《喉科家訓》~ 訂喉科家訓卷三

1. 白喉治法

夫咽喉乃一身總要呼吸出入處也，咽以咽物，喉以候氣，為肺胃水穀之道。內經云：「一陰一陽結而為痹。」此指風痰火鬱上凝清竅而言，故用甘桔荊防蠶薄等品加減主之。前賢已有成法，不必闡術。今之所謂白喉者，肺腎陰虛之症也。以少陰經脈挾咽，太陰經脈屬喉，腎陰久虧，虛火上炎，灼爍肺經，上薰咽喉，遂現白點，不腫但紅，或有腫腐。其症微寒惡熱，自汗骨即煩悶，按脈細數而浮，舌色薄黃底絳，或喉燥津乾之象。

治宜養陰清肺湯一二劑可愈。如陰虛之中復感外邪，惡寒汗少，先以除瘟化毒湯清解之，或前方加荊防亦可治之。如陰虛火旺之體，誤投表藥，內熱化火，飲水即嗆，眼紅聲啞，牙緊氣逆，日出臭氣，咽喉腫爛，身熱如焚，脈來數疾，舌色焦黑無津，症已難治，急用神仙活命湯清火敗毒，間有生者。如脾土難以運化，嘔吐泄瀉者，宜以兼顧脾胃為主，養陰和中煎養陰固土飲，擇而用之。

聖言：

仲景云：「少陰病心煩咽痛白爛，用豬膚凍潤法。」可知內喉亦屬少陰，內熱薰蒸，故用一派涼潤之品，是乃豬膚湯之功臣，可與仲景書並行於世。

2. 白喉治法五門

清解

內經云冬傷於寒春必病溫，以冬受微寒之氣伏於少陰，少陰腎水不足，寒化為熱，至春風邪用事，新涼外襲，受於肺胃，初起形寒發熱，汗少，心煩，咽喉紅痛，脈來浮數，舌苔底絳，薄白，此時伏熱未發，速投除瘟化毒湯，清解肺胃新感之氣為耍。

歌云

白喉症本輕，以及風邪侵，只許清解藥，除瘟化毒靈

粉葛根；忍冬花；霜桑葉；薄荷葉；生甘草；川尖貝；小生地；童；木通；枇杷葉；淡竹葉

加藥法

大便閉者加瓜姜仁二錢，郁李仁二錢，胸下脹悶者加焦梔亮一錢五分，炒麥芽二錢，小便短赤者加車前於三錢，燈芯一錢

除瘟化毒，白喉初，輕而未白服此多

葛根，金銀，冬桑草，荷貝，地通，枇竹臨

養陰

前言清解肺胃新感之氣，但可施於初起，若熱多寒少，有汗，咽喉已現白象，脈數，苔黃或細數而浮，骨節煩悶，此係腎陰久虧，伏寒化熱與肝陽之性上爍肺金之故耳，常此之時，宜以養陰清肺湯，滋陰生津，平肝熄風，可云全愈，如有外感，加入荊防疏解可也

歌云

養陰清肺湯，始終要守方，隨症酌加味，連服效如彰

麥冬；白芍；生地；粉丹皮；京元參；薄荷葉；川尖貝；生加藥法甘草

喉間腫甚，有加SH煆石羔，大便燥結數日不通，加青寧丸，元明粉，胸下脹悶，加神釉焦查，小便短赤，加木通，澤瀉，知母，燥渴者，加天冬，馬兜鈴，面赤身熱或舌苔

黃加忍冬花，大連翹

養陰清肺，麥冬芍，生地丹皮元參酌

荷貝甘草此方用，方外變通臨時加

降火

少陰病臂虧火旺，並無外感，誤投表散開遠之品，以致肝腎之火直衝肺胃，咽痛難嚥，嚥下即嗆，眼紅聲啞，大熱煩躁，脈來三部有力，舌色燥黃，尖絳，或譫話神昏，已屬不治，急以神仙活命湯，可冀萬一之計

歌云

若遇極重症，或被表散誤，神仙活命湯，冀可得生路

能膽草；潤元參；馬兜鈴；板藍根；瓜姜仁；生石羔；杭白芍；川黃柏；大生地；生梔子；生甘草

加藥法

如舌有芒刺，譫語神昏，加鳥犀角，大便閉塞，胸下滿悶者，加川樸，枳實，便閉甚者，再加萊藤子，生大黃，小便短赤者，加肥知母，福澤瀉，車前子

神仙活命，用元參，龍膽兜鈴，板藍根

石羔，梔子，川柏片，地草，瓜姜芍藥增