《心印紺珠經》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 察病機第五
熱類
諸病喘嘔，吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汗，皆屬於熱。（少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。）
喘：火氣甚為夏熱；衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微；病熱則氣盛而息粗，而為喘也。
嘔：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。吐酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，而肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。或言吐酸為寒者，誤也。且如酒之味苦而性熱，能養心火，故飲之則令人色赤氣粗，脈洪大而數，語澀語妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，煩渴嘔吐，皆熱證也。其吐必酸，為熱明矣。
況熱則五味皆厚，經曰：在地為化，化生五味。故五味熱食則味皆厚也，是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，或口淡者胃熱也。胃屬土，土為萬物之母，胃為五臟之本。故傷生冷堅硬之物，則令人噫醋吞酸，猶寒傷皮毛，能令陽氣壅滯，而為病熱也。
俗醫妄以為冷，主溫和脾胃，而獲愈者，猶傷寒用桂枝麻黃藥發表令汗出而愈也。若久吐酸不已，則不宜溫之，當以寒藥下之，後以涼藥調之。所以中酸而不宜食油膩之物者，蓋因能令氣之壅塞也。
暴注：卒瀉也，腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速故也。
下迫：裡急後重也，火能燥物，能令下焦急迫也。
轉筋：熱燥於筋而筋轉也。或言轉筋為寒者，誤也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。霍亂吐瀉之人，必有轉筋之證。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒，霍亂轉筋而不渴者，未之有也。或曰以溫湯漬之則愈，以冷水沃之則劇，何也？蓋溫湯能令腠理開發，熱氣消散，轉筋即止；冷水能令腠理閉密，熱氣鬱塞，轉筋不止。世俗見溫湯漬之而愈，妄疑為寒也。
小便渾濁：天氣寒則水清潔，天氣熱則水渾濁，如清水為湯則自白濁也。
腹脹大鼓之如鼓：氣為陽，熱盛則氣盛，故腹脹滿也。癰：淺而大也。經曰：熱勝血則為癰膿也。
疽：深而惡也。
瘍：有頭，小瘡也。
疹：浮小，癮疹也。
瘤：氣赤瘤丹，熛熱勝氣也。
結核：熱氣鬱結，堅硬如果中核也，不必潰發，但令熱氣散，自然消也。
吐下霍亂：三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而吐瀉霍亂也。或言吐瀉為寒者，誤矣。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒。或熱吐瀉始得之，亦有不渴者；若不止則亡液，而後必渴。或寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。大抵完穀不化而色白，吐利腥穢，澄徹清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈沉細而遲者，寒證也。
白話文：
察病機第五：熱類
各種疾病導致的喘息嘔吐、吐酸、突然劇烈腹瀉、肌肉抽搐、小便混濁、腹部膨脹如鼓、癰疽瘍疹、腫瘤、結核、霍亂吐瀉、昏迷腫脹、鼻塞流涕出血、出血或便血、尿閉、發熱怕冷、顫抖驚恐悲笑、神志不清、鼻出血、血便、汗血，都屬於熱症。（少陰君火之熱，是真心和小腸之氣。）
喘息：火氣旺盛則表現為夏季的熱症；火氣衰弱則表現為冬季的寒症。所以，病患若體寒，則氣虛息微；若體熱，則氣盛而呼吸粗重，因而喘息。
嘔吐：胃膈熱盛則會嘔吐，這是火氣上炎的表現。吐酸是由於肝木之氣過盛，火盛克金，不能制約肝木，導致肝木自盛，故而吐酸。如果飲食過熱，也容易導致吐酸。有人認為吐酸是寒症，這是錯誤的。例如酒味苦而性熱，能助長心火，所以飲酒會使人面紅氣粗，脈洪大而頻數，說話困難或胡言亂語，唱歌悲笑，喜怒無常，冒失健忘，煩渴嘔吐，這些都是熱症。其嘔吐物必為酸性，說明是熱證。
況且，體熱則五味皆覺濃厚，《內經》說：「在地為化，化生五味。」所以，食用熱性食物，五味都會覺得濃厚。因此，肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甜，肺熱則口辛辣，腎熱則口鹹，如果口淡則為胃熱。胃屬土，土為萬物之母，胃為五臟之本。所以，食用生冷堅硬的食物，會讓人呃逆、吞酸，如同寒邪傷及皮毛，會導致陽氣鬱滯，而發為熱病。
庸醫妄以為是寒症，而使用溫補脾胃的方法，雖然有時也能治癒，這如同傷寒使用桂枝麻黃藥發汗而癒一樣。如果長期吐酸不止，就不宜溫補，應該用寒涼藥物瀉下，然後再用涼性藥物調理。所以，口中發酸的人不宜食用油膩食物，因為油膩食物會加重氣機鬱滯。
暴瀉：突然劇烈腹瀉，腸胃熱盛，傳化失常，火性急躁迅速，故而如此。
下迫：裡急後重，火能燥熱，能使下焦急迫。
轉筋：熱邪燥傷筋脈而導致肌肉抽搐。有人認為轉筋是寒症，這是錯誤的。「轉」即運動，陽動陰靜，說明是熱證。霍亂吐瀉的人，一定會有轉筋的症狀。總體來說，吐瀉煩渴屬熱證，不渴屬寒證，霍亂伴隨轉筋卻不渴的情況是不存在的。有人說用溫水浸泡就能痊癒，用冷水沖洗則會加重病情，這是因為溫水能使毛孔舒張，熱氣消散，轉筋自然停止；冷水則會使毛孔閉塞，熱氣鬱積，轉筋不能停止。世人見到溫水浸泡後痊癒，便誤以為是寒症。
小便混濁：天氣寒冷則尿液清澈，天氣炎熱則尿液混濁，如同清水加熱後就會變渾濁一樣。
腹部膨脹如鼓：氣屬陽，熱盛則氣盛，所以腹部膨脹。癰：淺而廣泛。經書說：「熱勝血則為癰膿。」
疽：深而險惡。
瘍：有膿頭的小瘡。
疹：浮淺而小的皮疹，癮疹。
瘤：氣血凝聚成紅色腫塊，熱盛勝於氣。
結核：熱氣鬱結，堅硬如同核桃，不必潰破，只要散熱，自然就會消退。
霍亂吐瀉：三焦是水穀運化的通道，熱邪盛則傳化失常，導致吐瀉霍亂。有人認為吐瀉是寒證，這是錯誤的。總體來說，吐瀉煩渴屬熱證，不渴屬寒證。有時熱證導致的吐瀉初期可能不渴，但如果持續下去就會失液，然後必然口渴。寒證初期不渴，但如果失液過多，也會乾燥口渴。總而言之，食物不消化而顏色發白，吐瀉物腥臭，澄澈清冷，小便清澈不澀，身體冰冷不渴，脈沉細而遲者，是寒證。