鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (11)

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卷二十 (11)

1. 臨產

礙產兒,頭雖正但不能下,蓋因胎轉或臍帶絆肩所致。用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。

坐產兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足,良久兒順即生。

瀝漿生,又名瀝胞生,漿流一二日不產,或至數日外亦無妨。惟安睡俟漿流較少,或流盡當自生耳。切勿驚恐,勿動手法。或有漿水流盡,氣機仍阻,致胎干難產者,此不得仍聽其自然,急用大料四物湯約二三斤,以大鍋在房內煎熬,使藥氣滿房,口鼻吸受以滋益之。服加味芎歸湯,倘服一劑未效,每停片時,可再進一劑,連連服之,以生為度。

此言胎干而未脫胞者也。若兒已脫胞者,可兼令明干穩婆動手取下為妥。

增:疇城醫生王珠云:有鄭仙姐者,穩婆能手也。據云:惟橫生必須推正,側生切不可推轉,但候其兩足齊下,用法撥兒兩手向上亦易生,收生得法,母子俱可無恙。又云:臍帶絆肩,不用指撥,於生無礙。蓋臍帶有纏於腰身者,有纏於頭者,且纏頭有二三轉而兒不能啼者,去之即啼,存之以備一說。

或問:盤腸生是何緣故?曰:是用力之過。蓋因產母平日氣虛,及到臨時用力努掙,渾身氣血下注,以致腸隨兒下,一次如此,下次路熟又復如此,若能等待瓜熟蒂落之時,何得有此怪異。

附:盤腸生,臨產母腸拖出,及兒已產下,其腸有仍不收者,急以芝麻油抹之,以防風襲。用蓖麻子四十九粒去殼搗爛塗產母頭頂心上,內服升補之劑,如補中益氣湯或十全大補湯、八珍湯等,倍加升麻以升補之,其腸自收。待腸收上,急將頭頂蓖麻洗去忽緩。或為風吹乾不能收者,以磨刀水少許,溫熱塗潤其腸,一面用上好磁石煎湯服之,腸即收。

磁石、俗稱吸鐵石,須陰陽家用過有驗者,乃佳。俗以水噴產母面背,令其驚而腸收。然驚則氣散,恐致害,戒之!盤腸生經過一番,則下次懷胎五六個月便須預服補中升提之藥,庶幾臨盆可免。

或曰:有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰:此乃正理,何足為異!蓋胎氣已足,母子兩分,兒自要出,雖欲留之而不可得,人人皆是如此,皆各有此一時,只要忍耐得住,等待此一時耳。

或曰:穩婆不必用乎?曰:既有此輩,亦不能不用,但要我用她,不可她用我,全憑自家作主,不可聽命於彼耳。大約此等人多愚蠢,不明道理,一進門來,不問遲早,不問生熟,便令坐草用力,一定說孩兒頭已在此,或令揉腰擦肚,或手入產門探摸,多致損傷,總以見她功勞,不肯安靜。更有一等狡惡之婦,藉此居奇射利,禍不忍言矣。

按:吳越之間,謂之穩婆,江淮間謂之收生婆,徽寧間謂之接生婆。按收、接二字之義,因其年老慣熟,令之接兒落地、收兒上床耳,原非要她動手動腳也。每見富貴之家,預將穩婆留在家中,及到臨時稍不快利,前門後戶,接到無數,紛紛攘攘,吵成一片。所謂天下本無事,庸人自擾之。

白話文:

臨產

難產,胎兒頭位正常卻無法下降,多因胎位不正或臍帶繞頸所致。可用中指按壓胎兒雙肩,理順臍帶即可順利生產。

產婦分娩時疲憊不堪,長時間坐在椅子或褥子上,阻礙分娩,應立即用布帶懸掛起來,讓產婦扶著布帶,輕輕屈曲雙腿,待一段時間後,胎兒即可順利娩出。

胎膜破裂後,羊水流出,即使一二日甚至數日後仍未分娩,也不必擔心。只需安心休息,待羊水流盡或減少後,胎兒自然會娩出。切勿驚慌,更不可自行施以任何處理。如果羊水流盡,但氣血運行仍受阻,導致胎兒難產,則不能再等待自然分娩,需立即用四物湯加桂枝約二三斤,在大鍋中於室內煎熬,使藥氣充滿房間,讓產婦吸入藥氣以滋補身體。服用加味芎歸湯,若一劑無效,可間隔一段時間再服用一劑,直至分娩為止。

這指的是胎兒已胎盤娩出,若胎兒已娩出,則可請經驗豐富的助產士協助娩出胎盤。

增:疇城醫生王珠云曾言:一位名叫鄭仙姐的助產士經驗豐富,她說:只有橫位胎兒才需要調整至正位,側位胎兒絕對不能強行轉位,只需等待胎兒雙腳同時下降,再用手法將胎兒雙手向上撥動即可順利生產,只要方法得當,母子都能平安無事。她還說:臍帶繞頸並不一定需要用手撥動,對生產不會造成阻礙。因為臍帶有的繞在腰部,有的繞在頭部,即使頭部繞上兩三圈,只要解開臍帶,胎兒就能啼哭。這一點值得參考。

有人問:盤腸產是怎麼回事?答:這是用力過度所致。因為產婦平日體虛,分娩時用力過猛,全身氣血下注,導致腸子隨胎兒一起娩出。一次這樣,下次就容易再發生。如果能等到胎兒自然娩出,就不會有這種情況。

附:盤腸產,即產婦腸子脫出,即使胎兒已娩出,腸子仍未縮回,應立即用芝麻油塗抹,以防風寒侵襲。用49粒蓖麻子去殼搗爛,塗在產婦頭頂百會穴,並內服升補藥物,如補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯等,並增加升麻以增強升補作用,腸子就會自行縮回。待腸子縮回後,立即清洗掉頭頂的蓖麻。如果因為風吹乾燥而無法縮回,可用少量溫熱的磨刀水塗抹腸子,同時服用上等磁石煎湯,腸子就會縮回。

磁石,俗稱吸鐵石,需使用陰陽並濟且經過驗證的優質磁石。民間常用噴水的方法驚嚇產婦以使腸子縮回,但驚嚇會導致氣血散失,可能造成危害,應避免!盤腸產後,下次懷孕五六個月時就應該預先服用補中益氣和升提的藥物,以便下次分娩時能避免此情況。

有人說:有的產婦突然一陣劇痛就分娩了,讓人措手不及,這是怎麼回事?答:這是正常的生理現象,不足為奇!因為胎兒已發育成熟,母子將要分離,胎兒自然要娩出,即使想留住也留不住,每個人都是這樣,都有這麼一個時刻,只要忍耐一下,等待這個時刻過去就好。

有人問:是否需要助產士?答:既然有她們,也不是完全不能用,但必須由自己掌握主動權,而不是被她們操控。完全憑藉自己的判斷,不可聽從她們的吩咐。因為這類人大多愚笨,不懂道理,一進門就催促產婦用力,不問產程進展,不分情況,總是說胎兒的頭已經出來了,或是揉腰擦肚,或把手伸進產道探摸,造成很多損傷,只為了顯示自己的功勞,不肯安靜等待。更有一些惡劣的助產士,藉此機會謀取暴利,其危害不堪言說。

按:吳越地區稱助產士為「穩婆」,江淮地區稱之為「收生婆」,徽寧地區稱之為「接生婆」。「收」、「接」二字的意思,是因為她們年老經驗豐富,負責將嬰兒接生並抱上床,並不一定要她們動手動腳。經常看到富貴人家,提前將助產士請到家中,一旦出現任何不適,家裡就亂作一團,人來人往,吵鬧不已。所謂「天下本無事,庸人自擾之」。