《壽世編》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 附：薛氏治法
產房宜忌，臨產時，宜老成安靜二、三人伺候，不必多。一切親族婦女，俱婉言謝卻，勿令入房。（謹按《醫宗金鑑》驚生條云：產房內不可多人，人多則語聲喧譁，產母之心必驚，驚則心氣虛怯，至產時多致困乏。號口驚生，有如此者，須急急屏出，只留服役一二人，使寂靜無嘈雜之聲，則母心始安，安則其胎亦安靜矣）夏日更不宜多人在房，熱氣擁盛，令產母煩躁發暈，其害非小。房中宜輕行輕語，不宜多話，令其得睡為妙。第一要勸其放心安靜，忍痛歇息，切忌在房中大驚小怪，咨嗟嘆息，皆能令其憂疑擾亂，以致誤事。房中宜安靜如常，不得當面求神許願，叫天叫地。飲食宜頻頻少與，或雞鴨肚肺等，清湯更妙。穩婆只宜一人入房，且合在旁靜坐，勿得混鬧。房中冬設火盆。夏月多貯井水，以收熱氣，仍頻換之。（謹按《醫宗金鑑》產室條云：產室之內，四時俱要寒溫適中。若大熱大寒，均不相宜。夏月必須清涼，勿令炎熱，以致產母中暑暈迷；冬月必須溫暖，勿令寒冷，以致血凝難產）
試痛，或問：試痛何故？曰：兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈，或母腹中有火，或起居不時，令兒不安，多致大動而痛。此等十胎而五，不足為異，只宜照常穩食安眠，一二日自然安靜。或痛之不止，用安胎藥一二服自止。此後近則數日，遠則月餘，甚至再過三四個月才產，人多不知，輕易臨盆，終日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘亦可言。世間難產，皆此故也。蓋胎養不足，氣血不全，如剖卵出雛，裂繭出蛹，寧得活乎。只說小兒難養，誰復根究到此。又或有受寒，及傷食作痛者，亦不可不知。或問：何以知其試痛？曰：只看痛法，一陣緊一陣者，正生也；一陣慢一陣，或乍緊，或乍慢者，皆試痛也。（謹按《醫宗金鑑》云：妊娠月數未足時，或腹痛痛定仍如常者，此名試胎，宜養血以安其胎。若月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜輕動。二者均非正產之時，切勿躁擾疑惑，惟宜寧靜，以待其時）
或問：傷食、受寒，何以辨之？曰：傷食者，當臍而痛，手按之更痛，或臍旁有一硬物；寒痛即在臍下，綿綿而痛，不增不減，得熱物而少緩者，是也。或問：試痛亦有，或未必多？曰：甚多。曰：何以見之？曰：以今之難產者多也。或問：將試痛認作正生，其害如此。倘將正生認作試痛，以致過時，不亦有害乎？曰：無害。
果當其時，小兒自會鑽出。縱或過時，不過落在褲中，坐上床上耳，有何大害，而如此諄諄乎。
附驗案，亟齋居士云：前太僕卿霍山張公三君葆華繼夫人，年輕體壯，孕必八個月而產，百苦而下，生女必周而夭，再孕再產再夭，皆同。予謂後當生宜相聞。明年又八個月坐草，三日不下，忽憶予言，飛輿相召。中途逢驅車者云：迎其父母，作永別。比至，已夜分矣。證之，脈未離經，人余殘喘。穩婆在旁，問之，曰：兒頭已抵產門，不得出耳。予急命安臥，且戒勿擾，與安胎藥。明晨，主人出，笑而不言。問之，曰：好了。予曰：昨言兒頭已抵產門，今若何曰不見了。大笑而別。此後百二十日，計十二個足月生男，謂予為父，今八歲矣。始知前此皆生生取出，以體壯年輕，幸保母命耳。在張宅日，邑庠程以學邀至其家，有寵人坐草，二日不下，亦與安胎藥，越十六日生女。太學戴諱時濟，與予比鄰契好。先是其弟媳，一產三男，母子俱損，一猶在腹。今其婢孕，其腹膨脝，頗患之。比產，先令安臥，與加味芎歸湯，每隔半日而產，積日半，三子俱生。康熙四十八年，安撫具題陳氏妻生，九日夜不下，一息尚存，聞予有兔腦丸，踵門求藥。予問之，亦曰頭逼產門不得出，論令安臥。再來取藥，強而後去。繼與加味芎歸湯，明日生下，母子兩全。一婦產兒手先出不得入，穩婆礪刃以須，予見惻然，急令安臥，與大劑芎歸湯，徐徐托之，手入。明早曰下，子母皆安，右臂紫黑，數月而後消。
白話文：
薛氏治法
產房宜忌：生產時，最好只有老練、安靜的二、三人在旁照顧即可，不需要太多人。所有親戚朋友的婦女，都婉言謝絕，不要讓她們進入產房。《醫宗金鑑》中提到，產房內不應多人，人多則聲音喧鬧，產婦容易驚嚇，驚嚇會導致心氣虛弱，生產時更容易疲憊，甚至危及母子性命。因此，應儘快將閒雜人等請出產房，只留下服侍的幾個人，保持環境安靜，讓產婦安心，胎兒才能安穩。夏天更不應多人聚集在產房，以免熱氣聚集，使產婦煩躁、頭暈，危害甚大。產房內應輕聲輕語，避免多說話，讓產婦能好好休息。最重要是讓產婦安心靜養，忍耐疼痛，休息，絕對避免在產房內驚慌失措，唉聲嘆氣，這些都會使產婦憂慮不安，影響生產。產房應保持平靜如常，不可當面求神許願，哭喊叫鬧。飲食應少量多次，可以給予雞鴨的內臟等食物，清湯更好。接生婆只宜一人進入產房，安靜地待在旁邊，不可喧鬧。冬天產房裡應備有火盆取暖；夏天則應準備多備井水，以降低室溫，並經常更換。 《醫宗金鑑》也提到，產房四季都要保持溫暖適中，過冷過熱都不好。夏天必須保持涼爽，避免產婦中暑昏迷；冬天則必須溫暖，避免血液凝結而難產。
試痛：有人問：為什麼會有試痛？回答是：胎兒到七、八個月，手足五官都已發育完全，能夠活動了，可能是因為母體內有熱，或生活起居不正常，導致胎兒不安，經常動彈而產生疼痛。這種情況十個孕婦大概有五個會遇到，並不奇怪，只要照常飲食睡眠，一、兩天就會自然平靜。如果疼痛持續不止，可以服用安胎藥一、兩劑就會止痛。之後，有的幾日後生產，有的則要一個多月，甚至再過三、四個月才生產，許多人不知道，輕易地就讓孕婦整天坐著站著，不讓她睡覺，有的還抱腰、擦肚子，或用手拉扯，或用藥物催生，硬生生把孩子取出，母親則有九死一生的危險，孩子十個有九個夭折，其慘狀難以言喻。世間難產，大多是這個原因造成的。因為胎兒營養不足，氣血不全，就像剖開蛋殼取出小雞，撕裂繭殼取出蛹，怎能存活呢？人們只說孩子難養，卻沒有人追究到這個根本原因。此外，還有受寒、傷食導致疼痛的，也不能不知。有人問：怎麼知道是試痛？回答是：觀察疼痛的方式，一陣緊一陣的是正要生產；一陣緩一陣，或突然緊或突然緩的，都是試痛。《醫宗金鑑》說：懷孕月數未足，肚子痛痛了又停，像平常一樣，這是試胎，應養血以安胎。如果月數已足，肚子痛時有時無，腰不痛，這是弄胎，不宜輕易活動。這兩種情況都不是正要生產的時候，切勿焦躁不安，疑惑害怕，只要保持安靜，等待生產時機即可。
有人問：傷食、受寒怎麼區分？回答是：傷食痛在肚臍附近，用手按壓會更痛，或肚臍旁有硬塊；受寒痛在肚臍以下，綿綿不斷的痛，痛感不會增加或減少，接觸溫熱的東西會稍微緩解。有人問：試痛很多嗎？回答是：很多。問：怎麼知道？回答是：現在難產的婦女很多啊。有人問：如果把試痛當作正要生產，危害如此之大，那如果把正要生產當作試痛，錯過了生產時機，不也是有害嗎？回答是：不會有害。
如果真的到了生產的時候，孩子自然會出來。即使過了生產時間，最多也只是孩子生在褲子裡，或床上，有什麼大不了的，為何要如此喋喋不休呢？
附驗案：亟齋居士說：以前太僕卿霍山張公的繼室夫人，年輕體壯，懷孕總是八個月就生產，生產過程非常艱辛，生下來的女兒總是出生後不久就夭折，懷了又生，生了又夭，都是一樣。我告訴她，下次生產要互相告知。隔年她又懷孕八個月，三天都生不下來，突然想起我的話，立刻派人請我。路上遇到趕車的人說：去迎接他們的父母，作永別。到張家時，已是深夜了。檢查後，發現脈象還未離開經絡，人還有微弱的呼吸。接生婆在旁說：孩子的頭已經抵達產門，卻出不來。我立刻讓她平躺休息，告誡不要驚擾她，並給她服用安胎藥。第二天早上，張公出來，笑而不語。我問他：怎麼樣了？他說：好了。我說：昨天說孩子的頭已經抵達產門，現在怎麼不見了？他大笑著告別。此後一百二十天，也就是十二個月足月，她生下一個男孩，稱我為再生父母，現在已經八歲了。才知道以前都是硬生生把孩子取出來的，因為她身體強壯年輕，所以才保住了性命。在張家時，邑庠程以學邀請我到他家，他的妾室生產，兩天都生不下來，我也給她服用了安胎藥，十六天後生下女兒。太學戴時濟，與我是鄰居兼好友，他弟媳婦以前生了三個孩子，母子都損失了，還有一個孩子還在肚子裡。現在他的婢女懷孕，肚子很大，很痛苦。生產時，我讓她先平躺，服用加味芎歸湯，每隔半天生產一次，經過一天半的時間，三個孩子都生下來了。康熙四十八年，安撫具題陳氏的妻子生產，九天九夜都生不下來，只剩下一口氣，聽說我有兔腦丸，就趕來求藥。我問她，她也說孩子的頭卡在產門出不來，我讓她平躺休息。她再來取藥時，強行離開。之後我再給她加味芎歸湯，第二天就生下來了，母子平安。還有一位婦女生產時，孩子的手先出來卻進不去，接生婆磨刀要割，我看到很心疼，立刻讓她平躺，給她服用大量的芎歸湯，慢慢地把孩子的手推回去，第二天早上就生下來了，母子平安，只是右臂發紫發黑，幾個月後才消退。