《喉科家訓》~ 重訂喉科家訓卷二 (2)

1. 諸方主治條訣

清咽敬

治一切咽喉腫痛或紅或白，形寒惡熱，頭疼身痛，汗少，不得宣達，風痰壅塞，湯飲難嚥，神效。

甘草 桔梗 荊芥 防風 牛蒡 枳殼 薄荷 前胡 煎服

鬱熱痰多加川貝姜仁 食滯不快加神麯穀芽 嘔逆加橘絡竹茹 便瀉加葛根荷葉 血熱加丹皮梔子 熱甚加黃苓黃連 火毒加銀花連翹 便秘加青寧明粉 溺赤加赤苓本通 胸下痞悶加川樸 咳嗽加杏仁杷葉 穢濁加佩蘭 去甘草

詩曰 詳甘枯荊防枳荷蒡前衚衕上成妙方 喉蛾癰痹風痰壅臨疲加減機要

辛涼宣表湯

治風熱上壅喉蛾癰痹，寒微熱甚，頭痛而眩，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黃，舌白帶黃，脈浮數，此湯主之

荊芥 防風 桑葉 薄荷 象貝 綠衣 山梔 連翹 生草 桔梗 淡竹 煎服

痰滯加枳殼橘紅 目赤加杭菊蒺莉 咳嗽加杏仁川貝 神昏痙厥加鉤藤羚羊

詩日 辛涼宣表荊防翹桑荷梔子同桔草竹葉貝母綠豆衣風熱上犯涼解討

宣肺化痰湯

治鎖喉纏喉痰涎上升，呼吸短促，形寒煩熱，骨節脹悶，脈弦緊數，舌黃尖絳，朝不及夕之危症也

牛蒡 連翹 防風 薄荷 生草 竹瀝 荊芥 杏仁 蔞仁 元參 枳殼 煎服

詩日 宣肺化痰牛蒡君荊防翹荷杏蔞仁枳殼元草竹瀝等鎖喉纏喉風為靈

清喉宣解湯

費氏云風助火勢，其性上升，面紅目赤，口燥咽腫，法常清解上焦風火熄而煩熱咽痛自愈，此方主之

牛蒡 前胡 連翹 山梔 花粉 桔梗 元參 薄荷 銀花 生草 煎服

脘悶加枳殼 鬱熱加芍藥 燥痰加川貝 液少加麥冬 細地 去前胡

詩日 清喉宣解蒡前參甘桔銀翹梔荷粉風火咽喉紅腫痛疏風清火解毒性

清溫解飢湯

治風溫咽痛，頭疼惡風，身熱自汗，咳嗽，口渴，舌苔微白，脈浮而數者，此方為主 防風 牛蒡 杏仁 前胡 蟬衣 豆豉 荊芥 葛根 桔梗 淡竹

煎服

詩曰 冬寒隱藏春感風汗少發熱咽痛紅荊防前桔蒡豉粉葛蟬衣竹葉

同若是溫毒發咽痛，雷氏清熱解毒宗，加上甘桔綠豆衣，除卻洋參效

如龍

清暑熄風湯

治熱病風暑發熱，汗出口渴，心煩不惡寒而反惡熱，咽喉紅痛或白腐腫甚，脈來洪大，舌黃或燥，乃三焦相火升騰上竅，陽明熱甚之症，此方主之

元參 麥冬 石羔 丹皮 薄荷 桑葉 川貝 鮮地 銀花 六一散 煎服

如發疹加葉荷牛蒡 發斑加梔子綠豆衣 譫語昏狂加紫雪丹 熱極生風加羚羊鉤藤 嘔逆加竹茹橘絡 角弓反張牙關緊閉，去石羔六一

加犀角鈴羊鉤藤連翹竹葉

詩日 君相之火上侵喉，清暑熄風方法優，白虎六一元麥貝丹地

白話文：

[各類處方主治原則]

清咽敬

治療所有類型的咽喉腫痛，無論是紅色或是白色，畏寒且對熱敏感，頭痛和全身疼痛，汗少，無法順利排汗，風痰堵塞，飲食吞嚥困難，效果顯著。

用甘草、桔梗、荊芥、防風、牛蒡、枳殼、薄荷、前胡煎煮服用。

若鬱熱痰多可加入川貝、薑仁；消化不良可加入神麴、穀芽；噁心嘔吐可加入橘絡、竹茹；腹瀉可加入葛根、荷葉；血熱可加入丹皮、梔子；熱度高可加入黃芩、黃連；火毒可加入銀花、連翹；便祕可加入青寧、明粉；尿液赤紅可加入赤苓、木通；胸下有壓迫感可加入川樸；咳嗽可加入杏仁、杷葉；渾濁感可加入佩蘭。使用時去掉甘草。

詩曰：詳細使用甘草、枯荊、防風、枳殼、荷蒡、前胡等藥材，組成上乘的妙方。對於喉蛾、癰痹、風痰壅塞等症狀，根據臨牀情況調整加減，掌握關鍵。

辛涼宣表湯

治療風熱上壅引起的喉蛾、癰痹，輕微畏寒但熱度高，頭痛並伴隨眩暈，可能出汗多，或咳嗽，或眼睛紅，或鼻涕黃，舌苔白帶黃，脈搏浮動且數，這種情況適用此湯。

用荊芥、防風、桑葉、薄荷、象貝、綠衣、山梔、連翹、生草、桔梗、淡竹煎煮服用。

若痰滯可加入枳殼、橘紅；眼睛紅可加入杭菊、蒺莉；咳嗽可加入杏仁、川貝；精神混亂或痙攣可加入鉤藤、羚羊。

詩曰：辛涼宣表湯使用荊芥、防風、連翹、桑葉、薄荷、梔子、桔梗、草、竹葉、貝母、綠豆衣等藥材，對於風熱上犯，選擇涼解的方法。

宣肺化痰湯

治療鎖喉纏喉痰涎上升，呼吸短促，畏寒伴隨煩熱，骨節腫脹悶痛，脈搏緊繃且數，舌苔黃、舌尖紅，是一種朝不保夕的危急病症。

用牛蒡、連翹、防風、薄荷、生草、竹瀝、荊芥、杏仁、蔞仁、元參、枳殼煎煮服用。

詩曰：宣肺化痰湯主要使用牛蒡、荊芥、防風、連翹、薄荷、杏仁、蔞仁、枳殼、元參、生草、竹瀝等藥材，對於鎖喉纏喉風，效果靈驗。

清喉宣解湯

費氏認為風助火勢，性質向上，導致面部紅、眼赤，口乾、咽喉腫痛，通常應採用清解上焦風火的方法，風火熄滅後，煩熱和咽痛自然痊癒，此方適用於此。

用牛蒡、前胡、連翹、山梔、花粉、桔梗、元參、薄荷、銀花、生草煎煮服用。

若胃部不適可加入枳殼；鬱熱可加入芍藥；乾燥痰多可加入川貝；體液少可加入麥冬、細地，去掉前胡。

詩曰：清喉宣解湯使用牛蒡、前胡、元參、甘桔、銀翹、梔荷粉等藥材，對於風火引起的咽喉紅腫痛，具有疏風清火解毒的效果。

清溫解飢湯

治療風溫引起的咽痛，頭痛、畏風，身體發熱自汗，咳嗽，口渴，舌苔微白，脈搏浮動且數的情況，此方為主要治療方式。

用防風、牛蒡、杏仁、前胡、蟬衣、豆豉、荊芥、葛根、桔梗、淡竹煎煮服用。

詩曰：冬天寒氣潛藏，春天感染風邪，汗少發熱咽痛紅，使用荊芥、防風、前胡、桔梗、牛蒡、豆豉、葛根、蟬衣、竹葉等藥材。

如果是由溫毒引發的咽痛，可以參考雷氏清熱解毒的方法，再加入甘桔、綠豆衣，去掉洋參，效果更佳。

清暑熄風湯

治療熱病風暑引起發熱，口渴，心煩，不畏寒反而畏熱，咽喉紅痛或白腐腫脹嚴重，脈搏洪大，舌苔黃或乾燥，這是三焦相火升騰上竅，陽明熱盛的病症，此方適用於此。

用元參、麥冬、石羔、丹皮、薄荷、桑葉、川貝、鮮地、銀花、六一散煎煮服用。

若出現疹子可加入葉荷、牛蒡；出斑點可加入梔子、綠豆衣；譫妄昏狂可加入紫雪丹；熱度極高導致抽搐可加入羚羊、鉤藤；噁心嘔吐可加入竹茹、橘絡；角弓反張、牙關緊閉，去掉石羔、六一，加入犀角、鈴羊、鉤藤、連翹、竹葉。

詩曰：君相之火上侵咽喉，清暑熄風的方法優越，使用白虎六一、元麥、貝丹、地等藥材。

2. 喉症內虛方訣

陽虛津衰、脾弱症元麥四君方法靈；陰液虛少、血不足加味四物法最神；水虛火旺、諸虛損六味加減效力能。喉癬由於虛火騰，肺金太旺氣相蒸；紅絲點粒如芥子，化癬潤喉立法神；欲識喉疳所以生，腎虛火旺沸騰騰；上齶喉間生白點，滋陰清火自然寧；石娥生髮有兩層，有原不足有胎生；肝火痰結興風熱，清肝化痰妙方增；虛爛喉風虛火炎，鮮紅上下白班全；痛爛不腫脈細數，加味清喉力迴天；分碌喉風肝腎虛，發於關內滿喉齊；紅根白點血腥味，新方清咽水煎驅；骨槽風起太陽經，因於鬱怒致傷筋；思慮傷脾肌肉結，當歸連翹效如神；楊梅結毒癬由生，幾白喉中穢氣聞；白色變黃饞可喜，清熱涼血急追尋；喉內腫如桃李形，或左右軍蛾名不痛；日入死蛾核連甘桔，附頻服應雙單；死蛾生喉逸胎郁，胞垢傷肝鬱火痰結；幼兒是舒郁降火服之，安回食單名梅核風；一名電氣入喉中鬱氣根山，妨礙食濟陰化痰二陳宗；以上虛火犯咽喉，不與六淫治相同。

白話文：

[喉症內部虛弱的治療方法]

如果出現陽氣虛弱、津液衰退及脾臟功能減弱的情況，可以採用四君子湯加麥冬的療法，效果靈驗。

對於陰液不足、血液供應不夠的情況，則應在四物湯的基礎上加味，這種方法非常有效。

若水份不足而導致火氣旺盛，各項機能虛弱，可使用六味地黃丸加減法，其療效顯著。

喉癬的形成多由於虛火上升，肺部功能過盛，導致氣血蒸騰。喉癬表現為喉部出現如芥子大小的紅色小點。透過清熱潤喉的療法，能有效控制病情。

喉疳的生成，多因腎臟虛弱，火氣旺盛所致。其特徵為上顎及喉部出現白點。通過滋補陰液、清除火氣，可使病情平靜。

石蛾病有兩種情況，一種是由於先天不足，另一種則是胎帶的。肝火旺盛，痰濕結聚，風熱並起，可用清肝化痰的藥方來治療。

虛爛喉風，是由虛火引起的。其特徵為喉部鮮紅，伴有白色斑點，且疼痛但無腫脹，脈搏細微。可採用加味清喉的療法，有奇效。

分碌喉風，由肝腎虛弱引起，常見於關節內側，喉部全部受影響。其特徵為紅色根部、白色點狀物，伴有血腥味。可使用新方清咽湯，用水煎煮服用。

骨槽風，由太陽經絡引起，常因情緒抑鬱、怒氣沖沖而致筋骨受傷。思慮過度會傷害脾胃，導致肌肉結塊。當歸和連翹的組合，治療效果極佳。

楊梅結毒，由喉癬生成，喉部散發惡臭。當白點轉黃，這是好轉的跡象，應立即尋找清熱涼血的方法。

喉部腫大如桃李般，左側或右側可能出現軍蛾，但不感到疼痛。可服用甘桔湯，每日多次，直到痊癒。

死蛾在喉中生成，是由於胚胎鬱積、肝臟受損，痰火結聚。對幼兒而言，服用疏肝降火的藥物，可恢復健康。這類疾病又稱為梅核風。

另一種情況是電氣感應到喉部，導致鬱悶。這會影響進食，需滋陰化痰，二陳湯在此情況下適用。

以上提到的虛火侵襲咽喉的情況，與外感六淫的治療方法不同。

3. 諸方主治條訣

元麥四君子湯

治陽虛津衰，上午咽痛，神疲食減，脾胃不足，脈形濡數，舌薄而乾，肢體痿弱，日久不愈者，神效。

潤元參　剖麥冬　西黨參　焦白朮　生甘草　雲茯苓　化橘紅　薄荷梗　玉枯梗　水煎服

詩曰　陽虛元麥四君湯，參朮苓甘元麥常，桔梗橘紅薄荷梗，神疲食減喉痛康。

加味四物湯

治陰虛液少，午後咽痛，喉燥舌乾，無苔，一切貧血症，經久不愈，此方主之。

蒸熟地　杭白芍　西歸身　真川芎　生甘草　黑元參　剖麥冬　白桔梗　制香附　水煎服

詩曰　加味四物妙難言，午後咽痛貧血見，穹歸地芍元麥草，桔梗香附流水煎。

六味地黃湯

治肝腎不足，真陰虧損，精血枯耗，五癆七傷，虛火上炎，舌燥咽疼，乃壯水制火之妙方也。

蒸熟地　粉丹皮　片雲苓　山萸肉　淮山藥　建澤瀉　水煎服　尺脈旺而龍雷升騰者，加肥知母、川黃柏；尺脈弱而火力衰者，加淡附片、安南桂；陰液不足，加烏元參、提麥冬；降火益源，加桔梗以清上源；老人虛人咽痛，自愈也。

詩曰　腎陰久虛火上升，咽疼齒痛口燥生，藥苓丹地萸肉元，麥澤瀉水煎吞，或加知柏或桂附，壯水益火臨證分。

清金化癬湯

治虛火上炎，肺金太旺，咽喉燥癢，紅絲點粒纏繞，飲食阻礙，微痛，久則喉啞失音而不可救矣。

潤元參　剖麥冬　白蘇子　東白薇　生甘草　炙紫菀　牛蒡子　白芥子　蒸百部　水煎服

詩曰　腎火爍金喉癬生，元麥蘇芥白薇增，紫菀蒡草百部並，清金殺蟲效如神。

潤喉湯

治喉癬，服化癬湯三四劑之後，用此方調理。

蒸熟地　剖麥冬　生苡仁　大生地　炙桑皮　山萸肉　川貝母　生甘草　水煎服

詩曰　潤喉湯用生熟地，桑貝苡仁山茱萸，麥冬生草煎成服，養陰清金喉癬離。

滋陰清火湯

治喉疳，因腎虛火旺，升騰上竅，上齶及扁挑腺內外黏膜紅白細點，平坦無剌，聲不啞，不咳嗽，兩尺脈虛者宜之。

大生地　粉丹皮　焦山梔　烏元參　奎白芍　女貞子　玉桔梗　南薄荷　雲茯苓　生甘草　水煎服　尺脈旺加知母黃柏俱宜，鹽水炒；男加龜版，女加龜甲。

詩曰　喉疳腎虛火上炎，滋陰清火丹梔桔，苓芍地草貞元荷，男龜女鰲加法全。

清肝化痰煎

治石蛾，但腫不痛，因胎生本原不足，乃肝火老痰結成惡血，凡遇辛苦或受風熱即發，用刀針，先用甘桔荊薄牛蒡防風冬地貝母木通服之後，用此方。

大生地　粉丹皮　京川貝　牛蒡子　玉桔梗　剖麥冬　潼木通　蘇薄荷　生甘草　燈心　水煎

白話文：

[諸方主治條訣]

一、元麥四君子湯

主治：適用於上午時段感到咽喉疼痛，精神疲憊，食慾下降，脾胃功能不足，脈象細軟且數，舌質薄乾，肢體無力，長期未見好轉的情況。服用後效果顯著。

配方：元參、麥冬、黨參、白朮、甘草、茯苓、橘紅、薄荷梗、桔梗，用水煎煮後服用。

二、加味四物湯

主治：針對陰虛導致的液體減少，下午時刻咽喉疼痛，喉嚨乾燥，舌頭乾澀無苔，各種長期未能治癒的貧血癥狀。

配方：熟地、白芍、當歸、川芎、甘草、元參、麥冬、桔梗、香附，用水煎煮後服用。

三、六味地黃湯

主治：用於肝腎功能不佳，真陰不足，精血消耗過多，虛火上升導致的舌頭乾燥，咽喉疼痛。

配方：熟地、牡丹皮、茯苓、山萸肉、山藥、澤瀉，用水煎煮後服用。

四、清金化癬湯

主治：虛火上升，肺部功能過旺，咽喉乾燥瘙癢，食物攝入困難，長時間後可能導致聲音嘶啞，甚至無法說話。

配方：元參、麥冬、蘇子、白薇、甘草、紫菀、牛蒡子、芥子、百部，用水煎煮後服用。

五、潤喉湯

主治：咽喉病癥在服用化癬湯三到四劑後，使用此方進行調理。

配方：熟地、麥冬、薏仁、生地、桑皮、山萸肉、貝母、甘草，用水煎煮後服用。

六、滋陰清火湯

主治：咽喉糜爛，由腎虛火旺導致，上齶和扁桃腺內外黏膜出現紅白小點，聲音正常，不咳嗽，脈象虛弱。

配方：生地、牡丹皮、山梔、元參、白芍、女貞子、桔梗、薄荷、茯苓、甘草，用水煎煮後服用。

七、清肝化痰煎

主治：石蛾腫脹但不疼痛，因先天性身體條件不佳，肝火旺盛，老痰凝結成惡血，遇勞累或風熱易發作，先使用針刀治療，再服用甘桔、荊芥、薄荷、牛蒡、防風、冬地、貝母、木通，之後再服用此方。

配方：生地、牡丹皮、川貝、牛蒡子、桔梗、麥冬、木通、薄荷、甘草、燈心，用水煎煮後服用。