《驗方新編》~ 卷二十二 (18)
卷二十二 (18)
1. 痧別兼類變第十五
痧有兼症、類症、變症，非望聞問切所能盡，惟看痧筋辨之。夫痧筋所見者，青紫之色也。痧症所原者，血中之毒也。血中之毒既無可消則百病生，治之自宜刮放，刮放不盡，則宜用藥，先去其痧，後理其病；其或當兼治當預防者，務詳審之。
白話文：
痧的症狀有兼夾其他病症、相似的症狀、以及變化出來的症狀，這些不是單靠觀察、聽聲音、詢問、把脈就能完全了解的，只能看痧筋的狀況來分辨。所謂的痧筋，就是皮膚表面出現的青紫色痕跡。痧症的根本原因是血液中的毒素。如果血液中的毒素沒有辦法消除，就會產生各種疾病，治療的方法自然應該用刮痧或放血。如果刮痧或放血不能完全清除毒素，就應該用藥物輔助。要先處理痧症，再治療其他的疾病。至於有些情況需要同時治療或事先預防，必須仔細地考慮清楚。
2. 傷寒兼痧
凡傷寒頭痛寒熱諸症，或受暑、觸穢、感疫，忽兼犯痧，惟認脈看筋，必先治痧，痧退乃治傷寒。若誤飲熱湯姜引，慢者猶可，緊者立見凶危（匏五）。
一人傷寒十四日，忽昏沉身重，醫治不醒。予曰：痧氣衝心故昏迷，痧入血分經絡故不能轉側，先放痧用匏五方，痧退，治傷寒而痊。
一女頭痛發熱，屬太陽症，用羌活沖和湯稍愈，至四日藥忽不應，更面赤身熱煩悶，六脈洪大無倫。此傷寒兼犯痧症。刺青筋一針，流流黑血，余細筋隱隱，服匏二方兩帖，稍松。次日痧筋大現，刺九針，服絲七方少安，後驟進飲食，復發熱面赤，又刺兩足青筋，用匏二方兩帖，稍愈。偶飲溫茶，立刻狂言，令飲冷井水二碗，更服數帖，痧氣乃清。
但病久身虛發暈，服參湯而蘇。
白話文：
凡是傷寒引起的頭痛、發冷發熱等各種症狀，或是因為中暑、接觸到不潔之物、感染疫病，突然又合併犯了痧症，最重要的是辨別脈象、查看筋脈的情況。一定要先治療痧症，等痧症消退了，才能治療傷寒。如果錯誤地喝了熱湯或薑湯來引發發汗，情況輕微的可能還好，嚴重的會立刻有生命危險（根據匏五方）。
有一個人傷寒了十四天，突然昏迷、身體沉重，醫生治療後沒有醒來。我說：「這是因為痧氣衝到心臟導致昏迷，痧氣進入血脈經絡導致身體不能轉動。」先用匏五方放痧，等痧症消退了，再治療傷寒就痊癒了。
有一個女子頭痛發熱，屬於太陽症，用了羌活沖和湯稍有好轉，到了第四天藥效突然沒用，更加臉色發紅、身體發熱煩躁，六脈都非常洪大。這是傷寒又合併犯了痧症。刺破青筋一針，流出黑血，其他細小的筋脈隱隱出現，服用匏二方兩帖後，稍微舒緩。第二天痧筋明顯出現，刺了九針，服用絲七方後稍微安定。之後突然進食，又發熱臉紅，又刺破兩腳的青筋，服用匏二方兩帖，稍微好轉。偶爾喝了溫茶，立刻開始胡言亂語，讓她喝兩碗冰冷的井水，再服用數帖藥，痧氣才清除。
但是因為生病太久身體虛弱，出現頭暈，服用人參湯後才甦醒。
3. 痧類傷寒
傷寒集中有四症類傷寒，未若痧類傷寒之凶暴。夫傷寒頭痛寒熱，屬足太陽膀胱經，是寒從肌表而入，故宜發散為先。若痧症頭痛，是毒氣上攻，不因個感寒氣，其寒熱雖在肌表，乃時氣由呼吸而入，郁為熱毒，搏擊肌表，內熱則外寒，故亦惡寒。宜先刺顛頂放痧泄毒，用藥透竅解毒順氣為主，若誤用羌活、麻黃髮表太甚，反助痧焰，勢必攻衝腫脹，立時見凶，要知痧症宜清涼，而痧毒可內解。傷寒宜辛散，則寒氣可外舒，斷不可以互混（匏六、七）。
一人寒熱昏沉，面色紅黑，指頭青黑，脈洪數，皆曰新昏，症必屬陰。予曰：非也。脈洪數，痧毒搏擊也；指青黑，毒血流注也；面紅黑，痧毒升發頭面三陽也。視痧筋放之，微見紫黑血，用石二方、晚蠶砂湯服。漸醒，復刺血如注，但發熱身重，肩背痛，用大劑匏六方，漸能轉運，猶身熱大便不通，用卜、實、軍、樸、麥芽、桃仁溫服，便通熱減，痊。
一婦，頭痛寒熱，煩悶喘渴，頭汗如雨，面黑指青，氣口脈虛歇止，左三部洪數無倫，若非痧而有是脈，恐不能生。刺頂心一針，臂、腿數針，不愈。彼因飯後起病，用礬湯吐之，煩悶喘汗俱除。餘症未愈，用匏七方二帖，大便通而安，後十餘日腹中大痛，口吐涎沫，又因穢觸而然，刮痧，用金四方而愈。
白話文：
痧類傷寒比一般的傷寒更兇猛。一般的傷寒會頭痛、發冷發熱，這是因為寒氣從皮膚表面進入足太陽膀胱經。這種情況應該先用發散的方法治療。但痧症的頭痛是因為毒氣向上攻擊，並不是因為受寒，雖然也有發冷發熱的現象，但這是時疫之氣從呼吸進入，鬱積成熱毒，衝擊到皮膚表面，導致內部發熱而外部發冷，所以也會怕冷。這種情況應該先在頭頂刺血放痧，排除毒素，用藥以疏通竅道、解毒、理氣為主。如果誤用羌活、麻黃等藥物過度發散，反而會助長痧毒，導致腫脹，很快就會有危險。要明白痧症適合清涼的藥物，而痧毒可以從內部化解。一般的傷寒適合用辛散的藥物，讓寒氣從外部散去，這兩者絕對不能混淆。
有一個人發冷發熱，神志昏沉，臉色紅黑，指頭青黑，脈搏洪大且快，大家都說是新生的昏厥，一定是屬於陰證。我說：「不是的。脈搏洪大且快，是痧毒在體內衝擊；指頭青黑，是毒血流注；臉色紅黑，是痧毒向上侵犯頭面三陽經。」仔細查看發現有痧筋，放血後，看到微量的紫黑色血液，服用石二方、晚蠶砂湯，病人逐漸清醒。再次刺血，血如注般流出，但仍有發熱、身體沉重、肩背疼痛的症狀，用大量匏六方治療，病情漸漸好轉。雖然可以活動了，但仍有發熱、大便不通暢，於是服用卜、實、軍、樸、麥芽、桃仁等溫性的藥物，大便通暢後，發熱減退，就痊癒了。
有一個婦人，頭痛發冷發熱，心煩、胸悶、氣喘、口渴，頭上的汗像下雨一樣，臉色發黑，指甲發青，氣口脈微弱且時有停頓，而左手的脈卻洪大且快速，如果不是痧毒而有這種脈象，恐怕難以活命。在頭頂中心刺了一針，在手臂、腿部刺了幾針，都沒有效果。因為她是在飯後發病，就用礬湯吐出污物，煩悶、氣喘、出汗的症狀都消失了。但其他症狀還沒好，於是用了兩帖匏七方的藥，大便通暢後就平安了。十幾天後，她腹部劇痛，口吐涎沫，又因為接觸到污穢之物而發病，刮痧後，用金四方的藥治好了。