《心印紺珠經》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 察病機第五
如小兒病熱吐利，乳未消而色尚白，不可便言為寒，當以飲食藥物之色別之，若穀雖不化，而色變非白，小便赤黃，吐利煩渴，脈洪大而數者，熱證也。蓋瀉白為寒，余皆為熱瀉。白者，肺金之色也。由寒水甚而制火，不能平金，肺金自甚，故色白也。瀉青者，肝木之色也。
由火盛制金不能平木，肝木自甚，故色青也。如傷寒少陰下利青水，色純青，仲景以大承氣湯下之，為熱明矣。瀉黃者，脾土之色也。由火盛水衰，脾土自旺，故色黃也。瀉紅者，心火之色也。瀉黑者，腎水之色也。由亢則害，承乃制，火熱過極，反兼水化制之，故色黑也，下利色黑者即死。
又如瘡癤，皆屬火熱，其本一也，其標則有五焉。以其在皮膚之分屬肺金，故出白膿；以其在血脈之分屬心火，故為血癤；以其在肌肉之分屬脾土，故出黃膿；以其在筋之分屬肝木，故其膿色帶蒼；深至骨屬腎水，故紫黑血也。若以下痢黑者為寒，然則瘡癤之出紫黑血者亦為冷歟？又如痢本濕熱之相兼也，舉世皆言赤痢為熱，白為寒者，誤之久矣。
殊不知陰陽之道，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，故陽盛者陰必衰，陰盛者陽必衰，自然之理也。豈有陰陽二氣俱盛於腸胃，而同為赤白之痢乎？夫痢何也？蓋因六七月間，世之穀肉果菜濕熱太盛，人食之，感其毒氣於腸胃，而化為汗水，腐爛為膿血，而下赤白也。治痢之法，當以苦寒之藥治之。
如晉朝錢仲陽，處香連丸以治小兒之痢，深得玄理。木香苦溫，黃連苦寒，苦能燥濕，寒能勝熱，溫能開發腸胃之鬱結，愈痢多矣。今世俗醫，但以辛熱薑桂之藥，以治諸痢。病之微者，能令腸胃開通，鬱結消散，苟獲一愈；病之甚者，怫熱不開，痢疾轉盛，輕則為小溲不通水腫之疾，重則為瞀亂之病而死矣。深可嘆哉。
又如婦人赤白帶下之病，同乎痢也。蓋人有十二正經，脈有奇經八脈。帶脈者，奇經之一也，起於季脅，回身一周，如束帶然。婦人下焦濕熱太甚，津液湧溢，從帶脈淋瀝而下也。舉世皆言白帶為寒者，亦誤矣。凡病此者，必頭目昏眩，口苦舌乾，咽嗌不利，小便赤澀，大便秘滯，脈實而數，皆熱證也。治帶下之法，亦以辛苦寒藥為主，不可驟用燥熱之藥，以損人生命也。
又如酒蠱而大便濡瀉者，亦由濕熱也。或水腫，或發黃，皆濕熱也。嗚呼！人既有形，不能無病；有生，不能無死。然醫者，但當按法治之，若標本不明，陰陽不審，誤投湯藥，實實虛虛，而死者是誰之過歟？故曰世無良醫，枉死者半，詎不誣矣。
瞀：神昏而氣濁也。
郁：熱極則腠理鬱結，而氣道不通也。
腫脹：陽熱太甚，則腫滿䐜脹也。如六月庶物隆盛，腫脹之象明可見矣。
白話文：
察病機第五
小孩發燒腹瀉，奶還沒消化但面色仍然蒼白，不能直接說是寒症，應觀察飲食藥物顏色來區分。如果食物雖未消化，但面色不是蒼白，小便赤黃，嘔吐腹瀉煩渴，脈搏洪大而數，那就是熱證。總之，瀉出白色屬寒，其餘都屬熱瀉。白色是肺金的顏色，因寒水過盛而抑制了火，不能平息金，肺金便過盛，所以面色蒼白。瀉出青色是肝木的顏色，因火盛抑制了金，不能平息木，肝木便過盛，所以色青。例如傷寒少陰下利青水，顏色純青，仲景用大承氣湯治療，證明是熱證。瀉出黃色是脾土的顏色，因火盛水衰，脾土便過盛，所以色黃。瀉出紅色是心火的顏色，瀉出黑色是腎水的顏色，因亢盛則會造成傷害，抑制才能制衡，火熱過盛，反而被水化所抑制，所以色黑，下利色黑者將死。
又如瘡癤，都屬火熱，本質相同，但表現形式有五種。因其位於皮膚，屬肺金，所以排出白膿；因其位於血脈，屬心火，所以為血癤；因其位於肌肉，屬脾土，所以排出黃膿；因其位於筋，屬肝木，所以膿色帶青；深入骨頭，屬腎水，所以為紫黑色血。如果把下痢黑色當作寒症，那麼瘡癤排出紫黑色血也是寒症嗎？又如痢疾本是濕熱兼夾的病症，世人都說赤痢為熱，白痢為寒，這是長久以來的誤解。
殊不知陰陽之道，如同權衡一樣，一邊高則必有一邊低，一邊盛則必有一邊衰，所以陽盛則陰必衰，陰盛則陽必衰，這是自然規律。怎麼可能陰陽二氣都在腸胃中過盛，而同時出現赤白痢呢？痢疾是什麼呢？因為六七月份，穀物、肉類、水果、蔬菜濕熱過盛，人吃了之後，腸胃受到毒氣影響，轉化為汗水，腐爛成膿血，而排出赤白之物。治療痢疾的方法，應該用苦寒的藥物治療。
例如晉朝的錢仲陽，用香連丸治療小兒痢疾，深得其中道理。木香苦溫，黃連苦寒，苦能燥濕，寒能勝熱，溫能疏通腸胃鬱結，治療痢疾效果很好。如今世俗醫生，只用辛熱的薑桂等藥物治療各種痢疾。病情輕微的，能使腸胃通暢，鬱結消散，勉強能治癒；病情嚴重的，則熱邪不退，痢疾加重，輕則造成小便不通水腫，重則神志不清而死。令人惋惜啊！
又如婦女赤白帶下之病，與痢疾相似。人體有十二正經，脈絡有奇經八脈。帶脈是奇經之一，起於脅肋，環繞身體一周，像束帶一樣。婦女下焦濕熱過盛，津液溢出，從帶脈流下來。世人都說白帶是寒症，也是錯誤的。凡是患此病者，必有頭暈目眩、口苦舌乾、咽喉不利、小便赤澀、大便秘結、脈搏實而數等症狀，都是熱證。治療帶下的方法，也應該以辛苦寒藥為主，不能貿然使用燥熱的藥物，以免損害生命。
又如酒中毒而大便稀溏，也是由於濕熱。或者水腫，或者黃疸，都是濕熱。唉！人既然有形體，就難免生病；既然有生命，就難免死亡。但是醫生，只應該按照方法治療，如果標本不明，陰陽不辨，錯誤投藥，虛虛實實，而導致病人死亡，這是誰的過錯呢？所以說世上沒有好醫生，白白枉死的病人佔一半，這話一點也不冤枉。
瞀：神志昏迷，氣息濁滯。
郁：熱邪過盛，則腠理鬱結，氣道不通。
腫脹：陽熱過盛，則腫脹滿盈。例如六月萬物生長茂盛，腫脹的現象很明顯。