《喉科心法》~ 陰虛喉痛

1. 陰虛喉痛

其人平日常有齒痛舌痛，牙縫出血，咽乾喉燥，耳鳴，盜汗，夢遺，夜熱，夜咳之症，偶然受熱或食熱物，或犯房欲即咽喉痛，紅腫，或紅甚而不腫，夜甚於晝，脈洪數，或細數。由腎中真陰虧損故也。人之腎中，有水有火，水即真陰，火即真陽。所云相火龍火，即此火也。

水火不同，宮水不虧，足以濟火，足以制火。火藏水中，自不為患，水一虧，則火無所濟，而無所制，遂得逞其炎上之性。腎之絡脈，挾咽循喉，系舌本，火不藏源，熱必循經絡浮越上衝，而為咽痛，故名陰虛喉痛。苟不細心審辨，一認作陽症喉痹，則誤甚。陰虛喉痛與陽症喉痹雖皆由於火，而陰陽虛實迥別，豈容混治。

白話文：

這個人平常經常出現牙齒疼痛、舌頭疼痛、牙縫出血、咽喉乾燥、耳鳴、盜汗、夢遺、夜間發熱、夜間咳嗽等症狀。偶爾遇到熱氣，或者食用熱性食物，或因房事而導致咽喉疼痛、紅腫，或者紅腫很厲害但腫脹不明显，夜間症狀比白天嚴重，脈象洪數，或細數。這是由於腎臟的真陰虧損所導致。

人體的腎臟中，既有水又有火，水即真陰，火即真陽。所謂相火、龍火，指的就是這火。

水火本不相同，腎中水液充足，就能滋養火，也能控制火。火藏於水之中，自然不會造成危害。一旦水液虧損，火就沒有滋養，也沒有制約，便會肆意發揮其炎上之性。腎臟的經絡，沿着咽喉，連結舌根，火無法藏於源頭，熱氣便會沿著經絡向上蔓延，導致咽喉疼痛，因此稱作陰虛喉痛。若不仔细辨别，一味认作是阳症喉痹，就犯了很大的错误。阴虚喉痛和阳症喉痹虽然都是由于火造成的，但是阴虚和阳实是截然不同的，不可混淆治疗。

陽症之火起於六腑陽分，是後天有餘之火。實火也。實火可去，故用苦寒、鹹寒以直折之。陰虛之火起於腎經陰分，是先天不足之火，虛火也。虛火不可去，忌用寒涼及麝片香藥。誤用之，其火愈熾，益促其危耳。惟大補其水以濟之，以制之，並引導斂納之則是矣，六味地黃湯加麥冬、五味大劑作湯頻進，或加大本支、生地（酒蒸）、玄參（酒蒸）、淮牛膝（酒蒸）。

若加之氣喘面赤口乾，喉中如火熏灼，兩手寸關脈細數，兩尺微細無神，或寸脈洪大，尺脈微弱，乃腎中真陰真陽並虧。無根之火客於咽喉，又當用附桂八味地黃湯濃煎，微溫服，以引火歸源，或加酒蒸淮牛膝、麥冬、五味。馮氏全真一氣飲，張氏鎮陰煎皆可選用。愈後八味地黃丸為主，宜久服之。

白話文：

陽症之火

• 起因於胸腹以下六腑的陽性部分。
• 是後天過剩的火熱。
• 屬於實火，可以清除。
• 使用苦寒、鹹寒的藥物直接瀉下。

陰虛之火

• 起因於腎經的陰性部分。
• 是先天不足的火熱。
• 屬於虛火，不能清除。
• 忌用寒涼及麝香類藥物。
• 誤用會加重火勢，危及生命。
• 應大量滋補腎水以制約虛火，並引導斂納腎氣。
• 使用「六味地黃湯」加麥冬、五味子頻繁煎服，或加酒蒸生地黃、玄參、淮山藥。

併發症狀

• 若出現氣喘、面赤、口乾、咽喉灼熱，兩手寸關脈細數，兩尺脈微弱無力，或寸脈洪大，尺脈微弱，表示腎中陰陽俱虧。
• 虛火上炎至咽喉，應使用附桂「八味地黃湯」濃煎微溫服用，引火歸位。
• 可加酒蒸淮山藥、麥冬、五味子。
• 馮氏全真一氣飲、張氏「鎮陰煎」皆可選用。
• 痊癒後以「八味地黃丸」為主，宜長期服用。

一切末藥皆忌用，戒酒色，新雞，子鴨一切助火之物及檳榔、洋酒等件。能清淡寡欲，藥始有驗，否則難免反復。此治陰虛喉痛之定法，學者宜潛玩而熟記焉！

白話文：

所有的粉末狀草藥都不要使用，要避免喝酒和性生活，不吃新雞肉、子鴨和其他有助燃火焰的食物以及檳榔、洋酒等物品。如果能夠保持清淡節制的生活方式，吃藥才會有效果，不然就無法避免病情反覆無常。這是治療陰虛引起的咽喉疼痛的一個固定方法，學習的人應該深入研究並牢記它！