《驗方新編》~ 附錄：咽喉秘集 (2)
附錄：咽喉秘集 (2)
1. 喉症分經
喉有二孔：左為咽屬胃，納食之關；右為喉屬肺，納氣之關。口內上齶屬胃陰，下齶屬脾陽，舌之中屬心，四圍屬肺，舌根亦屬心、小舌又名蒂丁屬胃，喉之左右舌根屬肝，外兩耳垂下亦屬肝，牙根上屬胃下屬脾。舌胎白主寒，黃主熱，焦熱甚、黑熱極。凡舌胎不單論色，但有津者非真熱，不可概投涼藥，宜引火歸原。
大舌邊乃脾火，可用清涼之劑。喉癰地位屬肝，再連內寸許，或爛或腫，俱屬脾胃火毒之症，結毒亦有之，但結毒者兩關脈必沉，兩關脈浮，非結毒也。此分經大略，再考圖形便悉（張氏說）。
白話文：
喉嚨有兩個孔：左邊是咽，屬於胃，是食物進入的關口；右邊是喉，屬於肺，是氣體進入的關口。口腔內上顎屬於胃陰，下顎屬於脾陽，舌頭中間屬於心，四周屬於肺，舌根也屬於心，小舌頭又叫做蒂丁，屬於胃，喉嚨左右兩側的舌根屬於肝，外面的兩耳垂下方也屬於肝，牙根上方屬於胃，下方屬於脾。舌苔呈現白色表示寒證，黃色表示熱證，焦黃表示熱證嚴重，黑色表示熱證到了極點。凡是舌苔的判斷不只看顏色，只要有津液就不是真熱證，不能一概使用寒涼藥物，應該引導火氣回到原本的位置。
舌頭邊緣腫大是脾火旺盛，可以用清涼的藥物。喉嚨長膿腫的地方屬於肝，再連到裡面約一寸的地方，如果潰爛或腫脹，都屬於脾胃火毒的症狀，也有可能是結毒，但是結毒的人兩關脈必定沉，兩關脈浮起就不是結毒。以上是經絡分屬的大概情況，再對照圖形就能明白了。（這是張氏的說法）。
2. 咽喉治法要論
醫者，當審其病由，參之時令，必須大涌其痰。去痰之法，先備溫水，使病人漱口，如點刺，或吹藥，令其垂頭，流去痰涎，俟痰涎少止，仍以溫水頻頻漱之。
如虛弱人及病勢重者，須要著人扶好，或用銀針刺其患處。風熱則散之，火症則清之，甚者下之，陰寒者溫之。若初起驟用寒涼之藥，則上熱未除，中寒復生，其毒乘虛而入，即喘不休，死不救矣！大抵風熱症十之七，火症十之三，寒症十無一二也。
病昏沉痰多氣急，飲食不進，發熱不退，牙關緊閉，脈息微弱者，症必重。
人事不醒，痰氣上攻，聲如雷，嗆食，眼張，天柱倒陷，面墨色焦，鼻如煙煤，張煽不定，目睛突出，汗發如雨，咽喉干痛，聲啞無痰，手足麻至膝蓋，發喘及呃，脈息如絲，乃死症也。
臨症用藥，生死反掌，醫者不可懷希冀之心，故意延挨。病者不可起懈怠之念，以致決裂。古云：走馬看咽喉，不待少頃者，即此謂也。
遇症用藥後，痰少腫退即愈。如已潰，用藥後越兩日即可進飲食者，三日後無不收功。
喉癬用藥後，患處要變紅色，知痛癢，有津液潤澤者可治，用刀針須向自己勾來，不可向病人口內剔去。
咽喉忌下刀之地有四處：嚨化、啞門穴、喉關兩坳上、舌下筋。若用刀，其刀頭上須蘸巳藥，或申、亥藥，庶不作痛。
臨症先診其脈象輕重，後看其患處深淺。若脈絕、脈怪、脈死，則無須用藥矣。因毒已入腹，非藥力所能挽回也。
纏喉風及陰虛喉癬二症，最險而難治，至危而不易識，纏喉風內外無形，其患在關內，上面有紅絲，如未入心尚可用藥，已入心則不治。凡遇此症，宜早治，在一日半日之內，可保無虞。陰虛喉癬，如癆蝦皮形，有青白點子，高低大小，狀如暑天㾦子，其症雖危，延日最久，或一年半載而死，或一月或半月而死，如起病數日之前治之，十症可得九愈。看喉腫處，其色變紅者，即成膿之候，可不刺而自潰也。
喉症用糯米泔水，或甘桔湯，或薄荷湯，俱要溫和為主，山楂焙燥磨細末，煎藥內可加一撮，乃消腫去毒，治咽喉之要藥也（以上十四條吳氏說）。
病人壯者藥可猛，弱者攻宜緩，動針不可傷小舌，要緊。
夜晚看症，宜加倍細心，藥用六味湯，天明覆看，再為加減。
凡針舌下兩邊青筋，血紅生，血黑死，服宜清膈消痰解毒之劑（以上四條張氏說）。
白話文：
醫生應該仔細判斷病因，並參考當時的季節氣候，必須大量排除病人的痰液。排除痰液的方法，先準備溫水，讓病人漱口，如果需要，可以點刺患處，或吹藥粉，讓病人頭部向下，使痰液和口水流出，等到痰液和口水減少後，再用溫水頻繁漱口。
如果是身體虛弱或病情嚴重的病人，需要有人扶好，或用銀針刺患處。如果是風熱引起的，就用疏散的方法治療；如果是火熱引起的，就用清熱的方法治療；情況嚴重的，就用瀉下的方法治療；如果是陰寒引起的，就用溫熱的方法治療。如果剛開始就使用寒涼的藥物，那麼上部的熱還沒清除，又會產生中寒的狀況，毒邪會趁虛進入體內，導致氣喘不止，最終無法救治！一般來說，風熱症占十分之七，火症占十分之三，寒症很少，可能十個病人中只有一兩個。
如果病人意識不清、痰多氣喘、呼吸急促、無法進食、發燒不退、牙關緊閉、脈搏微弱，病情一定很嚴重。
如果病人人事不省、痰氣上攻、發出像打雷一樣的聲音、嗆到食物、眼睛睜大、頸椎後方凹陷、臉色像墨水般焦黑、鼻孔像煙煤般黑、鼻翼張合不定、眼珠突出、汗如雨下、咽喉乾燥疼痛、聲音沙啞沒有痰、手腳麻木到膝蓋、氣喘及打嗝、脈搏像絲線般微弱，這是無法救治的死症。
臨症用藥，生死只在一線之間，醫生不可以抱著僥倖的心理，故意拖延時間。病人不可以產生懈怠的想法，以致病情惡化。古人說：像騎馬看咽喉一樣，不稍加等待，就是這個意思。
如果用藥後，痰液減少，腫脹消退，病就好了。如果已經潰爛，用藥後過兩天就可以進食的，三天後沒有不好轉的。
治療喉癬，用藥後患處會變紅色，感到疼痛和搔癢，並且有津液滋潤，這樣就可以治療。用刀針時，要向自己方向勾刺，不可以向病人嘴裡剔除。
咽喉有四個地方不能用刀：喉嚨中間、啞門穴、喉關兩側凹陷處、舌下筋。如果用刀，刀頭上必須沾上巳時的藥，或申、亥時的藥，這樣才不會感到疼痛。
看病時先診斷脈象的輕重，然後再看患處的深淺。如果脈搏消失、脈象怪異、脈象呈現死脈，就不用再用藥了。因為毒邪已經進入腹部，不是藥力所能挽回的。
纏喉風和陰虛喉癬這兩種病症，最危險而且難以治療，病情嚴重且不易辨識。纏喉風在體內外都沒有明顯的形態，病灶在關內，表面有紅色絲狀物，如果還沒有侵入心臟，還可以治療，如果已經侵入心臟就無法治癒了。凡是遇到這種病症，應該及早治療，在一日半日之內，還可以保證安全。陰虛喉癬，像曬乾的蝦皮形狀，有青白色的小點，高低大小不一，像夏天長的痱子，雖然病情危險，但拖延的時間最長，可能一年半載才死亡，也可能一月或半月死亡，如果在發病幾天前就開始治療，十個病人可以治好九個。觀察喉嚨腫脹的地方，如果顏色變紅，就是將要化膿的徵兆，可以不用刺破，它會自己潰爛。
治療喉嚨疾病，可以用糯米泔水，或甘桔湯，或薄荷湯，都以溫和為主，把山楂烘乾磨成細末，煎藥時可以加入一撮，是消腫去毒，治療咽喉的重要藥物（以上十四條是吳氏說的）。
病人體格強壯的，藥力可以猛烈些；體格虛弱的，用藥宜緩和；用針時不要傷到小舌，要小心。
晚上看病，要更加仔細小心，用藥可以用六味湯，天亮後覆診，再做加減。
凡是針刺舌下兩邊的青筋，如果出血是紅色的，代表有生機；如果出血是黑色的，代表沒救了，應該服用清膈、消痰、解毒的藥物（以上四條是張氏說的）。