《喉科家訓》~ 重訂喉科家訓卷二 (2)

1. 諸方主治條訣

清咽敬

治一切咽喉腫痛或紅或白，形寒惡熱，頭疼身痛，汗少，不得宣達，風痰壅塞，湯飲難嚥，神效。

甘草 桔梗 荊芥 防風 牛蒡 枳殼 薄荷 前胡 煎服

鬱熱痰多加川貝姜仁 食滯不快加神麯穀芽 嘔逆加橘絡竹茹 便瀉加葛根荷葉 血熱加丹皮梔子 熱甚加黃苓黃連 火毒加銀花連翹 便秘加青寧明粉 溺赤加赤苓本通 胸下痞悶加川樸 咳嗽加杏仁杷葉 穢濁加佩蘭 去甘草

白話文：

清咽敬方

主治： 各種咽喉腫痛，無論是紅腫或白腫，伴隨畏寒怕熱、頭疼身痛、汗少、呼吸不暢、風痰阻滯、喝湯吞嚥困難，效果顯著。

藥方：

• 甘草、桔梗、荊芥、防風、牛蒡、枳殼、薄荷、前胡 煎水服用。

加減：

• 痰多且熱，可加川貝母、姜仁。
• 食積不消，可加神麴、穀芽。
• 嘔吐反胃，可加橘絡、竹茹。
• 便溏腹瀉，可加葛根、荷葉。
• 血熱，可加丹皮、梔子。
• 熱症嚴重，可加黃芩、黃連。
• 火毒，可加銀花、連翹。
• 便秘，可加青寧明粉。
• 尿液發紅，可加赤苓。
• 胸部下方悶脹，可加川樸。
• 咳嗽，可加杏仁、枇杷葉。
• 穢濁，可加佩蘭。

去甘草： 根據情況可酌情去掉甘草。

詩曰 詳甘枯荊防枳荷蒡前衚衕上成妙方 喉蛾癰痹風痰壅臨疲加減機要

辛涼宣表湯

治風熱上壅喉蛾癰痹，寒微熱甚，頭痛而眩，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黃，舌白帶黃，脈浮數，此湯主之

荊芥 防風 桑葉 薄荷 象貝 綠衣 山梔 連翹 生草 桔梗 淡竹 煎服

痰滯加枳殼橘紅 目赤加杭菊蒺莉 咳嗽加杏仁川貝 神昏痙厥加鉤藤羚羊

詩日 辛涼宣表荊防翹桑荷梔子同桔草竹葉貝母綠豆衣風熱上犯涼解討

白話文：

這首詩記載了一個治療風熱上壅喉蛾癰痹的有效藥方。適用於寒微熱甚，頭痛眩暈，或汗多、咳嗽、目赤、涕黃，舌白帶黃，脈浮數的症狀。藥方以荊芥、防風、桑葉、薄荷、象貝、綠衣、山梔、連翹、生草、桔梗、淡竹等藥材組成，可根據具體症狀加入枳殼、杭菊、蒺莉、杏仁、川貝、鉤藤、羚羊等藥材調整。

宣肺化痰湯

治鎖喉纏喉痰涎上升，呼吸短促，形寒煩熱，骨節脹悶，脈弦緊數，舌黃尖絳，朝不及夕之危症也

牛蒡 連翹 防風 薄荷 生草 竹瀝 荊芥 杏仁 蔞仁 元參 枳殼 煎服

詩日 宣肺化痰牛蒡君荊防翹荷杏蔞仁枳殼元草竹瀝等鎖喉纏喉風為靈

清喉宣解湯

費氏云風助火勢，其性上升，面紅目赤，口燥咽腫，法常清解上焦風火熄而煩熱咽痛自愈，此方主之

牛蒡 前胡 連翹 山梔 花粉 桔梗 元參 薄荷 銀花 生草 煎服

白話文：

宣肺化痰湯

治鎖喉纏喉痰涎上升，呼吸短促，形寒煩熱，骨節脹悶，脈弦緊數，舌黃尖絳，朝不及夕之危症也

此方用於治療鎖喉、纏喉，痰液上涌，呼吸急促，身體寒冷卻又感到發熱，骨骼關節脹痛，脈搏弦緊且跳動頻繁，舌頭發黃且舌尖發紅，病情危急，早晨尚可，晚上就可能不保的症狀。

牛蒡、連翹、防風、薄荷、生草（竹瀝）、荊芥、杏仁、蔞仁、元參、枳殼 煎服

詩日 宣肺化痰牛蒡君荊防翹荷杏蔞仁枳殼元草竹瀝等鎖喉纏喉風為靈

此方以牛蒡為主藥，輔以荊芥、防風、連翹、薄荷、杏仁、蔞仁、枳殼、元參、生草（竹瀝）等藥材，專治鎖喉、纏喉，功效顯著。

清喉宣解湯

費氏云風助火勢，其性上升，面紅目赤，口燥咽腫，法常清解上焦風火熄而煩熱咽痛自愈，此方主之

費氏認為，風助火勢，火性向上，導致面紅目赤，口乾舌燥，咽喉腫痛，這屬於上焦風火旺盛的表現。通常使用清熱解毒的方法，將上焦的風火熄滅，自然可使煩熱、咽痛自愈，此方正適合用於此種情況。

牛蒡、前胡、連翹、山梔、花粉、桔梗、元參、薄荷、銀花、生草 煎服

此方以牛蒡、前胡、連翹、山梔等清熱解毒藥物為主，輔以花粉、桔梗、元參、薄荷、銀花等藥材，清熱解毒、宣肺止咳，治療上焦風火旺盛引起的咽喉腫痛、煩熱等症狀。

脘悶加枳殼 鬱熱加芍藥 燥痰加川貝 液少加麥冬 細地 去前胡

詩日 清喉宣解蒡前參甘桔銀翹梔荷粉風火咽喉紅腫痛疏風清火解毒性

清溫解飢湯

治風溫咽痛，頭疼惡風，身熱自汗，咳嗽，口渴，舌苔微白，脈浮而數者，此方為主 防風 牛蒡 杏仁 前胡 蟬衣 豆豉 荊芥 葛根 桔梗 淡竹

煎服

詩曰 冬寒隱藏春感風汗少發熱咽痛紅荊防前桔蒡豉粉葛蟬衣竹葉

同若是溫毒發咽痛，雷氏清熱解毒宗，加上甘桔綠豆衣，除卻洋參效

如龍

清暑熄風湯

治熱病風暑發熱，汗出口渴，心煩不惡寒而反惡熱，咽喉紅痛或白腐腫甚，脈來洪大，舌黃或燥，乃三焦相火升騰上竅，陽明熱甚之症，此方主之

白話文：

脘悶加枳殼，鬱熱加芍藥，燥痰加川貝，液少加麥冬，細地去前胡。

清喉宣解用蒡前參甘桔銀翹梔荷粉，風火咽喉紅腫痛，疏風清火解毒性。

清溫解飢湯用防風、牛蒡、杏仁、前胡、蟬衣、豆豉、荊芥、葛根、桔梗、淡竹煎服。

冬寒隱藏春感風，汗少發熱咽痛紅，荊防前桔蒡豉粉葛，蟬衣竹葉同。

若是溫毒發咽痛，雷氏清熱解毒宗，加上甘桔綠豆衣，除卻洋參效。

清暑熄風湯用於熱病風暑發熱，汗出口渴，心煩不惡寒而反惡熱，咽喉紅痛或白腐腫甚，脈來洪大，舌黃或燥，乃三焦相火升騰上竅，陽明熱甚之症。

元參 麥冬 石羔 丹皮 薄荷 桑葉 川貝 鮮地 銀花 六一散 煎服

如發疹加葉荷牛蒡 發斑加梔子綠豆衣 譫語昏狂加紫雪丹 熱極生風加羚羊鉤藤 嘔逆加竹茹橘絡 角弓反張牙關緊閉，去石羔六一

加犀角鈴羊鉤藤連翹竹葉

詩日 君相之火上侵喉，清暑熄風方法優，白虎六一元麥貝丹地

白話文：

用元參、麥冬、石羔、丹皮、薄荷、桑葉、川貝、鮮地、銀花煎服，這就是六一散。如果出現發疹，再加上葉荷、牛蒡；若出現發斑，再加上梔子、綠豆衣；若出現譫語昏狂，再加上紫雪丹；若出現熱極生風，再加上羚羊角、鉤藤；若出現嘔逆，再加上竹茹、橘絡；若出現角弓反張、牙關緊閉，則去除石羔，並加入犀角、鈴羊角、鉤藤、連翹、竹葉。

詩曰：「君相之火上侵喉，清暑熄風方法優，白虎六一元麥貝丹地。」

2. 喉症內虛方訣

陽虛津衰、脾弱症元麥四君方法靈；陰液虛少、血不足加味四物法最神；水虛火旺、諸虛損六味加減效力能。喉癬由於虛火騰，肺金太旺氣相蒸；紅絲點粒如芥子，化癬潤喉立法神；欲識喉疳所以生，腎虛火旺沸騰騰；上齶喉間生白點，滋陰清火自然寧；石娥生髮有兩層，有原不足有胎生；肝火痰結興風熱，清肝化痰妙方增；虛爛喉風虛火炎，鮮紅上下白班全；痛爛不腫脈細數，加味清喉力迴天；分碌喉風肝腎虛，發於關內滿喉齊；紅根白點血腥味，新方清咽水煎驅；骨槽風起太陽經，因於鬱怒致傷筋；思慮傷脾肌肉結，當歸連翹效如神；楊梅結毒癬由生，幾白喉中穢氣聞；白色變黃饞可喜，清熱涼血急追尋；喉內腫如桃李形，或左右軍蛾名不痛；日入死蛾核連甘桔，附頻服應雙單；死蛾生喉逸胎郁，胞垢傷肝鬱火痰結；幼兒是舒郁降火服之，安回食單名梅核風；一名電氣入喉中鬱氣根山，妨礙食濟陰化痰二陳宗；以上虛火犯咽喉，不與六淫治相同。

白話文：

陽虛津液不足、脾胃虛弱，可以用四君子湯來調理；陰液虧虛、血氣不足，可以用四物湯加味來改善；水液不足、虛火上炎，可以用六味地黃湯加減來治療。喉嚨生瘡是因為虛火上炎，肺氣過旺導致；喉嚨出現紅色的小點，如同芥子一般，可以用化癬潤喉的藥方來治療。喉嚨生疳是因為腎虛火旺，上顎喉嚨之間出現白色的小點，可以用滋陰清火的藥物來治療。喉嚨生瘡有兩種情況，一種是先天不足，一種是後天所致。肝火旺盛、痰濕凝結導致喉嚨生瘡，可以用清肝化痰的藥方來治療。喉嚨生瘡，疼痛潰爛，沒有腫脹，脈搏細弱，可以用加味清喉的藥方來治療。喉嚨生瘡，是肝腎虛弱導致，可以用新方清咽湯來治療。骨槽風是因為怒氣傷筋，思慮過度傷脾導致肌肉結塊，可以用當歸、連翹來治療。楊梅結毒導致喉嚨生瘡，可以用清熱涼血的藥方來治療。喉嚨腫大，形狀像桃李，或者左右兩邊像蛾子，可以用甘桔、附子等藥物來治療。喉嚨生瘡，是因為胎氣鬱結，肝火旺盛，痰濕凝結導致，可以用舒鬱降火、化痰的藥物來治療。以上都是虛火犯咽喉的症狀，與外邪入侵的症狀不同。

3. 諸方主治條訣

元麥四君子湯

治陽虛津衰上午咽痛神疲食減脾胃不足脈形濡數舌薄而乾肢體痿弱日久不愈者神效

潤元參　剖麥冬　西黨參　焦白朮　生甘草　雲茯苓　化橘紅　薄荷梗　玉枯梗　水煎服

詩曰　陽虛元麥四君湯參朮苓甘元麥常桔梗橘紅薄荷梗神疲食減喉痛康

白話文：

元麥四君子湯，主治陽虛津衰，早上咽喉疼痛，精神疲乏，食慾減退，脾胃虛弱，脈象濡數，舌薄而乾，肢體痿弱，久治不愈者，效果顯著。藥方為：潤元參、麥冬、黨參、焦白朮、生甘草、茯苓、化橘紅、薄荷梗、玉枯梗，水煎服。詩曰：「陽虛元麥四君湯，參朮苓甘元麥常，桔梗橘紅薄荷梗，神疲食減喉痛康。」

加味四物湯

治陰虛液少午後咽痛喉燥舌乾無苔一切貧血症經久不愈此方主之

蒸熟地　杭白芍　西歸身　真川芎　生甘草　黑元參　剖麥冬　白桔梗　制香附　水煎服

詩曰　加味四物妙難言午後咽痛貧血見穹歸地芍元麥草桔梗香附流水

六味地黃湯

治肝腎不足真陰虧損精血枯耗五癆七傷虛火上炎舌燥咽疼乃壯水制火之妙方也

蒸熟地　粉丹皮　片雲苓　山萸肉　淮山藥　建澤瀉　水煎服　尺

白話文：

加味四物湯用於治療陰虛液少、下午咽喉疼痛、喉嚨乾燥、舌頭乾澀無苔、各種貧血症久治不癒。此方以熟地、白芍、西歸身、川芎、生甘草、黑元參、麥冬、白桔梗、香附水煎服用。

六味地黃湯用於治療肝腎不足、真陰虧損、精血枯竭、五癆七傷、虛火上炎、舌頭乾燥、咽喉疼痛，為滋陰補腎、壯水制火之良方。此方以熟地、丹皮、雲苓、山萸肉、山藥、澤瀉水煎服用。

脈旺而龍雷升騰者加肥知母川黃柏尺脈弱而火力衰者加淡附片安南桂陰液不足加烏元參提麥冬降火益源加桔梗以清上源老人虛人咽痛自愈也

詩曰腎陰久虛火上升咽疼齒痛口燥藥苓丹地萸肉元麥澤瀉水煎吞或加知柏或桂附壯水益火臨證分

清金化癬湯

治虛火上炎肺金太旺咽喉燥癢紅絲點粒纏繞飲食阻礙微痛久則喉啞失音而不可救矣

潤元參　剖麥冬　白蘇子　東白薇　生甘草　炙紫菀　牛蒡子　白芥子　蒸百部　水煎服

白話文：

脈象強勁，如同雷聲響亮，表示體內有熱，需要用知母和黃柏清熱降火。如果脈象微弱，火力衰退，則需要用淡附片和安南桂補益陽氣。如果陰液不足，需要用烏元參和麥冬滋陰降火，再加桔梗清利上焦，這樣老年體虛或一般體虛的人咽喉疼痛就能自愈了。

古詩云：「腎陰虧損時間久了，虛火上炎，就會出現咽喉痛、牙痛、口乾等症狀，可用苓丹、地黃、萸肉、元參、麥冬、澤瀉水煎服用，也可以根據情況加知母、黃柏或桂枝、附子，壯水益火。」

清金化癬湯可用於治療虛火上炎、肺金太旺導致的咽喉乾燥、瘙癢、出現紅絲點粒，伴有進食困難、輕微疼痛等症狀，時間久了還會導致喉嚨嘶啞，失聲，甚至無法治癒。

此方藥材包括：潤元參、剖麥冬、白蘇子、東白薇、生甘草、炙紫菀、牛蒡子、白芥子、蒸百部，水煎服用。

詩曰　腎火爍金喉癬生元麥蘇芥白薇增紫菀蒡草百部並清金殺蟲效如神

潤喉湯

治喉癬服化癬湯三四劑之後用此方調理

蒸熟地　剖麥冬　生苡仁　大生地　炙桑皮　山萸肉　川貝母　生甘草　水煎服

詩曰　潤喉湯用生熟地桑貝苡仁山茱萸麥冬生草煎成服養陰清金喉癬離

滋陰清火湯

治喉疳因腎虛火旺升騰上竅上齶及扁挑腺內外黏膜紅白細點平坦無剌聲不啞不咳嗽兩尺脈虛者宜之

大生地　粉丹皮　焦山梔　烏元參　奎白芍　女貞子　玉桔梗　南薄荷　雲茯苓　生甘草　水煎服　尺脈旺加知母黃柏俱宜鹽水炒男加龜版女加龜甲

白話文：

詩中提到，腎火上炎會導致喉癬，可以用麥冬、蘇芥、白薇、紫菀、蒡草、百部等藥物清熱解毒、殺蟲，效果神奇。

潤喉湯適用於服完化癬湯後調理喉癬，方劑包含熟地、麥冬、苡仁、生地、桑皮、山萸肉、川貝母、甘草等藥物，水煎服。

詩中又說，潤喉湯用生地、熟地、桑皮、貝母、苡仁、山茱萸、麥冬、甘草等藥物水煎服，可滋陰清熱，治療喉癬。

滋陰清火湯用於治療喉疳，症狀為腎虛火旺，上炎至上齶及扁桃腺，內外黏膜出現紅白細點，平坦無刺，不啞不咳嗽，脈象虛弱。方劑包含生地、丹皮、山梔、元參、白芍、女貞子、桔梗、薄荷、茯苓、甘草等藥物，水煎服，脈象旺盛者可加知母、黃柏，男性可加龜板，女性可加龜甲。

詩曰　喉疳腎虛火上炎滋陰清火丹梔桔苓芍地草貞元荷男龜女鰲加法全

清肝化痰煎

治石蛾但腫不痛因胎生本原不足乃肝火老痰結成惡血凡遇辛苦或受風熱即發用刀針先用甘桔荊薄牛蒡防風冬地貝母木通服之後用此方

大生地　粉丹皮　京川貝　牛蒡子　玉桔梗　剖麥冬　潼木通　蘇薄荷　生甘草　燈心　水煎

白話文：

詩中說：「喉疳是腎虛火上炎造成的，滋陰清火，用丹皮、梔子、茯苓、白芍、生地、地骨皮、貞元丹、荷葉、龜板、鱉甲等藥材，再加全方。」

[清肝化痰煎]可用於治療石蛾，症狀為腫脹不痛，原因是胎生本原不足，導致肝火和老痰結合形成惡血，遇到辛辣或風熱就發作。治療時先用甘草、桔梗、荊芥、牛蒡、防風、冬地貝母、木通等藥材服下，之後再用清肝化痰煎。

清肝化痰煎的藥材包括：生地、丹皮、川貝母、牛蒡子、玉竹、麥冬、木通、薄荷、甘草、燈心草，水煎服用。