《喉科心法》~ 喉舌破爛

1. 喉舌破爛

此症有因風熱陽症之輕者。初起紅腫痛不甚，尚可飲食，不自提防，乃赴筵席，飲香醪，啖厚味，不逾時紅腫痛大作，不能食而破爛；有因患陽症，服清解藥已漸愈，昧者遽投以溫補熱藥，致令病返，紅腫大痛破爛。二症並宜先用陳細茶泡取濃汁，漱淨口喉，隨以獨行散合鳳凰衣散頻上爛處，莫歇手。

有膿，合海浮散加上竭，內服加味甘桔湯，數劑可愈，愈後，戒洋菸、水煙、檳榔、雞、魚、牛、羊肉、辣椒、子姜一切發物一月，免病返復。此乃治誤食熱物、誤用溫補之方法也。若喉痛日久，屢用末藥吹噙，頻服寒涼克伐煎劑。致漸漸腐爛成孔，大小不一，愈久愈爛。不紅不腫，其色紫暗，痛亦不甚。

飲食勉強可吞。有牙垽爛去半邊者，有蒂鍾爛至全無者，蒂鍾俗名小舌，有數月而斃者，有延至數年斃者，此乃誤服寒涼，過服寒涼之症。噫，苦寒殺人，實可畏也。總由治之者不明虛實，不審陰陽，不辨寒熱真假。末藥妄投，寒涼肆用，以致大傷後天氣血及先天真陰真陽。

腎中虛火客於咽喉而爛，不比陽症之火，可用寒涼，此是陰翳之火，大忌寒涼，得寒涼其火益熾，惟太陽一照，龍雷自息。但看病至如此，治療良難。法惟救本，勿稍從事乎標。大補後天氣血，更補先天真陽真陰。歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子、六君子湯皆後天藥也。

六味地黃丸、附桂八味地黃丸皆先天藥也，隨症斟酌選用。飯後良久服後天藥，早晚空心服先天藥。其間孰賓孰主，或加或減，或進或退，則又權宜在心。如此煎丸並進，慎起居，守禁忌，調補半載，方能化凶為吉，轉禍為福。否則，恐無生理，吹噙末藥祗可用鳳凰衣散去橄欖加珍珠，研極細末，如眼藥樣，粉甘草去皮，研極細，篩取淨末，等分勻上爛處。余諸種末藥皆禁用。

病者宜潛玩深思而熟記焉！

白話文：

這個病症有可能是由風熱引起的輕微陽症。起初只是些微紅腫疼痛，還可以正常飲食，但如果疏忽，參加宴會，飲酒，吃重口味的食物，不久後紅腫疼痛會突然加重，導致無法進食，喉部破爛；也可能原本患有陽症，服用清熱解毒藥物已經逐漸好轉，但有人錯誤地使用溫補熱藥，導致病情反覆，出現紅腫劇痛和破爛。對於這兩種情況，應先用老茶葉泡製出濃厚茶汁，漱淨口腔咽喉，再頻繁地將獨行散和鳳凰衣散塗抹於破爛處，不能停歇。

如果出現膿液，可以配合海浮散和竭石使用，內服加味甘桔湯，服用幾劑便可痊癒。痊癒後，一個月內避免吸食洋菸、水菸、檳榔，以及食用雞、魚、牛、羊肉、辣椒、嫩薑等易引發疾病的食物，以防病情反覆。這是處理誤食熱性食物或誤用溫補藥物的方法。倘若喉痛持續很久，多次使用粉末藥物噴撒，頻繁服用寒涼克伐煎劑，會導致喉部逐漸腐爛，形成大小不一的洞，時間越長，腐爛越嚴重。這種情況下，紅腫不顯著，顏色呈暗紫色，疼痛感不強烈，飲食勉強可以吞嚥。

有的患者牙齦爛掉半邊，有的舌根完全糜爛，俗稱小舌的舌根，有人幾個月就死亡，有的甚至拖到數年後才死亡，這是因為誤服寒涼藥物，過度服用寒涼藥物的結果。唉，寒涼藥物的殺傷力實在可怕。根本原因在於治療者未能辨別虛實、陰陽，也未區分寒熱真假。胡亂使用藥物，濫用寒涼藥物，導致嚴重傷害後天的氣血及先天的真陰真陽。

腎臟虛火影響喉部而導致破爛，這與一般的陽症不同，不能使用寒涼藥物。這是陰翳之火，最忌諱使用寒涼藥物，服用寒涼藥物反而會讓火勢更加旺盛，唯有太陽一照，龍雷自然平息。然而，當病情發展到這種程度，治療難度頗高。治療原則應以救本為主，不要過多考慮標症。大力補充後天的氣血，同時補充先天的真陽真陰。歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子湯、六君子湯都是補後天的藥物。

六味地黃丸、附桂八味地黃丸都是補先天的藥物，應根據病情選擇使用。餐後一段時間服用後天藥物，早晚空腹服用先天藥物。至於哪個為主，哪個為輔，是否要增加或減少，進展或退步，都需根據具體情況靈活調整。這樣煎藥和丸藥同時進行，注意生活作息，遵守飲食禁忌，調理補養半年，才能化險為夷，轉危為安。否則，恐怕難以存活，用來噴撒的粉末藥物只能使用鳳凰衣散，搭配橄欖和珍珠，研磨成極細的粉末，類似眼藥膏，甘草去皮，研磨成極細粉末，篩選出純淨的粉末，等量塗抹於破爛處。其他各種粉末藥物都禁止使用。

患者應該深入思考，熟記這些知識！