《北山醫案》~ 卷中 (17)
卷中 (17)
1. 卷下
當歸，川芎，芍藥（各二錢），威靈仙，忍冬（各三錢），羌活，黃柏，石菖，紅花（各二錢五分），蟬退（一錢），防風，枳殼（各七分），甘草（五分），生地黃（一錢），桂枝（三分），柴胡，升麻（各八分）
【頭痛耳聾】岡村氏。壯歲患頭痛。不食吞酸上氣。或胸痛四肢冷。耳右聾左鳴。目昏足膝麻痹。或舌強嚥干。眩暈吐痰。健忘遺精。或小便溷濁。脈上部弱數。下部似滑。
〔初用方〕，益氣聰明湯對六君子湯，加天麻，天南星，石菖，獨活，〔終用方〕，通明利氣湯
【潮熱發斑】二旬男。肌腹日晡發熱。頭面無汗。四肢覺冷。惡聞食氣吐逆。遍身將發斑狀。頭痛脈沉數。或弦數。
〔初用方〕，太無神朮散對升麻葛根湯，加玄參，〔終用方〕，不換金正氣散對升麻葛根湯，加石菖，枳實，人參，生薑
右數貼前症愈。發黃。眼色如金。口渴。
茵陳五苓散，加葛花
【疝瘕惡候】高田氏。患氣鬱。腹圍作聚。少食。白濁。脈左右俱澀。五動一止。或三動一止。醫為惡候。予曰。是。然醫書言疝之變症。惡候百出。
〔初用方〕，行氣香蘇散，加青皮，山楂子，木香，或去三味，加茴香，青木香，三稜，莪朮，木通，〔次用方〕，三和散，覺臍上下氣動。脈三十動一止。二十五動一止。〔終用方〕，人參，乾薑，肉桂（各一錢），甘草，黃柏，知母（各五分）
【胸脅動氣】一壯男。患左腹攻築。行步無力。胸脅氣動。飲食減少。
〔初用方〕，行氣香蘇散，加青皮，山楂，木香，天麻，半夏，〔終用方〕，八物二陳湯
【腹冷跗腫】青木氏肥壯。常苦小腹冷。足弱或跗腫。
蒼朮（五錢），黃柏（三錢），甘草（五分），牛膝（八分），生薑（八分）
【腹痛肚脹】一男子。因食魚生腹痛。左甚作瀉。脈實。常患腹脹。面赤上氣。
厚朴，山楂子，青皮，木香，藿香，縮砂，甘草，芍藥，烏梅，檳榔皮，半夏，陳皮，香附子，青黛共十四味
【疝瘕】五旬男。平素用心太過。仕官朝夕無暇。常犯疝症。小腹冰冷。及腰脊。或覺腹內如轉索。或肚腹如絮柔痰支心下。腳腿痠弱。脈沉細無力。或細動似弦。
十全大補湯，去肉桂，白朮，加附子，羌活，防風，製半夏，乾薑，陳皮，杜仲，牛膝
【狐疝痔漏】一男常患狐疝。或濕或隱。下血數年。在四季八專之令。右脅結塊如碗。不動不痛。覺腰背冷。頭鳴。目眩。小過於食。則吐飲一口。多年病痔瘻脫肛數症。
〔初用方〕，二陳湯，加蒼朮，川芎，香附子，羌活，青皮，〔次用方〕，芍藥，當歸尾，地榆，桃仁，枳實，厚朴，青皮，〔次用方〕，清氣化痰湯，〔次用方〕，藁本，白芷，羌活，天麻，威靈仙，細辛，蔓荊子，生地黃，當歸，便香附，山梔子，陳皮，〔次用方〕，香砂平胃散，〔終用方〕，活血化痰湯，加地榆，黃連
白話文：
[卷下]
頭痛耳聾：一位岡村先生，壯年時患頭痛，食不下嚥，常覺胃酸逆流，胸痛，四肢冰冷，右耳失聰，左耳鳴，視力模糊，足膝麻木，舌頭僵硬，吞嚥困難，頭暈目眩，嘔吐痰涎，健忘，遺精，小便混濁，脈象上部虛弱而數，下部滑數。
初方：益氣聰明湯加味六君子湯，並加天麻、天南星、石菖蒲、獨活；終方：通明利氣湯。
潮熱發斑：一位二十歲的男子，每日午后發熱，頭面無汗，四肢冰冷，聞食即惡心嘔吐，全身出現斑疹，頭痛，脈象沉而數，或弦數。
初方：太乙神術散加味升麻葛根湯，並加玄參；終方：不換金正氣散加味升麻葛根湯，並加石菖蒲、枳實、人參、生薑。 數劑後症狀痊癒，但接著出現黃疸，眼睛發黃，口渴。
後方：茵陳五苓散加葛花。
疝瘕惡候：高田先生，患有氣鬱，腹部脹痛，食慾不振，白濁，脈象左右皆澀，脈搏五動一止，或三動一止，醫生判斷為惡候。
初方：行氣香蘇散，加青皮、山楂、木香；或去以上三味，加茴香、青木香、三稜、莪朮、木通；次方：三和散，感覺臍上下氣機活動，脈搏三十動一止，二十五動一止；終方：人參、乾薑、肉桂各一錢，甘草、黃柏、知母各五分。
胸脅動氣：一位壯年男子，患有左側腹部脹痛，行走無力，胸脅部氣機活動，食慾減少。
初方：行氣香蘇散，加青皮、山楂、木香、天麻、半夏；終方：八物二陳湯。
腹冷跗腫：青木先生，肥胖，常感小腹寒冷，足部無力或跗腫。
方：蒼朮五錢，黃柏三錢，甘草五分，牛膝八分，生薑八分。
腹痛肚脹：一位男子，因食用生魚而腹痛，左側疼痛劇烈，並伴有腹瀉，脈象實數，常感腹脹，面色紅赤，氣往上衝。
方：厚朴、山楂、青皮、木香、藿香、縮砂仁、甘草、芍藥、烏梅、檳榔皮、半夏、陳皮、香附子、青黛共十四味。
疝瘕：一位五十歲的男子，平素操勞過度，官場事務繁忙，經常發作疝氣，小腹冰冷，並延伸至腰脊，感覺腹內如絞索纏繞，或腹部如棉絮狀，痰涎阻塞心下，腿腳酸軟無力，脈象沉細無力，或細數而弦。
方：十全大補湯去肉桂、白朮，加附子、羌活、防風、制半夏、乾薑、陳皮、杜仲、牛膝。
狐疝痔漏：一位男子，長期患有狐疝，時隱時現，多年來下血不止，在四季八氣的特定時間發作，右側脅肋部有如碗口大小的結塊，不痛也不動，感覺腰背寒冷，頭鳴，頭暈，稍過食則嘔吐。多年來患有痔漏、脫肛等症狀。
初方：二陳湯，加蒼朮、川芎、香附子、羌活、青皮；次方：芍藥、當歸尾、地榆、桃仁、枳實、厚朴、青皮；次方：清氣化痰湯；次方：藁本、白芷、羌活、天麻、威靈仙、細辛、蔓荊子、生地黃、當歸、香附子、山梔子、陳皮；次方：香砂平胃散；終方：活血化痰湯，加地榆、黃連。