《驗方新編》~ 卷二十四 (50)
卷二十四 (50)
1. 外科要訣
凡治初起之毒，順手醫去，便易見效。如毒患已久及被人醫得反復者，必須究其初起何因及一向所服何藥？且何藥見效，何藥不見效，仔細問明，看清陰陽，兼診脈之虛實，方好用藥。凡治毒，必須按經加引經藥，方能奏效。
白話文：
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凡是治療初期中毒的，順手醫治，容易見效。
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如果中毒已久，或被其他人重複醫治過的，必須追究其最初發病的原因，以及一直服用的藥物是什麼？哪種藥物見效，哪種藥物不見效，仔細詢問清楚，辨別陰陽虛實，加上診斷脈搏的虛實，才能用藥。
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凡是治療中毒，必須根據經絡加引經藥，才能奏效。
正氣盛者，消毒為主，正氣虛者，扶正為主，消毒佐之。上身之毒，當歸、川芎常用，腳下之毒，用當歸不用川芎。足下之毒，十有八九，初起以濕熱論，久後以氣虛論。發背不宜用白朮。上身之毒，總不宜用白朮，恐燥腎閉氣，排膿作痛。臍以下可用，並可重用。委中毒不可用黃耆，用則足不能伸。
白話文：
正氣旺盛的人，以消毒為主，正氣虛弱的人，以扶正為主，消毒為輔。上身的毒，當歸、川芎常用，腳下的毒，用當歸不用川芎。腳下的毒，十分之八九，一開始以濕熱論，久了以後以氣虛論。發背不宜用白朮。上身的毒，總的來說不宜用白朮，恐怕會燥腎閉氣，排膿作痛。臍以下可以用，並可以大量使用。委中毒不能用黃耆，用了腳就不能伸直。
傷寒時毒，不可用耆、術。開口之毒，不宜用皂刺，恐其翻口。
白話文：
當陽毒初起時，可以服用通用加減消毒散治療。在冬季如果合併外感，可以加入前胡、防風、蘇葉。在夏天如果合併暑氣，可以加入香茹、扁豆。
陰毒初起血虛者，通用陽和湯。此方不必加減，惟初起略加銀花、甘草。或貧士無力，買好玉桂換用當歸二錢亦可。氣虛者通用加味四妙湯。通經絡用山甲，清熱解毒用元參、赤芍、銀花、甘草，消陽毒堅腫用蒲公英，此乃陽明經主藥，陽明之毒有堅腫者，可以重用。消陰毒堅腫用續斷。
白話文：
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陰毒初起血虛者，可用陽和湯。此方不必加減，只有初起時才略加一點銀花、甘草。或貧困的人沒錢，可以用二錢當歸代替玉桂也行。
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氣虛者可用加味四妙湯。通經絡用山甲，清熱解毒用元參、赤芍、銀花、甘草，消陽毒堅腫用蒲公英，這是陽明經的主要藥物，陽明之毒有堅腫者，可以重用。消陰毒堅腫用續斷。
散寒濕用防風、前胡。頭腦上引經蘢用藁本，手上用桂枝，胸前口上用桔梗，腰上用杜仲，腳上用牛膝，耳內用菖蒲，耳後用柴胡、夏枯，鼻孔用辛夷、桔梗，顴骨用公英，唇口用山梔、白果。頸背側膀胱經用羌活，乳房用公英，有兒吃乳者宜加漏蘆以通乳竅，或山甲亦可。腰眼用獨活。
白話文：
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散寒濕可以使用防風、前胡。
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頭部上引經絡可以使用藁本。
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手部可以使用桂枝。
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胸前和口部可以使用桔梗。
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腰部可以使用杜仲。
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腳部可以使用牛膝。
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耳內可以使用菖蒲。
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耳後可以使用柴胡、夏枯草。
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鼻孔可以使用辛夷、桔梗。
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顴骨可以使用蒲公英。
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脣口可以使用山梔、白果。
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頸部、背部和膀胱經可以使用羌活。
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乳房可以使用蒲公英。
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哺乳期的婦女可以額外添加漏蘆來疏通乳腺，也可以使用穿山甲。
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腰眼可以使用獨活。
濕熱毒不宜用丹，腳上初起忌用輕粉並升丹，火毒不宜用丹，對口忌用丹，下疳初起忌用丹，顴口疽忌用丹，龜蛇初開口不宜用丹。魚口是空處不宜用降，腦項上不宜用追毒散，腹上不宜用降，恐其傷膜。腳上濕熱毒不宜用膏藥，貼用則熱氣閉寒，從內橫走四邊起吻，久後則可用。
白話文：
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濕熱毒不宜用丹。
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腳上初起忌用輕粉和升丹。
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火毒不宜用丹。
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對口忌用丹。
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下疳初起忌用丹。
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顴口疽忌用丹。
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龜蛇初開口不宜用丹。
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魚口是空處不宜用降。
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腦項上不宜用追毒散。
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腹上不宜用降，恐其傷膜。
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腳上濕熱毒不宜用膏藥，貼用則熱氣閉寒，從內橫走四邊起吻，久後則可用。
白話文：
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乳房不宜針灸，以免損傷經絡。
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毒素未清時，不宜使用生肌散。
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面部不宜使用生肌散。
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耳後不可敷藥線。
白話文：
陽毒引起的背部發炎容易治療，陰毒引起的背部發炎則更多。在發炎初期，連續服用陽和湯幾次，就能消散，即使沒有消散，也容易潰膿而治療成功。千萬不能服用真人活命飲，這個方子會損傷脾胃。凡是患有陰背發炎的人，大多是腎氣不足，因為先天不足，又服用連翹、花粉，損傷脾腎，怎麼能不死呢？
白話文：
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凡是有毒的肉，毒性全部溢出，很長時間傷口都不癒合而且傷口顏色發白，多是因為肌肉寒冷，需要用薑炭、桂皮末摻雜敷用才能癒合傷口。
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凡是有毒的傷口顏色鮮紅的多疼痛。
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凡是有毒的傷口不能單獨用水清洗，必須煎服藥汁，擔心傷口濕潤。
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凡是服用大黃的，小便必定發紅而混濁，必須要向病人說明清楚，不要讓他驚慌。
白話文：
麻黃、荊芥：具有祛風、散熱的作用。患人大頭瘟時，可以用這兩種藥材煎水服用。它們是大頭瘟症的要藥。如果出現氣閉作痛的症狀，可以用追毒散來治療。如果出現膿閉作痛的症狀，可以用冰翠散來治療。
上牙屬腎，下牙屬大腸，牙肉亦然。交牙亦屬胃，上齶屬脾，舌下屬心。
瘡口久後變黑無膿，乃氣血大敗之候，不治。
陰毒誤事，多因妄用降丹點頭。蓋陰毒初起，宜溫經通絡，以圖內消。日久宜用補劑托裡，使其轉陽潰膿，不可妄行點降開刀。氣薄者不宜重用銀花，恐其傷氣發汗。
白話文：
毒氣內蘊，傷及陰分，多因濫用降火、毒性藥物而使病情加重。由於陰毒初發時，應採用溫經通絡來調理身體的氣血，並盡量使毒氣自行消除。如果毒氣持續很久，可使用補劑來固本培元，使邪毒轉為陽證，達到膿液外溢，解除毒氣的目的。不能隨意使用寒涼藥物或手術來治療。體質虛弱的人不宜大量服用銀花，以免傷及正氣，導致出汗不止。
凡遇毒頭在上者，未出之時，先用降丹點於垂正處，向下順出，方不至成倒胎，膿難盡出。
服涼藥而呃逆者，脾胃敗也。服暖藥而呃逆者，火毒攻也。暖藥中用荊芥必須炒黑，取其和腠理之血。
凡患毒最忌熱食、火酒，犯之則紅腫焮痛。銀花不可洗毒，洗則變爛。
腿、牙、頭患毒，徹骨痛者以腎經為主；天柱痛者以肝經為主；漫腫者，以脾經為主。又有咬骨疽，生魚口下些，此症疼痛徹骨。凡欲追散毒氣，不論陰陽，服藥內必須加山甲、皂刺。
白話文：
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如果腿、牙齒、頭部有毒素，導致疼痛深入骨髓，則以腎經為主。
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如果天柱穴疼痛，則以肝經為主。
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如果腫脹蔓延，則以脾經為主。
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另外有一種疾病叫做咬骨疽，它會在嘴脣下部生長，這種疾病的疼痛會深入骨髓。
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無論陰陽，凡是想驅散毒氣，服用的藥物內部都必須加入穿山甲殼和皁莢刺。
解降丹毒，用蚱行同冰片搗爛敷，並能解諸火毒。
蔥搗蜜，乃相反之藥，頭頸上不宜用，別處寒毒可敷。肺癰服白芨，須曬乾研末，候藥水略溫，再放下攪勻即服，不可久停，恐黏成膏。
白話文：
用蔥搗碎，混合蜂蜜。它們是作用相反的藥物，不宜用於頭頸部，可在其他部位的寒毒處敷用。肺癰服用白芨，需要曬乾後研成粉末，待藥水稍溫後，再加入攪拌均勻即可服用，不可久放，以免粘成膏狀。
無論各處瘡毒，有黃膿痂者，皆是有癢之症，或用消毒散刷。
凡毒無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆。或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆症。
白話文：
無論毒瘡是否已經潰爛，患者忽然咬牙、發冷，是氣虛無法抵禦毒素，毒素深入體內、攻陷臟腑的徵兆。或者，潰爛後膿水忽多忽少，瘡口像螃蟹吐出的泡沫，內膜已經穿透，都是病情加重的徵兆。
初起瘡口變黑者，或上壞升丹，或遇用黃丹，常有此弊。瘡口如豬肝色者，多是過用黃丹所致。出桐油水者，氣血大虛，宜參歸鹿茸湯補之。瘡口深而有腫硬流桐油水者必有管。久毒口細而深，無腫硬，流桐油水者必是漏。浮皮爛流桐油水者是濕氣。堅腫出南瓜水結成珠者亦是濕氣。久毒瘡頭流血，乃肝氣將敗之候，宜重劑補藥加五味子收之。
白話文：
- 瘡口一開始就變黑的人，可能是因為使用了含有水銀的「升丹」，或是使用了含有鉛的「黃丹」，常常會有這樣的問題。
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瘡口呈現豬肝色的，大多是過度使用黃丹所造成的。
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瘡口有桐油水（黃色油狀液體）的人，氣血嚴重不足，適合用參歸鹿茸湯來補氣血。
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瘡口深，而且有腫脹、變硬，同時伴有桐油水的，通常是患有「管」這種久毒性疾病。
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瘡口細小、深陷，沒有腫脹、變硬，同時伴有桐油水的，通常是患有「漏」這種久毒性疾病。
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瘡口表面浮起一層薄皮，腐爛，同時伴有桐油水的，是濕氣造成的。
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瘡口堅硬腫脹，並分泌出像南瓜水一樣的液體，凝結後呈珠狀的，也是由於濕氣造成的。
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久毒瘡口流血，這是肝氣將要敗壞的徵兆，需要用重劑的補藥，並加入五味子來收斂瘡口。
陽毒通用涼藥，則變為半陰半陽，但比純陰毒更易轉身，培補正氣，即轉為陽。
天庭中心雖屬督脈，但此處又是離宮，用藥必須帶住心經。人中患毒以陽明為主。鼻梁內外以肺為主。玉莖屬肝，馬口屬小腸，囊屬肝，子屬腎，子之系屬肝。
白話文：
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天庭中心雖然屬於督脈，但此處又是離宮，用藥必須兼顧心經。
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人中的病症以陽明經為主。
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鼻樑內外側的病症以肺經為主。
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玉莖屬肝經，馬口屬小腸經，陰囊屬肝經，睪丸屬腎經，睪丸 系帶屬肝經。
凡毒生空處，最易生管成漏。凡寒症，先酸息而後經腫，濕熱毒，紅腫堅緊，按之有納，純濕者皮色不變。氣虛者，不紅紫不作緊，按之有納，初中益氣湯主之，腿上患毒，貧苦者多是風濕，富者多有肝腎虛，但風濕之症，多有寒熱作體。三陰經患毒，雖是陽症，仍宜調理血分。
白話文：
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所有毒都產於空虛處，最容易在管腔形成腫塊或穿孔。
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所有寒症，一開始是痠痛，然後才腫脹。濕熱毒，紅腫堅硬，按壓會有凹陷，純濕者皮膚顏色不變。氣虛者，不紅紫不緊，按壓有凹陷，初期用益氣湯主治。腿上生毒，貧窮者多是風濕，富裕者多有肝腎虛，但風濕之症，多有寒熱交替。
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三陰經患毒，雖然是陽症，仍應調理血分。
白話文：
如果口腔內有白色物質，可以用硼砂粉末來擦拭。如果口腔內腐爛產生白色物質，則適合用柳花粉來擦拭。
冬天亦有暑毒，暈紅作燒，如暑天一樣，不會作寒。
口內生疔，仍有癢有頭起得暴。治法，先針疔頭，用降丹點之，俟膿頭拑，用柳花散收功。
白話文：
口腔內長疔瘡，症狀是有癢感，化膿速度快。治療方法是，先用針刺破疔瘡的膿頭，再用降丹點在疔瘡上，等到膿頭乾枯後，再用柳花散收功。
凡毒麻木，有濕痹、血痹、氣虛之分。重墜有納者是氣虛，手足初起者多濕痹，血熱者多作痛，血虛者下午更甚，亦有納。
白話文：
所有毒麻痺的症狀，有濕痹、血痹、氣虛三種區別。沉重墜痛，有積聚的，是氣虛；手腳剛開始發作的多是濕痹；血熱的會疼痛難忍；血虛的會在下午更嚴重，也會有積聚。
傷寒狐惑，嘴唇腐爛，不論蟲之食臟食肛，小兒總以瀉積熱為主。如胡連、臭夷、谷蟲、蘆薈等藥，皆可酌用。
白話文：
傷寒引起中毒，嘴脣潰爛，不論蟲子侵蝕內臟或肛門，小兒總以瀉除積熱為主。像胡連、臭夷、谷蟲、蘆薈等藥物，都可以酌情使用。
用太極黑銅膏，須避燈火，敷之更驗。
凡手足叉龜濕熱毒，雖膿腐盡時，不宜用生肌散，恐其復腫而痛，光膏貼之可也。
白話文：
當陽毒開始潰爛，堅硬並伴有腐爛時，應使用化管丸來提升陽毒，以凝結其毒性，讓它自然脫落，然後再使用烏雲散蓋膏來治療，這樣就能讓陽毒逐漸康復。
肛門患毒，服藥內須入枳殼方效。
凡毒坐久而痛，血不行也。行而痛者，氣血虛也。下午痛者，血虛也。潰後仍痛者，氣血虧也。初起痛者，凡寒濕熱客於肉裡而作膿也。
白話文：
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毒瘡會長期疼痛，是因為血液流動不暢通。
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毒瘡會疼痛並發展，是因為氣血虛弱。
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下午毒瘡會疼痛，是因為血虛。
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毒瘡潰爛後仍會疼痛，是因為氣血虧損。
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毒瘡一開始會疼痛，是因為寒、濕、熱邪客於人體裡而化膿。
凡毒癢有濕癢、有風癢、有虛癢，血行亦作癢。
凡毒內作寒者，乃陰寒之毒，補藥內須加鹿茸、玉桂。身上作寒兼有頭痛者，乃外感風寒之候，宜疏表之。
白話文：
當內在有冷毒產生時，通常是身體的陰陽平衡失去平衡，導致寒氣入侵，這種情況下服用補藥時，需要加入鹿茸和玉桂來溫補身體。如果出現身體寒冷並伴隨頭痛等症狀時，通常是受到外界的風寒之邪侵襲，這時應當以疏散外邪為主，以祛除風邪。
空處及多筋骨處，降丹宜少用。腹上不可輕用降丹。
凡刺毒，須要膿透時方可刺，開刀太早，則泄氣反痛。
白話文：
毒有臭氣，需要用洗藥治療。陽毒多有臭氣，陰毒有臭氣，必定流血，這是氣血大敗的表現，多數難以治癒。陽毒有臭味並生蛆，需要用生豬油搗寒水石末敷貼。或是用清油調杏仁末塗刷也可以。
凡毒起蘿圈塍，有上壞丹藥而起者，多紫黑作緊，乃閉住瘀血故也，宜用線針刺去紫血，再按症用藥。有過服補澀藥而起者，內外清解，即可平復。若起淺白塍者無妨。
白話文：
各種毒瘡發生在蘿蔔田，因服用壞丹藥而引起的，多為紫黑色緊繃，瘀血閉塞所致。應當針刺排除紫黑瘀血，再根據症狀使用藥物。有因過量服用補澀藥物而引起的，內外清解，即可平復。若是淺白的毒瘡，則無大礙。
白話文：
瘡口出血不止：有的是因為肝臟衰弱而血流不止，有的是因為氣血不足而血流不止，兩種情況都需要用重劑歸脾湯治療。如果瘡口還沒成熟就針刺，導致出血不止，可以使用託裡散治療。
瘡口無膿，有氣血虛而無膿者，有風濕痹而無膿者，有誤服白朮閉住毒氣而無膿者，四邊必堅硬，宜用清熱瀉火通竅之藥治之。
白話文：
瘡口沒有膿，有氣血虛弱而沒有膿的，有風濕痹痛而沒有膿的，有誤服白朮閉住毒氣而沒有膿的，四邊一定堅硬，應該用清熱瀉火通竅的藥物來治療。
瘡口紫黑，有上壞醜丹而然者，須換好丹、蓋膏自轉紅活。有上多黃丹而然者，換藥刷之自轉。有氣血大虛而然者，多難治，治之則宜大補。
白話文：
瘡口顏色紫黑，已經敷用了上好壞丹但沒有效果，就需要更換好的丹藥，蓋上藥膏，自然會變紅轉活。瘡口敷用太多黃丹而變黑，更換藥物刷洗後，自然會轉好。瘡口如果因為氣血極度虛虧而變黑，就比較難治療，治療時應當大補氣血。
凡瘡毒有腐肉，須用冰翠散，重者宜用降丹點之。久後結成腐骨者，宜用託管丸治之。
凡毒胬肉多，因開刀太早，傷其好肉所致。亦有毒將愈時，未避風水，新肉強出，只須用膏蓋護，可以平復。
凡久毒成漏，宜內服大補氣血之藥，外用川烏洗淨蒸乾，切片二分厚，用口涎潤濕貼毒口上，用艾圓灸之，令毒口溫暖，稍稍覺痛，即住手勿灸，須用八寶丹蓋膏。灸法須用五七日為止。
白話文：
凡是因久病而形成的漏瘡，宜內服大補氣血的藥物，外用川烏洗淨蒸乾，切成二分厚的片狀，用口涎潤濕後貼在毒口上，用艾圓灸之，令毒口溫暖，稍稍覺得疼痛，即住手勿灸，須用八寶丹蓋住膏狀物。灸法須用五七日為止。
久毒成管，先用化管丸納入，蓋膏六七日，方可拑去，換用拔毒散，以消餘毒，內服托裡散治之。如五六日後腫未消，則管未離岩，再照法用化管丸一次，斷無不起，如無化管丸，或用降丹線插入，蓋膏，但不如化管丸能入彎曲之處。
白話文：
當長期毒素積聚形成管道時，首先使用化管丸放入管道中，敷蓋膏藥六七天後，纔可以取出來，換用拔毒散來消除殘餘的毒素，同時服用託裡散來治療。如果五六天後腫脹還沒有消退，那麼管道還沒有脫離巖層，再按照方法使用化管丸一次，一定能治好。如果沒有化管丸，也可以用降丹線插入管道，然後敷蓋膏藥，但效果不如化管丸能夠深入彎曲的地方。
凡刺毒須認有膿無膿，皮色縐黃，用手按之，手起而即復者有膿，手起而不復者無膿。重按乃痛，膿之深也。輕按即痛，膿之淺也。至於用刀手法，刀口勿嫌闊大，深則深開，淺則淺開，如開魚口、便毒、背癰、臍癰、腹癰，宜淺開之。若遇肉厚處宜深開之。
白話文：
凡是刺排毒瘡時，都必須弄清楚是否有膿。如果皮膚顏色皺黃，用手按壓後，手一離開即可復回原位的，表示有膿。手一離開不復回原位的，表示沒有膿。如果用力按壓才感到疼痛的，表示膿很深。輕輕按壓就感到疼痛的，表示膿很淺。在使用刀具時，刀口不要怕開得太大，如果膿很深，刀口就要開得深，如果膿很淺，刀口就要開得淺。就如同開魚口、拔毒瘡、背上的癰瘡、肚臍上的癰瘡、肚子上的癰瘡，刀口都應該開淺一點。但如果碰到肉比較厚的地方，刀口就應該開深一點。
凡毒用藥，當分初、中、末之異。初宜散熱、解毒、通經為主，以圖消散；中宜排托為主，以圖逐毒成膿；末宜溫補為主，以圖易於收功，此大法也。若純陰之毒，始終概宜溫補調理，一切清涼寒凝之藥，不可輕投，並不可外敷寒涼末藥，冰寒氣血，不能消散。
白話文：
使用藥物治療中毒時，應區分初、中、末三個階段的不同。
- 初期：宜以散熱、解毒、通經為主，以圖使毒消散。
- 中期：宜以排毒為主，以圖將毒排出體外，形成膿液。
- 末期：宜以溫補為主，以圖使毒易於被吸收，此乃大法。
如果遇到純陰之毒，始終都應溫補調理，一切清涼寒凝之藥，不可輕易服用，並且不可外敷寒涼末藥，以免冰寒氣血，無法消散毒素。