鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (16)

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卷二十 (16)

1. 臨產須知十則

若過時不得分娩,是胞元無力,轉頭較遲,恐致漿盡血來,閉塞道路,令子無路可通,胎澀不行,用保生無憂散以固其血。如血已耗,八珍湯加益母草濃煎,時飲之。倘元氣困憊,急用上好人參兩許,當歸二錢煎飲,飲盡再煎服,助其氣血,最為得力,舍此而用催生耗氣諸藥,總無一效也。

或先服八珍補養氣血,次煎濃蔥湯,令穩婆洗產戶,使氣上下通暢,更用酥油、滑石塗產門,次服催生萬全湯亦妙。

臨產避忌須知:凡孕婦臨產之月,不可洗頭濯足,犯者胎多難產。若至臨盆之際,凡系門窗箱籠瓶甕之屬,俱宜鬆開,以及一切外來親戚,並孀婦、閨女、喪孝、尼姑與汙穢不潔、或月經適至、或原有體氣婦女,皆足以觸胎致殃,俱宜防備。避忌俗忌多人知覺。蓋多一人入房則多一時遲延,此雖俗論,卻有至理。恐產婦心煩以致難產也。

臨產宜肅靜須知:凡妊婦臨盆,房中不得喧鬧,即有意外緊事,戶外不得叫喊,倘令產母恐懼驚心,則胎滯氣結不行而難產。《經》云:驚則神散,憂則氣結,恐則氣怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。此氣結不行,以致難產。更有產母,兩尺脈絕,他脈平和,此乃下焦脹,氣閉不行,難產之脈,急用紫蘇飲散結行氣而產矣!

盤腸產子腸先出者,世人莫不驚畏,然無妨礙。令產母安心仰臥,急將淨盆盛溫水,冬則再加稍熱,加入香油養潤,待兒並胞衣俱下,穩婆香油塗手,徐徐送入,令產母兩足夾緊穀道,腸自收上。有用醋和冷水,令人噴面,一噴一收,以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法,腸雖可收,予恐誤事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。

又有腸被外風吹乾不收者,用磨刀水少許,火上溫過,以潤其腸,後用好磁石煎湯一盞服之,其腸自收。又有兒並胞衣下後,膀胱(即尿胞)壅出產戶者,用前法送入。凡此子腸、膀胱先出,皆平日氣虛,因努脫出,並用力太早,內臟動搖,氣虛下元不固,關鍵不牢之故。

若此番經過,須防下次,預服補中升提之藥於前,庶臨盆可免,如浪臍產胞衣臍腸先出者,凡兒出胸時,頭必轉向產門,自然正產。若無力轉運,腳踏胞衣、臍腸先出,急令穩婆理清推入,稍俟氣平,乘勢就其腳下推轉,不可久延,久則臍腸復下,便難收拾矣。

臨產雙生須知:凡孕婦臨產,一兒已下,又見一兒,此係雙胞,惟穩婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐驚母成產患也。

候胞衣生下須知:凡產母生子出戶時,人即以兩手抱產母胞前,產母亦自以手緊抱肚腹,令胎衣下墜,如胎衣來遲,切勿慌忙,用草紙燒煙燻鼻即下。如再遲,則急斷臍帶洗兒,仍用軟帛物系墜臍帶,此帶極脆,系時猶宜輕巧牢固,然後截斷。若不斷臍帶,恐血反潮入胞中,脹而不下,攻心則傷。如穩婆諳事者,能以手指取下甚便,取法見後胞衣不下門。

白話文:

臨產須知十則

生產超過預產期仍未分娩,是因為胎盤力量不足,胎兒轉頭較慢,可能導致羊水流盡,血液阻塞產道,使胎兒無法順利通過,生產困難。此時應服用保生無憂散來止血。如果出血過多,則需服用八珍湯加入益母草濃縮煎煮後飲用。如果元氣衰竭,則應立即服用適量人參和當歸煎煮飲用,飲盡後再煎煮服用,以補充氣血,這是最有效的辦法。其他催生耗氣的藥物,完全沒有效果。

也可以先服用八珍湯補養氣血,然後煎煮濃蔥湯,讓穩婆清洗產婦的私處,使氣血流通順暢,再用酥油和滑石粉塗抹產道,接著服用催生萬全湯,效果也很好。

臨產的禁忌:孕婦在臨產月份,不可洗頭洗腳,否則容易難產。臨盆時,應鬆開房門、窗戶、箱子、籠子、瓶瓶罐罐等,以及所有外來的親戚,寡婦、未婚女子、服喪之人、尼姑,以及不潔淨的人,月經來潮的婦女,或本身體弱的婦女,都可能觸犯胎氣造成危險,應當避免。避免讓太多人知道臨產的消息,因為每多一個人進來,生產時間就會多延遲一些,雖然這是民間說法,卻有其道理,以免產婦心煩導致難產。

臨產應保持安靜:孕婦臨盆時,房間內不能喧鬧,即使有緊急事情,屋外也不能大喊大叫,以免產婦受驚嚇,導致胎兒停滯,氣血不通,造成難產。《經書》上說:受驚嚇則神魂渙散,憂慮則氣血凝滯,害怕則氣力衰弱,氣力衰弱則上焦閉塞,上焦閉塞則氣血倒流,氣血倒流則下焦脹滿,氣血無法運行。這種氣血凝滯不通,就會導致難產。有些產婦,寸口脈(手腕內側的脈搏)消失,其他脈象正常,這是下焦脹滿,氣血不通,難產的徵兆,應立即服用紫蘇飲,以疏通氣血,促進生產。

胎兒生產時,腸子先出來,世人通常都很害怕,但其實沒有問題。讓產婦安心仰臥,準備一個乾淨的盆子盛裝溫水(冬天可以加一點熱水),加入香油潤滑,待胎兒和胎盤都出來後,穩婆用香油塗抹雙手,慢慢將腸子送回,讓產婦雙腿夾緊肛門,腸子就會自己收回去。也可以用醋和冷水噴在產婦臉上,一噴一收,慢慢地將腸子收回去。還有神應丹的貼敷方法。但是這些噴藥和貼敷的方法,雖然可以使腸子收回去,但我擔心會有差錯,不如用皂角末吹入鼻中,打噴嚏就能將腸子送回。

如果腸子被風吹乾收不回去,可以用少許磨刀水溫熱後潤滑腸子,然後服用一杯用好磁石煎煮的湯藥,腸子就會自己收回去。如果胎兒和胎盤出來後,膀胱從產道膨出,可以用前面提到的方法送回。這些腸子、膀胱先出來的現象,都是因為平日氣虛,用力過猛,內臟下垂,下元氣虛,支撐不足造成的。

如果發生這種情況,下次生產時就要預防,提前服用補中益氣、升提內臟的藥物,就可以避免再次發生。如果胎盤、臍帶、腸子先出來,胎兒出生時,頭部一定會轉向產道,自然順產。如果沒有力量轉動,腳先出來,胎盤、臍帶、腸子先出來,應立即讓穩婆清理推回,稍等氣息平穩後,趁勢從腳部推轉胎兒,不能延遲太久,時間久了,臍帶、腸子會再次出來,就難以處理了。

雙胞胎生產須知:孕婦生產時,一個孩子出來後,又看見另一個孩子,這是雙胞胎,只有穩婆才知道,只說取胎盤,等孩子生下來再說,以免驚嚇產婦,導致難產。

胎盤娩出須知:產婦生產完畢後,立即用手托住產婦的腹部,產婦也要用手緊抱腹部,使胎盤下降。如果胎盤娩出較慢,不要驚慌,用草紙燃燒熏鼻子,胎盤就會娩出。如果仍然延遲,就立即剪斷臍帶清洗嬰兒,再用柔軟的布料繫住臍帶(臍帶很脆弱,繫的時候要輕巧牢固),然後再剪斷。如果沒有剪斷臍帶,血液可能會倒流回胎盤,導致胎盤脹大不下,甚至危及生命。如果穩婆經驗豐富,可以用手指取出胎盤,方法見後(後續說明胎盤不下處理方法)。