《奇症彙》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 胸
夏子益《奇疾方》云：有婦人產後瘀血上攻，忽然兩乳伸出，細小如腸，垂過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。將川芎、當歸各一斤，以半斤銼碎，於瓦罐內，用水濃煎，不拘多少頻服。仍於一斤半銼塊於病人桌下燒煙，令將口鼻吸菸。用盡未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，貼其頂心，則乳頭自復。
《奇病方》云：有男子乳頭忽然壅腫，如婦人乳狀，捫之痛絕，經年藥醫不效，此乃陽明之毒氣，結於乳房之間，非瘡毒乃痰毒也。若瘡毒經久，必然外潰，經年壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，用化聖通滯湯煎服自愈。此方妙有銀花、蒲公英，直入陽明之經；又得清痰通滯之味為佐，附子引經單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消？或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用。殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖大熱亦解其裂性矣。
白話文：
古代醫書《奇疾方》中記載，有些婦女產後瘀血上衝，突然雙乳突出，細小如腸子般垂到腹部，疼痛難忍，性命垂危，稱為乳懸。治療方法是將川芎、當歸各一斤，取半斤切碎，用瓦罐盛裝，加水濃煎，不限量頻頻服用。同時將另外一斤半川芎、當歸切成塊狀，放在病人桌下燒煙，讓病人用口鼻吸入煙霧。若用完藥尚未痊癒，可再製作一劑藥，用同樣方法服用，並在乳頭上貼一粒蓖麻子，這樣乳頭就會自行恢復。
《奇病方》中也記載，有些男子乳頭突然腫脹，像婦女的乳房一樣，摸起來疼痛難忍，經年累月用藥都無效，這是陽明經的毒氣積聚在乳房之間，不是瘡毒而是痰毒。如果瘡毒久治不愈，必然會潰爛，而經年腫脹未消，就一定是痰毒。治療方法是消痰通瘀，服用化聖通滯湯，自然痊癒。這個方子妙在包含銀花、蒲公英，能直入陽明經；又以清痰通滯的藥物為輔，附子引導藥物直達病灶，無堅不摧，痰結又怎麼會消不掉呢？有些人可能會擔心附子性熱，而所有疼痛都屬於火，似乎不能用。殊不知，沒有附子就無法深入至堅固的病灶，何况還有梔子、芍藥的酸寒屬性，即使性熱也能解其烈性。
又云：有人心窩外忽然生瘡如碗大，變成數口，能作人聲叫喊，此乃憂鬱不舒而祟憑之也。用生甘草三兩，人參五錢，白礬、茯神、銀花各三錢，水煎服，即不鳴，再用二劑即愈。蓋甘草消毒；人參、茯神以安其心；白礬以止其鳴；銀花以解其火熱，故易以奏效也。
《怪症方》云：有人忽胸背皆駝，頸項漸短。問其故，食旱鱉所致。用紫蘇煎湯洗患處，次用龜尿搽之愈。
〔源按〕此症即古云龜胸龜背是也。古方皆作肺治，謂受邪喘久所致。又乳母多食辛熱，貽毒於見，感之於肺，因肺脹大，故胸膈高滿如龜狀也。蓋胸膈之上，乃肺之分野，又肺主皮毛，若背受風邪，客於脊骨，故背高而僂傴。又或兒坐又早，亦能致之，然多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳殼防風丸，乃灸肺腧、膈腧二穴而已，別無治法。
白話文：
有人心窩外突然長出像碗一樣大的瘡，而且變成好幾個洞，還會發出人聲喊叫，這是因為心裡憂鬱不舒，被邪祟附身了。可以用生甘草三兩，人參五錢，白礬、茯神、銀花各三錢，用水煎服，就會停止叫喊，再服兩劑就會痊癒。因為甘草可以消毒，人參、茯神可以安撫心神，白礬可以止住叫喊，銀花可以解熱，所以效果顯著。
《怪症方》中記載：有人突然胸背都駝起來，脖子也漸漸縮短。詢問原因，是因為吃了旱鱉造成的。可以用紫蘇煎湯洗患處，然後用龜尿擦拭，就會治癒。
這個症狀就是古人所說的龜胸龜背。古方都是以肺部治療，認為是受了邪氣，久而久之導致喘不過氣。另外，乳母吃太多辛辣的食物，會把毒素傳給孩子，導致孩子感染肺部，肺部腫大，所以胸膈高滿，呈現龜狀。因為胸膈之上是肺的區域，而肺主宰皮毛，如果背部受到風寒侵襲，停留在脊骨上，就會導致背部隆起，而且駝背。還有一種情況是孩子坐得太早，也會導致這種情況，但大多會變成頑固的疾病。根據古法，只有百合丹、枳殼防風丸可以治療，而且還要灸刺肺腧、膈腧兩個穴位，別無他法。
若前症因食旱鱉患此，乃毒感於肺，故肺脹大而胸背皆駝也。紫蘇解一切魚毒，而更能疏通肺氣，龜尿軟骨，然亦宜速治，久則骨節堅硬，則不可復矣。
《宣室志》云：天寶中，有隴西李生，自白衣調選桂州參軍。既至任，以熱病旬余，覺乳痛不可忍，及視之，高若癰腫之狀，即召醫驗其脈。醫者云：臟腑無他苦，臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而癰不可為也，又旬余病甚，一日癰潰，有雉自左乳中突而飛去，不知所止，是夕李生卒。
朱丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶然，每食必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。朱視其脈，右甚澀而關甚沉，左卻和。朱曰：汙血在胃脘之口，氣因鬱而為痰，此必食所致，明以告我，彼不自覺。朱又曰：汝去冬好食何物為多？曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。為制一方，用韭汁半盞令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。
白話文：
如果之前的病症是因食用旱鱉所致，那麼就是毒氣侵入肺部，導致肺部腫脹，胸背都彎曲。紫蘇可以解一切魚毒，還能疏通肺氣，龜尿可以軟化骨頭，但也要及時治療，時間久了骨節就會變得堅硬，就無法恢復了。
《宣室志》記載：天寶年間，有個姓李的隴西人，從平民百姓被調選到桂州當參軍。他到任後，患了熱病十多天，感覺乳房疼痛難忍，一看，腫得像癰腫一樣，於是就請醫生來把脈。醫生說：臟腑沒有其他毛病，只是心胸中有一物，用嘴啄他的乳房，所以乳房疼痛，癰腫無法治癒。又過了十多天，病況加重，有一天癰腫潰爛，一隻野雞從他的左乳中突然飛走，不知去向，當天晚上李生就去世了。
朱丹溪醫治東陽王仲延，他的咽喉間總感覺有一物悶悶的，每次吃飯都會從膈膜處向下滑動，而且又澀又痛，食慾也減退，其他沒有什麼痛苦。朱丹溪把脈後發現，右側脈象很澀，關脈很沉，左側脈象卻很平和。朱丹溪說：胃脘口有污血，氣鬱積化為痰，這一定是飲食所致，我已經明明白白地告訴你了，你自己卻沒有意識到。朱丹溪又問：你去年冬天最喜歡吃什麼？王仲延說：我每天早上都要單獨喝兩三杯點剁酒，逼寒氣。朱丹溪便開了一副方子，用半盞韭汁讓病人慢慢喝，一天喝三次，喝完兩斤韭菜後就痊癒了。
一婦因哭子後，胸患痞有塊如杯。食減，面淡黃黲黑，憊甚，脈弦細虛澀，日晡寒熱，知其勢危，補瀉兼用。以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之，食前用湯，食後用丸，一月寒熱退，食稍進，仍服前藥。二月後，忽夜發寒熱，至天明始退，其塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停數日。
忽夜手足腫如失，天明塊復有，而小一暈。以二陳湯，加白朮、桔梗、枳實，服半月而安。
白話文：
一位婦女因哭泣過度而導致兒子生病，之後她自己也感到胸部有塊狀物，大小如杯子，食慾減退，面色淡黃發黑，疲倦不堪，脈象弦細虛澀，白天傍晚時分還會出現寒熱交替的症狀。診斷得知病情危急，需要同時補虛和瀉實。
醫生開了補中益氣湯，根據季節變化適量加減藥物，並與東垣痞氣丸交替服用。飯前服用補中益氣湯，飯後服用痞氣丸。服用一個月後，寒熱交替的症狀消失，食慾略微恢復，繼續服用原方藥物。
兩個月後，晚上突然發作寒熱，直到天亮才退去，胸部的塊狀物像是消失不見了，但到了晚上，手腳的下半截卻腫脹起來，持續了幾天。
突然有一天晚上，手腳腫得厲害，好像要失去知覺，等到天亮時，胸部的塊狀物又出現了，但比之前小了一點。醫生於是開了二陳湯，並加入白朮、桔梗、枳實，服用半個月後，病症痊癒。
張子和治一婦，為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰。于歸十五年不孕，其夫欲黜之。張曰：毋庸，若用吾藥，病可除，孕可得。從之。診其脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也。乃先以三聖散，吐痰一斗，心下平軟，次服白朮調中湯，五苓散，後以四物和之。不再月，氣血合度，數月而孕。
程文彬治一孕婦，懷七月，胸膈飽悶氣喘，忽吐一物。如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至診得寸口脈洪滑，知其氣血少，胎氣逆上，中焦素有濕熱，濕生痰，知所吐之物乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲，加芩連貝母十劑獲愈。
白話文：
張子和曾醫治一位女子，她未婚時就患有心下冰冷積聚，按壓時像水聲，用熱手熨燙卻像冰一樣。婚後十五年不孕，丈夫想要休妻。張子和說：「不用，若用我的藥，病可治癒，孕可懷上。」女子便遵從醫囑。張子和診斷其脈象沉遲，尺脈洪大有力，并非無子之相。於是先用三聖散為她吐痰一斗，心下平軟，接着服用白朮調中湯和五苓散，最后用四物湯調和。不到兩個月，氣血調和，數月後便懷孕。
程文彬醫治一位懷孕七月的婦女，她胸膈飽悶氣喘，突然吐出一物，如小腸寸許，全家驚疑胎兒已經爛掉。程文彬診脈得知寸口脈洪滑，判斷其氣血不足，胎氣逆上，中焦本就有濕熱，濕生痰，吐出之物正是痰結聚，病名子懸。他用紫蘇飲，加入芩連貝母十劑，患者便痊癒了。
永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子儂言開之，中得一物，形似魚有兩頭，遍體皆肉鱗。乃置碗中，跳躍不止，戲投諸味，皆隨化盡。時適有一僧，以靛置碗中，此蟲隨繞碗而去，須臾化水。此乃蟲瘕非噎比，因此後人多以靛治噎，誤矣。
昔有人患癥瘕死，遺言令開腹視之，得塊乾硬如石，有五色紋理。人謂異物，竊去削刀柄，後因以刀刈三稜，柄化為水，乃知此藥可療癥瘕也。
時康祖大夫，患心漏十餘年，當胸數竅，血液長流，醫莫能治。或云竅多則愈損，閉則慮穴他岐，當存其一二，猶為上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行則傴僂，不飲酒；雖雞魚蟹蛤之屬，皆不入口。溫州郡守韓子溫，見而憐之，為檢《聖惠方》載腰痛一門，冷熱二症示之，使自擇。
白話文：
唐朝永徽年間，有一位名叫惟則的和尚，患了噎食症，無法進食。臨終前囑咐弟子們說：「我死後，你們就把我的胸喉打開，看看裡面有什麼東西。」他過世後，弟子們遵照他的遺言，打開了他的胸喉，在裡面發現了一樣東西，形狀像魚但有兩個頭，全身都是肉和鱗片。他們把這東西放在碗裡，它不停地跳動，甚至還玩耍似的把放在碗裡的各種食物都吃掉了。正好有一位和尚路過，把靛藍放在碗裡，這蟲子就繞著碗邊走，不一會兒就化成水了。原來這不是噎食症，而是蟲積，所以後人用靛藍來治療噎食症，是錯誤的做法。
以前有一個人患了癥瘕病去世，臨終前交代家人要剖開他的肚子看看，結果發現裡面有一塊乾硬如石的塊狀物，上面還有五種顏色的紋理。人們認為這是一個奇怪的東西，就把它偷走，用來削刀柄。後來用這把刀去切割三棱草，刀柄就化成水了，人們才明白三棱草可以治療癥瘕病。
當時有一位叫康祖的大夫，患了心漏症十多年，胸口出現了好幾個洞，一直流血不止，醫生都束手無策。有人說洞口太多會加重病情，堵住又擔心會影響其他經絡，還是保留一兩個洞口比較好，但這樣一來，他的身體就非常虛弱。他還患有腰痛，走路時彎腰駝背，不能喝酒，也拒絕吃雞、魚、蟹、蛤等食物。溫州郡守韓子溫看到他這樣，感到很同情，就翻閱了《聖惠方》中關於腰痛這一章節，把冷熱兩種治療方法都展示給他，讓他自己選擇。
康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱，始作寒症治療。取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣宇和暢，月餘腰屈復伸，無復叫痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以。後九年，康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無忌，漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦若是疾照方服之，浹旬而愈。
其方：鹿茸去毛酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分為末，棗肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。
天聖中，工部尚書忠肅公家有媼，病漏十餘年。一日有醫過，視之曰：此可治也。即取活鱔魚一條，削竹釘五七枚，乃擲鱔於地，屈曲圍盤以竹釘貫之，覆瘡良久取視，有白蟲數十如針，將鱔即置杯中，蠕動如線，後覆之又得十餘枚，如是五六次。醫者曰蟲尚未盡，然皆小蟲，請以常用藥敷之。
白話文：
康祖治漏方
康祖說：某年老了，久病體虛，哪裡敢以為是熱症，一開始就用寒症的方法治療。後來取得一方藥，其中有鹿茸，服用十多天，疼痛減輕，感覺精神氣色也變得舒暢，一個多月後，腰部可以彎曲伸直，不再疼痛，心漏也好了。我把這個情況告訴醫生，他們都無法理解其中的道理。
九年後，康祖從鎮江通判任上滿秩回朝，探望兒子溫，當時他的精力比以前更勝，飲食無忌，心漏痊癒後，身體一天比一天好。溫的書吏吳弼，也患有相同的病症，照此方服用，十天就痊癒了。
藥方如下：
鹿茸去毛，用酥炙至微黃，附子炮製去皮臍，兩者各取二兩，鹽花三分，研成細末，用棗肉做成三十丸，每日服用一丸，空腹用酒送服。
另有醫治心漏的案例：
天聖年間，工部尚書忠肅公家中有一位老婦人，患心漏十多年。有一天，一位醫生去看診，診斷後說：這病是可以治好的。他馬上取來一條活鱔魚，削了五七根竹釘，把鱔魚扔在地上，讓它蜷縮成一團，用竹釘穿透它，然後把鱔魚覆蓋在患處，過了一會兒取下查看，發現有數十條像針一樣的白蟲，將鱔魚放到杯子裡，它像線一樣蠕動，然後再覆蓋上去，又取下了十多條白蟲，這樣反覆五、六次。醫生說蟲子還沒除盡，但都是些小蟲，可以繼續用常用的藥物敷在患處。
時用檳榔、黃連二味，即為散敷之。明日乃以干艾作湯，投白礬二三錢，先洗瘡口，然後敷藥。蓋人血氣冷必假艾力以佐陽，而艾亦能殺蟲也。如是者再，即生肌，不逾月愈。醫曰：瘡一月不消，則有蟲，蟲能蠕動，氣血亦隨之，故瘡不可遽合，合則結毒，實蟲所為。
一人別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汗。宜養心血，以艾煎湯調茯神末治之。
化聖通治湯
銀花，蒲公英（各一兩），花粉，白芥子（各五錢），附子，木通（各一錢），柴胡（二錢），白芍，梔子，茯苓（各三錢）
白話文：
治療時，用檳榔和黃連這兩種藥材研磨成粉，直接敷在患處。隔天用乾艾草煮湯，加入白礬二三錢，先清洗傷口，再敷藥。這是因為人體血氣寒冷，需要艾草的陽氣來輔助，而艾草也能殺蟲。如此治療兩次，傷口就會長出新肉，一個月內就能痊癒。醫生說，瘡傷一個月還沒消，就代表有蟲，蟲會蠕動，氣血也會跟著移動，因此瘡口不能急著癒合，癒合就會把毒素包在裡面，這是蟲子造成的。
另外，有一種病症是全身無汗，只有心口部位出汗，思考過度時汗量也會增加，這是因為心思過度勞累導致，稱為心汗。治療方法是滋養心血，用艾草煎湯調和茯神粉服用。
化聖通治湯的藥方為：銀花、蒲公英各一兩，花粉、白芥子各五錢，附子、木通各一錢，柴胡二錢，白芍、梔子、茯苓各三錢。
水煎。
百合丹
大黃（煨），天冬，杏仁，百合，桑皮，甜葶藶，軟石膏
上為末，煉蜜為丸，梧子大。每服五丸白湯下，臨睡服。
枳殼防風丸
枳殼，防風，獨活，前胡，麻黃，當歸，大黃（煨，各一錢）
白話文：
「水煎。
百合丹
大黃（經過火烤的），天冬，杏仁，百合，桑皮，甜葶藶，軟石膏
以上材料研磨成粉末，與煉製的蜂蜜一起做成藥丸，大小如同梧桐子。每次服用五顆，用溫白開水送服，睡前服用。
枳殼防風丸
枳殼，防風，獨活，前胡，麻黃，當歸，大黃（經過火烤的，各自一錢）
」
麵糊丸黍米大，米飲下。
東垣痞氣丸
黃連（八錢），厚朴（五錢），吳茱萸（三錢），白朮（土炒），黃芩（二錢），茵陳（酒炒），乾薑（炮），砂仁，人參，茯苓，澤瀉（各一錢），川烏（炮），川椒（各五錢），肉桂，巴豆霜（各四錢）
蜜丸燈草湯下。
白話文：
將黍米做成大顆的麵糊丸，用米湯送服。
方子裡的藥材包括：黃連八錢、厚朴五錢、吳茱萸三錢、白朮（土炒）、黃芩二錢、茵陳（酒炒）、乾薑（炮）、砂仁、人參、茯苓、澤瀉各一錢、川烏（炮）、川椒各五錢、肉桂、巴豆霜各四錢。
用蜂蜜做成丸子，用燈草湯送服。
三聖散
甜瓜蒂，防風，藜蘆
為末，熟水調下。
白朮調中湯
白朮，橘皮，茯苓，澤瀉（各一錢），砂仁，官桂，藿香，炮姜（各五分），甘草（一兩）
白湯入蜜少許，調服二錢。
五苓散
豬苓，茯苓，桂，澤瀉，白朮
為末，每服三錢。
紫蘇散
蘇葉（一錢），當歸（七分），川芎，芍藥，人參，陳皮，大腹皮（各五分），甘草（二分）
白話文：
三聖散是由甜瓜蒂、防風、藜蘆研磨成粉末，用熟水調服。白朮調中湯由白朮、橘皮、茯苓、澤瀉、砂仁、官桂、藿香、炮姜、甘草組成，用白湯加少許蜂蜜調服，每次服用兩錢。五苓散由豬苓、茯苓、桂、澤瀉、白朮研磨成粉末，每次服用三錢。紫蘇散由蘇葉、當歸、川芎、芍藥、人參、陳皮、大腹皮、甘草組成。
薑棗煎。
補中益氣湯（見項門）
二陳湯（見目門）
四物湯（見頭門）
白話文：
姜棗煎：用生薑和紅棗煮湯飲用。補中益氣湯：一種中藥方劑，能夠增強脾胃功能、提升氣血水平。二陳湯：另一種中藥方劑，主要用於治療痰溼內阻的症狀。四物湯：一種常用的婦科藥方，具有調經養血的功效。