《驗方新編》~ 卷二十四 (18)
卷二十四 (18)
1. 外科要訣
凡治初起之毒，順手醫去，便易見效。如毒患已久及被人醫得反復者，必須究其初起何因及一向所服何藥？且何藥見效，何藥不見效，仔細問明，看清陰陽，兼診脈之虛實，方好用藥。凡治毒，必須按經加引經藥，方能奏效。
正氣盛者，消毒為主，正氣虛者，扶正為主，消毒佐之。上身之毒，當歸、川芎常用，腳下之毒，用當歸不用川芎。足下之毒，十有八九，初起以濕熱論，久後以氣虛論。發背不宜用白朮。上身之毒，總不宜用白朮，恐燥腎閉氣，排膿作痛。臍以下可用，並可重用。委中毒不可用黃耆，用則足不能伸。
傷寒時毒，不可用耆、術。開口之毒，不宜用皂刺，恐其翻口。
陽毒初起，通用加減消毒散。冬天有外感，加前胡、防風、蘇葉、夏天有暑氣，加香茹、扁豆。
陰毒初起血虛者，通用陽和湯。此方不必加減，惟初起略加銀花、甘草。或貧士無力，買好玉桂換用當歸二錢亦可。氣虛者通用加味四妙湯。通經絡用山甲，清熱解毒用元參、赤芍、銀花、甘草，消陽毒堅腫用蒲公英，此乃陽明經主藥，陽明之毒有堅腫者，可以重用。消陰毒堅腫用續斷。
散寒濕用防風、前胡。頭腦上引經蘢用藁本，手上用桂枝，胸前口上用桔梗，腰上用杜仲，腳上用牛膝，耳內用菖蒲，耳後用柴胡、夏枯，鼻孔用辛夷、桔梗，顴骨用公英，唇口用山梔、白果。頸背側膀胱經用羌活，乳房用公英，有兒吃乳者宜加漏蘆以通乳竅，或山甲亦可。腰眼用獨活。
濕熱毒不宜用丹，腳上初起忌用輕粉並升丹，火毒不宜用丹，對口忌用丹，下疳初起忌用丹，顴口疽忌用丹，龜蛇初開口不宜用丹。魚口是空處不宜用降，腦項上不宜用追毒散，腹上不宜用降，恐其傷膜。腳上濕熱毒不宜用膏藥，貼用則熱氣閉寒，從內橫走四邊起吻，久後則可用。
乳房不宜用針，恐其傷絡。毒氣未清，不宜用生肌散，面上不宜用生肌散，耳後不可上藥線。
發背陽毒易治，陰毒居多。初起連服陽和湯數貼，自可消散，即或不消，亦易潰膿而收功也。萬不可服真人活命飲，此方多剝削脾胃。凡患陰背發者，多由腎氣虧損，蓋先天既壞，復用連翹、花粉，剝削脾腎，安得不死。
凡毒肉滿毒盡，久不收口而色白者，多是肌肉寒冷，用薑炭、玉桂末摻之方能收口。凡毒鮮紅者多痛。凡毒不可單用水洗，必須煎藥，恐其傷濕。凡服大黃，小便必紅而濁，須向病定說清，恐其驚惶。
麻黃、荊芥，祛風散熱，大頭瘟症，可用此煎水沖。人中黃、大頭瘟要藥。氣閉作痛者用追毒散，膿閉作痛者，用冰翠散。
上牙屬腎，下牙屬大腸，牙肉亦然。交牙亦屬胃，上齶屬脾，舌下屬心。
瘡口久後變黑無膿，乃氣血大敗之候，不治。
白話文：
外科要訣
治療初期毒症，及時治療，療效顯著。若毒症久治不愈或反覆發作，必須追溯病因，詢問患者以往服用的藥物，哪些藥物有效，哪些藥物無效，仔細詢問病情，辨清陰陽，診察脈象的虛實，才能正確用藥。治療毒症，必須按照經絡循行，配合引經藥物，才能見效。
正氣充足者，以清熱解毒為主；正氣虛弱者，以扶正固本為主，輔以清熱解毒。上半身的毒症，常用當歸、川芎；下半身的毒症，用當歸不用川芎。下半身的毒症，十之八九初期以濕熱論治，久病則以氣虛論治。發背瘡不宜用白朮。上半身的毒症，一般不宜用白朮，以免燥傷腎氣，導致氣機阻滯，排膿疼痛。肚臍以下可以使用，而且可以加大劑量。腹部毒症忌用黃耆，否則會導致足不能伸。
傷寒併發毒症，忌用黃耆、白朮。口腔潰瘍，不宜用皂角刺，以免加重病情。
陽性毒症初期，常用加減消毒散。冬天若有外感，加前胡、防風、蘇葉；夏天若有暑熱，加香菇、扁豆。
陰性毒症初期，伴有血虛者，常用陽和湯。此方不必加減，初期僅需略加銀花、甘草。如果經濟困難，可以用價格較低的玉桂代替當歸二錢。氣虛者，常用加味四妙湯。通經絡用穿山甲，清熱解毒用玄參、赤芍、銀花、甘草，消散陽性毒症的堅硬腫塊用蒲公英（這是陽明經的要藥，陽明經毒症伴有堅硬腫塊者，可以加大劑量），消散陰性毒症的堅硬腫塊用續斷。
散寒除濕用防風、前胡。頭部引經藥用藁本，手上用桂枝，胸前口上用桔梗，腰上用杜仲，腳上用牛膝，耳內用菖蒲，耳後用柴胡、夏枯草，鼻孔用辛夷、桔梗，顴骨用蒲公英，唇口用山梔子、白果。頸背部膀胱經循行處用羌活，乳房用蒲公英，哺乳期婦女宜加漏蘆以通乳竅，或穿山甲亦可。腰部用獨活。
濕熱毒症不宜用丹砂，腳部初期忌用輕粉和升丹，火毒不宜用丹砂，口腔潰瘍忌用丹砂，下疳初期忌用丹砂，顴骨疽忌用丹砂，龜頭瘡初期開口不宜用丹砂。魚口（指潰瘍空洞）不宜用下降藥，腦後部不宜用追毒散，腹部不宜用下降藥，以免損傷筋膜。腳部濕熱毒症不宜用膏藥，貼敷膏藥會導致熱氣鬱閉，寒邪內阻，從內向外蔓延，久後則可以用。
乳房不宜用針灸，以免損傷經絡。毒氣未清，不宜用生肌散，面部不宜用生肌散，耳後不可敷藥線。
發背陽性毒症容易治療，陰性毒症較多。初期連服陽和湯幾劑，即可消散，即使不消散，也容易潰膿癒合。絕對不可服用真人活命飲，此方多傷脾胃。患陰性發背瘡者，多因腎氣虧損，先天不足，再服用連翹、花粉等藥物，更會損傷脾腎，難以痊癒。
毒瘡肉芽已長滿，毒素已清除，但久久不收口，顏色發白者，多是肌肉寒冷，用薑炭、玉桂末外敷才能收口。毒瘡鮮紅色者多疼痛。毒瘡不可單用水洗，必須煎藥清洗，以免加重濕邪。服用大黃後，小便會變成紅色渾濁，必須向患者說明，以免其驚慌。
麻黃、荊芥，具有祛風散熱的功效，治療大頭瘟，可用其煎水服用。人中黃、大頭瘟是治療大頭瘟的要藥。氣機阻滯疼痛者，用追毒散；膿液鬱積疼痛者，用冰片散。
上牙屬腎，下牙屬大腸，牙齦亦然。牙齒交界處屬胃，上顎屬脾，舌下屬心。
瘡口久不癒合，顏色變黑，沒有膿液，這是氣血衰敗的徵兆，不可治療。