《驗方新編》~ 卷二十一 (19)
卷二十一 (19)
1. 醫方湯頭
養胃開痰湯：人參三分，白朮（土炒）三分，炙草三分，雲苓三分，桔梗三分，楂肉（炒）五分，懷藥（炒）五分（宜用二錢），陳皮三分，生薑引。
建中湯：人參二錢，炙耆三錢，白朮（土炒）一錢五分，歸身（酒炒）一錢五分，川芎八分，製附子一錢，黑姜一錢，肉桂八分，炙草八分，丁香三分。
溫表調中湯：炙耆二錢，人參一錢，白朮（土炒）一錢，雲苓一錢，官桂一錢，乾薑一錢，川芎一錢，當歸（酒洗）一錢，炙草一錢，白芷五分，丁香五分，防風五分，附片五分，生薑引。
清表散毒湯：骨皮（制）八分，麥冬（酒洗）八分，花粉（酒炒）八分，牛子（炒）五分，連翹（去心）五分，歸身（酒洗）五分，豬苓四分，澤瀉四分，黃芩（酒炒）四分，木通四分，甘草四分，不用引。
大連翹飲：連翹（去心）一錢，牛子（炒）八分，柴胡八分，歸身（酒洗）八分，赤芍八分，防風八分，木通五分，車前五分，荊芥五分，酒芍五分，楂肉（炒）五分，滑石（水飛）五分，甘草五分，蟬蛻五分。生薑引。
消毒散血湯：牛子（炒）一錢，酒芍一錢，桃仁（去皮尖油）一錢，熟大黃一錢，紅花五分，沒藥、乳香（俱用燈芯同研碎，煎熱投入藥中）各五分，不用引。
補中益氣湯：參、耆照前加用。人參八分，炙耆八分，白朮（土炒）八分，歸身（酒洗）八分，柴胡四分，升麻四分，川芎四分，炙草五分，陳皮四分，生薑引。
白話文：
養胃開痰湯： 人參 0.9 克，炒過的白朮 0.9 克，炙甘草 0.9 克，茯苓 0.9 克，桔梗 0.9 克，炒過的山楂 1.5 克，炒過的淮山藥 1.5 克（若用宜用 6 克），陳皮 0.9 克，用生薑引藥。
建中湯： 人參 6 克，炙黃耆 9 克，炒過的白朮 4.5 克，酒炒過的當歸身 4.5 克，川芎 2.4 克，製附子 3 克，黑薑 3 克，肉桂 2.4 克，炙甘草 2.4 克，丁香 0.9 克。
溫表調中湯： 炙黃耆 6 克，人參 3 克，炒過的白朮 3 克，茯苓 3 克，官桂 3 克，乾薑 3 克，川芎 3 克，酒洗過的當歸 3 克，炙甘草 3 克，白芷 1.5 克，丁香 1.5 克，防風 1.5 克，附片 1.5 克，用生薑引藥。
清表散毒湯： 製過的骨皮 2.4 克，酒洗過的麥冬 2.4 克，酒炒過的花粉 2.4 克，炒過的牛蒡子 1.5 克，去心的連翹 1.5 克，酒洗過的當歸身 1.5 克，豬苓 1.2 克，澤瀉 1.2 克，酒炒過的黃芩 1.2 克，木通 1.2 克，甘草 1.2 克，不用引藥。
大連翹飲： 去心的連翹 3 克，炒過的牛蒡子 2.4 克，柴胡 2.4 克，酒洗過的當歸身 2.4 克，赤芍 2.4 克，防風 2.4 克，木通 1.5 克，車前子 1.5 克，荊芥 1.5 克，酒炒過的白芍 1.5 克，炒過的山楂 1.5 克，水飛過的滑石 1.5 克，甘草 1.5 克，蟬蛻 1.5 克，用生薑引藥。
消毒散血湯： 炒過的牛蒡子 3 克，酒炒過的白芍 3 克，去皮尖油的桃仁 3 克，熟大黃 3 克，紅花 1.5 克，沒藥、乳香（都用燈芯一起研碎，煎好藥後熱著投入藥中）各 1.5 克，不用引藥。
補中益氣湯： 人參與黃耆的用量和前面相同增加。人參 2.4 克，炙黃耆 2.4 克，炒過的白朮 2.4 克，酒洗過的當歸身 2.4 克，柴胡 1.2 克，升麻 1.2 克，川芎 1.2 克，炙甘草 1.5 克，陳皮 1.2 克，用生薑引藥。
2. 痘症慈航補遺
痘有夾斑而出者，有紅赤點而無顆粒，多隨出而隨沒。又有夾丹而出者，紅赤成片，如雲頭而尖起。此皆毒火浮游散漫於皮膚之間，遇此症者，不必驚惶，但散其遊火，其斑丹自退，宜用元參升麻湯。
有夾麻瘡而出者，仍用玄參升麻湯，加桔梗、黃芩六分，令其麻瘡先退，痘瘡自然起發。
痘初見一二日細小，四五日漸大頂平，至六七日腳漸闊、頂愈平陷，其色全白，形如豆殼者，名為倒靨。此氣血大虛而漿不行也，宜參歸鹿茸湯，加官桂、白芍、川芎六分，南木香四分。若泄瀉者兼用參消散。
痘癢者，表虛也。此為危症。急用參耆實表湯補之。癢痘畢竟屬虛，管㾦乃謂有氣盛血熱而癢者，此無稽謬說也。又有謂因血上行氣分，血味本咸，醃螫皮肉作癢，似為近理，然灰白之痘，不但屬氣虛，而血虛亦甚矣，豈能上行皮肉，醃而作癢乎？則此說亦未必然。有穢氣觸犯而癢者，急燒蒼朮、紅棗，或黃茶葉以避之。甚者，內服和平湯，方見發熱條。
痘痛者為實，此為吉兆，用生白芍二錢為末，酒調服立止。甚者不過二服。
痘出齊後，有面目腫脹而痘不腫者。此血氣虛弱，不能收攝毒氣以成膿，故其毒散漫，妄行肉分也。此為危候。急宜大補氣血以收攝其毒。用參歸大補湯，則痘灌膿而肉脹自消矣。
痘出齊數日後，其間有紫脹硬痘，獨大而無根暈者，此痘疔也。用四聖膏填入，或拔毒散點之，先將銀針撥開疔口，將藥填入，即轉紅活。
痘毒發於肌膚，而血氣不能運化以成膿結痂，則有鬱熱不散，赤腫而成癰者。其發於未收以前者少，而發於既收以後者多。未收以前，必膿少而淡者有之。既收以後，必痂浮薄而速結速落者有之。若膿漿飽滿，結痂厚實，緩結緩落者，並無有也。此毒氣發泄、盡與不盡之明驗也。
又有不虛而服補劑，不寒而服熱劑以致發癰者，醫之誤也，俱用大連翹飲主之。但當其初發腫時，內外夾攻，消散之為上。至於成膿，則幼小之兒多難堪，而在頭頂胸背腰腹者皆險也。外治以三豆漿塗之。
痘瘡原多潰爛，收結後或手足等處仍作熱臭爛，出水不止，用生肌散搽之，熱退結痂而愈。其有仍作熱作膿而不即愈者，用大連翹飲解之即愈，又有餘毒流注各處出清水者，綿繭散搽之。
痘有鼻中衄血者，毒氣上衝於肺也。此其毒氣外泄，亦非惡候，不必驚惶，只用發灰散、或清肺湯治之。切不可峻用寒涼，如犀角、生地、梔子、三黃之類，冰伏其氣血，必為大害。世人不知此理，一遇痘瘡有衄血、咽喉、口舌等症，即認為實熱，遽投以寒涼，冰伏其血脈，以致痘不得成漿而變為壞症者多矣。是治末而妨其本，昧之甚者也。
痘有水疱而無膿者，血少不能化膿也。急用參歸鹿茸湯，峻補其血。若膿疱與水疱相半者無妨。如十分中有三四分膿疱，猶有生意，惟遍身水疱則危矣。然胃氣好而飲食如常者，亦可望生，但其毒氣未散，須防發癰耳。
白話文：
有時候，水痘會伴隨著紅斑一同出現，這些紅斑可能呈現紅色但沒有明顯的顆粒感，通常很快就會消失。另一種情況是，水痘可能伴隨著丹痧一同出現，形成一大片紅色，形狀像雲朵般尖突。這都是因為體內的毒素和火氣在皮膚表面流動，如果遇到這種症狀，不必過度恐慌，我們應該做的是將體內的火氣散去，那麼紅斑和丹痧就會自行消退，建議使用元參升麻湯。
如果水痘伴隨著麻疹一同出現，依然可以使用玄參升麻湯，加上桔梗和黃芩，讓麻疹先退去，那麼水痘就會自然發出。
水痘剛開始出現的一兩天，會非常細小，到了四五天後會逐漸變大，頂部變得平坦，到了六七天，底部會變寬，頂部會更凹陷，顏色會完全變白，形狀就像豆殼一樣，這種現象被稱為倒靨。這表示體內的氣血非常虛弱，以致於不能產生膿漿。此時，建議使用參歸鹿茸湯，加上官桂、白芍、川芎和南木香。如果同時有腹瀉的情況，應同時使用參消散。
如果水痘發癢，表示身體表面的防禦力減弱了，這是一個危險的徵兆。應立即使用參耆實表湯來補充體力。一般而言，發癢的水痘都表示體質虛弱，有人認為這是因為體內氣血旺盛導致的，但這是一個錯誤的觀念。另外，有人認為這是因為血液上行到皮膚，由於血液本身帶有鹹味，刺激皮膚造成癢感，這聽起來有些道理，但對於那些皮膚灰白、氣血嚴重不足的人來說，他們的血液根本無法上行到皮膚，又如何能刺激皮膚呢？所以這個理論未必正確。如果因為接觸到髒東西而導致水痘發癢，應立即燃燒蒼朮、紅棗，或黃茶葉來避免。如果情況嚴重，應內服和平湯，具體的配方請參考發熱條。
如果水痘出現後，臉部和眼睛周圍出現腫脹，但水痘本身並沒有變大，這表示體內的血氣非常虛弱，無法將毒素集中在一起形成膿包，所以毒素在體內四處流動，導致皮膚腫脹。這是個危險的信號，應立即大量補充氣血，將毒素集中在一起。建議使用參歸大補湯，這樣水痘就能形成膿包，皮膚的腫脹也會自行消退。
水痘全部長出後幾天，如果其中有一個或幾個水痘呈現紫色，而且非常硬，沒有紅暈，這就是痘瘡。可以使用四聖膏塗抹，或者使用拔毒散。首先，用銀針將痘瘡刺破，然後將藥膏塗抹在上面，痘瘡就會轉變成紅色，並且恢復活力。
水痘的毒素可能在皮膚表面產生，但體內的血氣卻無法將其轉化為膿包和痂皮，這可能會導致熱毒無法散去，最終形成膿腫。這種情況在水痘剛開始發作的時候比較少見，但在水痘已經痊癒後卻比較常見。在水痘剛開始發作的時候，膿包通常比較小而且膿液比較稀薄。但在水痘已經痊癒後，膿包通常比較大而且膿液比較濃稠。如果膿包非常飽滿，而且痂皮很厚，那麼這種情況通常是正常的。但如果膿包非常稀薄，而且痂皮很薄，那麼這可能表示毒素尚未完全排出體外。
有時候，即使體質並不是非常虛弱，但因為服用了一些補藥，或者體質並不是非常寒冷，但因為服用了一些熱性藥物，最終導致膿腫的產生。這都是醫生的失誤，應使用大連翹飲來治療。在膿腫剛開始發作的時候，應同時使用內服和外敷的方法來治療，這樣效果最好。但一旦膿腫形成，對於小孩來說，可能比較難以承受，特別是在頭頂、胸部、背部和腹部的位置，都是非常危險的。對於這種情況，應使用三豆漿外敷。
水痘通常會導致皮膚潰爛，但如果在痊癒後，手腳等部位仍然持續發熱、散發臭味，而且一直有分泌物，應使用生肌散來塗抹，這樣可以幫助皮膚恢復健康。如果皮膚仍然持續發熱，而且不斷產生膿液，那麼應使用大連翹飲來治療，這樣才能讓病情得到控制。另外，如果毒素在痊癒後仍然在體內流動，導致分泌物不斷產生，應使用綿繭散來塗抹。
有時候，水痘會導致鼻子出血，這表示毒素正在對肺部造成影響。但這種情況並不表示病情非常嚴重，不必過度恐慌，只要使用發灰散或者清肺湯來治療就可以了。但絕對不能使用過於寒涼的藥物，例如犀角、生地、梔子和三黃等，這樣會讓血氣凝固，最終導致病情惡化。很多人不知道這個道理，只要水痘出現鼻子出血、咽喉疼痛和口腔潰瘍等症狀，就認為這是因為體內熱毒過盛，於是立即使用一些寒涼的藥物來治療，結果導致血脈凝固，最終導致水痘無法形成膿包，反而導致病情惡化。這就是隻看表面症狀，而忽略了根本原因。
有時候，水痘會形成水泡，但不會產生膿包，這表示體內的血氣不足，無法將毒素轉化為膿包。這種情況應立即使用參歸鹿茸湯來補充體力。但如果水泡和膿包的比例差不多，那麼就不需要特別擔心。例如，如果十分之一的水痘形成了膿包，那麼這種情況通常表示還有生存的機會，但如果全身都是水泡，那麼情況就非常危險了。但如果體質良好，而且飲食正常，那麼還是有希望康復的，只是要小心防止膿腫的產生。
對於小孩來說，如果水痘非常多，那麼體內的血氣肯定不足以讓所有水痘都形成膿包，因此通常會出現水泡和膿包交錯的情況，這是非常正常的現象。但如果沒有其他症狀，那麼就不需要特別治療。
有時候，水痘會導致口腔和舌頭上出現潰瘍，這可能是因為體內的熱毒過盛，也可能是因爲虛火過旺。應根據水痘的顏色來判斷，千萬不能認為所有的潰瘍都是因為熱毒過盛，然後就使用寒涼的解毒藥物。例如，如果水痘顏色紅紫，而且非常旺盛，那麼這表示是因為熱毒過盛，可以使用上清飲散來治療。但如果水痘顏色淡白，那麼這表示是因為虛火過旺，可以使用參麥清補湯來治療，同時使用赴筵散外敷，這樣就可以讓病情得到控制。另外，如果口腔和舌頭上有水痘，而且非常腫痛，那麼等到水痘痊癒後，這些症狀自然就會消失，不需要特別治療。
有時候，水痘會導致咽喉腫痛，應在剛開始發作和痊癒後分別使用利咽解毒湯，同時使用玉鎖匙來治療。
有時候，水痘會導致聲音嘶啞，應根據水痘的顏色來判斷病情的輕重。例如，如果水痘顏色紅紫，而且應該形成膿包的時候卻出現聲音嘶啞，那麼這表示是因為咽喉也有水痘，當體外的水痘開始形成膿包的時候，體內的水痘也在形成膿包，最終導致氣道受到阻塞，所以聲音無法正常發出。等到體外的水痘痊癒後，體內的水痘也會消失，聲音自然就會恢復正常。但如果是因為體內的血氣非常虛弱，無法將毒素排出體外，導致毒素留在肺部，最終導致肺部受到損傷，所以聲音無法正常發出，那麼這種情況就非常危險了。應使用參麥清補湯，同時使用千金內託散。
另外，有時候水痘會導致咽喉嗆水，但根據病情的不同，治療方法也會有所不同。例如，如果在水痘開始形成膿包的時候出現咽喉嗆水，那麼這表示是因為咽喉也有水痘，當體外的水痘開始形成膿包的時候，體內的水痘也在形成膿包，最終導致食道受到阻塞，所以喝水的時候會嗆到。但如果是因為體內的毒素過剩，導致咽喉受到阻塞，那麼這種情況就非常危險了，應立即使用利咽解毒湯來治療。
有時候，水痘會導致小便呈現紅色，應使用導赤散來治療。如果出現血尿，可以使用當歸和懷牛膝來治療。
有時候，水痘會進入眼睛，導致眼睛紅腫，而且非常疼痛，甚至無法睜開。有時候，水痘會導致眼睛上出現一層薄膜，導致視力下降。過去的醫書通常認為這是因為水痘進入眼睛，但實際上這並不是有形的水痘，而是無形的水痘。這層遮住眼睛的薄膜看起來像水痘，但實際上並不是。有形的水痘通常會在咽喉和口腔中出現，當體外的水痘開始形成膿包的時候，體內的水痘也會開始形成膿包，等到體外的水痘痊癒後，體內的水痘也會消失。但對於進入眼睛的水痘，通常會在水痘開始形成膿包的時候出現，等到水痘痊癒後，這層遮住眼睛的薄膜才會消失，這表示這並不是有形的水痘。
眼睛是五臟六腑的精華所在，當毒素在皮膚上產生膿包和瘡瘍的時候，毒素也會在眼睛上產生問題。因為眼睛受到的影響非常深遠，所以在治療的時候，千萬不能操之過急，不能期望在幾次治療後就能看到效果，必須耐心調理，經過多次治療後才能看到效果。另外，在治療的時候，千萬不能使用過於寒涼的藥物，也不能使用過於強烈的藥物，這樣會導致毒素在體內更加嚴重。為什麼呢？因為水痘後期，體內的元氣非常虛弱，而且毒素主要在體表產生，如果使用過於寒涼的藥物，不僅會傷害體內的元氣，而且會讓病情更加嚴重，最終導致視力受損，甚至產生其他疾病，最終導致病情更加嚴重。
有時候，水痘後期會導致皮膚上出現白色的水泡，而且非常口渴，這表示脾臟的火氣過盛。應使用黃土滾水泡，然後澄清後溫服，這樣就可以讓病情得到控制。
有時候，水痘後期會導致體內產生毒素，可以使用三黃磨成粉末，然後用水或者麻油調和後塗抹在皮膚上，這樣就可以讓病情得到控制。