《驗方新編》~ 卷二十四 (19)
卷二十四 (19)
1. 外科要訣
陰毒誤事，多因妄用降丹點頭。蓋陰毒初起，宜溫經通絡，以圖內消。日久宜用補劑托裡，使其轉陽潰膿，不可妄行點降開刀。氣薄者不宜重用銀花，恐其傷氣發汗。
凡遇毒頭在上者，未出之時，先用降丹點於垂正處，向下順出，方不至成倒胎，膿難盡出。
服涼藥而呃逆者，脾胃敗也。服暖藥而呃逆者，火毒攻也。暖藥中用荊芥必須炒黑，取其和腠理之血。
凡患毒最忌熱食、火酒，犯之則紅腫焮痛。銀花不可洗毒，洗則變爛。
腿、牙、頭患毒，徹骨痛者以腎經為主；天柱痛者以肝經為主；漫腫者，以脾經為主。又有咬骨疽，生魚口下些，此症疼痛徹骨。凡欲追散毒氣，不論陰陽，服藥內必須加山甲、皂刺。
解降丹毒，用蚱行同冰片搗爛敷，並能解諸火毒。
蔥搗蜜，乃相反之藥，頭頸上不宜用，別處寒毒可敷。肺癰服白芨，須曬乾研末，候藥水略溫，再放下攪勻即服，不可久停，恐黏成膏。
無論各處瘡毒，有黃膿痂者，皆是有癢之症，或用消毒散刷。
凡毒無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆。或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆症。
初起瘡口變黑者，或上壞升丹，或遇用黃丹，常有此弊。瘡口如豬肝色者，多是過用黃丹所致。出桐油水者，氣血大虛，宜參歸鹿茸湯補之。瘡口深而有腫硬流桐油水者必有管。久毒口細而深，無腫硬，流桐油水者必是漏。浮皮爛流桐油水者是濕氣。堅腫出南瓜水結成珠者亦是濕氣。久毒瘡頭流血，乃肝氣將敗之候，宜重劑補藥加五味子收之。
陽毒通用涼藥，則變為半陰半陽，但比純陰毒更易轉身，培補正氣，即轉為陽。
天庭中心雖屬督脈，但此處又是離宮，用藥必須帶住心經。人中患毒以陽明為主。鼻梁內外以肺為主。玉莖屬肝，馬口屬小腸，囊屬肝，子屬腎，子之系屬肝。
凡毒生空處，最易生管成漏。凡寒症，先酸息而後經腫，濕熱毒，紅腫堅緊，按之有納，純濕者皮色不變。氣虛者，不紅紫不作緊，按之有納，初中益氣湯主之，腿上患毒，貧苦者多是風濕，富者多有肝腎虛，但風濕之症，多有寒熱作體。三陰經患毒，雖是陽症，仍宜調理血分。
口內有白色，用硼砂末搽之。口內腐爛亦見白色，宜用柳花散搽之。
冬天亦有暑毒，暈紅作燒，如暑天一樣，不會作寒。
口內生疔，仍有癢有頭起得暴。治法，先針疔頭，用降丹點之，俟膿頭拑，用柳花散收功。
凡毒麻木，有濕痹、血痹、氣虛之分。重墜有納者是氣虛，手足初起者多濕痹，血熱者多作痛，血虛者下午更甚，亦有納。
傷寒狐惑，嘴唇腐爛，不論蟲之食臟食肛，小兒總以瀉積熱為主。如胡連、臭夷、谷蟲、蘆薈等藥，皆可酌用。
白話文：
外科要訣
陰毒處理失當，多半是因為濫用降丹點在患處。因為陰毒初期，應該溫經通絡，以期內部自行消退。時間久了，就應該使用補益的藥物來托裡，使其轉為陽性，潰膿排出，不可輕易使用點藥或開刀。體質虛弱的人不宜大量使用銀花，以免傷氣導致出汗。
毒瘡位於頭部者，尚未潰破前，先用降丹點在患處正下方，引導膿液向下排出，才不會造成膿液倒流，難以完全排出。
服用涼藥而呃逆者，是脾胃受損；服用溫藥而呃逆者，是火毒攻伐。溫藥中使用荊芥，必須炒黑，才能使其和解腠理之血。
患毒瘡最忌諱熱食、烈酒，一旦觸犯，就會紅腫熱痛。銀花不可用來洗滌毒瘡，否則會使其潰爛。
腿、牙、頭部患毒，疼痛徹骨者，以腎經為主；天柱骨疼痛者，以肝經為主；腫脹瀰漫者，以脾經為主。還有一種咬骨疽，發生在魚口（下顎）附近，這種疾病疼痛徹骨。凡是想驅散毒氣，無論陰陽虛實，內服藥物都必須加入山甲、皂角刺。
解救降丹中毒，可用蚱蜢和冰片搗爛敷於患處，也能解救其他火毒。
蔥搗碎加蜂蜜，是相反的藥物，頭頸部不宜使用，其他部位的寒毒可以敷用。治療肺癰服用白芨，必須曬乾研磨成粉末，待藥水稍溫後再放入攪拌均勻服用，不可久放，以免黏結成膏。
無論何處的瘡毒，出現黃色膿痂者，都是有瘙癢症狀的，可以使用消毒散來擦拭。
無論毒瘡是否已潰破，如果忽然牙關緊咬、寒戰，這是氣虛不能抵禦毒邪，毒邪侵犯內裡的徵兆。或者潰破後膿水時多時少，瘡口像螃蟹吐沫一樣，這是內膜已受損，都是逆症。
瘡口初期變黑，可能是因為上好的升丹或使用了黃丹引起的，經常有這種情況。瘡口像豬肝顏色，多半是過度使用黃丹所致。流出桐油樣液體，說明氣血大虛，宜用參歸鹿茸湯補益。瘡口深且腫硬，流出桐油樣液體，必定有管狀膿腔；久治的瘡口細而深，無腫硬，流出桐油樣液體，必定是膿液漏出；浮皮潰爛流出桐油樣液體是濕邪；堅腫並排出像南瓜水一樣結成珠狀的液體也是濕邪。久治的毒瘡流血，是肝氣將要衰敗的徵兆，應該用大劑量的補藥，再加五味子收斂止血。
陽毒使用涼藥，會變成半陰半陽，但比純陰毒更容易轉變，只要培補正氣，就能轉為陽性。
天庭（額頭中央）雖然屬於督脈，但這裡也是離宮（心臟的反射區），用藥必須顧及心經。人中患毒以陽明經為主；鼻樑內外以肺經為主；玉莖（男性生殖器）屬肝經；馬口（肛門）屬小腸經；膀胱屬肝經；睾丸屬腎經；睾丸的系帶屬肝經。
毒瘡發生在空虛的部位，最容易形成管狀膿腔而導致漏出。寒症，先感到酸脹，然後腫脹；濕熱毒，紅腫堅硬，按壓有彈性；純濕邪，皮膚顏色不變；氣虛者，不紅不紫不緊，按壓有彈性，初期可用益氣湯治療；腿部患毒，貧苦人家多是風濕，富裕人家多是肝腎虛弱，但是風濕症，多伴有寒熱交替。三陰經患毒，雖然是陽證，仍需調理血分。
口腔內有白色分泌物，用硼砂粉末塗抹；口腔潰爛也出現白色，要用柳花散塗抹。
冬天也會有暑毒，發熱潮紅，像夏天中暑一樣，不會發冷。
口腔內生疔瘡，有癢並且迅速發展。治療方法，先用針挑破疔瘡尖端，用降丹點在患處，待膿頭擠出後，再用柳花散收斂。
毒瘡麻木，有濕痹、血痹、氣虛之分。感覺沉重下墜且按壓有彈性者是氣虛；手足初期出現者多是濕痹；血熱者多疼痛；血虛者下午症狀加重，也按壓有彈性。
傷寒、狐惑病，嘴唇潰爛，無論是蟲子咬傷的腸胃或肛門，小兒都以瀉去積熱為主。像胡黃連、臭梧桐、谷蟲、蘆薈等藥物，都可以酌情使用。