鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十二 (24)

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卷二十二 (24)

1. 痧後牙疳

用革四方,神效。

白話文:

用皮革裁成四方形敷貼患處,效果神奇。

2. 痧後胸膈痛

痧已退盡,留瘀胸膈作痛,用失笑散。

白話文:

痧退了之後,胸口部位因為還有瘀血而疼痛,可以用失笑散來治療。

3. 婦人倒經痧

遇痧經阻,或鼻紅,或吐紅,腹腫脹,不能轉側者是也,腹不痛亦為暗痧。若攻壞臟腑不治,急放痧,再用藥(革五)。

白話文:

婦女如果遇到經期時,因為痧的阻礙,導致月經不來,或者鼻子發紅,或者吐血,肚子腫脹,身體不能翻動的,就是所謂的倒經痧。即使肚子不痛,也是屬於暗痧的一種。如果因為亂用藥物攻伐而損壞臟腑,就無法醫治了。遇到這種情況,要趕快放痧,然後再用藥治療。

4. 附:胎產痧論

孕婦痧易傷胎,產後痧防惡阻,救療俱為尤急。若暗痧陡發,則胎前痧脈溷於有孕,產後痧脈雜於惡阻,又無心腹痛據,須究症候、察聲色,看有痧筋,急宜刺破,肌膚痧壅,焠割兼施,攻壞臟腑,莫能挽矣。

白話文:

孕婦如果得了痧,容易傷害到胎兒;產婦如果得了痧,要預防產生惡露不下等問題,這兩種情況的救治都非常緊急。如果突然發作不明顯的痧症,那麼懷孕前的痧脈會和懷孕的脈象混淆,產後的痧脈又會和惡露不下的情況混雜,而且又沒有明顯的腹痛作為依據,必須要仔細研究症狀、觀察氣色,看看有沒有痧筋,如果有的話就要趕快刺破放痧。如果是皮膚肌肉有痧阻塞,就要用針刺放痧和用刀割開的方法一起施行,如果痧氣攻入損壞臟腑,那就無法挽救了。

5. 胎前痧痛

胎前痧痛,沖絞可畏,凡安胎藥如白朮、當歸、茯苓之類,痧所大禁,其治痧破氣破血之劑,又胎所忌,斟酌其間,活血解毒用銀花、丹參、益母、紅花、寄生;順氣用香附、陳皮、紫樸、砂仁、烏藥;散痧用荊芥、防風、獨活、細辛;消食積用楂、卜、神麯、麥芽,採擇於中,最為穩當。若勢盛難效,權用一二味,克伐恐於胎氣有防,不可不慎(革六、紅花、細辛少用)。

一婦娠六月,寒熱煩悶,痧在初發未現,用藥不應,忽爾昏沉,次日左手脈伏,面目微黑,乃刺腿彎六針,少愈,服革六方而安。後用小柴胡湯退熱,又參、苓、歸、地健脾養血,乃痊。

白話文:

孕婦在懷孕期間如果出現痧痛,那種腹痛絞痛的情況是很可怕的。一般來說,像白朮、當歸、茯苓這些安胎藥,在有痧的情況下是絕對不能用的。而那些治療痧的藥物,大多是破氣破血的,也是孕婦的禁忌。所以在用藥時要仔細衡量,可以選用活血解毒的藥,像銀花、丹參、益母草、紅花、桑寄生;順氣的藥,像香附、陳皮、厚朴、砂仁、烏藥;散痧的藥,像荊芥、防風、獨活、細辛;消食積的藥,像山楂、蘿蔔子、神麯、麥芽,在這些藥物中選擇使用,是比較穩妥的做法。如果痧的勢頭很猛烈,藥效不佳,可以權宜使用一兩種藥效比較強的,但要小心這些藥可能會傷到胎氣,必須謹慎(像革六、紅花、細辛這些藥要少用)。

曾經有一個懷孕六個月的婦人,她感到忽冷忽熱、心煩意亂,痧在剛開始發作還不明顯,用藥也不見效,突然就昏迷了。第二天發現她的左手脈象沉伏,臉色也微微發黑。這時就在她的腿彎處扎了六針,情況稍微好轉,然後服用革六的藥方才平安。之後又用小柴胡湯來退熱,再用人參、茯苓、當歸、地黃來健脾養血,才完全康復。

6. 產後痧痛

產後藥須溫暖,痧脹藥惟清涼,既屬相反,則方毋執一。今制方為臨症法:散痧用獨活、細辛;破血用桃仁、紅花;順氣用香附、烏藥、陳皮;解毒用銀花、紫地丁;消食用楂、卜、神麯、麥芽。如產後利用薑炭、肉桂以溫血,痧症所禁也;痧症利用荊芥、防風以散痧、連翹、薄荷以清熱,產後不宜也。況痧症脹極。

尤貴大黃、枳實、檳榔以通積滯,而產後之藥更不可用。蓋痧而用溫,脹者益脹,產而用冷,瘀者益瘀,惟取微溫之氣,則兩不相妨,更加童便以清熱消瘀,豈非良法乎(革七、八)。

一產婦三日後腹絞痛,脹如臌,惡露不通。夫產後痛當在小腹,今大腹絞痛異常,非產婦本病,脈洪數有力,兼痧無疑。先飲童便一杯,少蘇,刺出毒血,痛稍定,用絲六方,痧退而惡露通。

一產後數日,去血過多,忽寒熱脹悶甚危,脹洪大無倫,念惡血去盡,不宜得此脈。視痧筋果有紅、紫二條,放過,便不復洪大,又刺指臂十餘針,用革七方四服痊。

一產婦六日,遍體疼痛,寒熱如瘧,昏悶異常,六脈歇止,見指甲帶黑,刺指七針,舌底紫黑血一針,稍緩,用革八方四服全瘳。

白話文:

產後用藥應以溫補為主,但痧症的藥則需清涼,兩者性質相反,因此用藥不能固執於一方。現在我開立的處方是針對具體症狀而定:散痧用獨活、細辛;活血化瘀用桃仁、紅花;理氣用香附、烏藥、陳皮;解毒用銀花、紫花地丁;幫助消化用山楂、萊菔子、神麴、麥芽。如果產後使用薑炭、肉桂來溫補氣血,那是痧症所禁忌的;而痧症使用荊芥、防風來散痧、連翹、薄荷來清熱,卻是產後不宜的。況且痧症脹滿嚴重時,特別需要大黃、枳實、檳榔來通便導滯,這些藥對產後更是禁用。總之,如果痧症用溫補,脹滿會更加嚴重;產後用寒涼,瘀血會更加凝滯。只有採用微溫的藥性,才能兩者兼顧,再加上童子尿來清熱散瘀,豈不是很好的方法嗎?

有一個產婦在產後三天,腹部絞痛,脹得像鼓一樣,惡露也排不出來。一般產後痛應該在小腹,現在卻是大腹絞痛異常,這不是產婦原本的病,診脈洪大有力,可以確定是兼有痧症。先喝了一杯童子尿,情況稍微緩解,然後刺破皮膚放出毒血,疼痛稍稍平息,再使用絲六方,痧症消退,惡露也暢通了。

有一個產婦產後數日,失血過多,突然出現寒熱、脹悶等危險症狀,脈象洪大無比。考慮到惡露已經排盡,不應該出現這種脈象。仔細觀察,發現皮膚下有紅色、紫色的痧筋,將痧筋刺破放血,脈象便不再洪大,又在手指和手臂上刺了十幾針,服用革七方四劑就痊癒了。

有一個產婦產後六天,全身疼痛,寒熱像瘧疾一樣,昏迷不醒,六脈停頓,發現指甲發黑。在手指上刺了七針,在舌頭底下刺了一針放出紫黑色的血,情況稍微緩解,再服用革八方四劑就完全康復了。