《驗方新編》~ 卷二十三 (5)
卷二十三 (5)
1. 損傷用藥論
凡跌打損傷之症，不可概論也。青腫不痛，或腫不消退者，氣血虛弱也，用十全大補湯。若腫或作寒熱者，血傷而肝火動也，用四物加山梔、柴胡。血出不止，或又發寒熱者，用四君子湯加川芎、當歸、柴胡。寒熱而痛甚者，欲潰膿也，用參耆內補散。若膿出而痛甚者，氣虛也，用八珍湯。
瘡口赤肉突出者，血虛而肝火生風也，用柴胡梔子散。若膿不止，瘡口白肉突出者，氣虛而有邪感也，用補中益氣湯。若膿潰而痛，或潰而不斂者，皆脾胃虛也，用六君子湯。苟徒知服涼藥而不潰不斂，所以致敗症也。受傷若腸中作痛，按之不能寧者，內有瘀血也，用承氣湯下之。
下後仍痛，瘀血猶未盡也，用加味四物湯調之。按之不痛，血氣傷也，用四物湯加參、耆、白朮。下後胸脅作痛，肝血傷也，四君子湯加川芎、當歸。下後發熱，氣血皆虛也，用八珍湯加當歸、半夏。胸脅脹滿、飲食不思者，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、枳殼；咬牙發搐者，肝盛脾虛也，用蜈蚣散加川芎、山梔、鉤藤、天麻。以上須要謹慎，不可妄用也。
各方載後。
十全大補湯：人參、茯苓、川芎、當歸、白芍、地黃、黃耆、肉桂各一錢，白朮一錢五分，炙草五分，水煎服。
四物湯：當歸、地黃各三錢，炒白芍二錢，川芎一錢五分，水煎服。
四君子湯：人參、焦術各二錢，茯苓、炙草各一錢，姜三片，棗二枚，水煎服。
八珍湯：人參、茯苓、川芎、當歸、炒白芍、地黃各一錢，白朮一錢五分，炙甘草五分，水煎服。
補中益氣湯：黃耆二兩，人參一錢，炙草八分，半夏一兩，炒白芍、獨活、防風各五錢，炒白朮、茯苓、澤瀉、柴胡各三錢，連翹二錢，羌活一錢五分，生薑三片，棗二枚，水煎服。
六君子湯：即四君子湯加陳皮一錢，製半夏一錢五分，水煎服。
加味承氣湯：治瘀血在內者。大黃、厚朴、枳實、羌活、防風、當歸、生地、朴硝各一錢，水煎空心服，多寡隨量加減。
加味四物湯：治瘀血未盡者。當歸、川芎、白芷、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、大黃、蘇木、羌活各一錢，水煎，早服。
逍遙散：柴胡、土炒白朮、茯苓各一錢，當歸（酒拌）二錢，炙草五分，薄荷六分，加煨姜三片，水煎服。
異功散：即六君子湯去半夏。
獨參湯：人參一兩，水二鍾，棗十枚，或蓮肉、龍眼肉、同煎服。
六味湯：地黃四兩，山茱萸、山藥各二兩，茯苓、丹皮各一兩，澤瀉一兩五錢，水煎服。若破傷出血不止者，加麥冬、五味子各三錢。
托裡散：金銀花五錢，當歸二兩，大黃、花粉、連翹各五錢，牡蠣、皂角刺各三錢，黃芩、赤芍各一錢，朴硝五錢，酒、水各半煎服。
白話文：
跌打損傷的情況不能一概而論。如果受傷後出現青腫卻不痛，或者腫脹難以消退，這是因為氣血虛弱，應該服用十全大補湯。如果腫脹而且發冷發熱，這是因為血受傷導致肝火旺盛，應該服用四物湯加上山梔子、柴胡。如果出血不止，而且又發冷發熱，應該服用四君子湯加上川芎、當歸、柴胡。如果發冷發熱而且疼痛劇烈，這是要化膿的徵兆，應該服用參耆內補散。如果膿液已經排出但仍然疼痛劇烈，這是因為氣虛，應該服用八珍湯。
如果傷口上的紅肉突出，這是因為血虛而且肝火導致生風，應該服用柴胡梔子散。如果膿液流不停，傷口上的白肉突出，這是因為氣虛而且受到邪氣侵擾，應該服用補中益氣湯。如果膿液潰破後疼痛，或者潰破後傷口不收斂，這都是脾胃虛弱所導致的，應該服用六君子湯。如果只知道服用寒涼藥物卻無法讓傷口潰破或收斂，這是導致病情惡化的原因。如果受傷後腸子裡疼痛，按壓時無法緩解，這是體內有瘀血，應該服用承氣湯來瀉下。
瀉下後仍然疼痛，代表瘀血還沒有完全清除，應該服用加味四物湯來調理。如果按壓不痛，這是因為氣血受損，應該服用四物湯加上人參、黃耆、白朮。瀉下後胸部、脅肋疼痛，這是肝血受損，應該服用四君子湯加上川芎、當歸。瀉下後發熱，這是氣血都虛弱，應該服用八珍湯加上當歸、半夏。如果胸脅脹滿、食慾不佳，這是肝脾氣滯，應該服用六君子湯加上柴胡、枳殼；如果咬牙切齒、抽搐，這是肝氣旺盛、脾氣虛弱，應該服用蜈蚣散加上川芎、山梔子、鉤藤、天麻。以上這些情況都要謹慎，不能胡亂用藥。
以下是各個方劑的組成：
**十全大補湯：**人參、茯苓、川芎、當歸、白芍、地黃、黃耆、肉桂各一錢，白朮一錢五分，炙甘草五分，用水煎服。
**四物湯：**當歸、地黃各三錢，炒白芍二錢，川芎一錢五分，用水煎服。
**四君子湯：**人參、焦術各二錢，茯苓、炙甘草各一錢，生薑三片，大棗二枚，用水煎服。
**八珍湯：**人參、茯苓、川芎、當歸、炒白芍、地黃各一錢，白朮一錢五分，炙甘草五分，用水煎服。
**補中益氣湯：**黃耆二兩，人參一錢，炙甘草八分，半夏一兩，炒白芍、獨活、防風各五錢，炒白朮、茯苓、澤瀉、柴胡各三錢，連翹二錢，羌活一錢五分，生薑三片，大棗二枚，用水煎服。
**六君子湯：**即四君子湯加上陳皮一錢，製半夏一錢五分，用水煎服。
**加味承氣湯：**治療體內有瘀血的情況。大黃、厚朴、枳實、羌活、防風、當歸、生地、芒硝各一錢，用水煎服，空腹服用，用藥劑量多少可以根據情況加減。
**加味四物湯：**治療瘀血還沒有完全清除的情況。當歸、川芎、白芷、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、大黃、蘇木、羌活各一錢，用水煎服，早上服用。
**逍遙散：**柴胡、土炒白朮、茯苓各一錢，當歸（用酒拌過）二錢，炙甘草五分，薄荷六分，加入煨薑三片，用水煎服。
**異功散：**即六君子湯去掉半夏。
**獨參湯：**人參一兩，水二碗，大棗十枚，或者加上蓮子肉、龍眼肉一起煎服。
**六味湯：**地黃四兩，山茱萸、山藥各二兩，茯苓、丹皮各一兩，澤瀉一兩五錢，用水煎服。如果傷口出血不止，可以加入麥冬、五味子各三錢。
**托裡散：**金銀花五錢，當歸二兩，大黃、花粉、連翹各五錢，牡蠣、皂角刺各三錢，黃芩、赤芍各一錢，芒硝五錢，用酒和水各一半煎服。