《心印紺珠經》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 察病機第五
五運主病
諸風掉眩，皆屬肝木。
掉：搖也；眩：昏亂旋運也，風主動故也。所以風氣甚而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏則為之旋轉。故火本動也，焰得風，自然旋轉。如春分至小滿而為二之氣分，風火相搏，則多起飄風，俗謂之旋風是也，四時皆有之。
由五運六氣千變萬化，沖蕩擊搏，推之無窮，安得失時而便謂之無也，但有微甚而已。人或乘車、躍馬、登舟、環舞，其動不止，而左右紆曲。《經》曰：曲直動搖，風之用也，眩運而嘔吐者，風熱甚故也。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
白話文：
五運主病 解讀
諸風掉眩，皆屬肝木。
各種頭昏眼花，搖搖晃晃的症狀，都屬於肝木的病症。
掉：搖也；眩：昏亂旋運也，風主動故也。所以風氣甚而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏則為之旋轉。故火本動也，焰得風，自然旋轉。如春分至小滿而為二之氣分，風火相搏，則多起飄風，俗謂之旋風是也，四時皆有之。
“掉”指的是頭昏眼花，搖搖晃晃；“眩”指的是頭昏腦脹，頭暈目眩，如同旋轉一樣。這是因為風主於動，風氣過盛，就會導致頭目昏眩。
當風木旺盛時，必定是金氣衰弱，無法抑制木氣，而木氣又生火氣，風火皆屬陽，它們互相影響，共同作用。陽主乎動，兩種陽氣相互碰撞，就會導致旋轉的現象。
火原本就具有動能，火焰遇到風就會旋轉。就像春分到小滿這段時間，是風火交匯的季節，容易出現飄風，俗稱旋風，這在一年四季中都有可能發生。
由五運六氣千變萬化，沖蕩擊搏，推之無窮，安得失時而便謂之無也，但有微甚而已。人或乘車、躍馬、登舟、環舞，其動不止，而左右紆曲。《經》曰：曲直動搖，風之用也，眩運而嘔吐者，風熱甚故也。
五運六氣變化無常，相互沖撞，變化無窮，怎麼可能說它不存在呢？只是程度上的差異而已。
當人乘坐車輛、騎馬、乘船、跳舞時，持續不斷的運動，身體會左右搖晃，正如古籍所說：“曲直動搖，風之用也”，這種情況下，如果出現頭暈目眩、嘔吐等症狀，就是風熱過盛引起的。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火的病症。
人近火氣者，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡，皆火之用也。或癢痛如針輕刺者，猶飛迸火星灼之然也，癢者美疾也。故火旺於夏，而萬物蕃鮮榮美也，炙之以火，漬之以湯，而癢轉甚者，微熱之所使也。因而癢去者，熱令皮膚寬緩，腠理開通，陽氣得泄，熱散而去故也。
或夏熱皮膚癢，而以冷水沃之不去者，寒能收斂，腠理閉密，陽氣鬱結不能散越，怫熱內作故也。癢得爬而解者，爬為火化，微則亦能令癢，爬令皮膚辛辣，而屬金化辛能散，故金化見而火力分解矣。或云痛為實，癢為虛，非謂虛為寒也，正謂熱之微甚也。或疑瘡瘍皆屬火熱，而反腐出膿水者何也？猶穀肉果菜，熱極則腐爛而潰為汗水也。
白話文：
人靠近火氣，稍微感到熱就會癢，熱得厲害就疼痛，靠近火源還會灼傷起瘡，這些都是火氣的影響。有些癢痛像針輕輕刺一樣，就好像飛濺的火星灼燒一樣，癢是一種輕微的病症。因此，火氣旺盛的夏天，萬物生長茂盛，用火烤、用湯浸，反而更癢，這就是微熱導致的。所以癢消失了，是因為熱讓皮膚舒展，毛孔打開，陽氣得以發散，熱氣散去，病症也消除了。
有些人夏天熱得皮膚癢，用冷水沖洗卻止不住，這是因為寒氣收縮毛孔，使毛孔緊閉，陽氣鬱結無法散發，內熱積聚導致的。癢得抓撓才緩解，是因為抓撓是火氣的表現，輕微的火氣也能引起癢，抓撓會刺激皮膚，屬金氣，金氣辛辣能散發，所以金氣出現後，火氣就被分解了。有人說痛是實症，癢是虛症，不是說虛就是寒，而是因為熱氣比較微弱。有些人疑惑，瘡瘍都是火熱引起的，為何反而會腐爛流出膿水呢？這就像穀物、肉類、水果、蔬菜，熱極了就會腐爛潰爛流出汁液一樣。
潰而腐爛者，水之化也。所謂五行之理，過極，則勝己者反來制之，故火熱過極，則反兼於水化。又如鹽能固物，令不腐爛者，鹹寒水化，制其火熱，使不過極，故得久固也。萬物皆然。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
地之體也，土濕過極則痞塞腫滿，物濕亦然，故長夏濕土，則庶物隆盛也。
諸氣膹郁、病痿，皆屬肺金。
膹：膹滿也；郁：謂奔迫也；痿：謂手足痿弱，無力以運動也。大抵肺主氣，氣為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，病則其氣膹滿，奔迫不能上升，至於手足痿弱，不能運動。由肺金本燥，燥之為病，血液衰少，不能榮養百骸故也。《經》曰：目得血而能視，掌得血而能握，指得血而能攝，足得血而能步，故秋金旺則霧氣蒙郁，而草木萎落。病之象也，萎猶痿也。
白話文：
潰爛是因為水分的轉化造成的。所謂五行之理，事物過於極端，就會被其克制者反過來制衡，所以火熱過於極端，就會反過來被水氣所化解。就像鹽可以使物品堅固，防止其腐爛，因為鹽的鹹寒屬性是水氣，可以制衡火熱，使其不過於極端，所以能夠持久堅固。萬物都是如此。
所有濕腫滿脹的症狀，都屬於脾土的範疇。
脾土是人體的根本，如果土氣過於濕潤，就會造成痞塞腫脹，萬物也是如此，所以長夏濕土，才會讓萬物生長繁盛。
所有氣機鬱結、肌肉萎縮的病症，都屬於肺金的範疇。
「膹」指的是腹部飽滿，「郁」指的是氣機奔迫，「痿」指的是手足痿弱，無法活動。總之，肺主氣，氣屬陽，陽主輕清上升，所以肺位於人體上部，如果生病，就會出現氣機鬱結、奔迫，無法上升，進而導致手足痿弱，無法活動。這是因為肺金本性乾燥，乾燥就會生病，血液衰少，無法滋養百骸所致。《經》書中說：眼睛得到血液才能視物，手掌得到血液才能握物，手指得到血液才能抓取，腳掌得到血液才能行走，所以秋季金氣旺盛時，就會出現霧氣蒙蔽、草木凋零的現象。這都是疾病的徵兆，萎縮就如同痿弱。
諸寒收引，皆屬腎水。
收斂引急，寒之用也，故冬寒則拘縮矣。
六氣為病
諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。（厥陰風木，乃肝膽之氣也。）暴：卒也。強直：堅勁也。支痛：支持也，謂堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛：縮也。戾：乖戾也，謂筋縮裡急，乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂，短縮勁切，風木為病反見燥金之化者，由亢則害，承乃制也。
況風能勝濕而為燥也，風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也，故甚者皆兼於燥也。
熱類
諸病喘嘔，吐酸，麻黃，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汗，皆屬於熱。（少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。）
白話文：
寒性收縮，都归属于肾水。
收敛、引急是寒气的作用，所以冬天寒冷的时候就会感到身体拘缩。
六气致病：
各种暴发性强直、肢体疼痛、里急筋缩，都属于风。（厥阴风木，是肝胆之气。）暴：突然发作。强直：僵硬。支痛：支撑疼痛，指肌肉僵硬难以弯曲而疼痛。緛：收缩。戾：乖戾，指筋缩里急，违反常态而生病。但是燥金主紧敛，收缩劲急，风木致病反而表现出燥金的特性，这是因为亢盛则害，相克而制的原因。
何况风能胜湿而化燥。风病严重而导致筋缓的，是燥气过盛，所以严重的病症大多兼有燥气。
热类：
各种病症的喘息呕吐、吐酸、麻黄，抽筋，小便浑浊，腹胀巨大，叩之如鼓，痈疽疮疹，瘤气结核，吐泻霍乱，昏迷肿胀，鼻塞流涕鼻衄，出血血泄，淋闭，身热恶寒，战栗惊恐悲笑，谵妄，鼻衄血汗，都属于热。（少阴君火之热，是心和小肠之气。）
喘：火氣甚為夏熱；衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微；病熱則氣盛而息粗，而為喘也。
嘔：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。吐酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，而肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。或言吐酸為寒者，誤也。且如酒之味苦而性熱，能養心火，故飲之則令人色赤氣粗，脈洪大而數，語澀語妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，煩渴嘔吐，皆熱證也。其吐必酸，為熱明矣。
況熱則五味皆厚，經曰：在地為化，化生五味。故五味熱食則味皆厚也，是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，或口淡者胃熱也。胃屬土，土為萬物之母，胃為五臟之本。故傷生冷堅硬之物，則令人噫醋吞酸，猶寒傷皮毛，能令陽氣壅滯，而為病熱也。
白話文：
呼吸急促，稱為喘。夏天天氣炎熱，火氣旺盛，容易導致喘；冬天寒冷，陽氣衰弱，也容易導致喘。所以，如果身體寒涼，陽氣不足，呼吸就會微弱；如果身體發熱，陽氣旺盛，呼吸就會急促，這就是喘的原因。
嘔吐，是因為胃和膈膜火氣太盛引起的，是火氣向上冒的現象。嘔吐酸液，是肝木的特性，由於火氣過旺，壓制了金氣，無法平息肝木，導致肝木過盛，所以吐出酸液。如果吃了熱的東西，就容易引起嘔吐酸液。有些人認為嘔吐酸液是寒氣導致的，這是錯誤的。例如，酒的味道苦，但性質溫熱，能滋養心火，所以喝了酒會讓人面色紅潤，呼吸急促，脈搏洪大而快，說話困難或胡言亂語，唱歌時悲傷哭泣，喜怒無常，頭腦昏沉健忘，口渴嘔吐，這些都是熱證。而酒後嘔吐的內容物一定是酸的，這就證明了它是熱症。
此外，熱證還會讓五味都變得厚重。經書上說：「在地為化，化生五味。」所以，如果五味的食物過於溫熱，味道就會變得厚重。因此，肝臟發熱，就會口酸；心臟發熱，就會口苦；脾臟發熱，就會口甜；肺臟發熱，就會口辣；腎臟發熱，就會口鹹；如果嘴巴淡而無味，則是胃熱。胃屬土，土是萬物的根本，胃是五臟的根本。如果吃了生冷、堅硬的食物，就會導致打嗝和嘔吐酸液，就像寒氣損傷皮膚和毛髮一樣，會讓陽氣阻塞，產生熱症。
俗醫妄以為冷，主溫和脾胃，而獲愈者，猶傷寒用桂枝麻黃藥發表令汗出而愈也。若久吐酸不已，則不宜溫之，當以寒藥下之，後以涼藥調之。所以中酸而不宜食油膩之物者，蓋因能令氣之壅塞也。
暴注：卒瀉也，腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速故也。
下迫：裡急後重也，火能燥物，能令下焦急迫也。
轉筋：熱燥於筋而筋轉也。或言轉筋為寒者，誤也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。霍亂吐瀉之人，必有轉筋之證。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒，霍亂轉筋而不渴者，未之有也。或曰以溫湯漬之則愈，以冷水沃之則劇，何也？蓋溫湯能令腠理開發，熱氣消散，轉筋即止；冷水能令腠理閉密，熱氣鬱塞，轉筋不止。世俗見溫湯漬之而愈，妄疑為寒也。
白話文：
許多庸醫誤以為病人是寒症，便用溫熱藥物來調理脾胃，而治癒的患者，就像傷寒病用桂枝、麻黃等藥物發汗而痊癒一樣，只是治標不治本。如果患者久吐酸液不止，就不適合溫熱藥物，應該用寒涼藥物瀉下，之後再用涼藥調理。因此，胃酸過多，不適合吃油膩食物的人，是因為油膩會造成氣機壅塞。
突然腹瀉叫做暴注，是腸胃熱盛，傳化失常，火性急躁所致。
裡急後重叫做下迫，是因為火能乾燥，令下焦急迫。
肌肉抽筋叫做轉筋，是熱燥傷筋而致。有些人認為轉筋是寒症，這是錯誤的。所謂「轉」就是動，陽動陰靜，轉筋是熱證無疑。患霍亂吐瀉的人，一定會有轉筋的症狀。一般來說，吐瀉、煩渴是熱症，不渴是寒症，霍亂轉筋卻不渴的患者，從未見過。有人說用溫湯浸泡就能治癒轉筋，用冷水澆則會加重病情，這是因為溫湯能令毛孔開泄，熱氣消散，轉筋自然停止；而冷水會使毛孔閉塞，熱氣鬱積，轉筋便不會停止。世俗見溫湯浸泡能治癒，就誤以為轉筋是寒症。
小便渾濁：天氣寒則水清潔，天氣熱則水渾濁，如清水為湯則自白濁也。
腹脹大鼓之如鼓：氣為陽，熱盛則氣盛，故腹脹滿也。癰：淺而大也。經曰：熱勝血則為癰膿也。
疽：深而惡也。
瘍：有頭，小瘡也。
疹：浮小，癮疹也。
瘤：氣赤瘤丹，熛熱勝氣也。
結核：熱氣鬱結，堅硬如果中核也，不必潰發，但令熱氣散，自然消也。
吐下霍亂：三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而吐瀉霍亂也。或言吐瀉為寒者，誤矣。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒。或熱吐瀉始得之，亦有不渴者；若不止則亡液，而後必渴。或寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。大抵完穀不化而色白，吐利腥穢，澄徹清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈沉細而遲者，寒證也。
白話文：
小便浑浊：天气寒冷的时候，水比较清澈，天气炎热的时候，水就比较浑浊，就像清水煮沸后，自然也会变得浑浊一样。
腹胀大鼓之如鼓：气是阳性的，热气旺盛就会导致气盛，所以肚子会胀满。痈：疮疡浅而大。经书上说：热气胜过血液就会形成痈脓。
疽：疮疡深而恶。
疡：有头，小的疮疡。
疹：浮在皮肤表面，小的疙瘩，称为瘾疹。
瘤：气血郁结，形成红色的肿块，是因为热气盛过气血造成的。
结核：热气郁结，坚硬如核，不必溃烂，只要让热气散开，自然会消失。
吐下霍乱：三焦是水谷运化的通道，热气过盛就会导致运化失常，从而出现呕吐腹泻和霍乱。有些人说呕吐腹泻是寒证，这是错误的。治疗吐泻的关键在于，烦渴是热证，不渴是寒证。有时热证引起的呕吐腹泻，刚开始也不一定感到口渴；如果病情持续，会导致体液流失，最后一定会口渴。有时寒证本来不口渴，但如果津液流失过多，也会出现燥热和口渴。总的来说，食物不能消化，颜色发白，呕吐物和腹泻物有腥臭味，澄澈清冷，小便清澈不涩，身体发凉不口渴，脉象沉细而迟缓，这些都是寒证的表现。
如小兒病熱吐利，乳未消而色尚白，不可便言為寒，當以飲食藥物之色別之，若穀雖不化，而色變非白，小便赤黃，吐利煩渴，脈洪大而數者，熱證也。蓋瀉白為寒，余皆為熱瀉。白者，肺金之色也。由寒水甚而制火，不能平金，肺金自甚，故色白也。瀉青者，肝木之色也。
由火盛制金不能平木，肝木自甚，故色青也。如傷寒少陰下利青水，色純青，仲景以大承氣湯下之，為熱明矣。瀉黃者，脾土之色也。由火盛水衰，脾土自旺，故色黃也。瀉紅者，心火之色也。瀉黑者，腎水之色也。由亢則害，承乃制，火熱過極，反兼水化制之，故色黑也，下利色黑者即死。
白話文：
如果小孩子生病發熱，又吐又瀉，乳汁還沒消化完，臉色卻還是白的，不能馬上就說這是寒症，應該根據飲食和藥物的顏色來判斷。如果穀物雖然沒有消化，但顏色變了，不是白色，小便赤黃，吐瀉煩渴，脈搏洪大而快，那就是熱證。因為瀉白屬於寒證，其他的瀉下都是熱瀉。白色是肺金的顏色，由於寒水過盛而抑制了火，無法平衡金，肺金自己過盛，所以臉色就白了。瀉青屬於肝木的顏色，由於火旺盛抑制了金，無法平衡木，肝木自己過盛，所以臉色就青了。像傷寒少陰症下利排出青色的水，顏色純青，仲景用大承氣湯瀉下，就證明這是熱證。瀉黃屬於脾土的顏色，由於火旺盛水衰弱，脾土自己旺盛，所以顏色就黃了。瀉紅屬於心火的顏色。瀉黑屬於腎水的顏色，由於過於亢盛就會有害，需要承制，火熱過於極端，反而會兼用水來制約它，所以顏色就黑了，下利顏色發黑的人就會死。
又如瘡癤，皆屬火熱，其本一也，其標則有五焉。以其在皮膚之分屬肺金，故出白膿；以其在血脈之分屬心火，故為血癤；以其在肌肉之分屬脾土，故出黃膿；以其在筋之分屬肝木，故其膿色帶蒼；深至骨屬腎水，故紫黑血也。若以下痢黑者為寒，然則瘡癤之出紫黑血者亦為冷歟？又如痢本濕熱之相兼也，舉世皆言赤痢為熱，白為寒者，誤之久矣。
殊不知陰陽之道，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，故陽盛者陰必衰，陰盛者陽必衰，自然之理也。豈有陰陽二氣俱盛於腸胃，而同為赤白之痢乎？夫痢何也？蓋因六七月間，世之穀肉果菜濕熱太盛，人食之，感其毒氣於腸胃，而化為汗水，腐爛為膿血，而下赤白也。治痢之法，當以苦寒之藥治之。
白話文：
例如像潰瘍和發炎等病症都屬於火熱類型，它們的根本原因是一樣的，但是表現形式卻有所不同。如果這種病變發生在皮膚上，就歸屬於肺部的金元素，因此會出現白色的膿液；如果這種病變發生在血液循環系統中，就歸屬於心臟的火元素，因此會成為血瘤；如果這種病變發生在肌肉組織中，就歸屬於脾胃的土元素，因此會出現黃色的膿液；如果這種病變發生在筋膜組織中，就歸屬於肝臟的木元素，因此它的膿液顏色會偏綠；如果深入到骨骼部分，就歸屬於腎臟的水元素，因此會呈現紫色或黑色的血液。如果認為拉肚子時排出的黑色物質是因為寒冷引起的，那麼為什麼潰瘍和發炎所產生的紫色或黑色血液也被視為寒冷呢？ 再比如說腹瀉本身是由溼熱交加導致的疾病，但現在大家都認定紅色便便是因為熱症，白色便便是因為寒症，這已經是一個錯誤很久的看法了。實際上，陰陽之間的道理就像天平一樣，一個上升另一個就會下降，一個旺盛另一個就會衰退，所以當陽氣過盛的時候陰氣一定會衰退，同樣地，當陰氣過盛的時候陽氣也會衰退，這是自然界的一種常規現象。難道陰陽兩股力量同時聚集在腸胃部位，就能夠一起形成紅色和白色的便便嗎? 腹瀉究竟是什麼呢? 通常是在五六月份期間，人們食用的食物中的溼熱成分太多，這些食物進入人的身體後，在腸胃中吸收毒素並轉化成汗液、腐敗成膿血，最後從肛門排泄出來，形成了紅色和白色的便便。治療腹瀉的方法應該使用苦寒性的草藥進行治療。
如晉朝錢仲陽，處香連丸以治小兒之痢，深得玄理。木香苦溫，黃連苦寒，苦能燥濕，寒能勝熱，溫能開發腸胃之鬱結，愈痢多矣。今世俗醫，但以辛熱薑桂之藥，以治諸痢。病之微者，能令腸胃開通，鬱結消散，苟獲一愈；病之甚者，怫熱不開，痢疾轉盛，輕則為小溲不通水腫之疾，重則為瞀亂之病而死矣。深可嘆哉。
又如婦人赤白帶下之病，同乎痢也。蓋人有十二正經，脈有奇經八脈。帶脈者，奇經之一也，起於季脅，回身一周，如束帶然。婦人下焦濕熱太甚，津液湧溢，從帶脈淋瀝而下也。舉世皆言白帶為寒者，亦誤矣。凡病此者，必頭目昏眩，口苦舌乾，咽嗌不利，小便赤澀，大便秘滯，脈實而數，皆熱證也。治帶下之法，亦以辛苦寒藥為主，不可驟用燥熱之藥，以損人生命也。
白話文：
晉朝的錢仲陽，用香連丸治療小兒痢疾，深諳其中道理。木香性苦溫，黃連性苦寒，苦味能燥濕，寒能降熱，溫能疏通腸胃的鬱結，所以治療痢疾效果顯著。然而，如今世俗的醫生，只用辛辣溫熱的生薑、桂枝等藥物來治療各種痢疾。病情輕微的，或許能讓腸胃通暢，鬱結消散，暫時治癒；但病情嚴重的，反而會加重熱症，無法消除，痢疾更加嚴重，輕則導致小便不通、水腫，重則神志不清而死，實在令人惋惜。
同樣道理，婦人的赤白帶下病，和痢疾病症類似。人體有十二條正經脈，還有八條奇經脈，其中帶脈是奇經脈之一，起源於脅肋下方，環繞身體一周，如同束帶一般。婦人的下焦濕熱過盛，津液溢出，就會沿著帶脈向下流淌，形成帶下。世間普遍認為白帶是寒症，也是錯誤的。凡是患此病者，必然會出現頭目昏眩、口苦舌乾、咽喉不利、小便赤澀、大便秘結、脈象實數等症狀，都是熱症的表現。治療帶下病，也要以苦寒藥為主，不可急於使用燥熱藥物，以免損害生命。
又如酒蠱而大便濡瀉者，亦由濕熱也。或水腫，或發黃，皆濕熱也。嗚呼！人既有形，不能無病；有生，不能無死。然醫者，但當按法治之，若標本不明，陰陽不審，誤投湯藥，實實虛虛，而死者是誰之過歟？故曰世無良醫，枉死者半，詎不誣矣。
瞀：神昏而氣濁也。
郁：熱極則腠理鬱結，而氣道不通也。
腫脹：陽熱太甚，則腫滿䐜脹也。如六月庶物隆盛，腫脹之象明可見矣。
鼻窒：謂鼻塞也。傷風寒於腠理而為鼻塞者，塞能收斂，陽氣不通暢也。人側臥則下竅通利，上竅反塞者，謂陽明之經左右相交於鼻也。
鼽：鼻出清涕也。
衄：鼻出血也。
白話文：
如果因為喝太多酒而導致腹瀉，也是因為體內濕熱所致。或者出現水腫、黃疸，也都跟濕熱有關。唉，人有形體，就免不了生病；人有生命，就免不了死亡。然而醫生應該根據法則治療疾病，如果不能分清標本、陰陽，胡亂開藥，將虛實搞錯，導致病人死亡，這責任該由誰來負呢？所以說，世間沒有好醫生，白白死去的人有一半，難道不冤枉嗎？
神昏而氣濁，稱為瞀。
熱氣過盛，導致毛孔閉塞，氣道不通暢，稱為郁。
陽熱過盛，就會腫脹，就像六月萬物生長旺盛，腫脹的現象很明顯。
鼻塞，稱為鼻窒。因為受寒邪侵襲毛孔而導致鼻塞，塞能收斂，陽氣無法通暢。人側臥時，下竅暢通，上竅反倒阻塞，這是因為陽明經脈左右交匯於鼻部的緣故。
鼻涕清稀，稱為鼽。
鼻出血，稱為衄。
血溢：血出於上竅也。
血泄：血出於下竅也。
淋：熱客膀胱，小便澀痛也。或曰小便澀而不通為熱，遺溲不禁為冷。豈知熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，氣液不能宣通，故痿痹而神無所用。津液滲入膀胱而為溲也，如傷寒少陰熱極則遺溲，其理明矣。世傳眾方又有冷淋之說，可笑也已。及觀其所治之方，還用榆皮、瞿麥苦寒之藥，其說雖妄，其方乃是由不知造化變通之理，宜半認是而作非也。學不明，而欲為醫，難矣哉！
悶：大便澀滯也，由火盛制金，不能平木，肝木生風，風能勝濕，熱能耗液故也。
白話文：
血溢指的是血液從上部的孔洞流出。
血泄指的是血液從下部的孔洞流出。
淋病指的是熱邪入侵膀胱，導致小便不暢、疼痛。有些人說小便不暢是熱邪，尿失禁是寒邪。殊不知熱邪嚴重時會入侵腎臟，影響足厥陰經，導致經脈阻塞，氣血流通不暢，因此出現肢體痿痺、神志不清的症狀。津液滲入膀胱形成尿液，就像傷寒少陰證熱邪嚴重時會尿失禁，道理是一樣的。世俗流傳的醫方中有冷淋的說法，實在可笑！而且這些方子還用榆皮、瞿麥等寒涼的藥物，雖然說法荒謬，但方子卻是由於對自然規律變化不了解，勉強認可錯誤結果而造成的。學識不精通，就想要行醫，實在是太難了！
悶指的是大便排泄不暢，這是由於火氣旺盛克制金氣，導致金氣不能平息木氣，肝木氣生風，風氣勝過濕氣，熱氣消耗津液造成的。
身熱惡寒：邪熱在表，而反惡寒也。故仲景治傷寒之法，以麻黃汗之。或曰寒在皮膚，則熱在骨髓；熱在皮膚，則寒在骨髓，此說非也。
戰慄：謂火熱過極，反兼水化制之，故戰慄而動搖也。傷寒日深，大汗將出，必先戰粟，熱極故也。人恐懼而戰慄者，恐則傷腎，水衰故也。
驚：心卒動而不寧也。
惑：疑惑而志不一也。
悲：謂心火熱盛則凌肺金，金不受制，故發悲哭也。悲哭而涕淚俱出者，如火熱鍊金，反化為水也。是以肝熱甚則出泣；心熱甚則出汗；脾熱甚則出涎；肺熱甚則出涕；腎熱甚則出唾；猶夏熱太盛則林木流津也。
白話文：
身體發熱怕冷，是因為外邪熱氣入侵，所以反倒畏懼寒冷。因此，張仲景治療傷寒的方法，是使用麻黃發汗。有人說，寒氣在皮膚，熱氣在骨髓；熱氣在皮膚，寒氣在骨髓，這種說法是錯誤的。
戰慄是指火熱過於極致，反過來被水寒抑制，因此身體戰慄搖晃。傷寒病症加重，大量汗液將要排出，一定會先出現戰慄，這是因為熱氣達到極點的緣故。人因為恐懼而戰慄，是因為恐懼會傷腎，導致水寒減弱。
驚悸是指心臟突然跳動不安。
迷惑是指神志迷糊，思緒不集中。
悲傷是指心火旺盛，就會侵犯肺金，肺金無法克制，因此會發出悲傷的哭聲。悲傷哭泣並且流淚，就像火熱煉金，反過來轉化成水一樣。因此，肝火過旺就會流淚；心火過旺就會出汗；脾火過旺就會流口水；肺火過旺就會流鼻涕；腎火過旺就會流口水；就像夏天炎熱極了，樹木就會流出汁液一樣。
笑：心火熱盛，喜志發也。或以輕手擾人脅肋、膕腋，令癢而笑者，擾亂動撓，火之化也。
譫：多言也。心熱神亂，則語言妄出也。
妄：狂妄也。心熱神昏，則目有所見也。
衄衊血汗：謂鼻出紫黑血也。
濕類
諸痙強直，積飲，痞隔中滿，吐下霍亂，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。（太陰濕土，乃脾胃之氣也。）
痙：痓也，強直，謂強項也。太陽經中濕，則令人項強，有汗者曰陰痓，仲景所謂柔痙是也；無汗者曰陽痓，仲景所謂剛痙是也。
積飲：謂留飲也。
痞：否也。謂氣不升降也。如否卦，陽在上，陰在下，則天地閉塞矣。
白話文：
笑，是因為心火旺盛，導致喜悅的情緒過度表現。有些人會用輕微的動作觸碰別人的脅肋或膕腋，造成癢感而引發笑聲，這都是因為內心躁動不安，是火氣過盛的表現。
譫語，是指說話過多。心火過盛，神志混亂，就會胡言亂語。
妄語，是指狂妄的言行。心火過盛，神志昏迷，就會出現幻覺，看到不存在的事物。
衄，是指鼻子流出紫黑色的血。
濕類
各種抽搐、僵硬、積聚的體液、胸悶腹脹、嘔吐、腹瀉、霍亂、身體沉重、腫脹、肉體鬆軟，按壓下去無法恢復，都屬於濕氣過盛。脾胃主濕土，是濕氣的來源。
痙，是指抽搐、僵硬，特指頸部僵硬。太陽經濕氣過盛，就會導致頸部僵硬。有汗的稱為陰痙，相當於仲景所說的柔痙；無汗的稱為陽痙，相當於仲景所說的剛痙。
積飲，是指體內積聚的體液。
痞，是指氣機不通暢，不能正常升降。就像否卦，陽在上，陰在下，天地閉塞一樣。
隔：阻滯也。腸胃濕甚，則傳化失常也。
中滿：土位中央，濕則令人中焦滿也。
吐下霍亂：謂腸胃濕飲相兼故也。
體重：清陽為天，濁陰為地，濕土為病，體重宜也。
胕腫：濕勝於下也。
肉如泥：按之不起，濕勝於身也。
火類
諸熱瞀瘛，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。（絡三焦之氣也。少陽相火，乃心也。）
瞀：昏也。君火化同。
瘛：熱令肌肉跳動也。
暴瘖：卒啞也。心火熱盛，上克肺金，不能發聾也。
白話文：
「隔」指的是阻礙、阻塞。腸胃濕氣過重，就會導致食物消化吸收功能失常。
「中滿」是指腹部脹滿，因為濕氣積聚在脾胃，導致中焦（脾胃）功能失調。
「吐下霍亂」是指因濕熱停滞在腸胃，引起嘔吐腹瀉的疾病。
「體重」指的是身體沉重，因為濕氣停留在體內，就像泥土一樣，使人感到沉重。
「胕腫」是指腳踝腫脹，因為濕氣下注，停留在下肢。
「肉如泥」是指皮膚鬆軟，像泥土一樣，按下去不易回彈，這是濕氣侵入身體的表現。
諸如神志昏迷、肌肉抽搐、突然失聲、躁動不安、狂妄亂語、驚恐害怕、腳踝腫脹疼痛、氣逆上衝、身體顫抖、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、喉嚨痛、耳鳴或失聰、吃不下東西、視力模糊、突然發病、暴病而死等等，都屬於火熱病症。這些病症與三焦經氣絡有關，也與少陽相火（心火）有關。
「瞀」指的是昏迷、神志不清。
「瘛」指的是因熱氣導致肌肉跳動。
「暴瘖」指的是突然失聲，是因為心火過盛，灼傷肺金，導致發聲功能失常。
冒昧：昏憒也。
躁擾：謂熱盛於外，手足不寧也。
狂越：謂乖越禮法而失常也。經曰登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。熱極故也。
罵詈：言之惡也。水數一，道近而善；火數二，道遠而惡，心火熱極，則發惡言也。
驚駭：君火化同。
胕腫：熱勝於內也。
疼酸：痠疼者由火盛制金，不能平木故也。
氣逆衝上：火氣炎上也。
禁慄如喪神守：慄，戰慄也，禁冷也；如喪神守，火極而似水化也。
嚏：鼻中因癢而氣噴作其聲也。
嘔、瘡瘍：君火化同。
喉痹：熱客上焦而咽嗌腫也。
耳鳴：熱沖聽戶耳中作聲也。
白話文：
昏憒是指神志不清、迷糊的狀態。
躁擾是指體內熱氣盛，表現為手腳不安寧的現象。
狂越是指行為違背禮法常規，表現失常。經書記載：「登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏」，都是熱極而發生的表現。
罵詈是指言語惡劣。水性一，道近而善；火性二，道遠而惡，心火過於旺盛，就會說出惡言。
驚駭是指心火過盛，與君火相連而引起。
胕腫是指內熱過盛所致。
疼酸是指火盛克制金，不能平息木氣所致。
氣逆衝上是指火氣向上炎炎。
禁慄如喪神守是指身體戰慄，怕冷，像是失去了神志一樣，這是火氣極盛而轉為水寒的表現。
嚏是指鼻子癢，氣體噴出所發出的聲音。
嘔、瘡瘍是指君火過盛所致。
喉痹是指熱氣上攻上焦，導致咽喉腫脹。
耳鳴是指熱氣衝擊耳戶，導致耳中發出聲音。
聾：水衰火盛，氣道閉塞，耳不聞聲也。微則可治，久則難通。
嘔湧溢食不下：胃膈熱盛，火氣炎上之象也。
目昧不明：五臟熱極，則目昏不能視物也。
瞤瘛：惕跳而肉動也。
暴病暴死：火性疾速故也。由其平日飲食、衣服、性情、好惡，不循其宜而失其常，久則氣變興衰而為病也。蓋因腎水衰虛，心火暴盛，本不能制之，熱氣怫鬱，心神昏冒，則筋骨不用，卒倒而無所知也。若熱甚至極，則死；微則發過如故，俗云暗風。若氣血鬱結，不得宣通，鬱極乃發，若一側得通利，否者痹而癱瘓也。
燥類
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。（陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。）
白話文：
耳聾是因為腎水衰弱，心火旺盛，導致氣道阻塞，耳朵聽不到聲音。初期還可以治療，時間久了就難以治癒。
嘔吐、食物停留在胃中無法消化，是因為胃和食道過於燥熱，火氣上炎的表現。
眼睛看不清是因為五臟積熱過度，導致眼睛昏花，無法視物。
抽搐是身體顫抖、肌肉抽動的現象。
突然發病突然死亡是因為火性快速猛烈。平時飲食、衣著、性格、喜好不當，長期以往，就會導致氣機變化，身體虛弱，最終導致疾病。這是因為腎水衰弱虛弱，心火過盛，無法控制心火，熱氣鬱結，心神昏迷，導致筋骨無力，突然倒地失去知覺。如果熱氣過於嚴重，就會死亡；如果熱氣稍微減輕，就會像發作過後一樣恢復，俗稱「暗風」。如果氣血鬱結無法疏通，鬱結過度就會發病，如果一側得到疏通，另一側則會麻痺癱瘓。
乾燥類疾病
所有乾燥、枯竭、皮膚粗糙、皺紋等症状，都屬於燥熱。陽明燥金，是肺和大腸的氣。
澀：遍身澀滯，不滑澤也。
枯：不榮生也。
涸：不通流也。
干：不滋潤也。
勁：不柔和也。
皴揭：皮膚開裂也，皆血液病爾。
寒類
諸病上下所出水液澄澈清冷，癥瘕頹疝，堅痞腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。（足太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。）
上下所出水液澄澈清冷：如天氣寒，則水自然澄清也。
癥：氣聚之積，或聚或散，無有常處也。
瘕：血結之塊，蓋由女子月水沉滯，久而成瘕也。《經》曰：小腸移熱於大腸為虙瘕，為沉，然則血瘕亦有熱者也，當以標本明之。
白話文：
澀：全身都感到僵硬、不順暢，沒有潤滑的感覺。
枯：缺乏生機、缺乏滋養。
涸：無法流通、阻塞不通。
干：缺乏滋潤、乾燥。
勁：缺乏柔軟、僵硬。
皴揭：皮膚出現裂紋，這都是血液病變。
寒類
各種疾病從上到下所排出的水液都清澈、冰冷，出現癥瘕、頹疝、堅痞、腹滿急痛、下痢清白、食後不飢、吐瀉腥穢、肢體屈伸不便、厥逆、禁固等症狀，都屬於寒症。（足太陽經屬於寒水，是腎和膀胱的氣。）
從上到下所排出的水液都清澈、冰冷：就像天氣寒冷，水就會自然變得清澈一樣。
癥：是氣體聚集形成的腫塊，有時聚在一起，有時又散開，沒有固定位置。
瘕：是血液凝結形成的塊狀物，多半是因為女子月經血滯留，久而久之就形成了瘕。經書上說：小腸的熱氣傳到到大腸就會形成虙瘕，也就是沉積物，所以血瘕也可能伴隨著熱症，要根據病症的本質和表現來判斷。
頹疝：足厥陰經受寒，則陰腫也。
堅痞腹滿急痛：如水寒則冰，堅硬如地也。
下利清曰：水寒則清淨明白也。
食已不飢：胃熱能消穀，寒則不能消穀，食雖已而亦不飢也。
吐利腥穢：寒水甚而制火，不能平金，肺金自盛，故水腥也。
屈伸不便，厥逆禁固：謂手足蜷攣而冷也。
白話文：
【頹疝】：足厥陰經受到寒冷侵襲，則會導致陰部腫脹。
【堅痞腹滿急痛】：就像水遇冷凝結成冰，變得堅硬如同土地一樣。
【下利清曰】：水遇冷後變得清澈明亮。
【食已不飢】：胃部如果熱度適中可以消化食物，但如果受寒則無法消化，即使吃完飯後也會感到不餓。
【吐利腥穢】：寒氣過重抑制了火氣，不能調和金屬元素，肺部功能過盛，因此吐出的東西有腥味。
【屈伸不便，厥逆禁固】：指的是四肢蜷縮且冷感。