《驗方新編》~ 卷二十二 (5)
卷二十二 (5)
1. 論吐下第七
傷寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，變為熱邪固結，所食乃成結胸。若痧症新食，以吐為先，至所食既久，驟然痧脹，雖食消未盡，下之無礙。盡因痧本火毒在腸胃，腸胃部分肌肉作腫作脹，盤腸絞痛，遍及臟腑。故外宜刮放，以泄其毒於表，內可即下，以攻毒於裡，則腫脹自當潛消，食積因之通利，非有寒邪入胃變成結胸之可憂也！但下之必先消散食積，又宜以漸而進中病即止。
霍亂症，噁心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。此感受暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉皆五臟津液。宜急用五苓散或胃苓湯，以分利陰陽，清暑火之氣。有夾食積者，亦不可過下，恐津液暴涸，元氣損傷也。更有吐瀉無物，亦有上下關閉竟不吐瀉者，為乾霍亂，惟心腹絞痛，令人立斃。
急以炒鹽湯深吐，通則可救，即定後，周時勿進粒米，得食復發，慎之！即如嘔盡瀉空倦極，當用六和湯調理（方補群方末）。
白話文：
傷寒病，如果食物還沒消化就太早用瀉藥，反而會引導寒邪進入胃部，轉變成熱邪凝結，導致未消化的食物形成結胸。如果是新發的痧症，應該先用催吐的方式，如果食物已經吃了很久，突然發生痧脹，即使食物還沒完全消化，用瀉藥也沒關係。這是因為痧本身就是火毒在腸胃中，導致腸胃部分肌肉腫脹，引起盤腸絞痛，遍及全身。所以，外在應該用刮痧放血的方法，把毒素從體表排出去，內部則可以直接用瀉藥，攻散體內的毒素，這樣腫脹自然會消退，食物積滯也會跟著通暢，不必擔心寒邪入胃變成結胸的問題！但是用瀉藥之前，必須先消除積食，而且應該慢慢地增加藥量，見效就停止。
霍亂的症狀是噁心、腹痛、上吐下瀉，拉肚子像水一樣。這是因為感受了暑熱之火突然爆發，導致身體的升降功能失調，清濁不分，拉出來的都是五臟的津液。應該趕快用五苓散或胃苓湯，來調和陰陽，清除暑熱之氣。如果夾雜了食物積滯，也不可以過度使用瀉藥，以免津液快速耗盡，損傷元氣。還有一種情況是吐瀉卻沒有東西出來，甚至完全不吐不瀉，這是乾霍亂，只有心腹絞痛，嚴重時會讓人馬上死亡。
要趕快用炒鹽湯來深層催吐，只要能通暢就可以救回來，穩定之後，二十四小時內都不要吃米飯，吃了會復發，一定要小心！如果吐瀉到虛脫無力，可以用六和湯來調理。
2. 急症第八
急症昏迷，先觀唇舌，色黑者凶，黃者重，淡紅者略輕。蓋黃知內熱，黑知熱極，淡紅雖熱，用藥不可太冷，又要看舌苔施治。
痧症危急，放血不流，若審無食積，血痰阻滯於中，用陰陽水或泥漿水、晚蠶砂水、細辛水、白砂糖梅水，擇一飲之。稍醒扶起，再治。若有食積血痰，破瘀用桃仁、紅花、童便之類，去新食用鹽湯、礬湯吐之。食久痧脹，用楂、卜、麥芽消之。有積阻用檳榔、大黃驅之，金七方治之。
或痰血凝結，昏迷不醒，用菜油、麝香調下，立蘇；阻滯去，痧氣行，筋自現，而後可刮可放，當藥即藥。蓋緣痧症初發，未攻壞臟腑故耳。
凡痧藥得宜，倘有不效者，蓋湯劑多帶冷，冷則直入腸胃未能達於肌膚血肉，故治先刮放也。刮放而藥仍不效，必刮放未盡也。刮已到，放已盡，而痧猶在，則毒惟在陽明胃及脾、肝、腎三陰經絡，非藥何以治之。
昏迷不醒，難施刮放，當用藥救。夫湯藥帶冷，雖不能即周血肉，然當熱毒攻心，正遇帶冷之物，順流而下，昏迷自醒。有不醒，乃食積血痰所阻，攻而下之，無不醒者。
痧發無寒症，然亦有時為寒，非真寒也。蓋因痧熱而服大寒之劑以至此。夫痧必無食積血阻於中，方可服寒飲得效。若一有之，而飲大寒，則食不消、積不行、血不散，而毒反冰伏矣。嘗見岩谷中行旅感冒，渴飲澗泉而即斃者，是名寒痧，蓋飲寒毒結，多致不救也。若幸遇放痧之人，毒血一行，便無阻滯。
故方書有服陰陽水者，不獨取井水，即此故耳。是以久服涼飲痧有未痊者，略用三香溫和之劑，實為權宜之術。若驟用桂、附、乾薑、吳萸、參、耆之屬，則又誤矣。
痧皆屬火，火有君、相之別。手少陰君火也，右腎命門為手心主，乃手厥陰胞絡之臟。《經》言心之原出於大陵。凡刺大陵穴者，以瀉手心主相火之原耳。又有手少陽三焦，合為表裡，神脈同出現於右尺，二經代君行令。故相火之為病居多，火性炎烈，以致三焦阻塞，六脈全乖，昏冒痰喘。然相火作病，猶有可回，若犯心君，殞在須臾，莫謂術疏耳！
痧犯咽喉，則痰喘如鋸，先放痧，急用薄荷、牛蒡、山豆根、童便之類清之，兼吹竹一方，餘症且緩治。
痧症危急，大便不通，急宜放痧，用潤下丸以攻之。小便不通宜放痧，用土四方以分利之。
痧有心胸高起如饅餃者不治（曾用竹六方愈一婦），心胸左右或背心一點痛者凶，角弓反張者死，腰腎一片痛者死，脅肋痛者，四肢腫痛者難治。鼻如煙煤者；舌卷囊縮者；環口黎黑者；頭汗如珠、喘而不休者；昏迷甚、放無血，服藥不應者；痧塊大痛，服藥不應者；俱死。此皆實熱之為害耳。
白話文：
急症昏迷，先觀察嘴唇和舌頭，顏色發黑的病情凶險，黃色的病情嚴重，淡紅色的病情略輕。黃色代表體內有熱，黑色代表熱已經到了極點，淡紅色雖然也有熱，但用藥不能太過寒涼，還要看舌苔來決定治療方法。
痧症危急時，放血卻流不出來，如果確定不是因為食物積滯，而是因為血痰阻礙在體內，可以用陰陽水、泥漿水、晚蠶砂水、細辛水或白砂糖梅水，選擇其中一種喝下去。如果稍微清醒了，扶起來，再進行治療。如果有食物積滯和血痰，要用桃仁、紅花、童便等藥物來破除瘀血，用新食用鹽水或礬水來催吐。如果因為吃東西太久導致痧脹，要用山楂、麥芽等來消除。如果有積滯阻礙，要用檳榔、大黃等藥物來驅散，可以用金七方來治療。
有時候痰血凝結，導致昏迷不醒，可以用菜油和麝香調和後服用，就能馬上清醒；阻礙去除後，痧氣運行，筋脈自然顯現，這時才可以刮痧或放血，用藥物也才能起效。因為痧症剛發作，還沒有損壞臟腑。
凡是痧症用藥得當，如果沒有效果，多半是因為湯藥性質偏寒涼，寒涼直接進入腸胃，無法到達肌膚血肉，所以要先刮痧放血。如果刮痧放血後用藥仍然無效，一定是刮痧放血不夠徹底。如果刮痧放血都做足了，痧症仍然存在，那麼毒素一定在陽明胃及脾、肝、腎三條陰經，必須用藥物才能治療。
昏迷不醒時，很難進行刮痧放血，要用藥物來急救。湯藥雖然性質寒涼，不能馬上到達全身，但是當熱毒攻心時，正好遇到帶有寒涼之物，順著身體向下流動，昏迷自然會清醒。如果還不醒，就是因為食積血痰阻礙，用藥攻下，沒有不醒的。
痧症發作時沒有寒症，但有時候也會出現類似寒冷的症狀，這並非真正的寒冷。這是因為痧症本身是熱症，卻服用了過於寒冷的藥物所導致的。痧症必須沒有食物積滯和血阻在體內，服用寒涼藥物才能有效。如果有的話，還服用寒涼藥物，就會導致食物不消化、積滯不散、瘀血不消，毒素反而會被冰凍住。我曾經見過在山谷中趕路的旅客，因為感冒口渴喝了溪水而立刻斃命，這就是所謂的寒痧，因為喝了寒涼的毒素凝結，大多難以救治。如果幸運遇到會放痧的人，毒血一排出，就沒有阻礙了。
所以古書上有服用陰陽水的說法，不僅僅是取井水，就是這個道理。因此長期服用寒涼飲料，痧症都不能痊癒，稍微用一些三香這樣溫和的藥物，實在是權宜之計。如果驟然使用桂枝、附子、乾薑、吳茱萸、人參、黃耆等藥物，那就錯了。
痧症都屬火，火有君火和相火之分。手少陰心經屬於君火，右腎的命門為手心包，是手厥陰心包經所屬的臟器。《黃帝內經》說心的原氣出自於大陵穴。凡是針刺大陵穴，都是為了瀉手心包的相火之原。還有手少陽三焦經，與心包經互為表裡，神脈一起顯現在右尺脈，這兩條經脈代替君火來發號施令。所以相火發病的機會很多，因為火性炎熱，導致三焦阻塞，六脈紊亂，出現昏迷、痰多、氣喘等症狀。然而相火引起的疾病，還有可能治好，如果侵犯心君，就會立刻死亡，不要認為是醫術不精的緣故！
痧症侵犯到咽喉，就會痰多氣喘像拉鋸一樣，要先放痧，趕緊用薄荷、牛蒡、山豆根、童便等藥物來清除，同時配合吹竹方，其他症狀可以先緩治。
痧症危急，如果大便不通暢，要趕緊放痧，用潤下丸來攻下。如果小便不通暢，要趕緊放痧，用土四方來利尿。
痧症如果出現心胸高起像饅頭餃子一樣的，就無法醫治（我曾經用竹六方治好一個婦人），心胸左右或者背心出現一點疼痛的，病情凶險，出現角弓反張的，就會死亡，腰腎一片疼痛的，也會死亡，脅肋疼痛的，四肢腫痛的，都難以醫治。鼻子像煙煤一樣黑的；舌頭捲曲、陰囊收縮的；嘴唇周圍發黑的；頭上汗水像珠子一樣，喘息不止的；昏迷不醒，放血卻沒有血，吃藥沒有效果的；痧塊很大，疼痛難忍，吃藥沒有效果的；這些都會死亡。這些都是因為實熱的危害所導致的。