《壽世編》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 達生篇
或曰：何以知此一盞茶時而用力乎？曰：此時自是不同，若小兒果然逼到產門，則渾身骨節疏解，胸前陷下，腰腹重墜異常，大小便一時俱急，目中金花爆濺，真其時矣。當於此時臨盆，用力一陣，母子分張，何難之有。（謹按《醫宗金鑑》臨盆條云：凡兒之生，自有其時。
時至則兒身轉順，頭頂正當產門，胞漿大來，腹重腰痛，穀道梴迸，產母中指中節或本節跳動，此為正產之時，方可臨盆，用力送兒，自順生矣）
或曰：小兒會鑽出之說，到底未敢盡信，不知古人曾談及否？曰：古人立言，不過撮其大要，安能事事悉言之，只要後人能體會耳。觀瓜熟蒂落四字，即知小兒自會鑽出。觀揠畝助長四字，即知將試痛認作正生之弊矣。夫哺雞日足自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩婆之妙手乎。
古人謂有遲至三、四年而後生者，此是不肯鑽出耳。既是不肯鑽出，誰能強之；自要鑽出，誰能御之。
或曰：早一時斷乎不可動矣，不知遲一時可不妨否？曰：不妨。若果當其時，必無不出之理。或偶有不出者，則是小兒力盡，不能得出。宜令上床安睡，使小兒在腹中亦安睡歇力，少刻自然生矣，
或曰：倘兒到產門，而大人睡下，豈不有礙？曰：更好。蓋小兒向下時，大人坐立，則小兒倒懸矣，豈能久待。今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙。又曰：倘或悶壞奈何？曰：他十個月不悶，今乃悶乎。（蓋兒未脫胞者不悶，若已出胞，不免悶壞，急宜產下。或兒糞先出產門，或穩婆已將手摸見兒發，即可知兒之已經脫胞矣）
或問：忍痛過久，或亦不妙？曰：最妙。從不聞婦人私產而難者，或謂有神佑？非也。總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到沒奈何時，自脫然而出。其理甚明，有何疑處。
或曰：不宜用力，已聞教矣。不知先誤用力，已致橫生倒產，有法治之否？曰：急令安睡，用大劑加味芎歸湯服之，將手足緩緩托入，再睡一夜，自然生矣。又曰：托之不入，奈何？曰：若肯睡，再無托不入之理。若到此時，仍不許他睡，又或動手動腳，亂吃藥方，吾未如之何也，已矣！
白話文：
達生篇
有人問：怎麼知道什麼時候該用力生產呢？
答：這個時候自然與眾不同。如果孩子真的快要出生了，就會全身骨節鬆弛，胸部下陷，腰腹部有異常沉重感，大小便同時急迫，眼睛裡好像有金光閃爍，這就是生產的時機了。此時分娩，用力一陣，母子就能順利分開，有什麼困難呢？（《醫宗金鑑》臨盆條也說：嬰兒出生，自有其時機。時機到了，嬰兒身體會轉正，頭頂正對產道，羊水大量流出，腹部沉重，腰部疼痛，肛門有脹滿感，產婦中指的第二或第三指節跳動，這就是正常的生產時機，可以開始用力生產，嬰兒自然就能順利出生。）
有人問：嬰兒會自己鑽出來的說法，我不敢完全相信，古人有談到過嗎？
答：古人立論，只講述重要的方面，不可能事事都詳細說明，後人只要能體會其中的道理就行了。你看「瓜熟蒂落」四個字，就知道嬰兒會自己鑽出來。你看「揠苗助長」四個字，就知道過早用力生產的壞處了。母雞孵小雞，到時候小雞自然會啄破蛋殼出來，哪有什麼催生的神藥，穩婆的神奇手法呢？
古人說有的嬰兒要等到三四年才出生，那是因為嬰兒不肯自己出來。既然不肯出來，誰能強迫它？如果它願意出來，誰又能阻止它呢？
有人問：早一點用力絕對不行，那麼晚一點用力可以嗎？
答：可以。如果到了生產的時機，嬰兒一定會出來。如果偶然沒有出來，那是因為嬰兒力氣用盡，出不來了。應該讓產婦上床睡覺，讓嬰兒在腹中也休息一下，過一會兒自然就會出生了。
有人問：如果孩子到了產道，大人睡著了，會不會有妨礙？
答：更好。因為孩子往下時，大人如果坐著或站著，孩子就會倒掛著，怎麼能待得久呢？現在大人睡下，孩子也睡下，有什麼妨礙呢？有人又問：如果孩子悶壞了怎麼辦？
答：孩子在肚子裡十個月都沒悶壞，現在才悶嗎？（孩子沒有脫離羊膜就不會悶，如果已經脫離羊膜，就會悶壞，應該趕快生產。如果孩子的胎便先從產道出來，或者穩婆已經摸到孩子的頭髮，就知道孩子已經脫離羊膜了。）
有人問：忍痛太久，會不會不好？
答：最好。從沒聽說過私下生產的婦女生產困難的，有人說是神靈保佑，不是的。因為懷孕一開始就隱瞞，怕被人知道，所以只能拼命忍痛，痛到實在受不了的時候，孩子自然就出生了。道理很明白，有什麼疑問呢？
有人問：不應該用力，我已經聽明白了。但是如果因為過早用力，導致孩子橫位或倒位，有沒有辦法治療呢？
答：趕快讓產婦睡覺，服用大量加味芎歸湯，然後慢慢地把孩子的手腳托正，再睡一夜，孩子自然就會出生了。有人又問：托不進去怎麼辦？
答：如果肯睡覺，就不會托不進去。如果到這個時候，還不讓她睡覺，或者亂動手腳，亂吃藥，我就沒有辦法了，算了吧！
2. 附：薛氏治法
橫生，兒先露臂也，令產母正臥，以手徐推兒臂，下體令其正直，復以中指摸其肩，勿令臍帶絆系，即生。
逆生，兒先露足也，令母正臥，以手徐推其足，仍推兒轉正即生。
偏生，兒頭偏在一邊也，亦照前法，正其頭即生。或兒頭後骨，偏在穀道旁，徐推近上，即生。
礙產，兒頭雖正，但不能下，蓋因胎轉時臍帶絆肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。
坐產，兒將欲出，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急令巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足，良久兒順即生。
瀝漿生（又名瀝胞生），漿流一二日不產，或至數日外亦無妨，惟安睡候漿流漸少，或流盡，當自生耳。不必驚恐，切勿動手。又有漿水瀝盡，氣機仍阻，致胎干難產者，此不得聽其自然，急用大料四物湯，約二三斤，以大鍋在房內熬煎，使藥氣滿房，口鼻吸受，以滋益之。內服加味芎歸湯。一服未效，少停片時，再進一劑，連次服之，以生為度。此言胎干而兒未脫胞者也。若兒已脫胞，可令明干穩婆動手取下為妥。
或問：盤腸生是何緣故？曰：是用力之故。蓋因產母平日氣虛，及到臨時，用力努掙，渾身氣血下注，以致腸隨兒下。一次如此，下次路熟，又復如此。若能等得瓜熟蒂落之時，何得有此怪異。
盤腸生，臨產母腸拖出，及兒已產下，其腸仍有不收者，急以芝麻油抹之，以防風襲。用蓖麻子四十九粒，去殼搗爛，塗產母頭頂心上，其腸自收。待腸收上，急將頭頂蓖麻洗去，勿緩。或為風乾不能收者，以磨刀水少許溫熱，塗潤其腸，一面用上好磁石煎湯服之，腸即收。磁石俗稱吸鐵石，須陰陽家用過有驗者乃佳。俗以水噀產母面背，令其驚而腸收，然驚則氣散，恐致害，戒之。（盤腸生經過一番，則下次懷胎五六個月，便須預服補中升提之藥，庶臨盆可免）
或問：有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰：此乃正理，何足為異。蓋胎氣已定，母子兩分，兒自要出，雖欲留之，而不可得，人人皆是如此，皆有此一時，只要忍耐得住，等候此一時耳。
或曰：穩婆不必用乎？曰：既有此輩，亦不能不用。但要我用他，不可他用我，全憑自家作主，不可聽令於彼耳。大約此等人多愚蠢，不明道理，一出門來，不問遲早，不論生熟，便令坐草用力，一定說孩兒頭已在此，或令揉腰擦肚，或手入產門探摸，多致損傷，總以見他功勞，不肯安靜。更有一等狡惡之婦，藉此居奇射利，禍不忍言矣。
按吳、越之間，謂之穩婆；徽、寧之間，謂之接生婆；江、淮間謂之收生婆。思收、接二字之義，因其年老慣熟，令他收兒上床，接兒落地矣，原非要他動手動腳也。每當富貴之家，預將穩婆留在家中，及到臨時，少不快利，前門後戶，接到無數，紛紛擾攏，吵成一片，所謂天下本無事，庸人自攏之。（謹按《醫宗金鑑》云：臨產之家，必用收生婆，須預先擇老成歷練，明白經事之人。
白話文：
附：薛氏治法
胎兒橫著，手臂先出來，讓產婦平躺，用手慢慢推動胎兒的手臂，使其身體端正，再用中指摸著胎兒的肩膀，注意不要讓臍帶纏繞，胎兒就會順利出生。
胎兒倒著，腳先出來，讓產婦平躺，用手慢慢推動胎兒的腳，同時幫助胎兒轉正，就會順利出生。
胎兒歪著，頭偏向一邊，也用同樣的方法，將胎兒的頭轉正即可。或者胎兒的後腦勺偏向產道旁，慢慢地將其向上推，就會順利出生。
胎兒難產，胎兒頭位正常，但無法下降，可能是因為胎兒轉動時臍帶纏繞肩膀所致，用中指按壓胎兒的兩側肩膀，解開臍帶即可順利出生。
產婦長時間坐著，胎兒將要出生時，產婦疲倦，長時間坐在椅子或褥子上，阻礙了分娩，應立即將毛巾或帶子高高懸掛，讓產婦用手抓住，輕輕屈腿，過一段時間胎兒就能順利出生。
胎衣（羊水）持續流出好幾天甚至更久，也不必擔心，讓產婦安心睡覺，等羊水流得越來越少或流盡，胎兒就會自然出生。不必驚慌，切勿擅自動手。如果羊水流盡，但氣血運行仍然受阻，導致胎兒乾燥難產，就不能聽之任之了，要迅速服用大劑量的四物湯（約二三斤），用大鍋在屋裡煎煮，讓藥味充滿房間，讓產婦口鼻吸入藥氣，以滋養身體。同時內服加味芎歸湯。一劑無效，稍等片刻，再服用一劑，連續服用，直到胎兒出生為止。這指的是胎兒乾燥但尚未脫離胎衣的情況。如果胎兒已脫離胎衣，最好讓經驗豐富的穩婆幫忙接生。
有人問：盤腸產是什麼原因？答：用力過猛所致。因為產婦平日體虛，分娩時用力過度，全身氣血下注，導致腸子隨胎兒一起出來。一次這樣，下次就容易這樣，如果能等到胎兒自然分娩，就不會出現這種情況。
盤腸產，產婦分娩時腸子脫出，即使胎兒出生後，腸子仍未縮回，應立即用芝麻油塗抹，防止受風。用蓖麻子四十九粒，去殼搗爛，塗抹在產婦頭頂心，腸子就會自動縮回。待腸子縮回後，立即將頭頂上的蓖麻洗去，不可延遲。如果因風吹乾燥而無法縮回，可用少許溫熱的磨刀水塗抹腸子，同時服用上好磁石煎湯，腸子就會縮回。磁石俗稱吸鐵石，必須是陰陽家用過，證明有效的才好。民間常用清水噴灑產婦面部和背部，使其受驚嚇而使腸子縮回，但受驚會耗散氣血，恐有危險，應避免這種做法。（盤腸產後，下次懷孕五六個月時，就應服用補中益氣的藥物，以便臨盆時避免再次發生。）
有人問：有的產婦突然一陣疼痛就生了，讓人措手不及，這是什麼原因？答：這是正常現象，不足為奇。因為胎兒已成熟，母子將要分離，胎兒自然要出生，即使想留住，也留不住，每個人都會經歷這樣的情況，只要忍耐片刻，等待這片刻的時間即可。
有人問：穩婆是不是非用不可？答：既然有穩婆，也不能不用。但要我用他們，不能讓他們指揮我，一切要自己作主，不能聽從他們的擺佈。一般來說，這種人大多愚笨，不懂道理，一來就無論早晚，不論胎兒狀況如何，就讓產婦坐著用力，謊稱胎兒頭已出來，或揉腰擦肚子，或把手伸進產道摸索，造成很多損傷，只為了顯示自己的功勞，不肯安靜。還有一些惡劣的穩婆，藉此謀取暴利，其危害難以言表。
吳越地區稱之為穩婆；徽寧地區稱之為接生婆；江淮地區稱之為收生婆。所謂收、接二字，因其年老經驗豐富，讓她們將胎兒抱上床，接住落地之兒，原本並不是讓她們動手動腳的意思。富貴人家往往事先請好穩婆在家裡待命，等到分娩時，稍有不順利，門前門後就來了一大堆人，紛紛擾擾，吵成一片，所謂“天下本無事，庸人自擾之”。（《醫宗金鑑》云：臨產之家，必用收生婆，須預先擇老成歷練，明白經事之人。）