《驗方新編》~
1. 附錄:咽喉秘集
2. 序
十三科內,喉、齒有專科,豈不目會厭之關為十一經綰轂,式飲式食,或消或息,所繫綦重,非寬髀大軱比。然業擅專門,治一症必齗齗責值,投方寸匕藥,取刀貝至不訾。病者澀嗌膳啖不能嗛於口,癐癐呼暴不可須臾忍。聞有能已之者,大願免於患苦,倒廩傾囷,葉拱以進,無毫毛顧籍心,乃稍效之以見其功,遼緩之以引其時,必蘄盈谿壑而後屬饜。嗟嗞養人之患,以為利藪,此巫匠之心也。
躬竊憫然;思有以激勵之,顧無所得方。有以張氏、吳氏《咽喉秘集》本見示,寫圖備症,述原處方,昭晰無疑,雖使不習衙推者,操藥以修,其效可跼足而待。其便益有三焉:資舟資車,卒然遘疾,檢書按症,能辨其輕重危險,不至適適規規,驚懼憂疑,便益一;操不律,書赫蹄,呼童市之肆,咄嗟立具,無大藥苦乏之患,便益二;肘後之秘,傳於副墨;上池之水,遍丐醫門。柔存剛亡之宜,五臟六腑之匯。
誦習其書,忸憂其說。千金之劍,必不獨知;洴澼之方,無所市重。便益三。衷是三端,亟授二氏,以激勵乎享帚自珍者。雖然諺有之:肺腑而能語,醫師色如土;是書行,恐世其業者,以秘密藏中休糧方,為張、吳兩先生髮其覆,當有分衛無所之嘆也。
光緒癸未仲秋合肥張紹棠又堂甫書於醉秋檻
白話文:
內科十三個分科中,喉嚨和牙齒都有專門的科別,難道沒看到喉嚨、會厭這個部位是十一條經脈交會之處嗎?它關係著飲水進食,以及消化和休息,重要性極高,不是寬大的腿部、粗壯的股骨能比擬的。然而那些專門從事醫業的人,治療一種病症必定會斤斤計較索取報酬,用一點點藥粉,就收取高昂的費用,毫不吝惜。生病的人喉嚨阻塞,飲食無法順利下嚥,痛苦地不斷喘氣,無法忍受片刻。聽到有能治好這種病的人,便極度渴望擺脫病痛,不惜傾家蕩產,恭敬地前去求醫,毫無顧慮,結果卻只能看到療效稍微出現,或者療程被拉長,必須掏空家產才能滿足醫生的胃口。唉!這些以治病為名,卻把病人當作牟利對象的人,真是像巫師一樣的心態!
我私下感到很悲痛,想要想出辦法來激勵這些人,但一直找不到方法。後來有人拿張氏、吳氏的《咽喉秘集》給我看,這本書詳細繪製了圖片,列舉各種病症,說明了原本的處方,清晰明瞭,即使是不熟悉醫學的人,只要按照書中的方法配藥,也能很快看到療效。這本書的方便之處有三點:當乘船或坐車時,突然遇到疾病,可以翻閱這本書,根據病症判斷輕重危險,不會因為慌亂而過度驚恐,這是第一點方便;即使不懂醫理,也可以按照書中所寫的藥方,叫僕人去市場購買,馬上就能配齊,不用擔心沒有好藥或缺藥,這是第二點方便;這本書就像是急救的秘訣,可以廣泛傳播,使醫術普及。它闡述了柔和與剛強並用的道理,以及五臟六腑相互關聯的知識。
研讀這本書,讓人感到憂慮,因為「千金」寶劍不能獨自擁有,而普通的治病方法也不應該過度重視或以此牟利。這就是第三點方便。總結這三方面的優點,我迫不及待地將這本書交給張氏、吳氏,以此來激勵那些敝帚自珍的人。雖然俗話說:「如果肺腑會說話,醫生的臉色會像泥土一樣難看」,如果這本書流傳開來,恐怕那些以醫業為生的人,會因為他們的秘密藥方被揭露,而感到無所適從。
光緒癸未年仲秋,合肥張紹棠又堂甫於醉秋檻書。
3. 咽喉秘集上
(吳張氏原本)
白話文:
(吳張氏的原本紀錄)
4. 總論
夫左為咽屬胃,右為喉屬肺,乃一身百節之關,呼吸出入之門。《內經》云:一陰一陽結而為痹。一陰者,手少陰君火,心之脈氣也。一陽者,手少陽相火,三焦之脈氣也;二脈共絡於喉,氣熱則內結,結甚則腫脹,脹甚則氣痹。痹者,不仁之謂,此喉痹之所由名。而乳蛾、喉痹、纏喉等症,皆痹類也(吳氏說)。
有風、寒、火、濕、毒、虛之別,或風火相搏,或寒暑相聚,其症變幻不一。如漫腫而多痰,風與濕也;淡白而牙緊,風寒也;紫色不腫而爛者,風伏寒也;紅腫而脈浮者,風火也;脈沉實、爛而不腫者,毒也;脈細數而浮者,虛火也;脈細而緩者,虛寒也。六者之象,可類推也。
大凡初起之症,診右寸洪緊肺風也,兩關浮數胃火肝風也,左寸浮洪心火也,右寸沉遲肺伏寒也,右寸洪細肺伏熱也,右尺洪大三焦火旺也,左尺浮洪而有力腎虛火炎也。六脈大略論治,俱可用六味湯加減。症若凶險,脈宜細診,再察形窮源,對症用藥,自然可愈。《經》云:神聖工巧,不過望、聞、問、切,細心推詳,庶無差誤耳(張氏說)。
白話文:
左邊的咽喉屬於胃,右邊的喉嚨屬於肺,這裡是一身百節的關鍵,也是呼吸進出的門戶。《內經》說:「陰陽結合就會形成痹症。」這裡的「一陰」指的是手少陰心經的脈氣,屬君火;「一陽」指的是手少陽三焦經的脈氣,屬相火。這兩條經脈一起匯集在喉嚨,如果氣過熱就會在內部凝結,凝結嚴重就會腫脹,腫脹過度就會造成氣的阻塞。所謂的「痹」,就是感覺麻木不仁,這就是喉痹名稱的由來。而像是乳蛾、喉痹、纏喉等症狀,都屬於痹症的範疇(吳氏的說法)。
這些疾病有風、寒、火、濕、毒、虛等不同的病因,有的是風火互相搏擊,有的是寒暑互相聚集,所以症狀變化多端。像是漫腫且痰多的,是風邪和濕邪引起的;顏色淡白而且牙關緊閉的,是風寒引起的;呈現紫色不腫卻有潰爛的,是風邪潛伏寒邪引起的;紅腫而且脈象浮盛的,是風火引起的;脈象沉實、潰爛但不腫的,是毒邪引起的;脈象細數而且浮盛的,是虛火引起的;脈象細弱而且遲緩的,是虛寒引起的。以上六種情況,可以由此推論出其他類似的情況。
大體來說,疾病初期,如果診斷發現右寸脈洪大且緊,這是肺風;兩關脈浮盛且數快,這是胃火和肝風;左寸脈浮盛且洪大,這是心火;右寸脈沉緩遲滯,這是肺內有潛伏的寒邪;右寸脈洪大且細,這是肺內有潛伏的熱邪;右尺脈洪大,這是三焦火旺;左尺脈浮盛、洪大而且有力,這是腎虛火炎。根據以上對六脈的大概診斷,都可以用六味湯加減來治療。如果病情危急,脈象就應該仔細診斷,並且仔細觀察病人的整體情況,找出病因的根源,針對病因用藥,自然就能夠痊癒。《醫經》說:「高明的醫生,也只是透過望診、聞診、問診、切診來診斷,仔細推敲詳查,才能避免診斷上的錯誤。」(張氏的說法)