《喉科心法》~ 氣虛喉痛

1. 氣虛喉痛

時痛時止，微紅微腫，或不紅腫，右手脈大而空，或浮小而緩，每遇勞動及服涼藥則更甚，兼現食少困倦，少氣懶言，唇淡面白，二便調和，身微熱，或時熱時退，手足心更熱諸症。此中氣不足，虛火泛上也。法當補中益氣為主。立齋先生每用補中益氣湯加玄參、麥冬、黃柏（酒炒焦黑）二三分、知母（酒炒焦黑）二三分屢效。余遵守其法，用之亦屢效。

若服寒涼藥過多者，則去玄、麥、知、柏，而少加炒黃連、薑、薄、上桂各數分。丹溪先生治服寒涼過多之喉痛，用附子理中湯。凡氣虛喉痛，治法皆當準此。有於補中湯內加茯神、志肉、棗仁、熟地、上桂者，是補中兼補心腎也。更有中氣不足，面肝腎亦虛者，常有用補中煎濃湯，吞六味地黃丸，多服自愈，不可用末藥吹噙。此皆治氣虛喉痛定法。

昧者畏耆、朮、薑、桂、執用寒涼清潤，滋陰降火，因而死者不少，慎之。

白話文：

[氣虛導致的喉嚨痛]

症狀表現為喉嚨時痛時不痛，發炎情況輕微，可能只是微紅微腫，甚至完全看不出紅腫。右手脈搏顯得強大但無力，或者浮淺且緩慢。在勞累或服用涼性藥物後，病情會加重。同時還伴隨食慾不振、容易疲憊，氣短乏力，講話無力，嘴脣蒼白，面色無華，大小便正常，身體微微發熱，或者時有時無的發熱，手心腳心特別熱等症狀。這是由於中氣不足，虛火上炎所導致的。治療上應以補中益氣為主。

立齋先生常用補中益氣湯，再加入玄參、麥冬、酒炒焦黑的黃柏、知母等藥物，多次證明有效。我遵照他的方法，使用後同樣多次證明有效。

若是服用寒涼藥物過多的人，則需去掉玄參、麥冬、知母、黃柏，而改為少量加入炒黃連、薑、薄荷、上桂等藥物。丹溪先生治療因服用寒涼藥物過多導致的喉嚨痛，用的是附子理中湯。所有由氣虛導致的喉嚨痛，治療原則都應以此為準。有人在補中湯中加入茯神、志肉、棗仁、熟地、上桂，這是補中氣同時補心腎的做法。對於中氣不足，同時面肝腎也虛弱的情況，常用補中煎濃湯，吞服六味地黃丸，多服用一段時間就能自愈，切忌使用粉末藥物直接含在口中。這些都是治療氣虛導致的喉嚨痛的確切方法。

然而，有些人對黃耆、白朮、薑、桂等溫補藥物有所畏懼，堅持使用寒涼清潤，滋陰降火的藥物，導致死亡的病例並不少見，務必小心。