《壽世編》~ 上卷 (8)
上卷 (8)
1. 附：薛氏治法
附《醫宗金鑑》及薛氏治法，胞衣不下，或因風冷相干，致血凝滯；或因下血過多，產路枯澀；或因惡露入胞衣中，脹而不能出，腹中脹痛。均當急用奪命散，或奪命丹，或失笑散，免致上攻心胸，緩則不救。若元氣虧損，不能送出者，腹不脹痛，用保生無憂散。若胞衣出而昏憒不食，用芎歸湯，再進十全大補湯。若胞衣出而腹脹痛，大危，仍用奪命丹或失笑散。兒既脫胞，帶亦墜下，故胞在腹中，形如仰葉，仰則盛聚血水，而脹硬難出。惟令老成有識穩婆，以手指抬其胞底，使其血散。或以指摸其上口，攀開下角，使惡露傾瀉，則胞自落。此亦一法。
又法用蓖麻子肉一兩，細研成膏，塗母右腳心。俟胞衣下，即洗去，緩則恐腸亦出。（或以產婦發入口作嘔，令胞衣出。此法雖驗，但新產作嘔亦所不宜）
交骨不開，用加味芎歸湯服之，良久即產，無不效者，死胎亦下。
產門不閉，初產腫脹，或焮痛而不閉者，用加味逍遙散。若腫消而不閉者，用補中益氣加五味子，或兼服十全大補湯加五味子。切忌寒涼之劑。初產傷重腫痛者，濃煎甘草湯洗之，其腫自平。
子宮不收，亦用十全大補湯及補中益氣湯。子宮收後，亦宜多服。方藥俱列於後。
乳少，乳少者，血虛之故。或產母去血過多，又或產前有病，以及貧儉之家，僕婢下人，產後失於調養，血脈枯槁；或成年至四十，血氣漸衰，皆能無乳。但服通脈散，自有乳。若亂用穿山甲、王不留行等味，往往不效。即勉強打通，乳汁清薄，令兒不壽。且損傷氣血，產後多病，不久便乾，反為不美。
方藥
千金保胎丸（凡受孕三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷。中衝脈即陽明胃經，供應胎孕。至此時必須節飲食，絕欲戒怒，兼服此藥，庶免小產之患）
白朮（土炒），熟地，杜仲（各四兩，俱薑汁炒），當歸，續斷（俱酒炒），阿膠（蛤粉炒），香附米（四制），益母草，條芩（各二兩，炒），陳皮，川芎，艾葉（各一兩），砂仁（五錢，炒），為末，棗肉為丸，空心每服二錢。
安胎飲（治妊娠血虛氣滯，以致胎氣不安，或腹微痛，或腰痛，或飲食不美，五六個月宜服數劑）
人參（五分），白朮（一錢炒），陳皮（五分），甘草（三分），當歸（一錢），川芎（八分），白芍（七分，炒），砂仁（六分，炒），條芩（一錢，炒），紫蘇（一錢）
安胎方（七八個月，或母腹有火，或起居不時，致兒擾動腹痛者，服安胎藥一二劑即止）
黃耆（蜜炙），杜仲（薑汁炒），茯苓（各一錢），黃芩（錢半），生白朮（五分），甘草（二分），續斷（八分），阿膠珠（一錢）
白話文：
附：薛氏治法
產後胎盤不下，可能是風寒入侵導致血液凝滯；也可能是產後出血過多，產道乾燥；或者惡露進入胎盤，使其脹大而無法排出，導致腹部脹痛。這些情況都應立即服用奪命散、奪命丹或失笑散，以免危及心胸，延誤治療則難以挽回。如果產婦元氣不足，無法排出胎盤，腹部又不脹痛，則應服用保生無憂散。如果胎盤已排出，但產婦昏迷不醒、不吃東西，則服用芎歸湯，之後再服用十全大補湯。如果胎盤排出後腹部仍然脹痛，情況危急，仍需服用奪命丹或失笑散。嬰兒出生後，臍帶也隨之脫落，此時胎盤留在腹中，形狀如同翻轉的葉子，血液聚集其中，導致脹硬難以排出。應請經驗豐富的穩婆用手指抬起胎盤底部，使血液散開；或用手指觸摸胎盤開口，撐開下角，使惡露流出，胎盤自然會脫落。這也是一種方法。
另一種方法是用蓖麻子仁一兩，研磨成膏，塗抹在產婦右腳心。待胎盤排出後，立即洗去藥膏，如果時間拖延，可能導致腸子脫出。（也有人用產婦的頭髮放在產婦口中使其作嘔，以促使胎盤排出。雖然此法有效，但新產婦作嘔也不適宜）
產後恥骨關節無法打開，服用加味芎歸湯，很快就能生產，非常有效，即使是死胎也能排出。
產門閉合不全，初產婦產後陰部腫脹疼痛，無法閉合，服用加味逍遙散。如果腫脹消退但仍無法閉合，服用補中益氣湯加五味子，或同時服用十全大補湯加五味子。絕對禁止服用寒涼藥物。初產婦產後傷重腫痛者，用濃煎甘草湯清洗，腫脹自然會消退。
子宮收縮不良，也服用十全大補湯及補中益氣湯。子宮收縮後，也應多服用這些藥物。藥方詳見後文。
產後乳汁不足，是因血虛所致。可能是產婦出血過多，或產前患病，也可能是貧困家庭的僕婢，產後缺乏調養，導致血脈枯竭；或者年屆四十，血氣漸衰，都會導致乳汁不足。服用通脈散，就能催奶。如果亂用穿山甲、王不留行等藥物，往往無效。即使勉強催奶成功，乳汁稀薄，不利於嬰兒健康，而且會損傷氣血，導致產後多病，乳汁很快乾枯，反而不好。
藥方：
千金保胎丸（凡懷孕三月胎兒流產者，即使氣血不足，也是衝脈受損。衝脈即陽明胃經，供給胎兒營養。此時必須節制飲食，避免房事和生氣，同時服用此藥，以避免流產）
白朮（土炒）、熟地、杜仲（各四兩，薑汁炒）、當歸、續斷（酒炒）、阿膠（蛤粉炒）、香附米（四制）、益母草、黃芩（各二兩，炒）、陳皮、川芎、艾葉（各一兩）、砂仁（五錢，炒），研磨成粉，用棗肉做成藥丸，空腹每次服用二錢。
安胎飲（治療妊娠血虛氣滯，導致胎兒不安，或腹部輕微疼痛，或腰痛，或飲食不適，懷孕五六個月宜服用幾劑）
人參（五分）、白朮（一錢，炒）、陳皮（五分）、甘草（三分）、當歸（一錢）、川芎（八分）、白芍（七分，炒）、砂仁（六分，炒）、黃芩（一錢，炒）、紫蘇（一錢）
安胎方（懷孕七八個月，或孕婦體內有熱，或起居不規律，導致胎兒躁動腹痛者，服用一兩劑安胎藥即可）
黃耆（蜜炙）、杜仲（薑汁炒）、茯苓（各一錢）、黃芩（一錢半）、生白朮（五分）、甘草（二分）、續斷（八分）、阿膠珠（一錢）