《奇症彙》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 背
《奇病方》云：有人患背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽氣吹之故也，不覺破裂蝨現。即服活水止蝨丹三劑，以減縫中之蝨，再蓖麻三粒，紅棗三枚，搗和為丸，如彈子大，置火薰衣，使不盡之蝨俱死，而縫自合矣。蓖麻子能殺蝨去風，故用之相宜。
徐弦《稽神錄》云：浮梁李生，肩起如盂，惟癢不可忍，人皆不識。醫士秦德立云：此蝨瘤也。以藥敷之，一夕瘤破，出蝨鬥余，即日體輕，但小竅不合，出蝨不止而死。
《濟生方》云：有人患虛寒，積癖在背膜之外，流於兩脅，氣逆喘急，久則凝滯，潰為癰疽，多致不救。用胡椒三百五十粒，蠍尾四個，生木香二錢半為末，粟米飯丸綠豆大，每服二十丸，橘皮湯下，名磨積丸。
《袖珍方》云：有人患背腿間一點痛不可忍者，此痰血也。芫花根為末，米醋調敷之，如不住，以帛束之，婦人產後尤多。
朱丹溪治一男子，忽患背胛縫有一線痛上肩，跨至胸前側脅而上，其病晝夜不歇，痛不可忍，脈弦而數。重取豁大，左大於右，夫背胛小腸經也。此必思慮傷心，心臟未病，而腑小腸先病，故從背胛起。又慮不能決，又歸之於膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘肝木，子來乘母，是為實邪。
詢止，果因謀事不遂所致。用人參四分，木通二分，煎湯吞龍膽丸，數服而愈。
戴人治一男子，年六十餘，患腰尻脊胯皆痛，數載不愈。晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，日夕痛作，必令人以手捶擊，至四五更雞鳴則漸減，向曙則病止。左右及病者皆疑祟病，朝禱暮祝，如僧道禁師至，則其痛似減。又夢鬼神戰鬥，山川神廟，無不祭者，淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書生曰：既云祟病，如此禱祈，何無一應？聞陳郡有張戴人，精於醫，可以請治。
其家請張戴人，診其兩手，脈皆沉滯堅勁。曰：病雖瘦難以食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅硬。其左右曰：有五七日，或八九日，見燥糞一兩塊，如彈丸大，結硬不可言，曾合人剜去之僅下一兩塊，渾身燥癢，皮膚皺揭，枯澀如麩片。戴人既得病人之虛實，遂用大承氣湯，以薑棗煎之，加牽牛頭末二錢。
不敢言瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則忌，此弊非一日也。而況一齊人傳之，眾楚人咻之乎。及煎成，使稍熱飲之，從少至多，服至三日，臟腑下泄四五行，約半碗，以燈視之，皆燥糞及瘀血雜至，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡鼻息調如常人。睡至明日將夕，始覺飢而索粥，溫涼與之。
又困睡一二日，其病盡去，次令飲食調養，日服導赤甘露滑利便溺之藥，四十餘日乃康。嗚呼！世傳三十六虎書，三十六黃經，乃小兒三十六吊，誰為之耶？始作俑者，其無後乎？古人以醫為重，故醫之道行。今之人以醫為輕，故醫之道廢。學者自局於朮藝，病者亦不擇精粗耳。
《靈樞經》云：刺與汗雖久，猶可拔而雪，結與閉雖久，猶可解而決。夫腰脊胯痛者，足太陽膀胱經也。兩胯，又足少陽膽經之所過也。《難經》曰：諸病為實。《內經》曰：諸痛瘍瘡，皆屬心火。注曰：心寂則痛減，心躁則痛甚，病見僧道禁師至，則病稍去者，心寂也，少頃仍復是耳，古之稱痛隨利減，不利則痛何由去，故凡躁症，皆三陽病也。
〔源按〕心寂則痛減，心躁則痛甚，此皆氣隨心役之道。如僧道禁師至，而痛稍減者，所謂心寂是也。蓋心寂則氣靜，氣靜故病覺減也。未幾心復躁，而氣亦不寧，故痛復如舊。要知人身最靈者，氣也，如思食思色，著哀著怒，未有不隨心感發。不但人身之中感發如是，即人子而能時念父母，亦能與父母之氣暗暗相感。
雖遠離亦能相應，如曾子心痛，黔婁心驚，此氣之相應故也。若父母在時及歿後，無時不念，則根本之氣不絕，枝葉必茂，否則氣已絕，焉得善後，即善亦終必敗。孔聖云：身也者，親之枝也，敢不敬與？不能敬其身，是傷其親，傷其親，是傷其本，傷其本，枝從而亡。所以人能敬其身，即孝其親也。
孝其親者，必好善，好善則善氣臨外，雖困必榮。惡則惡氣外繞，雖榮必敗。人不知氣數之理，乃天定氣數，即善惡之氣定數，並非別有數也。
孫東宿治周鳳亭孫女，年六歲，忽發寒熱，一日過後，腰脊中命門穴骨節腫一塊，如大饅頭之狀，高三四寸，自此不能平身而立，絕不能下地走動。如此者半年，人皆以為龜背痼疾莫能措治，即如幼科，將龜背古方治之，亦不效。孫曰：此非龜背，凡龜背在上，令在下部，必初年乳母放地，坐早之故。
此時筋骨未堅，坐久而背曲，因受風邪初不覺，其漸入骨節間，而生痰涎，致今骨節腫滿而大。不急治之，必成痼疾。今起未久，可用萬靈黑虎比天膏貼之，外再以晚蠶沙醋洗炒熟，絹片包定於膏上，帶定熨之，一夜一次。再以威靈仙為君，五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活，水煎服之。
一月而消其半，骨節柔軟，不復腫硬，便能行走如初。後三月復不能行，問之，足膝痠軟，載身不起，故不能行。孫知其病去而下元虛也，用杜仲、晚蠶沙、五加皮、苡仁、當歸、人參、牛膝、獨活、蒼耳、仙茅，水煎服二十劑，行動如故。
又治查良本內眷，怒後偶食魚頭，骨梗於喉，即以饅頭粽肉等壓之，骨雖下，便覺胸膈不快，又服消骨藥兩日，迨今乃七日矣。胸膈脹痛殊甚，飲食悉從背後而下，惡寒發熱，六脈弦數。孫思骨梗之後，用硬物壓之，傷其胃脘，必有瘀血停蓄膈間，將食管逼在背後，故飲食覺從背後而下也。今但消去瘀血，使食管復原，胸膈之痛可瘳矣。
藥以五靈脂為君，山楂、元胡、桃仁、枳殼為臣，赤芍藥、牡丹皮、香附、山梔仁為佐，柴胡、石菖蒲為使，水煎臨服入韭菜汁一酒杯飲之。其夜胸膈寬快，大便瀉一次，痛減大半。飲食乃從右邊而下，右邊胸膈稍痛，吞物甚艱，痰出皆血腥氣。改以山梔、赤芍藥、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、牡丹皮、穿山甲，煎入韭汁服之，兩帖全瘳。
又治一婦右背鹽匙骨邊一點疼痛，夜尤其，醫治半月不效，輾轉加劇。即以右邊手臂肢節皆脹痛。筋皆暴起，肌肉上生紅點，脈兩手皆數，右尺軟弱，乃濕熱傷筋，而成痛痹。以東垣舒經湯為主，羌活、升麻、桃仁、麻黃、紅花、當歸、防風、甘草、獨活、豬苓、黃柏、防己、知母、黃連，兩帖痛減腫消，再亦不發。
金少遊治黃渟之室，庚午秋，娩身後，腰胯痛，痛久，脊膂突出一骨一二寸許，腹下季脅，發一腫如拳大，每抽挈亦痛，遍身如刀剮，不能行，不能轉側，每欲舒展，則婦女八人舁之。三吳醫者莫不就診無效。辛未秋延少遊診，其脈無他，兼以飲食不廢，謂之曰：奇經八脈俱受病矣，幸十二正經無恙，中氣不虛可療。渟問其故，答曰：蓋脊梁突督脈也。
季脅癰腫，腹與胃痛，衛任也。兩足筋急不能屈伸，陽蹺陰蹺也。腰以下冷，溶溶如坐水中，帶之為病也。初進龜鹿二仙膏二三兩，煎劑以骨碎補、續斷為君，佐以溫經大養氣血之劑，四服即緩。繼以鹿茸、河車、自然銅、骨碎補等劑，丸服一半，即能下床行動，療此症不過兩月而愈。
愈而妊，更屬意外。其季脅近胯之瘤，為庸工決破而死，惜哉。
活水止蝨丹
熟地，山萸肉（三兩），杜仲（一兩），防己（一錢），豨薟草（三錢）
水煎服。
大承氣湯
先煎樸實，將大黃煮二三沸，頃碗內和芒硝，服得利則止。
生地，熟地，天冬，麥冬，石斛，茵陳，黃芩，枳殼，枇杷葉，甘草等分
每服五錢。
片薑黃（一錢），甘草（炒），羌活（各三分），白朮，海桐皮，赤芍，當歸（各五分）
上水煎服。
龜鹿二仙膏
先將鹿龜板鋸截，刮淨水浸，桑火熬煉成膠，再將人參、枸杞，熬膏和入。
生肌散（見頭門）
龍膽丸（即龍膽瀉肝湯，見溺孔門）