《驗方新編》~ 附錄：咽喉秘集 (5)
附錄：咽喉秘集 (5)
1. 張氏咽喉七十二症治圖說
咽喉門一：簾珠喉。
簾珠喉，滿喉如白細網狀，兩邊微腫，根有白點帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。此症因鬱積熱毒而發。其脈兩寸浮洪，兩尺亦數大而洪。此上盛下虛之症也，宜清火。用六味湯加鹽炒黃柏二錢，酒炒黃芩二錢，鹽炒知母二錢，熟石膏五錢，山豆根二錢，鹽炒元參二錢，山梔一錢，木通一錢，生地二錢，服一劑，來日再加連翹三錢，紫花地丁三錢，熟地二錢，丹皮二錢，草河車二錢，川連一錢，金汁一杯或煎柏枝汁一杯沖服乃妙。外吹藥，六七日可愈。
白話文：
簾珠喉，整個喉嚨看起來像佈滿白色細網，兩邊稍微腫脹，喉嚨根部有白色點點帶紅色，小舌頭紅腫，吞嚥口水時會非常疼痛。這個病症是因為體內積累了熱毒而引起的。把脈時，兩手的寸脈呈現浮脈且脈象洪大，兩手的尺脈也呈現數脈且脈象大而洪。這是屬於上實下虛的症狀，應該要清熱降火。
治療可以使用六味湯，再加上鹽炒過的黃柏二錢、酒炒過的黃芩二錢、鹽炒過的知母二錢、熟石膏五錢、山豆根二錢、鹽炒過的元參二錢、山梔一錢、木通一錢、生地二錢。服用一劑後，隔天再加入連翹三錢、紫花地丁三錢、熟地二錢、丹皮二錢、草河車二錢、川連一錢，以及金汁一杯或是煎煮過的柏枝汁一杯沖服，效果會更好。另外，可以搭配外用的吹喉藥，大約六七天可以痊癒。
2. 咽喉門二：嗆食啞喉。
嗆食啞喉，此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬陰症。余曾治一人，年二十，患此三年，飲食少進，病在將危。余診視再三，病雖久，脈尚有力根，或可治。用六味湯加麻黃二錢，桂枝一錢，蘇葉三錢，木通一錢，細辛二錢，白芷一錢，訶子二錢，皂核三錢，姜炒半夏二錢，連服五六日，病雖退而聲啞未除，換加桔梗一兩，訶子七錢，甘草七錢，薄荷一錢（以上俱童便炒），麻黃一錢，煎數沸，含嗽徐徐嚥下，服十劑乃愈。後用補藥健脾。
咽喉門三：內外腫喉。
內外腫喉，此症生於喉關之下，陰陽相結，內外皆腫，或有爛斑火鬱之症。用六味湯加炒黃芩三錢，熟軍五錢，海浮石二錢，外吹藥，來日換加丹皮一錢半，生地二錢，酒炒黃芩二錢，生石膏三錢，炒山梔一錢，木通一錢，即針少商、商陽兩手四穴，如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁，亦可漱之。
咽喉門四：風熱喉。
風熱喉，此症感風熱而起，滿喉發細紅點，根帶淡白，舌下兩邊三四塊，六脈洪緊，用六味湯加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩三錢，山梔一錢，花粉一錢，一服可愈。外用吹藥，兼服八仙散。
咽喉門五：紫色虛喉。
紫色虛喉，喉間紫紅，久之變爛如生漆色。因初起便服寒涼之藥故也。此症肺胃伏寒，平而不腫，飲食難進，吐出乃腐肉者，宜急治之。如誤認為火熱之症，反以三黃、犀角、羚羊角等藥，則吃成死症矣！余見此等紫色之症，不論名色，喉間絕無影形，滿喉皆紫，脈緩身涼者，用六味湯加細辛五分，葛根一錢，蘇葉一錢，白芷、川芎、麻黃各一錢，服後紫變為紅，換加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩二錢，花粉二錢，即愈。
咽喉門六：喉癬
喉癬，此症因腎虛火旺，髮癬於喉，不腫而微紅，上有斑點，青白不一如芥子大，或針孔綠豆大，每點生芒刺，入水大痛，喉間聲啞，咳嗽無痰，六脈細數者，用知柏地黃湯兼四物湯，加麥冬、炒元參、鹽炒女貞子、枸杞、人參、洋參（二參或煎藥不用，入丸藥亦可）、首烏、阿膠各二錢，十服後，用桂附八味丸加女貞、枸杞、二參（俱鹽炒），淡鹽湯下，每服四錢。如前知柏地黃湯、四物湯服後不應，酌加附、桂，每服各三錢，冷服，此引火歸原之法也。
如六脈洪數，恐難脫體，外兼用吹藥治之。
咽喉門七：喉疳。
喉疳，此症腎虛火旺，沸騰上部而發喉間，上齶有青白紅點，平坦無刺，故名喉疳。聲不啞、不咳嗽，兩尺脈虛者是也。先用六味湯，去荊、防、蠶三味，加鹽炒元參一錢，酒炒黃芩二錢，丹皮二錢，生地二錢，鹽炒山梔一錢，鹽炒水拌再炒女貞子一錢半，鹽炒知母一錢半，男加龜板五錢，女加鱉甲五錢，服五劑或十劑。
如不愈，再加附、桂各三分，另煎入藥，冷服，愈後合桂附八味丸加元參、知母、女貞、枸杞（各藥俱鹽水炒），服一料可愈。外用吹藥。
咽喉門八：飛揚喉。
飛揚喉，此症風熱上壅，上齶紅腫，氣不能通，咽物不下，從小舌中飛揚滿口，此係凶惡之症。急什患處出血泄氣、吹藥，內服六味湯加連翹、葛根、黃柏、山梔、木通各一錢，生石膏四錢，一、二服可愈。
咽喉門九：虛啞喉。
虛啞喉，喉間不腫，兩邊關內少有紅點，聲啞不明，牙關不開，此症乃內外風火，因喜食酸澀之物，肺氣不清故也。用六味湯加細辛三錢，蘇葉二錢，服一劑聲音不啞，換加生地、丹皮各二錢，鹽水炒山梔、木通、花粉各一錢，二服愈矣。
咽喉門十：聲啞喉。
聲啞喉，此症寒伏肺腑，不腫不紅，又無爛點，惟覺干痛，難於飲食。用六味湯加蘇葉、麻黃各二錢，細辛五分，二服後，麻黃、蘇葉各減半，再二日換加花粉、黃芩、羌活、姜炒半夏各一錢，皂核二十粒，訶子二錢，桔梗五錢，甘草五錢（上三味皆拌童便炒），四五服乃愈，初起不可用涼藥，此症非三四月不能求痊。
咽喉門十一：爛沙喉。
爛沙喉，此症發於傷寒之後，表邪未盡，故喉關內腫爛，右關脈急，肺捭之症可知。用六味湯加酒炒黃芩一錢，花粉一錢，鹽炒元參二錢，葛根一錢，生石膏二錢半，淡竹葉二錢，草河車二錢，連服四劑。如爛斑不退，加生大黃三錢，津化八仙散、玉樞丹，每服五分。三服可收功。
乳蛾門一：雙乳蛾。
雙乳蛾，此症感胃、肺二經而發，生於關口上部兩邊如櫻桃大，肺胃之症也。身發寒熱，六脈弦數，先針少商、商陽兩手四穴，或挑破患處出血亦妙。先用六味湯加陳皮、海浮石、蘇葉、羌活各一錢半，兩服可愈，如腫不退，六脈有力，加大黃三錢。
乳蛾門二：單乳蛾。
單乳蛾，此症生於雙蛾地部之旁，或左或右，六脈浮數，因傷寒後邪未散盡，身熱噁心，恐見痧疹。用六味湯加葛根二錢，蘇葉一錢，羌活二錢，鮮芫荽五錢（無鮮者用子三錢），一服退半，來日再加黃芩酒炒二錢，花粉二錢，山梔、赤芍、木通各一錢，即愈。
乳蛾門三：爛乳蛾。
爛乳蛾，此症因肺、胃鬱熱，紅腫爛斑，大痛難食，六脈弦緊，宜急針少商、商陽兩手四穴，用六味湯加葛根二錢，蘇葉、鹽炒元參各一錢，炒黃芩二錢，沖柏枝汁一杯，漱喉間徐徐嚥下，再用八仙散一服，津化下，來日去蘇、葛二味，加山梔、木通、生地、丹皮、浮石、花粉各二錢，脈大有力加生大黃三錢，脈虛用八仙散同柏枝汁照前吃法，三四日可愈。如聲啞背寒，六味湯加葛根三錢，蘇葉一錢，細辛三分治之。
乳蛾門四：風寒蛾。
風寒蛾，此症因風寒而起，腫大如李，頭不能下視，氣塞不通，寸關之脈浮緊，肺胃之症也。即針少商、商陽、少衝兩手六穴，用六味湯加蘇葉三錢，羌活一錢，一服可愈。若早用涼藥，則不能退矣。
乳蛾門五：白色乳蛾。
白色乳蛾，腫塞滿口，身發寒熱，六脈浮弦，因肺受風寒之症也。六味湯加蘇葉二錢，細辛三分，羌活二錢，一服可愈。
乳蛾門六：石蛾。
石蛾，此症因胎生本原不足所致，生於乳蛾地位，少進半寸。初生不可用涼藥，不可動針刀。此乃肚火老痰結成惡血，凡遇辛苦即發，用六味湯加生地二錢，貝母、牛蒡、麥冬、木通各一錢，服四五劑。如不退去，六味用生地錢半，丹皮一錢，象貝母二錢，甘草、牛蒡、麥冬各一錢，桔梗八分，木通六分，薄荷二錢，燈心二分服，以愈為度。外吹退腫藥。
乳蛾門七：伏寒喉蛾。
伏寒喉蛾，凡伏寒之症，其色紫，治法同紫色喉癰門。如孕婦喉癰，慮服藥有礙，將藥煎濃漱喉吐去，亦可愈。
喉痹門一：爛喉痹。
爛喉痹，此症因肝胃熱毒，外感時邪而發。形如花瓣，爛腫白斑、痛叫不食，目睛上泛、六脈洪大。速針少商、商陽、關衝、少衝兩手入穴，有血生，無血死。用六味湯加生大黃一錢，鹽炒黃芩二錢（加酒少許），元參二錢，鹽炒生地二錢，丹皮二錢，海浮石二錢，山梔一錢，木通一錢。
兩服後去大黃，用六味湯再加生石膏三錢，訶子一錢五分，整柏子仁（柏枝汁制）二錢，四服可愈。並服八仙散，津化下。此症若脈細身涼，不治。
喉痹門二：白色喉痹。
白色喉痹，此症因肺、胃受寒，脈遲身熱，用六味湯加細辛三分，羌活二錢，蘇葉、陳皮各一錢，二服可愈。若變紅色干痛，去前四味，換加山梔、木通、酒炒黃芩、生地、黃柏各一錢，痰多加海浮石、半夏、花粉各一錢。
喉痹門三：寒伏喉痹。
寒伏喉痹，此症肺經脈緩，寒重色紫，亦不大腫。若誤服涼劑，久之必爛。凡遇紫色者，不可作火治。用六味湯加細辛五分，麻黃、桂枝、蘇葉、栝蔞、訶子、牛蒡各一錢。甚者，吐出紫血塊，治法亦同。未爛者，加蘇葉二錢，細辛五分，柴胡、海浮石各一錢，腫與不腫同治。
喉痹門四：雙喉痹。
雙喉痹，生於上齶關內兩邊，形如欖核，痛而難食，胃經積熱所致。或發寒熱，兩關脈洪大者是也。速針患處，或少商穴亦可，先用六味湯一服，來日再加黃芩、山梔、木通、炒元參各錢半，一服可退。爛者不可針，但於患處用吹藥。
喉痹門五：單喉痹。
單喉痹，或左或右，治法同雙喉痹。
喉痹門六：淡紅喉痹。
淡紅喉痹，腫如雞子，飲食不下，身發寒熱，眼紅嘔吐，恐有斑毒在內。急針少商、商陽、關衝、少衝左右八穴，或患處挑破。用六味湯加蘇葉、羌活、葛根各二錢，鮮蕪荽五錢，服一劑，滿身發出痧疹，嘔吐即止。
或身熱不退，喉外亦腫，此內火外泄也，用六味湯換加生大黃三錢，葛根、黃芩、山梔、元參、花粉各二錢，生石膏五錢，滑石二錢，二服後，去大黃、石膏，再服四五劑可愈，有爛斑，用八仙散一服，津化下，兼服柏枝汁。此症因傷寒時邪未消之故，兩關脈沉細，兩寸尺四脈且虛數者是也。
喉痹門七：走馬喉痹。
走馬喉痹，內外俱腫，此係急症，肝脾火閉不通而為痹。或發寒熱。脈洪大者生，沉細者死。用六味湯加葛根二錢，柴胡一錢，細辛五分漱之，再加角刺二錢，歸尾二錢，赤芍二錢，草河車二錢，生軍五錢。痰多加浮海石三錢，製半夏二錢。身熱背寒加羌活一錢，蘇葉一錢，急刺少商、商陽及關衝兩手六穴血多為妙。
喉風門一：內腫鎖喉風。
內腫鎖喉風，此症由肺、胃兩經，陰陽相結，內塞不通，外無形跡，喉內多痰喘。治法兼見下纏喉風門灌吐法，再用六味湯加麻黃二錢，生軍五錢，細辛一錢，蘇葉二錢，桂枝一錢，羌活二錢，煎數沸服。或瀉或吐為妙。如不吐瀉，針少商、商陽、關衝、曲池、合谷左右十穴，有血生，無血死；左右關、寸脈弦緊洪大者生，沉遲者死。吹吊痰藥。
曲池穴在肘曲橫紋頭，臂之外側，合谷穴在虎口背，大指、食指合界之端。
喉風門二：纏喉內。
纏喉風，因肺感時邪，風痰上壅，陰陽閉結，內外不通，如蛇纏緊，關下壅塞，甚者角弓反張，牙關緊閉，先用開關藥吹鼻擦牙，以吐為度。再速針頰車左右二穴，艾灸數壯。或用雞蛋清沖白礬灌之。以上諸法如不吐，再針少商、商陽、關衝、少衝、少陰五穴，有血為度，無血不治。
用六味湯加生軍一兩，麻黃、羌活、蘇葉、訶子各二錢，煎灌，或瀉或吐皆妙。如不吐，即針之。針而無血，六脈沉細者不治。吹用膽礬去痰藥。
喉風門三：匝舌喉風。
匝舌喉風，此症生於喉之上下兩邊，迫於小舌，有泡，或紅或緊，外臉皆腫，喉內不腫，舌卷粗大，此惡症也。痊者甚少。用六味湯加用黃連一錢，黃芩二錢，生軍四錢，連翹二錢，沖玉樞丹一錢，急進三四服，或有可生。如牙關黑腫，齒落頭搖，不治，此症乃肺肝積毒所致也。
喉風門四：虛爛喉風。
虛爛喉風，此症困本原不足，虛火上炎，生於喉之關內上下，紅色白斑，痛爛不腫，六脈細數者是也。初起用六味湯加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩二錢，炒山梔、花粉各一錢，生地三錢，丹皮二錢。二服後，去六味湯，加鹽炒知母、黃柏各一錢，服五劑；如兩關脈大作結毒治，用藥照下胃熱毒門，外用吹藥，並服八仙散。
喉風門五：白色喉風。
白色喉風，此症因寒包火伏於肺經。白而不腫，上有紅紫爛斑，脈象不數，身熱怕寒，火欲外發。用六味湯加葛根二錢，麻黃一錢，蘇葉一錢，柴胡五分，花粉錢半，桂枝、羌活各一錢，一二服，兼八味神仙散一服，津化下。患處變紅色，換加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩二錢，炒山梔、木通各一錢，二服可全愈。紫色喉風同此治法。
喉風門六：酒毒喉風。
酒毒喉風，此症因醇酒厚味所致。生於關內，紅腫痰多，咽物不下，肺脈獨遲，兩關皆大。用六味湯加生甘草一兩，葛根一錢，海浮石三錢，花粉二錢，枳椇子二錢，山梔一錢，煎湯漱之。來日再加鹽炒元參、生地、丹皮各二錢，四服可痊。吹退腫藥。
喉風門七：勞碌喉風。
勞碌喉風，此症肝腎兩虛，發於關內，滿口有紅點，根白不腫，常有血腥氣，勞碌即發。脈象數而中空，為芤脈是也。用六味湯加鹽炒黃色黑元參二錢，鹽炒知母二錢，生地二錢，丹皮、木通各一錢。來日再加連翹、酒炒黃芩、花粉各一錢，山梔一錢。兩日後去六味湯，換煎方：鹽炒元參二錢，女貞子一錢五分，生地錢半，麥冬一錢，炒黃芩一錢，丹皮二錢，枸杞二錢，龜板三錢，生首烏五錢，生甘草一錢，二服可愈。外吹消散藥。
喉風門八：酒寒喉風。
酒寒喉風，因酒後受寒，關內兩邊平而不腫，有淡紅塊四五粒，咽物覺痛，身無寒熱，六脈洪大，用六味湯加花粉二錢，枳椇子二錢，酒炒黃芩二錢，葛根一錢，二服可愈。
喉風門九：腫爛喉風。
腫爛喉風，此症因風火內熾，肺胃脈洪數。用六味湯加葛根、花粉各一錢。如紅爛不退，藥不能入，再用六味湯加淡豆豉、木通、山梔、鹽炒知母各二錢，花粉、當歸、柏子仁各一錢，丹皮二錢，生地錢半，海浮石三錢，兼柏枝汁一杯沖藥服，五六劑而安。外吹消散藥。
喉風門十：肺寒喉風。
肺寒喉風，此症因肺受重寒，生在關內下部兩邊，如扁豆殼樣，平而不腫，大痛難食，不穿不爛，背寒怕冷，右寸、關弦緊，用六味湯加羌活、蘇葉各二錢，當歸、柴胡、牛蒡、桂枝各一錢，細辛五分，二服可愈。
喉風門十一：辛苦喉風。
辛苦喉風，此症因日夜勞苦而發。不腫不大紅，但微紅而痛，小舌左右常出血，上部之脈洪緊。用六味湯加鹽炒元參、酒炒黃芩各一錢，山梔二錢，木通一錢，連翹二錢，火重者加生地二錢，鹽炒知母二錢，丹皮、澤瀉、花粉各一錢，三服可愈，外吹消散藥。
喉風門十二：淡紅喉風。
淡紅喉風，此症肺胃感冒風邪而發，腫連小舌，喉塞不通，聲音不清，右手關脈弦緊。宜針少商、關衝、少衝兩手六穴，急者患處亦可挑破。用六味湯加羌活、蘇葉、葛根各二錢，一服可愈。