《心印紺珠經》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 察病機第五
鼻窒：謂鼻塞也。傷風寒於腠理而為鼻塞者，塞能收斂，陽氣不通暢也。人側臥則下竅通利，上竅反塞者，謂陽明之經左右相交於鼻也。
鼽：鼻出清涕也。
衄：鼻出血也。
血溢：血出於上竅也。
血泄：血出於下竅也。
淋：熱客膀胱，小便澀痛也。或曰小便澀而不通為熱，遺溲不禁為冷。豈知熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，氣液不能宣通，故痿痹而神無所用。津液滲入膀胱而為溲也，如傷寒少陰熱極則遺溲，其理明矣。世傳眾方又有冷淋之說，可笑也已。及觀其所治之方，還用榆皮、瞿麥苦寒之藥，其說雖妄，其方乃是由不知造化變通之理，宜半認是而作非也。學不明，而欲為醫，難矣哉！
悶：大便澀滯也，由火盛制金，不能平木，肝木生風，風能勝濕，熱能耗液故也。
身熱惡寒：邪熱在表，而反惡寒也。故仲景治傷寒之法，以麻黃湯汗之。或曰寒在皮膚，則熱在骨髓；熱在皮膚，則寒在骨髓，此說非也。
戰慄：謂火熱過極，反兼水化制之，故戰慄而動搖也。傷寒日深，大汗將出，必先戰粟，熱極故也。人恐懼而戰慄者，恐則傷腎，水衰故也。
驚：心卒動而不寧也。
惑：疑惑而志不一也。
悲：謂心火熱盛則凌肺金，金不受制，故發悲哭也。悲哭而涕淚俱出者，如火熱鍊金，反化為水也。是以肝熱甚則出泣；心熱甚則出汗；脾熱甚則出涎；肺熱甚則出涕；腎熱甚則出唾；猶夏熱太盛則林木流津也。
笑：心火熱盛，喜志發也。或以輕手擾人脅肋、膕腋，令癢而笑者，擾亂動撓，火之化也。
譫：多言也。心熱神亂，則語言妄出也。
妄：狂妄也。心熱神昏，則目有所見也。
衄衊血汗：謂鼻出紫黑血也。
濕類
諸痙強直，積飲，痞隔中滿，吐下霍亂，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。（太陰濕土，乃脾胃之氣也。）
痙：痓也，強直，謂強項也。太陽經中濕，則令人項強，有汗者曰陰痓，仲景所謂柔痙是也；無汗者曰陽痓，仲景所謂剛痙是也。
積飲：謂留飲也。
痞：否也。謂氣不升降也。如否卦，陽在上，陰在下，則天地閉塞矣。
隔：阻滯也。腸胃濕甚，則傳化失常也。
中滿：土位中央，濕則令人中焦滿也。
吐下霍亂：謂腸胃濕飲相兼故也。
體重：清陽為天，濁陰為地，濕土為病，體重宜也。
胕腫：濕勝於下也。
肉如泥：按之不起，濕勝於身也。
火類
諸熱瞀瘛，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。（絡三焦之氣也。少陽相火，乃心也。）
瞀：昏也。君火化同。
瘛：熱令肌肉跳動也。
暴瘖：卒啞也。心火熱盛，上克肺金，不能發聾也。
白話文：
察病機第五
鼻塞：指的是鼻子不通。因風寒侵犯肌膚表層而導致鼻塞，鼻塞會收斂鼻竅，使陽氣無法通暢。人側臥時，下竅通暢，上竅反而阻塞，這是因為陽明經左右交會於鼻子的緣故。
流清涕：鼻子流出清鼻涕。
鼻出血：鼻子出血。
上竅出血：血從上部竅穴流出。
下竅出血：血從下部竅穴流出。
淋證：熱邪侵犯膀胱，小便澀痛。也有人說小便澀滯不通是熱證，小便失禁則是寒證。豈不知熱邪嚴重侵犯腎部，影響足厥陰經，經絡阻塞嚴重，氣血津液無法宣通，因此導致肢體痿痺，神志不清。津液滲入膀胱形成尿液，例如傷寒病少陰經熱邪極盛時會小便失禁，其道理很清楚。民間流傳的許多治療寒淋的方劑，真是可笑！而觀察其所用的方劑，卻仍然使用榆皮、瞿麥等苦寒的藥物，雖然理論荒謬，但方劑卻是源於不知造化變通之理，應該算是半對半錯吧！醫學沒有學精通，就想行醫，真是太難了！
大便秘結：大便乾燥滯留，這是由於火盛克金，不能平抑肝木，肝木生風，風能助濕，熱能耗損津液造成的。
身熱惡寒：邪熱在體表，卻反而惡寒。所以仲景治療傷寒的方法，是用麻黃湯發汗。也有人說寒邪在皮膚，則熱邪在骨髓；熱邪在皮膚，則寒邪在骨髓，這種說法是不對的。
戰慄：指的是火熱過盛，反而被水寒之氣所制約，所以身體戰慄不停。傷寒日久，將要大量出汗時，一定會先出現戰慄，這是因為熱邪極盛的緣故。人因恐懼而戰慄，是因為恐懼傷腎，導致水液不足。
驚悸：心神突然跳動不安。
迷惑：疑惑不解，意志不統一。
悲傷：指的是心火過盛，克伐肺金，肺金失於制約，所以會悲哭。悲哭時涕淚俱下，如同火熱煉金，反而化為水一樣。所以肝熱盛則哭泣；心熱盛則出汗；脾熱盛則流涎；肺熱盛則流涕；腎熱盛則流唾；就像夏天酷熱時，樹木會流出汁液一樣。
喜笑：心火過盛，喜悅之情發作。或者用輕微的手指觸摸人的脅肋、膕窩、腋下，使其發癢而笑，這是因為擾動身體，導致火氣的變化。
譫語：說話很多，胡言亂語。心熱神亂，則語言胡亂。
妄言：狂妄胡言。心熱神昏，則眼睛看到虛幻的事物。
鼻出血紫黑：鼻子流出紫黑色的血。
濕邪類
各種痙攣抽搐、肢體強直、積聚飲邪、痞塊胸悶、嘔吐洩瀉霍亂、身體沉重、肢體腫脹、肌肉鬆軟像泥一樣，按壓不起，都屬於濕邪。（太陰濕土，是脾胃之氣。）
痙攣：指抽搐，肢體強直，指頸項強直。太陽經受濕邪侵犯，會導致項強，有汗的是陰痓，是仲景所說的柔痙；無汗的是陽痓，是仲景所說的剛痙。
積飲：指體內積聚的飲邪。
痞塊：指氣機阻滯不通。如同否卦，陽在上，陰在下，天地閉塞不通。
阻滯：指氣血運行受阻。腸胃濕邪嚴重，則消化吸收功能失常。
胸腹滿脹：脾胃位於中焦，濕邪積聚會導致中焦滿脹。
嘔吐洩瀉霍亂：指腸胃濕飲邪互相兼夾所致。
身體沉重：清陽上升為天，濁陰下降為地，濕邪屬土，為病則身體沉重。
肢體腫脹：濕邪勝於下焦。
肌肉鬆軟像泥一樣：按壓不起，濕邪勝於全身。
火邪類
各種發熱昏迷、抽搐、暴啞、言語錯亂、躁擾狂妄、辱罵驚恐、肢體腫脹疼痛、氣逆上衝、身體戰慄如喪魂失魄、噴嚏嘔吐瘡瘍、喉嚨阻塞耳鳴耳聾、嘔吐食物不能進食、視物模糊不清、突然抽搐、暴病暴亡，都屬於火邪。（絡屬三焦之氣。少陽相火，乃心也。）
昏迷：指神志昏迷不清。君火化同。
抽搐：熱邪導致肌肉跳動。
暴啞：突然失聲。心火過盛，上克肺金，不能發聲。