢復意識，又拉了幾次肚子，馬上就感覺到腳輕了，手也不那麼抖了，發熱的症狀也消失了，可以走路，可以梳頭，也可以拿勺子筷子。還沒到吐三次痰，病就好了，就像一下子就痊癒了一樣。病後只覺得非常寒冷。」
戴人說：「應該要吃一些補品，時間久了就會自然康復。因為大病痊癒後，身體的衛氣還沒有恢復，所以應該要吃一些散氣導氣的藥物，絕對不能用熱性的藥物來溫補，否則可能會導致其他疾病。」
〔源按〕顫振一症，古云木火上盛，腎陰不充，為下虛上實之症。實為痰火，虛則腎虧，法宜清上補下。如戴人所治，叟病泥用古法，則痰何由而去，故醫宜變通，若果標實本虛，治之又宜從古矣。
又治西華李政之病寒厥，其妻熱厥，前後十餘年，共服逍遙散十餘劑不效。二人脈皆浮大而無力，政之曰：吾手足之寒，時時漬以熱湯，寒不能止；吾婦手足之熱，沃以冷水而不能已，何也？子和曰：寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經》厥論證之，政之喜曰：《內經》真聖書也，餘年之疑，今而釋然，總不服藥，愈過半矣。
白話文：
顫振這種病症，古人認為是由於心火過旺，腎陰不足導致的，屬於下虛上實的症狀。實是指痰火，虛則指腎氣虧虛。治療方法應當清熱降火，滋補腎陰。但如果像戴人醫師所治的患者，一味遵循古法，那麼痰火又如何消除呢？所以醫師應當靈活變通，如果確診是上實下虛，那麼治療就應該遵循古法。
另外，還有治療西華李政夫婦的案例。李政患有寒厥，他妻子則患有熱厥，前後持續十多年，服用逍遙散十餘劑也沒有效果。夫婦倆人的脈象都浮大無力，李政說：「我的手腳冰冷，經常泡在熱水裡，但寒症仍然無法消除；我妻子的手腳卻很熱，用冷水澆灌也無法降溫，這是怎麼回事？」我回答說：「這是寒熱厥證。」這都是因為他們貪圖飲食，縱欲所致。於是我根據《內經》中的厥論為他們解釋病因，李政高興地說：「《內經》真是聖賢之書，我多年的疑惑今天終於解開了。」他們都沒有服用藥物，病症已經好轉了一半以上。
熱厥者，寒在上也，寒在上者，以溫劑補其肺；寒厥者，熱在上也，熱在上者，以涼劑清其心。分處二藥令服之，不旬日而愈。
東垣云：有人患兩手十指疼痛，一指疼了，一指疼，疼後即腫，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然後右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱行則痛輕，腫反重。注云：先血後氣乃先痛後腫，形傷氣也，和血散痛湯主之。
羅謙甫治徵南元帥忒木兒，年近七十，秋間徵南過陽州，時仲冬病自利，完穀不化，臍腹冷痛，足脛寒，以手搔之，不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。診之脈沉細而微，蓋高年氣弱深入敵境，軍事煩冗，朝暮形寒，飲食失節，多飲乳酪，履旦濕陽不外固，由是清濕襲虛，病起於下，故胻寒而逆冷。《內經》曰：感於寒則受病，微則為咳，盛則為泄、為痛。
白話文：
熱厥是因為寒氣在上，寒氣在上就要用溫性的藥劑來補益肺氣；寒厥是因為熱氣在上，熱氣在上就要用涼性的藥劑來清熱心火。將這兩種藥分別服用，不到十天就會痊癒。
東垣說：有些人患有雙手十指疼痛，一根一根地痛，痛完之後就腫脹，骨頭裡也痛、膝蓋也痛，先左膝蓋痛，然後右膝蓋痛，發病時間最長五天，最短三天，白天輕晚上重，痛的時候感覺發熱，走路的時候痛感會減輕，腫脹反而加重。註解說：先血後氣就導致先痛後腫，是形體受傷氣血虧虛的表現，用和血散痛湯治療。
羅謙甫治療征南元帥忒木兒，年近七十，秋季征南經過陽州，到了仲冬時節，患上腹瀉，吃下去的食物消化不了，肚臍和腹部冷痛，小腿寒涼，用手摸也感覺不到疼痛或癢，經常拿石頭燒熱來溫暖，卻也暖不起來。診脈沉細微弱，這是因為年紀大了氣虛體弱，深入敵境，軍事繁忙，早晚感到寒冷，飲食不節制，經常喝乳酪，早晨露水濕冷，身體不能抵抗外邪，因此寒濕入侵虛弱之體，病從下而起，所以小腿寒冷而身體發冷。《內經》說：受到寒氣侵襲就會生病，輕則咳嗽，重則腹瀉、疼痛。
此寒濕相合而為病也，法當即退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不已。先以大艾炷於氣海灸百壯，補下焦陽虛，次灸三里各三七壯，治胻寒而逆，且接引陽氣下行，又灸三陰交，散足受寒濕之邪。遂處方云：寒淫所勝，治以辛熱，濕邪於外，平以苦熱，以苦發之。
以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，故以為君；官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白朮、半夏苦辛溫燥脾濕，故以為臣；人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣；乾薑大辛溫能散清濕之邪，蔥白性溫能通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治之以急，急則氣味厚，故作大劑服之，不數服，瀉止痛減，足胻漸溫，調其飲食，十日平復。
白話文：
這病是由寒濕結合而成的，必須立刻祛除寒濕邪氣，大力補益陽氣，灸法不可少。先用大艾炷灸氣海穴一百壯，補益下焦陽虛，接著灸三里穴各三十七壯，治療足寒逆氣，並引導陽氣向下運行，再灸三陰交穴，散去足部受寒濕之邪。於是開方如下：寒邪盛行，用辛熱藥物治療；濕邪外侵，用苦熱藥物調理，以苦味發散之。
方中以附子性大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，作為君藥；官桂性大熱辛甘，同樣可以除寒濕；白朮、半夏苦辛溫燥，可燥脾濕，作為臣藥；人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣；乾薑性大辛溫，能散清濕邪；蔥白性溫，能通上焦陽氣，作為佐藥。又說：補益下焦要快速治療，快速則藥物氣味濃郁，所以開大劑量服用，不必多次服用，瀉止疼痛減輕，足部漸漸溫暖，調整飲食，十日即可康復。
明年秋過，襄陽值霖雨旬余，前症復作，再依前灸，添陽輔，各灸三七壯，再以前藥投數服愈。
徐可豫治吳興沈仲剛內子，膝腫痛，右先劇，以熱熨之則攻左，熨左攻右，左右俱熨，則腹雷鳴上胸，已而背如受萬捶，獨元首弗及，發則面黛色，脈罔辨，昏作旦輟，日尪弱甚，卻為弗救。徐視脈曰：是濕淫所中，繼復驚傷，膽疾雖劇，可治。即令以綿纏胸，少頃探咽喉間，湧青白涎幾鬥許，湧定，徐曰：今茲疾發，至腹則弗上，面弗青矣，至昏膝痛仍如熨鳴，果弗及胸，至三鼓已定。皆如徐言，越三昏不復作，遂痊。
劉大用治韶州南七十里，古田有富家婦陳氏，抱異疾，常日無他苦，但遇微風吹拂，則股間一點奇癢，把搔不定手，已而舉體皆然，逮於發厥，凡三日醒，及坐有聲如咳，其身乍前乍後若搖兀之狀，率以百數，甫少定。又經日始困臥，不知人累夕，漸至不敢出戶，更數醫不效。
白話文：
明年秋天過後，襄陽地區連續下了十多天雨，之前的病症又復發了，再次按照以前的艾灸方法灸治，並加灸陽輔穴，每個穴位灸三十七壯，然後再服用之前的藥物，服用了幾劑就痊癒了。
徐可豫醫治吳興沈仲剛的妻子，她膝蓋腫痛，右側先發作，用熱熨燙治療，就會痛到左側，熨燙左側就會痛到右側，左右都熨燙，就會腹部發出雷鳴聲，傳到胸部，然後背部感覺像被人用萬把錘子猛擊，只有頭頂沒有感覺，發燒時面色青灰，脈搏摸不清，昏迷時斷時續，身體越來越虛弱，看起來無法救治了。徐可豫看了脈象後說：「這是濕邪入侵，又繼發了驚嚇，雖然膽病很嚴重，但可以治癒。」馬上讓病人用棉布纏住胸部，過了一會兒，探查病人咽喉之間，吐出青白色唾液幾鬥，吐完之後，徐可豫說：「現在病症發作，到達腹部就不往上走，臉色也不青了，昏迷時膝蓋痛仍然像熨燙一樣，而且沒有傳到胸部，到三更天就已經平息了。」所有情況都和徐可豫說的一樣，過了三個晚上病症不再發作，最終痊癒了。
劉大用醫治韶州南邊七十里古田地區一個富裕人家的妻子陳氏，她患有一種奇特的疾病，平時沒有其他痛苦，但是只要遇到微風吹拂，就會覺得大腿內側一點奇癢難耐，抓也抓不著，然後全身都會發癢，接著就會發作昏厥，每三天醒一次，坐著時會發出像咳嗽一樣的聲音，身體忽前忽後，像搖晃的木偶一樣，每次發作要持續上百次，才會稍微平靜下來。之後又會連續好幾天臥床不起，神志不清，整夜整夜睡不醒，漸漸地不敢出門，看過很多醫生都沒效果。
劉視之曰：吾得其症矣，先用藥一服，取念珠一串，病家莫省其用，乃當婦搖兀時，記其數，數之覺減，然後云是名鬼注，因入神廟為鬼所憑，致精氣蕩越。法當用死人枕，煎湯飲之，既飲大瀉數行愈，枕還原處。
韓飛霞治一都司，頭重眼昏，耳聾牙痛，便言兩腳如不著地，醫不識為何病。一日梳洗畢，腹痛少間手足不能舉。韓曰：此火症也，蓋素勞心勞形所致，因檢《玉機微義》示之。用辛散之劑十帖，恐有消渴痿痹瘡瘍之患，乃屏喧譁靜臥，果十劑耳知人叫，體蟣風發癢成疙瘩，然後頭腳始知著落，亟入山靜之偶以事觸怒，火一發遂渴如欲狂者，一日瓜梨泉水所食無計，韓曰：此非草木之藥可扶矣。遍求人乳，日進十盞，旬余渴減。
白話文：
劉醫生說：「我診斷出他的病症了，先吃一服藥。拿一串念珠，病人不知道它的用途，等到婦人搖晃時，就記下念珠的數量，感覺珠子減少了，那就叫做鬼注，是因為神廟的鬼魂附身，導致精氣散失。方法要用死人枕頭煎湯喝，喝完之後大瀉幾次就痊癒了，枕頭要放回原處。」
韓飛霞醫治一位都司，他頭昏眼花，耳聾牙痛，還說兩隻腳像不著地一樣，醫生不知道是什麼病。有一天洗漱完畢，肚子痛了一會兒，手腳就抬不起來了。韓飛霞說：「這是火症，是因為平常勞心勞神引起的。」他查閱《玉機微義》給病人看，用辛散的藥方開了十帖，擔心會有消渴、痿痹、瘡瘍的後患，於是讓病人屏息靜臥。果然，十帖藥後，病人能聽到別人叫他，全身起風發癢，長出疙瘩，然後頭腳才開始感覺到地面，趕緊上山靜養。偶爾因為事情觸怒，火氣一發，就渴得像要發狂一樣，一天吃西瓜、梨子、泉水都吃不飽，韓飛霞說：「這不是草藥能治好的。」於是四處尋找人乳，每天喝十盞，十天左右，口渴就減輕了。
又偶以事怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無算而瘥。脈之心澀，曰：瘡作矣，幸不生大毒，患馬眼膿疥，越八月乃止。
薛己治一女子，腿前腫一小瘤作癢，搔破出蟲如蚊而飛去，寒熱如瘧。乃肝經之症，故有蝨瘤之患。用加味逍遙散而愈。又有一種發瘤，破開有發，屬腎經之症也。
一儒者雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤吐痰，一似實火，吐甚宿食亦出，惟食椒姜等方快。薛曰：食入反出，乃腎胃虛寒，用八味丸，十全大補加炮姜漸愈，不月平復。
孫東宿治一文學，兩足不酸不痛，每行動絕不聽其所用，或扭於左而又墜於右，或扭於右而又墜於左，不能一步步正走。此亦目之稀覯，竟不識為何病。予臆度之，由筋軟不能束骨所致，故行動則偏斜扭墜也。夫筋者肝之所主，肝屬木，木縱不收，宜益金以制之。用人參、黃耆、白芍，以補肺金，苡仁、虎骨、龜板、杜仲，以壯筋骨，以鐵華粉專制肝木，煉蜜為丸，早晚服之而愈。
白話文：
有一次，我因為生氣，手腳突然抬不起來，軟綿綿的，躺了四天，才喝了許多乳汁才好轉。脈象顯示心脈澀滯，我說：“瘡瘍要發作了，幸好沒有生出大毒，患的是馬眼膿疥，過了八個月才好。”
薛己醫治一位女子，她腿前長了一個小腫瘤，很癢，抓破後飛出一隻像蚊子一樣的蟲子，又發燒又發冷，像瘧疾一樣。這是肝經的病症，所以才會長出蝨瘤。用加味逍遙散治療，她便痊癒了。還有一種長瘤，破開後有頭髮，這是腎經的病症。
一位讀書人，即使是在炎熱的夏天，也喜歡生火，四肢總是感覺像要被熱水燙一樣，臉紅，吐痰，看起來像實火，吐得厲害了，還會吐出宿食，只有吃辣椒薑等辛辣的食物才舒服。薛己說：“吃進去又吐出來，這是腎胃虛寒，用八味丸，加上十全大補，再加炮薑，慢慢就會好，不用一個月就能恢復正常。”
孫東宿醫治一位讀書人，他的兩條腿不酸不痛，但每次走路都控制不住，要么往左扭，要么往右扭，一步也走不好。這種病症非常罕見，我也不知道是什麼病。我猜測，可能是筋軟無力，不能束縛骨骼，所以走路才會歪歪扭扭，左搖右晃。筋是肝臟所主，肝屬木，木性疏泄，不收斂，應該用金來制住它。於是用人參、黃芪、白芍補肺金，苡仁、虎骨、龜板、杜仲壯筋骨，用鐵華粉專門制肝木，用蜂蜜做成丸子，早晚服用，病就好了。
一男子患腳後跟骨脫落，動之則痛，艱於行步。就吳門葉天士治之，葉曰：此濕傷經絡，當投聖靈丹，服之果愈。
祛火丹
熟地（三兩），北五味（五錢），麥冬（一兩），山茱萸（五錢），丹皮（三錢），甘菊（五錢），白茯苓（二錢），澤瀉（三錢），車前子（二錢）
水煎服。
消濕化怪湯
白朮，芡實（一兩），澤瀉（五錢），苡仁（一兩），肉桂（五分），人參，茯苓，車前，萆薢，白芥子，白礬（三錢），牛膝，陳皮，半夏（二錢）
白話文：
一位男子患有腳後跟骨脫落，只要活動就會疼痛，行走困難。他前往吳門求診於葉天士，葉天士說：「這是濕氣侵犯經絡所致，應當服用聖靈丹。」服用後果然痊癒。
祛火丹
- 熟地（三兩）
- 北五味（五錢）
- 麥冬（一兩）
- 山茱萸（五錢）
- 丹皮（三錢）
- 甘菊（五錢）
- 白茯苓（二錢）
- 澤瀉（三錢）
- 車前子（二錢）
水煎服。
消濕化怪湯
- 白朮
- 芡實（一兩）
- 澤瀉（五錢）
- 苡仁（一兩）
- 肉桂（五分）
- 人參
- 茯苓
- 車前
- 萆薢
- 白芥子
- 白礬（三錢）
- 牛膝
- 陳皮
- 半夏（二錢）
水煎服。
消塊神丹
蚯蚓糞（一兩），水銀（一錢），硼砂（一分），黃柏（五錢），兒茶（三錢），冰片，麝香（五分）
各為細末，研至不見水銀為度。此藥用醋調成膏，敷在患處，一日即全消。
消指散
硼砂（一分），瓦蔥（一兩），冰片（三分），人參（一錢）
各為末敷之。
化水湯
白朮（五錢），半夏（一錢），甘草（二錢），苡仁（一兩），萆薢，白芥子，牛膝，人參（三錢）
白話文：
水煎後飲用。
-
消塊神丹
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蚓蚓糞（一兩）：取自蚯蚓的排泄物，具有清熱解毒的效果。
-
水銀（一錢）：一種金屬元素，用於殺菌和消炎。
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硼砂（一分）：具有消毒和清熱的功效。
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黃柏（五錢）：具有清熱解毒、利濕止痢的效果。
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員茶（三錢）：一種天然防腐劑，具有清熱解毒的作用。
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冰片：一種從龍腦樟樹中提取的精油，具有鎮痛、消炎的效果。
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麝香（五分）：一種名貴的香料，具有鎮痛、消腫的作用。 將以上成分磨成細粉，直至看不到水銀為止。將這些粉末與醋調成膏狀，敷在患處，一天後腫塊就能完全消失。
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消指散
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硼砂（一分）、瓦蔥（一兩）、冰片（三分）、人參（一錢）：將這四種成分磨成粉末，然後敷在患處。
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化水湯
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白朮（五錢）、半夏（一錢）、甘草（二錢）、苡仁（一兩）、萆薢、白芥子、牛膝、人參（三錢）：將這些中藥材料加水煎煮後飲用，具有清熱利濕、消腫止痛的效果。
水煎服。
調胃承氣湯
大黃，芒硝，甘草
水煎服。
三化湯
大黃，厚朴，枳實，羌活
水煎服。
和血散痛湯
羌活，升麻，麻黃（一錢五分），桃仁（十個），柴胡，防風，黃柏，知母（一錢），黃連，防己（六分），豬苓，獨活，當歸（一分），甘草（二分），紅花（一分）
白話文：
調胃承氣湯、三化湯、和血散痛湯，都用清水煎煮服用。調胃承氣湯由大黃、芒硝、甘草組成。三化湯由大黃、厚朴、枳實、羌活組成。和血散痛湯由羌活、升麻、麻黃（一錢五分）、桃仁（十個）、柴胡、防風、黃柏、知母（一錢）、黃連、防己（六分）、豬苓、獨活、當歸（一分）、甘草（二分）、紅花（一分）組成。
分二服水煎，食前熱服。
桂附八味丸
熟地黃（八兩），山茱萸，山藥（四兩），丹皮，茯苓，澤瀉，肉桂，附子（一兩）
蜜丸，空心鹽湯下，冬酒下。
十全大補湯（即十全散）
人參，白朮，茯苓，當歸，撫芎，白芍，生地，甘草，黃耆，肉桂
薑棗煎服。
聖靈丹
苦葶藶（炒，四兩），漢防己，木香，茯苓，木通，人參（二錢半）
上為末，棗肉為丸如梧子大，每服三十丸，桑皮湯下。
白話文：
- 分兩次將藥材用水煎煮，餐前熱服。
- 桂附八味丸：
- 熟地黃（8兩），
- 山茱萸，
- 山藥（4兩），
- 丹皮，
- 茯苓，
- 澤瀉，
- 肉桂，
- 附子（1兩）。
將上述材料製成蜜丸，於空腹時用鹽水吞服，或在冬季用冬酒送服。 3. 十全大補湯（即十全散）：
- 人參，
- 白朮，
- 茯苓，
- 當歸，
- 濂芎，
- 白芍，
- 生地，
- 甘草，
- 黃耆，
- 肉桂。
使用薑和棗一同煎煮後服用。 4. 國靈丹：
- 苦葶藶（炒，4兩），
- 漢防己，
- 木香，
- 茯苓，
- 木通，
- 人參（2錢半）。
將以上材料研磨成粉末，加入棗肉做成丸狀，每個約梧子大小，每次服用30個丸，使用桑皮湯送服。
生肌散（見頭門）
六味丸（見耳門）
通聖散（見頭門）
加味逍遙散（見目門）
白話文：
生肌散：用於治療皮膚損傷、潰瘍等問題。 六味丸：用於治療耳朵相關疾病，如聽力下降、耳鳴等。 通聖散：用於清熱解毒、消炎止痛，常被用來治療感冒、發燒、咳嗽等症狀。 加味逍遙散：用於調理肝脾功能，改善情緒不穩定和消化不良等症狀。