《奉時旨要》~ 卷一 陰屬 (2)
卷一 陰屬 (2)
1. 論七情之郁
喜郁之症，志得意滿之病也。《經》云：喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩。何病之有，然或在君父尊長之前，同人失意之際，遇喜不便形容，如謝安之對奕報捷，故示從容，旋折屐齒之類，皆喜郁也。喜而鬱，則神散而不藏，其發也狂，為喜笑不休，口流涎，目黃，皮革焦，毛悴色夭，治宜天王補心丹。若心熱多笑，黃連解毒湯加半夏薑汁竹瀝，且以恐勝之。
此喜郁之治也。
怒郁之症，《經》云：血有餘則怒。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。怒而鬱，則氣逆上而不下，即傷肝。其症脅脹疼痛，頭疼，目不明，昏冒厥逆，婦女經閉乳疾，治用越鞠丸、四磨飲、化肝煎、柴胡疏肝散之類；生痰者，二陳湯。然久郁忿忿不解，必大傷其陰，而成勞損噎膈痞結諸症，宜逍遙散、歸脾湯等以調養之。
白話文：
喜鬱的症狀
喜鬱，就是志得意滿造成的疾病。《黃帝內經》說：喜悅的時候，氣血和順，意志暢達，營衛通暢，所以氣息緩和。這樣怎麼會有疾病呢？不過，在君父或尊長面前，以及與他人失意之時，遇到喜事卻不能表現出來，就像謝安對弈獲勝傳捷報時，故意表現得從容不迫，轉折腳齒那樣，這些都是喜鬱。喜而鬱結，精神就會渙散而不能收斂，發作起來就會胡言亂語，連續狂笑，流口水，眼睛發黃，皮膚乾燥，毛髮枯槁面色發黑，治療應該使用天王補心丹。如果心熱愛笑不止，就使用黃連解毒湯加上半夏、薑汁和竹瀝，並且用恐懼來戰勝喜鬱。
這就是喜鬱的治療方法。
怒鬱的症狀
《黃帝內經》說：血氣太足就會發怒。發怒就會導致氣血逆行，嚴重時還會嘔血或腹瀉。怒而鬱結，氣血逆行不能下行，就會損傷肝臟。症狀有肋部脹痛，頭疼，視物昏花，昏迷抽搐，女性經閉乳腺疾病等。治療可以使用越鞠丸、四磨飲、化肝煎、柴胡疏肝散等藥方；生痰的，可以使用二陳湯。但是，如果長久鬱怒不能化解，一定會嚴重損傷陰氣，導致勞損、噎膈、痞結等症狀，應該使用逍遙散、歸脾湯等藥方來調養。
更用訪勝尋樂之事以散其悶。或以悲勝之。血逆者，通瘀煎、人參清肺散酌用。此怒郁之治也。
憂鬱之症，全屬大虛，多因衣食之累，利害之牽，及悲憂驚恐所致。蓋悲則氣消，憂則氣沉，必傷脾肺，驚則氣亂，恐則氣下，必傷肝腎。憂至於郁，此其慼慼悠悠，精氣消索，已非一日。《經》云：憂愁者，氣閉塞而不行。將見噎膈、勞損、便血、瘡瘍，虛症滋起。古人琴書以消憂，出遊以寫憂，皆良法也。
治宜培養真元，用七福飲四君異功六君大補元煎等治之。此憂鬱之治也。
白話文：
面對憂鬱，除了尋求樂趣來排解悶氣，或以悲傷來戰勝它之外，也可以使用通瘀煎、人參清肺散等藥方來舒緩怒氣郁結。憂鬱症狀源於身體虛弱，多因生活壓力、利益糾葛以及悲傷、憂慮、驚恐等情緒所致。悲傷會消散氣機，憂慮會使氣機下沉，損傷脾肺；驚恐會使氣機紊亂，恐懼會使氣機下降，損傷肝腎。當憂鬱情緒積累，就會導致精氣耗損，身體虛弱。古籍記載，憂愁會使氣機阻塞，進而引發噎膈、勞損、便血、瘡瘍等虛症。古人以琴書消憂、出遊解憂，都是有效的良方。治療應以補益元氣為主，使用七福飲、四君異功湯、六君湯、大補元煎等方劑來調理。
思郁之症，惟曠女釐婦，及螢窗困厄，積疑任怨者有之。《經》云：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結而傷於脾。郁之久，則上連肺胃而為喘咳、為失血、為噎膈嘔吐；下連肝腎，為帶濁，崩淋、不月、為勞損。初病者宜順宜開，久病而損及中氣者，宜修宜補。
然以情病者，非情不解，即以怒勝思、亦暫時之計耳。俗諺云：心病還須心藥醫，可謂一語破的。治用逍遙散、二陳湯、六君、七福之屬酌用，此思郁之治也。
悲鬱之症，《經》云：心氣虛則悲，悲則氣消。悲而鬱，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消。其症則心下崩數溲血，悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂而非清淨也。悲哭而五液俱出者，火熱亢極而反兼水化制之也。甘麥大棗湯主之。大約悲因於有所失，唯用亡羊補牢之計，使其失不足惜，則前事自忘而悲可愈。
白話文：
鬱症
鬱症只會出現在單身女性和被迫嫁人的女性，以及長期困苦讀書或積累猜疑和怨氣的人身上。《黃帝內經》說：思慮就會心有所存，精神有所依歸，正氣停滯不動，因此氣機鬱結而損傷脾胃。鬱症久了，會向上影響肺胃，造成氣喘咳嗽、吐血、噎嗝嘔吐；向下影響肝腎，造成帶下過多、崩漏、月經不調、勞損。初發病時，宜順氣開鬱；久病而傷及脾胃氣血者，宜補氣養血。
不過，由情緒引起的疾病，如果不是靠疏導情緒來解決，即使用發怒的情緒暫時壓制思慮，也只是暫時之計。俗話說：「心病還須心藥醫」，這句話可以說是一針見血。治療鬱症可用逍遙散、二陳湯、六君、七福等方劑，酌情選用。
悲鬱症
《黃帝內經》說：心氣虛弱則悲傷，悲傷則氣機衰弱。悲傷而鬱悶，則心神激動，肺氣上逆，而上焦不通，營衛不暢，熱氣滯留其中，所以氣機衰弱。這種病症會出現心下悸動、小便帶血、悲傷痛苦煩惱，這是因為心神煩熱躁亂而不是清靜。悲痛哭泣而五臟液體都流出，這是因為火熱過於亢盛，反過來受到水液的剋制和調節。可用甘麥大棗湯治療。總的來說，悲傷是由於失去某物，最好的方法就是亡羊補牢，讓失去的東西不足惜，那麼以前的悲傷自然會消散而痊癒。
治法潤肺中兼順其氣。此悲鬱之治也。
恐郁之症，《經》云：肝氣虛則恐。精氣並於腎則恐。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。膽病者，心下憺憺，若人將捕之。此症本無所驚，心自動而不寧，自由元虛陰弱，心神不足而然。失治而鬱，則精卻，上焦閉，下焦脹，故氣不行。
治法：若腎傷者，宜補精髓，六味丸加枸杞、遠志；若肝虛者，宜養陰血，六味丸加棗仁，龍齒；治陽明者，壯其氣，四君子加木香；治心包者，鎮其神，七福飲、秘旨安神丸加硃砂、琥珀、犀角；膽虛者，補膽防風湯，勞心過度，夢寐不安者，一味鹿角膠，酒溶多服。此恐郁之治也。
白話文：
治法：潤肺，兼順其氣。這是治療悲鬱症的方法。
恐鬱症，《黃帝內經》上說：肝氣虛弱就會產生恐懼。精氣貯存在腎臟之中，也會產生恐懼。心思怵惕多慮就會傷神，神受傷就會產生恐懼和自我喪失。膽氣有病的人，心中忐忑不安，好像有人要抓他。這種症狀本來沒有什麼驚嚇因素，是心臟自動不安寧，本身就是虛弱的緣故，導致心神不足。治療不當導致鬱結，精氣耗損，上焦（胸腔）閉塞，下焦（腹部）脹滿，所以氣血運行不暢。
治療方法：
- 如果腎氣受損，應該補充精髓，六味丸中加入枸杞和遠志。
- 如果肝氣虛弱，應該滋養陰血，六味丸中加入棗仁和龍齒。
- 針對陽明胃經的治療，應該提升其氣血，四君子湯中加入木香。
- 針對心包經的治療，應該安撫心神，七福飲和祕旨安神丸中加入硃砂、琥珀和犀角。
- 如果是膽虛，使用補膽防風湯。
- 如果勞心過度，夢寐不安，使用鹿角膠溶於酒中，每天服用。
這些都是治療恐鬱症的方法。
驚郁之症，《經》云：驚則氣亂，心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂。惡人與火，聞木音則惕然。失治而鬱，則生火生涎，涎與氣搏，變生諸症。或短氣自汗，異夢驚魘；或怔忡心悸，癲癇神呆，妄言妄見。大抵驚症本因內氣先虛，猝聞異響，見異物，及遇險臨危而驚其肝膽，則神魂失守。
且驚則神出於舍而舍空，痰飲乘虛襲入，其神不得歸。又肝藏魂，肝虛遇驚，則風氣水飲乘虛襲入，其魂飛揚若離體狀。治法：用溫膽湯加炒棗仁，送下遠志丸；或平補鎮心丹、秘旨安神丸俱可。若氣鬱生痰而驚悸者，四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。至神魂不歸，魂夢飛揚者，此木盛生風，木槁生火，不可概作心血虛治，先用獨活湯數劑，後用珍珠母丸神效。此驚郁之治也。
白話文：
驚悸之症
古經書上說：受到驚嚇會導致氣息紊亂，心神無所依託，思慮不定，所以氣息就亂了。害怕惡人或火，聽到木頭發出的聲音就會感到恐懼。如果沒有得到及時治療而鬱結於心，就會產生火熱和涎水，涎水與氣息相互衝擊，就會演變成各種症狀。
有的會氣短自汗，做奇怪的夢，受到驚嚇；有的會胸悶心悸，癲癇發作，神志呆滯，胡言亂語。總的來說，驚悸之症原本是由於內氣虛弱，突然聽到異響，看到異物，或者遇到危險而驚嚇到肝膽，導致神魂失守。
當受到驚嚇時，神魂就會離開身體，而身體就會變得空虛，痰飲趁虛而入，神魂無法歸位。此外，肝臟藏魂，肝虛遇驚，就會導致風氣、水飲趁虛而入，魂魄飛揚，好像離開身體一樣。
治療方法：
- 使用溫膽湯加上炒棗仁，送服遠志丸。
- 或者使用平補鎮心丹、祕方安神丸。
- 如果是氣鬱生痰而導致驚悸的，可以使用四七湯加上茯神、遠志、石菖蒲。
- 如果是神魂不歸，魂夢飛揚的，這是由於肝木過盛生風，肝木枯槁生火，不能一概作為心血虛來治療。首先使用獨活湯數劑，然後使用珍珠母丸，效果神奇。
這就是驚悸的治療方法。