《北山醫案》~ 卷中 (18)
卷中 (18)
1. 卷下
【傷食痞氣】一男常患肚弱傷於食。右脅痞氣。臍下亦然。或似傷風。肩背緊。或秋末痰支咽喉。或聞鳥羽聲。則胸心怔忡不時。口舌或咸。有時便燥。脈滑數。右關無力。
〔初用方〕，二陳湯，加青皮，蒼朮，茴香，香附子，川芎，〔次用方〕，行氣香蘇散，〔終用方〕，柴物湯對二陳湯，加知母，黃柏，延胡索
【心腹脅痛】高柳氏患心腹胸脅痛楚。面白唇紅。
〔初用方〕，蒲黃，五靈脂（各一錢），木通，赤芍藥（各五分），黃連（一錢二分），附子（二分），〔次用方〕，椒梅湯對七味清脾湯，加紫蘇，白茯苓，〔次用方〕，當歸，茯苓，陳皮（各一錢），白芍藥，酒黃連，山梔子，酒香附（各八分），青皮，川芎，半夏，厚朴，柴胡（各七分），吳茱萸，甘草（各四分），〔次用方〕，推氣散，加厚朴，沉香，木香，〔次用方〕，黃連，吳茱萸，木香，沉香，延胡索，香附子，桂心，薑黃，砂仁，〔終用方〕，當歸，茯苓，青皮，陳皮（各一錢），白芍藥，黃連，山梔子，香附子（各八分），川芎（各六分），半夏，厚朴，柴胡（各七分），甘草，吳茱萸（各四分）
【積氣眩暈】河島氏患腹肚積氣不食。體瘦。發作則眼暈背強。手足冷。或夢遺惡食。
〔初用方〕，半夏白朮天麻湯，加青皮，香附子，〔終用方〕，分心氣飲
【鼻痔】淺井氏。平常少飲。左鼻孔生痔。體溫則通。遇寒則塞。
〔初用方〕，補中益氣湯，加白芷，細辛，辛荑，木通，川芎，石菖，〔終用方〕，辛荑，木通，防風，細辛，藁本，升麻，白芷，葛根（各三錢），黃芩，甘草，薄荷，石菖（各一錢五分）
【潮熱盜汗】安西氏內人二十歲。因產後喪孩。至六月後。發熱晡時。或盜汗。不食。醫治後。體瘦弱。面赤。或盜汗。不食。脈七動無力。左右項生癧。六七顆。經水或居。
〔初用方〕，黃芩，柴胡，桃仁，玄參，犀角，赤芍藥，牡丹皮，生地黃，〔次用方〕，活血化痰湯，加地骨皮，牡丹皮，紅花，桃仁，延胡索，香附子，白朮，酒黃柏，〔次用方〕，柴胡，連翹，黃芩尾，甘草，三稜，牛蒡子，蘇梗，黃連，紅花，栝蔞根，知母，貝母，白芷，葛根，生薑，〔次用方〕，桃仁，赤茯苓，柴胡，三稜，白朮，貝母，酒芩，山梔子，桔梗，當歸尾，縮砂，甘草，陳皮，栝蔞根，紅花，皂角刺，生地黃，〔次用方〕，山梔子，柴胡，葛根，川芎，黃連，芍藥，地骨皮，當歸，白朮，茯苓，紅花，桃仁，牛膝，甘草，〔次用方〕，栝蔞枳實湯，去當歸，加桃仁，紅花，牛膝，赤芍藥，當歸尾，〔終用方〕，加味逍遙散對四物湯，加貝母，栝蔞根，紅花，桃仁，牛膝
白話文：
[卷下]
傷食痞氣：一位男子經常胃弱，容易因飲食不當而腹痛。右脅及腹部臍下都感到脹滿不適，有時像傷風一樣，肩背僵硬。秋天末期時，常有痰阻礙咽喉，甚至聽到鳥羽聲就會心慌胸悶不安，口舌發苦，有時大便乾燥，脈象滑數，右關脈無力。
初次使用的方劑：二陳湯，加青皮、蒼朮、茴香、香附子、川芎。
之後使用的方劑：行氣香蘇散。
最後使用的方劑：柴胡湯合二陳湯，再加入知母、黃柏、延胡索。
心腹脅痛：高柳氏患有心腹部及胸脅疼痛，面色蒼白，嘴唇卻紅潤。
初次使用的方劑：蒲黃、五靈脂（各一錢）、木通、赤芍藥（各五分）、黃連（一錢二分）、附子（二分）。 之後使用的方劑：椒目湯合七味清脾湯，加紫蘇、白茯苓。 之後使用的方劑：當歸、茯苓、陳皮（各一錢）、白芍藥、酒黃連、山梔子、酒香附（各八分）、青皮、川芎、半夏、厚朴、柴胡（各七分）、吳茱萸、甘草（各四分）。 之後使用的方劑：推氣散，加厚朴、沉香、木香。 之後使用的方劑：黃連、吳茱萸、木香、沉香、延胡索、香附子、桂心、薑黃、砂仁。 最後使用的方劑：當歸、茯苓、青皮、陳皮（各一錢）、白芍藥、黃連、山梔子、香附子（各八分）、川芎（各六分）、半夏、厚朴、柴胡（各七分）、甘草、吳茱萸（各四分）。
積氣眩暈：河島氏患有腹部積氣，食慾不振，身體消瘦。發病時會眼花、背部僵硬、手腳冰冷，有時做夢遺精，且食慾不佳。
初次使用的方劑：半夏白朮天麻湯，加青皮、香附子。 最後使用的方劑：分心氣飲。
鼻痔：淺井氏，平時很少飲酒，左鼻孔長了痔瘡，身體溫暖時通暢，遇到寒冷則堵塞。
初次使用的方劑：補中益氣湯，加白芷、細辛、辛荑、木通、川芎、石菖蒲。 最後使用的方劑：辛荑、木通、防風、細辛、藁本、升麻、白芷、葛根（各三錢）、黃芩、甘草、薄荷、石菖蒲（各一錢五分）。
潮熱盜汗：安西氏的妻子，二十歲，因產後喪子，在六月後開始發熱，尤其在午後加重，並伴有盜汗、食慾不振。經治療後，身體消瘦，面色潮紅，仍有盜汗、食慾不振，脈象微弱，左右頸項長出瘡癤，約六七顆，月經有時正常。
初次使用的方劑：黃芩、柴胡、桃仁、玄參、犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃。 之後使用的方劑：活血化痰湯，加地骨皮、牡丹皮、紅花、桃仁、延胡索、香附子、白朮、酒黃柏。 之後使用的方劑：柴胡、連翹、黃芩、甘草、三稜、牛蒡子、蘇梗、黃連、紅花、栝蔞根、知母、貝母、白芷、葛根、生薑。 之後使用的方劑：桃仁、赤茯苓、柴胡、三稜、白朮、貝母、酒黃芩、山梔子、桔梗、當歸尾、縮砂仁、甘草、陳皮、栝蔞根、紅花、皂角刺、生地黃。 之後使用的方劑：山梔子、柴胡、葛根、川芎、黃連、芍藥、地骨皮、當歸、白朮、茯苓、紅花、桃仁、牛膝、甘草。 之後使用的方劑：栝蔞枳實湯，去當歸，加桃仁、紅花、牛膝、赤芍藥、當歸尾。 最後使用的方劑：加味逍遙散合四物湯，加貝母、栝蔞根、紅花、桃仁、牛膝。