《奉時旨要》~ 卷一 陰屬 (2)
卷一 陰屬 (2)
1. 論七情之郁
喜郁之症，志得意滿之病也。《經》云：喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩。何病之有，然或在君父尊長之前，同人失意之際，遇喜不便形容，如謝安之對奕報捷，故示從容，旋折屐齒之類，皆喜郁也。喜而鬱，則神散而不藏，其發也狂，為喜笑不休，口流涎，目黃，皮革焦，毛悴色夭，治宜天王補心丹。若心熱多笑，黃連解毒湯加半夏薑汁竹瀝，且以恐勝之。
此喜郁之治也。
怒郁之症，《經》云：血有餘則怒。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。怒而鬱，則氣逆上而不下，即傷肝。其症脅脹疼痛，頭疼，目不明，昏冒厥逆，婦女經閉乳疾，治用越鞠丸、四磨飲、化肝煎、柴胡疏肝散之類；生痰者，二陳湯。然久郁忿忿不解，必大傷其陰，而成勞損噎膈痞結諸症，宜逍遙散、歸脾湯等以調養之。
更用訪勝尋樂之事以散其悶。或以悲勝之。血逆者，通瘀煎、人參清肺散酌用。此怒郁之治也。
憂鬱之症，全屬大虛，多因衣食之累，利害之牽，及悲憂驚恐所致。蓋悲則氣消，憂則氣沉，必傷脾肺，驚則氣亂，恐則氣下，必傷肝腎。憂至於郁，此其慼慼悠悠，精氣消索，已非一日。《經》云：憂愁者，氣閉塞而不行。將見噎膈、勞損、便血、瘡瘍，虛症滋起。古人琴書以消憂，出遊以寫憂，皆良法也。
治宜培養真元，用七福飲四君異功六君大補元煎等治之。此憂鬱之治也。
思郁之症，惟曠女釐婦，及螢窗困厄，積疑任怨者有之。《經》云：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結而傷於脾。郁之久，則上連肺胃而為喘咳、為失血、為噎膈嘔吐；下連肝腎，為帶濁，崩淋、不月、為勞損。初病者宜順宜開，久病而損及中氣者，宜修宜補。
然以情病者，非情不解，即以怒勝思、亦暫時之計耳。俗諺云：心病還須心藥醫，可謂一語破的。治用逍遙散、二陳湯、六君、七福之屬酌用，此思郁之治也。
悲鬱之症，《經》云：心氣虛則悲，悲則氣消。悲而鬱，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消。其症則心下崩數溲血，悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂而非清淨也。悲哭而五液俱出者，火熱亢極而反兼水化制之也。甘麥大棗湯主之。大約悲因於有所失，唯用亡羊補牢之計，使其失不足惜，則前事自忘而悲可愈。
治法潤肺中兼順其氣。此悲鬱之治也。
恐郁之症，《經》云：肝氣虛則恐。精氣並於腎則恐。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。膽病者，心下憺憺，若人將捕之。此症本無所驚，心自動而不寧，自由元虛陰弱，心神不足而然。失治而鬱，則精卻，上焦閉，下焦脹，故氣不行。
治法：若腎傷者，宜補精髓，六味丸加枸杞、遠志；若肝虛者，宜養陰血，六味丸加棗仁，龍齒；治陽明者，壯其氣，四君子加木香；治心包者，鎮其神，七福飲、秘旨安神丸加硃砂、琥珀、犀角；膽虛者，補膽防風湯，勞心過度，夢寐不安者，一味鹿角膠，酒溶多服。此恐郁之治也。
驚郁之症，《經》云：驚則氣亂，心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂。惡人與火，聞木音則惕然。失治而鬱，則生火生涎，涎與氣搏，變生諸症。或短氣自汗，異夢驚魘；或怔忡心悸，癲癇神呆，妄言妄見。大抵驚症本因內氣先虛，猝聞異響，見異物，及遇險臨危而驚其肝膽，則神魂失守。
且驚則神出於舍而舍空，痰飲乘虛襲入，其神不得歸。又肝藏魂，肝虛遇驚，則風氣水飲乘虛襲入，其魂飛揚若離體狀。治法：用溫膽湯加炒棗仁，送下遠志丸；或平補鎮心丹、秘旨安神丸俱可。若氣鬱生痰而驚悸者，四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。至神魂不歸，魂夢飛揚者，此木盛生風，木槁生火，不可概作心血虛治，先用獨活湯數劑，後用珍珠母丸神效。此驚郁之治也。
白話文：
【討論七種情緒的鬱結】
高興的鬱結症狀，是源自於過度的滿足感。古書記載：高興會使氣息平和，精神舒暢，營養和衛氣得以流通，所以氣息變得緩慢。這本來不會導致疾病，但在君主、父親或長輩面前，或是他人失落時，遇到令人高興的事卻不能表現出來，例如謝安在弈棋時得知勝利的消息，他故意表現得從容不迫，但後來折斷了木屐的齒，這些都是高興鬱結的例子。高興鬱結會導致精神分散無法內斂，發病時會出現狂躁，不斷地笑，口水直流，眼睛泛黃，皮膚乾燥，毛髮憔悴，面色蒼白，治療可用天王補心丹。如果心臟過熱且多笑，可使用黃連解毒湯加上半夏薑汁竹瀝，並且可以用恐懼來剋制。
這是處理高興鬱結的方法。
憤怒的鬱結症狀，古書提到：血液過剩就會生氣。生氣會導致氣息逆流，嚴重時會嘔血或飧泄。憤怒鬱結，氣息會逆向上行而無法下降，傷害肝臟。症狀包括脅肋脹痛，頭痛，視力模糊，昏厥，婦女月經閉塞，乳房疾病，治療可用越鞠丸、四磨飲、化肝煎、柴胡疏肝散等；如果有痰，可用二陳湯。然而，長期鬱悶無法釋放，會嚴重傷害陰氣，形成勞損、噎膈、痞結等症狀，適合用逍遙散、歸脾湯等來調理。
應當尋找勝景或樂趣來排解鬱悶，或者用悲傷來平衡。如果血液逆流，可用通瘀煎、人參清肺散酌情使用。
這是處理憤怒鬱結的方法。
憂鬱的症狀，完全屬於大虛，多由生活壓力、利益糾紛以及悲傷、憂慮、驚恐引起。悲傷會使氣息消失，憂慮會使氣息下沉，必然傷害脾肺，驚嚇會使氣息混亂，恐懼會使氣息下降，必然傷害肝腎。憂鬱到極點，心情沉鬱久久，精氣消耗殆盡，已經不是一天兩天的事情。古書說：憂愁的人，氣息閉塞無法運行。可能會出現噎膈、勞損、便血、瘡瘍，虛弱的症狀接踵而至。古人用琴書來消解憂愁，出外遊玩來抒發憂鬱，都是好方法。
治療應當培養真元，用七福飲、四君子、異功、六君子、大補元煎等來治療。
這是處理憂鬱的方法。
思慮鬱結的症狀，只有閨中女子、困頓的婦女，以及積累疑慮、承擔怨恨的人才會有。古書提到：思慮會使心有所保留，精神有所依附，正氣停留而無法運行，所以氣息結聚，傷害脾臟。鬱結久了，會影響到肺胃，產生喘息咳嗽、失血、噎膈嘔吐；影響到肝腎，會產生帶下濁液、崩漏、月經失調、勞損。初期的病人應該順其自然，開放心胸；長期的病人且傷及中氣的，應當調整和補充。
然而，因情緒而生病的，不用情感是無法解決的，即使用憤怒來剋制思慮，也只是暫時的辦法。俗諺說：心病還需用心藥醫，可謂一針見血。治療可用逍遙散、二陳湯、六君子、七福等酌情使用。
這是處理思慮鬱結的方法。
悲傷鬱結的症狀，古書提到：心氣虛弱就會悲傷，悲傷會使氣息消失。悲傷鬱結，會使心臟緊繃，肺部擴張，上焦不通，營養和衛氣無法運行，熱氣停留在中間，所以氣息消失。症狀包括心悸、頻繁小便出血，悲傷痛苦，心神煩熱躁動而不是平靜。悲傷哭泣時五種體液都會流出，這是因為火熱達到極限，反而會產生水化制約。可用甘麥大棗湯來治療。大致來說，悲傷是由於失去某些東西，應該用亡羊補牢的策略，讓病人意識到失去的東西並不足惜，那麼之前的事件就會被遺忘，悲傷就能痊癒。
治療方法是滋潤肺部，同時順應氣息。
這是處理悲傷鬱結的方法。
恐懼鬱結的症狀，古書提到：肝氣虛弱就會恐懼。精氣集中在腎臟就會恐懼。心悸思慮會傷害精神，精神受傷就會恐懼失措。膽囊疾病的患者，會感到心悸，好像有人要逮捕他。這種症狀本來沒有什麼驚嚇，心臟自己動盪不安，這是因為根本虛弱，陰氣弱，心神不足。如果治療不及時而鬱結，精氣就會退縮，上焦閉塞，下焦膨脹，所以氣息無法運行。
治療方法：如果腎臟受傷，應當補充精髓，可用六味丸加上枸杞、遠志；如果肝臟虛弱，應當滋養陰血，可用六味丸加上酸棗仁、龍骨；治療陽明，應當壯氣，可用四君子加上木香；治療心包，應當鎮定精神，可用七福飲、祕旨安神丸加上硃砂、琥珀、犀角；膽囊虛弱，可用補膽防風湯；勞心過度，睡眠不安，可用鹿角膠，用酒溶解多服用。
這是處理恐懼鬱結的方法。
驚嚇鬱結的症狀，古書提到：驚嚇會使氣息混亂，心臟沒有依靠，精神沒有歸宿，思考沒有定力，所以氣息混亂。害怕人和火，聽到木頭的聲音就會驚慌。如果治療不及時而鬱結，就會產生火氣，產生唾液，唾液和氣息互相搏鬥，產生各種症狀。可能出現呼吸短促、自汗、異常夢境、驚嚇；也可能出現心悸、癲癇、精神呆滯、妄言妄見。大抵上，驚嚇的症狀本來是由於內氣先虛弱，突然聽到異響，看到異物，或者遇到危險而驚嚇到肝膽，就會失去神魂。
而且驚嚇會使神魂離開身體，痰飲乘虛而入，神魂無法回到身體。另外，肝臟藏魂，肝臟虛弱遇到驚嚇，風氣和水飲就會乘虛而入，魂魄飛揚，好像離開身體。治療方法：可用溫膽湯加上炒酸棗仁，送下遠志丸；或者平補鎮心丹、祕旨安神丸都可以。如果氣息鬱結產生痰而驚悸，可用四七湯加上茯神、遠志、石菖蒲。至於神魂無法回歸，魂魄飛揚，這是木氣旺盛產生風，木氣枯萎產生火，不能一概認為心血虛弱，先用獨活湯幾次，再用珍珠母丸效果顯著。
這是處理驚嚇鬱結的方法。