《喉科心法》~ 陰虛喉痛

1. 陰虛喉痛

其人平日常有齒痛舌痛，牙縫出血，咽乾喉燥，耳鳴，盜汗，夢遺，夜熱，夜咳之症，偶然受熱或食熱物，或犯房欲即咽喉痛，紅腫，或紅甚而不腫，夜甚於晝，脈洪數，或細數。由腎中真陰虧損故也。人之腎中，有水有火，水即真陰，火即真陽。所云相火龍火，即此火也。

水火不同，宮水不虧，足以濟火，足以制火。火藏水中，自不為患，水一虧，則火無所濟，而無所制，遂得逞其炎上之性。腎之絡脈，挾咽循喉，系舌本，火不藏源，熱必循經絡浮越上衝，而為咽痛，故名陰虛喉痛。苟不細心審辨，一認作陽症喉痹，則誤甚。陰虛喉痛與陽症喉痹雖皆由於火，而陰陽虛實迥別，豈容混治。

陽症之火起於六腑陽分，是後天有餘之火。實火也。實火可去，故用苦寒、鹹寒以直折之。陰虛之火起於腎經陰分，是先天不足之火，虛火也。虛火不可去，忌用寒涼及麝片香藥。誤用之，其火愈熾，益促其危耳。惟大補其水以濟之，以制之，並引導斂納之則是矣，六味地黃湯加麥冬、五味大劑作湯頻進，或加大本支、生地（酒蒸）、玄參（酒蒸）、淮牛膝（酒蒸）。

若加之氣喘面赤口乾，喉中如火熏灼，兩手寸關脈細數，兩尺微細無神，或寸脈洪大，尺脈微弱，乃腎中真陰真陽並虧。無根之火客於咽喉，又當用附桂八味地黃湯濃煎，微溫服，以引火歸源，或加酒蒸淮牛膝、麥冬、五味。馮氏全真一氣飲，張氏鎮陰煎皆可選用。愈後八味地黃丸為主，宜久服之。

一切末藥皆忌用，戒酒色，新雞，子鴨一切助火之物及檳榔、洋酒等件。能清淡寡欲，藥始有驗，否則難免反復。此治陰虛喉痛之定法，學者宜潛玩而熟記焉！

白話文：

這段文字談的是[陰虛導致的喉嚨痛]的問題。

這個人平時常會有牙痛、舌頭痛、牙縫出血、喉嚨乾燥、耳朵嗡嗡響、晚上容易出汗、做春夢後會遺精、夜晚發燒、夜晚咳嗽等症狀。一旦受到熱氣影響或是吃了熱性的食物，或是房事過度，就會喉嚨痛，喉嚨紅腫，或者只是紅但不腫脹，晚上比白天更嚴重，脈搏快速且洪大，或者是細而快。這是因為腎臟中的真正陰氣損失所導致的。

人的腎臟裡有水和火，水就是真正的陰氣，火就是真正的陽氣。所謂的相火、龍火，指的就是這個火。

水和火是不同的，如果水充足，就能夠抑制火。但如果水不足，火就沒有東西來抑制它，就會顯現出它的炎熱特性。腎臟的經絡，夾著咽喉，沿著喉嚨，連接到舌頭，如果火無法被控制，熱氣就會沿著經絡往上沖，造成喉嚨痛，所以稱為陰虛喉痛。如果不仔細辨別，可能會誤認為是陽性喉嚨炎，那樣的誤診會非常嚴重。

陰虛喉痛和陽性喉嚨炎雖然都是由火引起的，但陰性和陽性、虛和實的區別很大，不能混淆治療。

陽性症狀的火來自六腑的陽性部分，是後天過剩的火。這種火可以去除，所以會使用苦寒、鹹寒的藥物來直接抑制它。陰虛的火來自腎經的陰性部分，是先天不足的火，是虛火。虛火不能去除，不能用寒涼的藥物或是麝香等刺激性藥物。誤用這些藥物，火氣反而會更旺盛，病情會更加危險。應該補充大量的水分來抑制它，同時使用引導收斂的方法，六味地黃湯加上麥冬、五味子，大量服用，或是加入大本支、生地（酒蒸）、玄參（酒蒸）、淮牛膝（酒蒸）。

如果還伴有氣喘、臉紅、口乾、喉嚨像被火燒一樣的感覺，雙手的脈搏細而快，腳部的脈搏微弱無力，或者手腕的脈搏洪大，腳部的脈搏微弱，那就是腎臟的真陰和真陽都虧損了。無根的火氣在咽喉處活動，應該使用附桂八味地黃湯濃煎，溫暖服用，以把火氣引回根源，或是加入酒蒸的淮牛膝、麥冬、五味子。馮氏全真一氣飲、張氏鎮陰煎都可以選擇使用。康復後，應長期服用八味地黃丸。

所有的藥粉都不要使用，要避免酒精、性行為、新雞、鴨子等所有可能助長火氣的食物，以及檳榔、洋酒等物品。如果能保持清淡的生活，藥物才會有效，否則病情可能會反覆。這是治療陰虛喉痛的固定方法，學習者應該深入理解並熟記。