《喉科心法》~ 喉瘡

1. 喉瘡

此症初起咽喉乾燥，如茅草常刺喉中，痛而且癢。日久其色紫暗不鮮，漸漸腐爛，時吐臭涎，疼痛日增，防礙飲食。病由腎水久虧，相火炎上，而又過食煎炙厚味、燒酒，五辛熱物積熱於胃。口臭口渴，舌燥苔黃，牙齦腫痛，口舌破爛，乃相胃二火熏肺而成斯疾。法當補腎水，清胃熱，宜甘露飲。

胃熱甚，兼進清胃散或知柏地黃湯。吹噙鳳凰衣散，或加熟石膏、甘草，或加飛過建黛少許，酒炒黃柏少許，薄荷葉少許。患者清心寡慾，戒食雞、魚、牛、羊、燒酒、洋菸、水煙、檳榔、炙炒厚味，甘淡泊以調養，方許可治。不然，必致腐爛，延久疊起腐衣，旁生小孔，若蟻蛀蝕狀，飲食不能進，多致不救。

更有心腎脾胃素虛之人，服寒涼克伐藥過多，以致脾胃愈虛，真陽益衰，陰翳之火客於咽喉，腐爛成穴而不痛，胸膈脹悶，夜不能寐，飲食不思者，亦危症也。急用馮氏全真一氣湯濃煎頻服，兼進歸脾湯去木香加熟地、上桂、炒黃建姜；稍愈即以附桂八味地黃丸，每早須用淡鹽湯吞五錢，以加減歸脾湯調養心脾氣血。飯後良久服。

能如此調理，亦可轉危為安，然皆不易也。

白話文：

這個病症在初期會感到咽喉非常乾燥，就像茅草一直刮刺著喉嚨，有種痛又癢的感覺。隨著時間的推移，喉嚨的顏色會變得紫暗，不再鮮亮，並且逐漸開始腐爛，會時常吐出有臭味的口水，疼痛感一天比一天嚴重，影響正常的飲食。病因通常是腎臟功能長期虧損，導致身體內部的火氣上升，再加上過度食用油炸、燒烤的食物和烈酒，以及大量攝入辛辣等容易引起內熱的食物，這些都使得胃部積累熱毒。表現為口臭、口渴、舌頭乾燥且舌苔黃，牙齦腫痛，口腔潰瘍，這是由胃火和肺火共同作用造成的。治療原則是補充腎臟功能，清除胃部的熱毒，適合服用甘露飲。

如果胃部的熱毒更嚴重，可以配合使用清胃散或是知柏地黃湯。另外，可以吹入鳳凰衣散，或者加入熟石膏、甘草，也可以加入少量的建黛粉、酒炒黃柏和薄荷葉。病人應保持心情平靜，避免慾望過多，戒除雞肉、魚肉、牛肉、羊肉、烈酒、洋菸、水菸、檳榔以及油炸、燒烤等高熱量食物，以清淡的飲食來調養身體，這樣纔能有望得到治療。否則，病情必定會持續惡化，喉部組織會進一步腐爛，長出像被螞蟻啃食的腐敗組織，影響正常進食，往往會因此無法救治。

對於那些心、腎、脾胃本就虛弱的人，如果服用過多的寒涼藥物，會導致脾胃功能更加虛弱，身體的真正陽氣也會進一步衰弱，這時候陰性的火氣就會侵襲咽喉部位，形成腐爛的傷口但不會感到疼痛，伴隨胸悶、夜晚難以入睡，食慾下降，這也是極其危險的情況。這種情況下，應立即服用馮氏全真一氣湯濃煎頻服，同時服用歸脾湯，去掉木香，加入熟地、上桂、炒黃建姜；病情稍有好轉後，可以每天早上服用淡鹽湯吞服五錢的附桂八味地黃丸，再用加減歸脾湯來調養心脾氣血。飯後一段時間服用。

如果能這樣調理，或許能夠轉危為安，然而，這都是不容易做到的。