《喉科心法》~ 喉舌破爛

1. 喉舌破爛

此症有因風熱陽症之輕者。初起紅腫痛不甚，尚可飲食，不自提防，乃赴筵席，飲香醪，啖厚味，不逾時紅腫痛大作，不能食而破爛；有因患陽症，服清解藥已漸愈，昧者遽投以溫補熱藥，致令病返，紅腫大痛破爛。二症並宜先用陳細茶泡取濃汁，漱淨口喉，隨以獨行散合鳳凰衣散頻上爛處，莫歇手。

有膿，合海浮散加上竭，內服加味甘桔湯，數劑可愈，愈後，戒洋菸、水煙、檳榔、雞、魚、牛、羊肉、辣椒、子姜一切發物一月，免病返復。此乃治誤食熱物、誤用溫補之方法也。若喉痛日久，屢用末藥吹噙，頻服寒涼克伐煎劑。致漸漸腐爛成孔，大小不一，愈久愈爛。不紅不腫，其色紫暗，痛亦不甚。

白話文：

這種疾病有因風熱陽症而較輕的。初期出現紅腫疼痛但不太嚴重，還能飲食，不加防範，參加宴席，飲用烈酒，大啖厚味，不久紅腫疼痛加劇，無法進食且破爛潰爛。有因患陽症，服用清熱解毒的藥物後已逐漸好轉，不懂的人卻突然投以溫補熱藥，導致病情復發，紅腫劇痛潰爛。

這兩種疾病都適合先用陳年細茶泡成濃汁，漱洗口腔喉嚨，再用「獨行散」和「鳳凰衣」散混合，頻繁塗抹在潰爛處，不要停手。

如有膿液，將「海浮散」加入竭，內服「加味甘桔湯」，服用數劑便可痊癒。痊癒後，戒除洋菸、水煙、「檳榔」、雞、魚、牛、「羊肉」、辣椒、子姜等一切容易誘發疾病的食物一個月，以避免疾病復發。

這是治療誤食熱性食物、誤用溫補藥物的方法。如果喉嚨痛持續很長時間，多次使用末藥吹敷，頻繁服用寒涼性質克伐疾病的煎劑。導致喉嚨逐漸潰爛成孔，大小不一，越久越爛。喉嚨沒有紅腫，顏色紫暗，疼痛也不太嚴重。

飲食勉強可吞。有牙垽爛去半邊者，有蒂鍾爛至全無者，蒂鍾俗名小舌，有數月而斃者，有延至數年斃者，此乃誤服寒涼，過服寒涼之症。噫，苦寒殺人，實可畏也。總由治之者不明虛實，不審陰陽，不辨寒熱真假。末藥妄投，寒涼肆用，以致大傷後天氣血及先天真陰真陽。

腎中虛火客於咽喉而爛，不比陽症之火，可用寒涼，此是陰翳之火，大忌寒涼，得寒涼其火益熾，惟太陽一照，龍雷自息。但看病至如此，治療良難。法惟救本，勿稍從事乎標。大補後天氣血，更補先天真陽真陰。歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子、六君子湯皆後天藥也。

白話文：

飲食尚可勉強吞嚥。有些人牙齦腐爛半邊，有的舌根腐爛完全消失（舌根俗稱小舌），有幾個月後死亡的，也有拖延幾年後才死亡的，這是誤服寒涼藥物造成的過度服食寒涼之症。唉呀，寒涼藥傷人，實在可怕。總是由於治療者不明辨真假寒熱、虛實強弱，不審慎辨別陰陽。胡亂使用末藥，肆意服用寒涼藥物，以致嚴重傷害了後天的氣血和先天的真陰真陽。

腎中虛火侵襲咽喉而潰爛，這與陽性證候的火氣不同，不能使用寒涼藥物治療。這是陰翳之火，最忌寒涼，接觸到寒涼藥物，火氣會更旺盛，只有太陽一照，才能自然熄滅。然而疾病一旦演變至此，治療起來非常困難。方法只能從根本著手，不要稍微著重於表象。大力補養後天的氣血，再補養先天的真陽真陰。歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子湯、六君子湯這些都是補養後天體質的藥方。

六味地黃丸、附桂八味地黃丸皆先天藥也，隨症斟酌選用。飯後良久服後天藥，早晚空心服先天藥。其間孰賓孰主，或加或減，或進或退，則又權宜在心。如此煎丸並進，慎起居，守禁忌，調補半載，方能化凶為吉，轉禍為福。否則，恐無生理，吹噙末藥祗可用鳳凰衣散去橄欖加珍珠，研極細末，如眼藥樣，粉甘草去皮，研極細，篩取淨末，等分勻上爛處。余諸種末藥皆禁用。

病者宜潛玩深思而熟記焉！

白話文：

「六味地黃丸」和「附桂八味地黃丸」都是屬於先天補益的藥物，要根據患者的具體情況來選擇使用。飯後一段時間再服用後天補益的藥物，而早晚空腹則服用先天補益的藥物。在這些藥物的使用上，要區分主次，適當加減，或加強或減弱，具體應當根據實際情況靈活運用。如此煎藥丸並服用，同時要謹慎起居，遵守禁忌，調補半年左右，才能化解凶險，轉危為安。否則，恐怕會無濟於事。

對於外敷藥物，可以用鳳凰衣散去橄欖和珍珠，研磨成極細的粉末，如同眼藥一般，再將甘草去皮，研磨成極細的粉末，過篩取淨，與上述粉末等分混合，塗抹於患處。其他各種粉末藥物都不要使用。

病人應該細心思考，牢記這些內容！