《驗方新編》~ 卷二十 (7)
卷二十 (7)
1. 胞漏並小產論
雖半產皆氣血不足，然有稟質偏陰偏陽，或寒或熱之異，自當憑脈調治。如陰虛內熱而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內寒而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒、氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結也。總之，三月以前，宜養脾胃，四月以後，宜壯腰腎、補血順氣，佐以清熱，此大法也。
加味補中安胎飲：凡妊婦元氣壯盛，受胎後尚有經來數點，乃血氣盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服藥，如虛贏孕婦，下血不止，或按月下血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致。宜謹房事，並服補藥以保全也。人參一錢，白朮（土炒）、當歸（酒洗）各二錢，川芎、黃芩各八分，紫蘇、陳皮、砂仁（碎）、炙草各四分，姜一片，水煎服，渣再煎。
歸脾湯（附：加味歸脾湯、濟生歸脾湯）：治心脾鬱結，經閉發熱，並治脾虛不能攝血，致血妄行。又經帶胎漏等證，由於勞傷心脾、發熱體倦、食少不眠、怔忡驚悸等證。人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉各二錢，黃耆一錢五分（炙），歸身、遠志肉（甘草水制）各一錢，木香、炙草各五分，薑、棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯，柴胡易丹皮，名濟生歸脾湯。
尊生安胎飲：治血虛有火，曾三月墮胎，宜服此方。並預防五月七月之墮，亦治胎動、胎漏。歸身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿膠（炒珠）各一錢，杜仲（鹽水炒去絲）、白朮（土炒）各二錢，條芩一錢五分，續斷肉八分（酒製），川芎、陳皮、蘇梗各五分，水煎服。
見血加炒地榆、炒蒲黃各一錢，腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之，用棗肉為丸服亦可。
景岳胎元飲：治婦人衝任失守，胎元不安不固，隨症加減，或間日或二三日服一二劑。人參（隨宜）、當歸（酒洗）、杜仲（鹽水炒斷絲）、白芍（酒炒）各二錢，熟地二三錢，白朮一錢五分（土炒），陳皮七分（無滯者不必用），炙草一錢，水一鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。
如氣分虛甚者倍白朮、加炙黃耆。但氏、術氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分，或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無防，或砂仁亦炒。
如有所觸而動血者，加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加製半夏一二錢，生薑三五片。
泰山磐石散：見前卷九。治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患，此方平和，兼養脾胃，氣血。覺有熱者倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事惱怒，遠酒醋辛熱之物，可永保無墮。
白話文：
胞漏並小產論
雖然小產大多是因為氣血不足，但體質有陰虛陽虛、寒熱之分，治療必須根據脈象調整。如果陰虛內熱，使用艾葉、附子、白朮、砂仁等溫暖的藥物，陰道反而會更乾燥，像植物缺雨露一樣枯萎。如果陽虛內寒，使用黃芩、芍藥等涼血的藥物，則脾胃會更虛寒，氣血也會更弱，就像果實春天夏天容易生長，秋冬卻少結果一樣。總而言之，懷孕三月以前，要注重養護脾胃；懷孕四月以後，要注重滋補腰腎、補血順氣，再輔以清熱，這是主要的治療方法。
加味補中安胎飲：凡是元氣旺盛的孕婦，受孕後仍有少量經血，是因為血氣盛的緣故。如果沒有腰痛胎酸的情況，不必服用藥物。如果是體弱的孕婦，出血不止，或月經期點滴出血，稱為胎漏，大多是因為勞累導致氣血兩虛，或喜好食用辛辣炙熱的食物過多所致。應謹慎房事，並服用補藥以保胎。處方：人參一錢，白朮（土炒）、當歸（酒洗）各二錢，川芎、黃芩各八分，紫蘇、陳皮、砂仁（碎）、炙甘草各四分，生薑一片，水煎服，藥渣再煎一次。
歸脾湯（附：加味歸脾湯、濟生歸脾湯）：治療心脾鬱結、經閉發熱，以及脾虛不能攝血導致出血的症狀。也治療經帶胎漏等症狀，這些症狀是因為勞傷心脾導致發熱、倦怠、食慾不振、失眠、心悸等症狀。處方：人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉各二錢，黃耆一錢五分（炙），當歸尾、遠志肉（甘草水制）各一錢，木香、炙甘草各五分，生薑、大棗引，水煎服。加入柴胡、梔子，稱為加味歸脾湯；將柴胡換成丹皮，稱為濟生歸脾湯。
尊生安胎飲：治療血虛有熱，曾經懷孕三月流產的患者，適合服用此方。也可預防懷孕五個月、七個月流產，也治療胎動不安、胎漏。處方：當歸尾（酒洗）、白芍藥（酒炒）、熟地黃、生地黃、砂仁、阿膠（炒珠）各一錢，杜仲（鹽水炒去絲）、白朮（土炒）各二錢，黃芩一錢五分，續斷肉八分（酒制），川芎、陳皮、紫蘇梗各五分，水煎服。
若見紅出血，加炒地榆、炒蒲黃各一錢；腹部疼痛或下墜，砂仁、白芍、熟地黃的用量加倍；也可以用棗肉做成藥丸服用。
景岳胎元飲：治療婦女衝任失調，胎元不穩，根據症狀加減藥物，可隔日或二三日服用一到兩劑。處方：人參（適量）、當歸（酒洗）、杜仲（鹽水炒去絲）、白芍藥（酒炒）各二錢，熟地黃二三錢，白朮一錢五分（土炒），陳皮七分（若無食滯者可不加），炙甘草一錢，水一碗，煎至七分，飯後服用。如果下元虛弱，經常遺精，可以加入炒山藥、炒補骨脂、五味子等。
如果氣虛嚴重，白朮的用量加倍，並加入炙黃耆。白朮、黃耆如果氣味上浮，容易停滯胃口，如果胸膈感覺飽脹不適，則需謹慎使用。如果虛弱兼寒，經常嘔吐，可以加入炮薑七八分或一到二錢。如果虛弱兼熱，可以加入酒炒黃芩一錢五分，或加入生地黃二錢，去除杜仲。如果陰虛小腹疼痛，可以加入枸杞二錢。如果容易生氣，氣逆，可以加入制香附，或炒砂仁。
如果因為外力衝撞導致出血，可以加入制續斷肉、炒阿膠各一到二錢。如果嘔吐不止，可以加入制半夏一到二錢，生薑三到五片。
泰山磐石散：詳見前卷第九。治療婦女氣血兩虛，或肥胖虛弱，或消瘦血熱，或肝脾素虛，倦怠食慾不振，經常流產的患者，此方平和，兼顧養脾胃、補氣血。如有發熱，黃芩的用量加倍，砂仁少用；如果胃弱，砂仁用量增加，黃芩少用。更應戒除房事、避免情緒惱怒，遠離酒、醋、辛辣炙熱的食物，才能永久避免流產。