《喉科家訓》~ 重訂喉科家訓卷二 (2)

1. 喉部內虛症療法

外感已詳，內因當知心腎久虛，內火上升，咽舌乾燥，精神困疲，二便如常，脈象微細而數，舌苔淡無榮。原因由於平時飲酒太過，陰液被傷，或情懷抑鬱，又有色欲過度，致精血傷而津液耗能，雷興而火炎生，內虛喉症由此而生也。

如陽虛之元夢四君湯，陰虛之加味四物湯，精傷液耗之六味地黃湯，弱症喉癬之化癬潤喉湯，內虛喉疳之滋陰清火湯，石蛾腫堅之清肝化痰煎，虛爛喉風之六味清喉煎，勞碌喉風之新方清咽湯，骨槽風之當歸連翹煎，楊梅喉癬之清熱涼血湯，死蛾核之連附甘桔湯，雙單死蛾之舒郁降火，陽梅核氣之濟陰化痰飲。妙法不多，千金一得，是在學者之大綱領也。

白話文：

[喉部內部虛弱症狀治療方法]

外部感染已經詳細說明，內部原因應該瞭解是心臟和腎臟長期虛弱，導致內部火氣上升，咽喉與舌頭乾燥，精神疲憊不堪，大小便仍正常，脈搏細小且頻率快，舌苔淡薄無光澤。這些症狀的起因通常是過度飲酒，導致體內陰液受損，或者情緒長期壓抑，加上性生活過度，導致精血流失，津液消耗，內火旺盛，內虛型喉部疾病因此產生。

對於陽氣虛弱的，可以使用元夢四君子湯；陰虛的，可以使用加味四物湯；精傷液耗的，則適用六味地黃湯；弱症喉癬，可使用化癬潤喉湯；內虛喉疳，可用滋陰清火湯；石蛾腫堅，可用清肝化痰煎；虛爛喉風，可選擇六味清喉煎；勞碌喉風，新方清咽湯是個好選擇；骨槽風，可使用當歸連翹煎；楊梅喉癬，清熱涼血湯有效；死蛾核，連附甘桔湯可以緩解；雙單死蛾，需要舒鬱降火；陽梅核氣，濟陰化痰飲是個好選擇。這些治療方法並不多，但每一個都是珍貴的，對學習者來說，這是必須掌握的大綱領。

2. 第十二章　喉症六淫方訣

咽喉原來由何生？風塞、暑濕、火之因，兼有痰鬱，厚昧凝清咽，加減自然靈。風本司令，風熱壅，辛涼宣表，可奏功。時痧寒熱汗少者，是方增損妙無窮。惡寒發熱汗又無，痰氣上升，喉嚨阻，宣肺化痰湯，速進外佐，手術症易妥。風助火勢，性上升，火借風威，病漸增，清喉宣解，為主劑。

君火司令，立法神，身疼寒熱汗難，雖有惡風咽疼，風溫湊，主方清溫解肌湯，兼有時痧亦可瘳，但熱不寒，且有汗相。火司令病來端，暑熱風性上升者，清暑熄風，服之安。濕釀成溫，胸腕悶，發熱身疼，汗蒸蒸，辛芬闢溫，加減用，濕土司令，方最靈。濕熱化火，上逼喉，舌黃溺赤，煩熱究，化濕清火，水煎服，管教一服，可能瘳。

濕痰上泛，困咽喉，呼吸不利，兼痰嗽，舌膩有汗，脈弦滑，宜以滌痰降氣謀，形寒惡熱頤或痛燥。金司令，風邪蒙清燥，燥利咽為主方。內燥清金養陰宗，塞水之令，喉患生，髮熱增寒，及頭疼汗少，身疼脈浮緊，辛溫解表法最靈。腎傷寒症屬少陰，咽喉閉塞，下利頻，症系臟寒，忌投涼，半夏甘桂得回生。

若是風毒生兩腮，熄風敗毒，效是神。以上六淫時邪感，化火化燥，亦須知，失於疏達，邪入裡熱，人心包昏，不知急進，泄熱通絡飲，臨時加減，審病情，化燥灼津侵榮，分解毒提班，候佳音。昏痙譫語時或笑，救陰平肝，或能好班疹痙厥，神昏冒息焚救液，聽命方七十二條目，知其耍，何患咽喉不安康。

白話文：

[第十二章 咽喉疾病因六氣致病的處方原則]

咽喉疾病到底是怎麼產生的呢？是由風邪堵塞、暑濕之氣、火熱之因所導致，同時伴有痰鬱的情況，使用能夠清熱利咽的藥物，根據病情加減藥物，效果自然會很好。風邪是主要的致病因素，當風熱壅塞時，使用辛涼解表的藥物，可以取得很好的療效。對於那些有時發燒、畏寒、出汗較少的患者，適當調整藥方，可以達到奇效。若出現惡寒、發燒、不出汗，痰氣上逆，喉嚨受阻的情況，應使用宣肺化痰湯，輔以外治，對於需要手術的病例，這樣處理會更妥善。

風助火勢，火性向上，火借風威，病情會逐漸加重，因此清熱解毒、宣肺解表的藥物是主要的治療方案。

當火熱是主要致病因素，身體疼痛、畏寒發燒、難以出汗，即使有風邪侵襲導致咽部疼痛，風溫湊合，主要的治療方案是清熱解肌湯，對於時節性的痧症也有療效，特別是隻有發熱，沒有畏寒，並且有汗出的情況。

暑熱和風邪共同作用，導致熱氣上升，可用清暑熄風的藥物，服用後病情可以穩定。濕氣導致的溫熱，胸部和手腕感覺悶熱，發熱、身體疼痛，汗出如蒸，使用辛香的藥物來去除溫熱，根據病情進行加減，對於濕氣重的情況，這種藥方效果最好。

濕熱化火，向上侵犯咽喉，舌苔黃，小便色赤，煩熱，可用清熱利濕的藥物，水煎服，一劑藥就能見效。

濕痰上泛，困擾咽喉，呼吸不暢，伴有咳嗽，舌苔膩，有汗，脈象弦滑，應該使用化痰降氣的藥物，對於口渴、怕熱、咽痛或乾燥的情況。

金司令（肺氣）受到風邪侵襲，清燥利咽是主要的治療方案。對於內燥，應該滋養陰液，調理肺氣，當水液運行受阻，咽喉疾病就會發生，發熱、畏寒、頭痛、汗少、身體疼痛、脈象浮緊，使用辛溫解表的方法最有效。

腎受到寒邪侵襲，屬於少陰證，咽喉閉塞，頻繁腹瀉，這是臟腑虛寒的表現，不能使用寒涼的藥物，半夏甘桂湯可以挽回生命。

若是風毒引起兩側面頰腫脹，熄風敗毒的藥物有神奇的效果。對於以上六氣和時邪感應所引起的疾病，如果化火或化燥，也必須瞭解，如果沒有及時疏導，邪氣進入體內，形成內熱，人的心包會混亂，如果不立即使用泄熱通絡飲，根據病情進行加減，考慮到病情，化解燥熱、保護津液，排除毒素，等待好消息。

對於昏睡、抽搐、胡言亂語、時而微笑的患者，救陰平肝的藥物可能會有所幫助，對於皮疹、抽搐、神志不清、呼吸急促的患者，使用救液的藥物，遵循七十二種方法，知道這些技巧，何愁咽喉不會健康呢？