《驗方新編》~ 附錄：咽喉秘集 (2)
附錄：咽喉秘集 (2)
1. 喉症分經
喉有二孔：左為咽屬胃，納食之關；右為喉屬肺，納氣之關。口內上齶屬胃陰，下齶屬脾陽，舌之中屬心，四圍屬肺，舌根亦屬心、小舌又名蒂丁屬胃，喉之左右舌根屬肝，外兩耳垂下亦屬肝，牙根上屬胃下屬脾。舌胎白主寒，黃主熱，焦熱甚、黑熱極。凡舌胎不單論色，但有津者非真熱，不可概投涼藥，宜引火歸原。
白話文：
喉嚨有兩個孔：左邊是咽喉，屬於胃部，是食物通過的關口；右邊是喉嚨，屬於肺部，是空氣通過的關口。口腔內的上顎屬於胃陰，下顎屬於脾陽，舌頭的中央部分屬於心，四周屬於肺，舌根也屬於心，小舌又名蒂丁屬於胃，喉嚨左右兩側的舌根屬於肝，外耳垂往下也屬於肝，牙齒上屬胃下屬脾。舌苔白色代表寒，黃色代表熱，焦黑色代表熱度很高，黑色代表熱度極高。所有舌苔的顏色都不能單獨看，但如果舌苔上有津液，就不是真的熱，不要隨便服用涼藥，應該引火歸原。
大舌邊乃脾火，可用清涼之劑。喉癰地位屬肝，再連內寸許，或爛或腫，俱屬脾胃火毒之症，結毒亦有之，但結毒者兩關脈必沉，兩關脈浮，非結毒也。此分經大略，再考圖形便悉（張氏說）。
白話文：
舌頭邊緣發生瘡痛，這是脾火旺盛引起的，可以用清涼的藥物治療。喉嚨生癰屬於肝臟，再向內延伸一寸左右，或者是潰爛，或者是腫脹，都是脾胃火熱引起的病症，也有可能是結核引起的，但是結核引起的病症，兩關脈搏一定沉穩，如果兩關脈搏浮動，就不是結核引起的。以上是經絡分佈的大致情況，再參考圖形就能完全瞭解（張氏所說）。
2. 咽喉治法要論
醫者，當審其病由，參之時令，必須大涌其痰。去痰之法，先備溫水，使病人漱口，如點刺，或吹藥，令其垂頭，流去痰涎，俟痰涎少止，仍以溫水頻頻漱之。
白話文：
醫生在診病時，應該審查患者的病因，並參照當下的時節，必須大量清除患者的痰液。去除痰液的方法，首先準備溫水，讓患者漱口，可以用針刺或吹藥，讓患者垂下頭，讓痰液流出，等到痰液減少後，仍然用溫水頻頻漱口。
如虛弱人及病勢重者，須要著人扶好，或用銀針刺其患處。風熱則散之，火症則清之，甚者下之，陰寒者溫之。若初起驟用寒涼之藥，則上熱未除，中寒復生，其毒乘虛而入，即喘不休，死不救矣！大抵風熱症十之七，火症十之三，寒症十無一二也。
病昏沉痰多氣急，飲食不進，發熱不退，牙關緊閉，脈息微弱者，症必重。
白話文：
如果病患體質虛弱或病情嚴重，需要有人扶持著，或使用銀針刺患處。遇到風熱的症狀就要祛散風熱，遇到火症就要清涼降火，嚴重的話就要攻下，遇到陰寒的症狀就要溫暖驅寒。如果一開始就倉促使用寒涼的藥物治療，那麼上熱還沒消除，又被中寒所傷，病毒趁虛而入，就會喘個不停，無法挽救了！總的來說，風熱症佔了十之七，火症佔了十之三，寒症佔了十之二左右。
人事不醒，痰氣上攻，聲如雷，嗆食，眼張，天柱倒陷，面墨色焦，鼻如煙煤，張煽不定，目睛突出，汗發如雨，咽喉干痛，聲啞無痰，手足麻至膝蓋，發喘及呃，脈息如絲，乃死症也。
白話文：
人昏迷後醒不過來，痰氣上攻，發出的聲音像雷鳴，不能吞嚥食物，兩眼睜大，後頸的天柱穴部位皮膚凹陷，面色焦黑，鼻子像燒過的煤炭一樣，口張得很大卻張合不定，眼睛突出，大汗淋漓，咽喉疼痛乾燥，聲音嘶啞、沒有痰，手腳麻木到膝蓋，喘息並打嗝，脈搏細微如絲，這是必死的症狀。
臨症用藥，生死反掌，醫者不可懷希冀之心，故意延挨。病者不可起懈怠之念，以致決裂。古云：走馬看咽喉，不待少頃者，即此謂也。
白話文：
在看診過程中，藥物的使用往往攸關生死，醫師不應該抱持希冀心態，故意拖延。病人也不可產生鬆懈的心態，導致病情惡化。古人云：「走馬看咽喉，不待少頃者」，就是這個道理。
遇症用藥後，痰少腫退即愈。如已潰，用藥後越兩日即可進飲食者，三日後無不收功。
喉癬用藥後，患處要變紅色，知痛癢，有津液潤澤者可治，用刀針須向自己勾來，不可向病人口內剔去。
白話文：
使用藥物後，如果痰少了、腫脹消退了，那麼病情就會好轉。如果已經潰爛，用了藥之後過兩天能夠開始進食，三天之後通常都能見效。
治療喉癬時，用了藥後患處會變紅，並且患者會感到痛癢，有津液滋潤的情況下是可以治癒的。使用刀針時應該向自己的方向勾來，不應該往病人的口腔內剔除。
咽喉忌下刀之地有四處：嚨化、啞門穴、喉關兩坳上、舌下筋。若用刀，其刀頭上須蘸巳藥，或申、亥藥，庶不作痛。
白話文：
咽喉有四個地方不能用刀：
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接近喉頭的部位。
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靠近喉結的部位。
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喉嚨兩旁的凹陷處。
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舌頭下方的筋。
如果一定要用刀，刀頭上必須塗抹藥物，例如蛇藥或豬油，以避免疼痛。
臨症先診其脈象輕重，後看其患處深淺。若脈絕、脈怪、脈死，則無須用藥矣。因毒已入腹，非藥力所能挽回也。
白話文：
在治療疾病時，首先診斷病人的脈搏輕重，然後觀察病人的患處深淺。如果脈搏消失、脈搏異常、脈搏微弱無力，則不需要用藥了。因為毒素已經進入腹部，不是藥力所能挽回的。
纏喉風及陰虛喉癬二症，最險而難治，至危而不易識，纏喉風內外無形，其患在關內，上面有紅絲，如未入心尚可用藥，已入心則不治。凡遇此症，宜早治，在一日半日之內，可保無虞。陰虛喉癬，如癆蝦皮形，有青白點子，高低大小，狀如暑天㾦子，其症雖危，延日最久，或一年半載而死，或一月或半月而死，如起病數日之前治之，十症可得九愈。看喉腫處，其色變紅者，即成膿之候，可不刺而自潰也。
白話文：
纏喉風和陰虛喉癬這兩種疾病，都非常危險而且難以治療，非常危急，但也難以辨識。纏喉風內外沒有明顯症狀，主要是在關內，上面有紅絲，如果還沒有進入心臟，還可以藥物治療，如果已經進入心臟，那就無藥可救了。凡是遇到這種疾病，應該及早治療，在一天半之內，可以確保沒有危險。陰虛喉癬，就像蝦皮一樣，有青白色的斑點，高低大小不一，像夏季的痱子，這種疾病雖然危險，但是拖延的時間最久，有人一年半載才死，有人一個月或半個月就死了，如果在發病幾天前就開始治療，十個病人可以治好九個。觀察喉嚨腫脹的地方，顏色變紅，那就是化膿的徵兆，不需要刺破就會自行潰爛。
喉症用糯米泔水，或甘桔湯，或薄荷湯，俱要溫和為主，山楂焙燥磨細末，煎藥內可加一撮，乃消腫去毒，治咽喉之要藥也（以上十四條吳氏說）。
白話文：
喉嚨疾病可以使用糯米熬煮過的湯汁、甜橘皮煮成的湯或薄荷煮成的湯來治療，治療時要以溫和為原則。將山楂烘乾、磨成細末，在煮藥時可加入一小撮，山楂具有消腫解毒的功效，也是治療咽喉疾病的重要藥物（以上十四種治療方法是吳氏所說的）。
病人壯者藥可猛，弱者攻宜緩，動針不可傷小舌，要緊。
夜晚看症，宜加倍細心，藥用六味湯，天明覆看，再為加減。
凡針舌下兩邊青筋，血紅生，血黑死，服宜清膈消痰解毒之劑（以上四條張氏說）。
白話文：
病人身體強壯的可以用藥力較強的藥物，身體虛弱的則應該溫和治療，進行針灸時不要傷到小舌頭，這是很重要的。
夜晚看病時，需要更加細心，可以使用六味湯，等到天亮後再觀察病情，根據情況調整藥物。
凡是針刺舌下兩邊青筋時，如果血液是紅色的表示有生機，如果是黑色的則預示著不好的情況。應當服用清熱、化痰、解毒的藥物。（以上四條是張氏所說）