《驗方新編》~ 卷二十一 (14)
卷二十一 (14)
1. 妊娠麻疹論
妊娠出疹，當以四物加減而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落熱毒氣乘虛而內攻，其母亡。疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。
雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也？且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎反足以傷胎也。宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎，兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。
胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯磨檳榔服之，再以四物湯進之。熱甚胎不安，服固胎飲數劑。如又不愈，腹疼腰痠，即知胎有必墮之機，如胎墮，即以產法論治矣。
升麻葛根湯：葛根、升麻、白芍、甘草各等分，水一盞，煎七分，溫服。
此解表發散之方也。表熱壯盛，邪之間於表，《經》曰：輕可去實，故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣。葛根能解熱毒，兼疏榮衛以導起發之機。二味之外，又加甘草佐之以和在表之氣，芍藥佐之以和在裡之榮。去其實邪，和其榮衛，風寒自解，麻疹自出。
固胎飲：止痛安胎。地黃、川芎各五分，歸身、人參、白芍、陳皮各一錢，白朮（土炒）、黃芩各一錢五分，甘草三分，黃連、黃柏各一分，桑上羊兒藤（七葉圓者），上細切，每服二三錢，入糯米二十粒，水一鍾，煎至七分溫服，痛加砂仁，血虛加阿膠。
白話文：
懷孕期間出麻疹，應該用四物湯做基礎，再根據情況加入黃芩、艾葉，主要以安胎清熱為主，這樣胎兒就不會躁動，麻疹也能自然發出來。然而，熱毒如果侵襲胎兒，胎兒多半會受傷，但即使胎兒受傷，母親通常不會有事。這是因為麻疹和天花不同，天花適合內實，因為天花是從體外發散的，所以當胎兒脫落，熱毒之氣就會趁虛而入攻擊母親，導致母親死亡。麻疹適合內虛，因為麻疹是從體內發散的，所以當胎兒脫落，熱毒會隨著胎兒一起排出，母親得以保全。
雖然如此，與其胎兒失去而母親保全，哪比得上母子平安來得好呢？而且古人只知道清熱安胎，卻沒想到在麻疹還沒出來之前就急著清熱，反而會使麻疹難以發出，體內熱氣更嚴重，這樣想保胎反而會傷到胎兒。應該用輕微的藥物來幫助麻疹透出，麻疹出來後熱氣自然會消退，接著再用滋陰清熱的藥物，這樣對麻疹和胎兒都不會有妨礙，不用刻意安胎，胎兒自然就能平安。如果麻疹發不出來，可以用白虎湯搭配升麻葛根湯，加倍使用元參、牛蒡來治療。
如果胎氣上衝，緊急用苧麻根、艾葉煎湯，磨檳榔加入一起服用，之後再用四物湯調理。如果熱氣太盛，胎兒不安穩，服用固胎飲幾劑。如果還是沒有好轉，出現腹痛腰痠，就表示胎兒有流產的危險，如果真的流產了，就按照產後的處理方式來治療。
升麻葛根湯的組成：葛根、升麻、白芍、甘草各等分，用水一碗煎煮至七分，溫服。
這個藥方是解表發散的藥方。表熱旺盛，邪氣停留於體表，《黃帝內經》說：「輕微的藥物可以去除體表的實邪」，所以用升麻、葛根來疏散體表。這樣做的原因是，升麻能解疫毒，將陽氣從陰位提升起來，幫助身體的陽氣生發。葛根能解熱毒，同時疏通經絡，引導麻疹發出。除了這兩味藥，再加入甘草來調和體表的氣，芍藥來調和體內的營血。去除體表的實邪，調和營衛，風寒就會自然解除，麻疹也能自然發出。
固胎飲：能止痛安胎。成分有：生地黃、川芎各0.5錢，當歸身、人參、白芍、陳皮各1錢，白朮（用土炒過）、黃芩各1.5錢，甘草0.3錢，黃連、黃柏各0.1錢，桑上羊兒藤（七葉圓形的那種），切碎後每次用2-3錢，加入糯米20粒，用水一碗煎煮至七分溫服，疼痛加砂仁，血虛加阿膠。
2. 點牛痘法
（光緒三年丁丑新增）
白話文：
（光緒三年丁丑年新增）
3. 西洋種痘論
痘瘡之起，由來遠矣。或云自周，或云自漢，然總不越乎氤氳化醇。當構精結胎時，先天之邪火，伏於臟腑，偶感天時，遂行發泄。故曰天行。
天行之來，父母之心惕然矣。何也？以其夭折之多也。前人出大智慧，創為種痘之法。預貯痘痂之純潔堅厚者，研而為面，於天行未起、和風甘雨之時，擇嬰兒之無疾病瘡疥疳積等症者，以紙筒裝痂末，吹其鼻內，或用銀簪剔取鮮漿，藏於鼻中。令其氣息透入於肺，同類相招，因而泄發。
天時既正，身體又健，而且未渴掘井，治之於未然，慎之於將發，刻刻提防，事事周匝，故十存其九，法至善也。然不能保其萬全者。因肺開竅於鼻，肺為華蓋，朝百脈而覆臟腑，氣一感之，則五臟六腑之火，一齊併發，毒有淺深，痘有疏密，偶一失調，故間有不救，非種之之過也。
夫人不生於空桑，自不免乎出痘。然天地之大德曰生，保合太和，默默中常欲胥天下而盡登仁壽，彼嬰兒何罪，天豈忍故生斯疾以夭折之耶！何以天花流行殤者多而壽者寡，此非天之特降其災也。同一時行耳，其中或賦質本虛而適逢癘氣，或身當疾病而又遇眚災，故痘未出而已伏危機，痘一出而即遭夭斃。本實先撥，傾者覆之，固亦事理之常，無足怪者。
然此亦不過十中之一二耳。天心仁愛，斷不多也。其不須治而勿藥有喜者則恆四五，略治而即愈者二三，因治而後壞者乃竟四五焉，而嬰孩遭劫矣，此非持論之過刻也。試與之平心而論，曠觀乎天花盛行之時，其闇昧無識，貪財射利，裝模作樣，草菅人命而不知罪孽者無論矣。
即或淺嘗輒效，僥倖成功，世所稱嶄然見頭角者，亦不過牛羊過眼，恪守師傳，既不能因人變化，而蠖屈之蟲，專泥成書，又不能隨地遷移。求其胸羅萬卷，鏡掛秦臺，用法而不羈於法，治人而不困於人，變通盡利，神而明之者，雖或不乏人，然戛戛乎其難之矣。此所以全豹未窺，垣方難洞。
過於寒，則遏其勃發之機，而毒攻於內；偏於補，則犯乎實實之戒，而錮蘊於中。甚至以毒攻毒，不善其用而潰爛肌膚，無賊引賊，胡亂而投，而本根克伐，推其廣絡原野，坐失機宜，其流弊之禍，不至於不斃而斃，當生不生，爛額焦頭，沿街遍巷而不止也。嗚呼劫哉！賈生所謂可為流涕痛哭者，此也。
然操治者一誤再誤，猶復自以為是，而諉之於天，歸之於命。夫天豈任咎耶？命豈任咎耶？蒼蒼者天，蚩蚩者氓，亦安能禁此無學無識之徒，而不為之戕賊也。嗚呼！誰生厲階，水火刀兵，莫甚於此。有心者所以俯仰悲懷，憫童稚之無辜。而籌思乎種痘者，又何為得乎萬全之法也？而西洋之種痘則萬全矣。
嘉慶十年，西洋𨴜咭唎船載痘種，並其國醫咭拿，自呂宋航海至粵，為人種痘。據伊書所載：國醫咭拿，憫出痘之多災，見養牲之家獨不出痘，審視其牛身起藍泡，疑其為痘，挑取其漿，用小刀剔起小兒兩臂中央之皮，以牛痘之漿裝入於內，旋出一顆。又將其漿輪流遞種，百發百中，永不再出云云。
但查伊書只圖繪種法，而未確指出其源，故於初種之時，人見其與吹鼻異，多疑以為怪，而不知殊非怪也，彼鬼子特未發明其所以然耳。
夫西洋之法，亦猶吹鼻之法也。而巧則過之，何也？吹鼻之法，由肺引入，挑臂之法，亦由肺引入。但吹鼻則觸動五臟六腑之火，故出痘或多。挑臂則於兩臂之中，獨取三焦微微動處之穴，剔起裝漿，經絡皮毛俱屬於肺，而傳漿和血又兼入於心。《內經》云：諸痛瘡瘍，俱屬於心。
痘為先天邪火，伏之於心，彼巧莫巧於單刀直入，獨提出先天一點心火，而余經不動，此種以獨出一顆，而奏萬全之效也。其用牛痘為種者何？因牛性屬土，毒逢土則解，借牛之土性，以解痘之火毒耳。茲有力之家，各捐果金以留其種，洵菩提甘露遍滴人間也。
能留其種固佳，倘萬一失傳，千萬里遠隔重洋，又何能一時飛渡耶？顧思醫者意也，牛之種可以種人，人之種亦可以種牛，當天行之時，擇痘痂之純淨堅厚者，研而為面，如人吹鼻種痘之法，以種無病少壯之牛，得牛之種，則可以轉而種人，似亦無不可也。
但當種之之時，須按正兩臂中間微微動處，即系三焦之穴，用筆墨點定，然後輕輕用手斜刀挑起纖纖薄皮，不可挑破肉上之膜至令血出，則是皮毛之下，血肉之上，中隔一膜，《內經》所謂分肉者此也。若不從微微動處點定下針，偏左偏右，稍遠三焦之穴，則不獨不能提出先天心火，而痘不出，即出後亦復發。此非種法之差也，特其下手種痘時之謬耳！
余恐日後轉相傳授，差之毫釐，謬之千里，訛以傳訛、必至復出，遂譁然謂種法荒謬而置之不議，則辜負慈航救世之苦心，為大可惜矣！因不揣固陋，詳為揭焉。庶幾芻蕘一得，葑菲弗遺，於運針之時手如握虎。點穴之際部在秋毫，則一舉手而仰副上天大生廣生之心，一下針而盡遂世間為父為母之願。
彌天花雨，種植無枉折之災。遍地慈雲，齠齔獲平安之福，不傷財，不勞民，至簡至易，萬舉萬全，法至善也，術至仁也。惟願縉紳君子，慈淑仁人，堅其信焉，遠為播焉，則廣種福田，同登壽域，豈不樂哉。嘉慶二十年端陽日書於小有清虛精舍，南海黃安懷書。
白話文：
標題: [西洋種痘論]
內容: 痘瘡的起源，歷史悠久。有人說始於周朝，有人認爲源於漢代，但歸根結底，都是由於環境變化所導致。在人體構造胚胎時，先天的邪火潛藏於臟腑之中，一旦受到外界天氣的影響，就會引發出來。這就是所謂的“天行”。
當“天行”到來時，父母們心中充滿了擔憂。爲什麼呢？因爲這往往伴隨着許多孩子的夭折。古人憑藉大智慧，發明了種痘的方法。他們選擇純淨且堅實的痘痂，將其研磨成粉，在“天行”未發生、氣候溫和的季節，挑選健康無病的嬰兒，將裝有痘痂粉末的紙管吹入鼻內，或者使用銀針提取新鮮漿液，藏於鼻中。讓氣息通過肺部，同類相吸，從而誘發痘瘡。
在天氣適宜、身體健壯的情況下，預先防範，治療於未發之時，謹慎於即將發作之際，時刻警惕，事事周全，因此存活率高達九成，這種方法非常完善。然而，無法保證百分之百安全。因爲肺部與鼻腔相連，肺部如同華蓋，統領全身血脈並覆蓋臟腑，一旦感染，五臟六腑的邪火同時爆發，毒性有深有淺，痘瘡有疏有密，一旦調養不當，有時會無法救治，但這並非種痘本身的錯誤。
人並非生於空中，自然無法避免痘瘡的發生。然而，天地的大德在於生育萬物，保持和諧，默默中總希望所有人能夠健康長壽，嬰兒有何罪過，天難道會故意讓他們患上這種疾病而夭折嗎！爲什麼天花流行時，死亡的多，存活的少，這不是天特意降下的災難。在同一時期，有的人體質虛弱，恰逢病毒侵襲，有的人在生病時又遭遇不幸，因此痘瘡未發時已潛藏危機，一旦出現，立即面臨死亡。根本已虛，傾倒只是時間問題，這是常理，不足爲奇。
然而，這種情況只佔少數。上天仁愛，不會讓這種事情頻繁發生。不需要治療就康復的人佔四到五成，稍微治療就能痊癒的佔兩到三成，因爲治療而導致病情惡化的竟然也佔四到五成，嬰兒因此遭受苦難，這並非觀點過於苛刻。試想在天花盛行的時期，那些無知貪婪，貪財圖利，裝模作樣，輕視生命而不自知的人不論。即使有些人淺嘗輒止，僥倖成功，被世人稱道的，也不過是過眼雲煙，嚴格遵守師傳，無法根據個人情況變化，拘泥於書本知識，不能隨地適應。尋找那些博學多才，洞察人心，運用方法而不受限制，治療病人而不被束縛，變通以求利益，深刻理解的人，雖然不乏其人，但確實難以找到。這就是爲什麼無法全面瞭解，難以洞察全貌的原因。
如果太過寒冷，會抑制痘瘡的爆發，毒素積聚於體內；如果過分補充，會觸犯實證的禁忌，毒素積聚於體內。甚至用毒攻毒，使用不當導致皮膚潰爛，亂投藥物，反而傷害根本，擴散至全身，失去時機，其危害不僅限於死亡，本應生存卻無法生存，面容憔悴，街頭巷尾隨處可見。唉，真是災難啊！正如賈誼所說，令人痛哭流涕。
然而，治療者一再犯錯，卻自以爲正確，將責任推給天命。天會承擔責任嗎？命運會承擔責任嗎？蒼茫的天空，無知的民衆，誰能阻止這些無知無識之人，不成爲他們的劊子手呢。唉！誰製造了這場災難，水火刀兵，沒有比這更嚴重的。有心之人因此悲嘆，憐憫無辜的孩子，並思考如何獲得萬全之策。而西洋的種痘方法就是萬全之策。
嘉慶十年，一艘來自西洋的船隻載着痘苗和西洋醫生抵達廣東，爲人們種痘。據他書中記載：西洋醫生見痘瘡頻發，觀察到養殖牲畜的家庭卻不患痘瘡，發現牛身上出現藍色皰疹，懷疑這就是痘瘡，取出漿液，用小刀在小兒兩臂中間輕輕挑起皮膚，將牛痘漿液注入，不久後痘瘡便會顯現。然後將漿液輪流接種，成功率極高，據說一生不會再出痘瘡。
然而，查閱他的書籍，只描繪了種痘的方法，沒有明確指出其原理，所以在初次種痘時，人們看到與吹鼻法不同，大多感到疑惑，卻不知道這並非奇怪之處，只是西洋人未解釋清楚原因。
西洋種痘法與吹鼻法相似，但更爲巧妙。爲什麼呢？吹鼻法通過肺部引入，挑臂法則同樣通過肺部引入。但是，吹鼻法觸動五臟六腑的邪火，因此痘瘡數量較多。挑臂法則僅在兩臂之間，選取三焦微動處的穴位，挑起皮膚，注入漿液。經絡皮毛屬於肺部，而漿液和血液則同時進入心臟。《內經》中說：“各種疼痛和瘡瘍，都與心臟有關。”
痘瘡源自先天邪火，潛藏於心臟。西洋種痘法的巧妙之處在於直接從心臟提取先天邪火，而不影響其他經絡，因此僅會出現一顆痘瘡，從而達到萬全的效果。使用牛痘作爲種痘的原因是什麼？因爲牛的屬性屬土，毒素遇到土就會化解。利用牛的土性來化解痘瘡的火毒。現在有能力的家庭，各自捐贈資金以保留種痘技術，這確實是普及人間的福祉。
保留種痘技術固然好，但如果萬一失傳，跨越千萬裏的海洋，又怎能短時間內傳播過來呢？考慮到醫學的本質，牛的痘瘡可以用於人類種痘，人類的痘瘡也可以用於牛種痘。當天花流行時，選擇純淨堅實的痘痂，研磨成粉，按照人類吹鼻種痘的方法，爲健康的年輕牛種痘。得到牛痘後，就可以轉而爲人類種痘，這似乎也是可行的。
但在種痘時，必須準確按壓兩臂中間微微動彈的地方，即是三焦穴位，用筆墨標定點位，然後輕輕用斜刀挑起纖細的皮膚，不能挑破肉上的膜導致出血，這樣就在皮毛之下、血肉之上形成一層膜，《內經》中稱之爲“分肉”。如果不從微微動彈的地方標記點位，偏左偏右，稍微遠離三焦穴位，就無法提取先天的心火，痘瘡不會出現，即使出現也會復發。這並非種痘方法的錯誤，而是種痘時操作失誤所致！
我擔心日後種痘技術的傳授會出現偏差，差之毫釐，謬之千里，錯誤的傳播可能導致種痘法被認爲荒謬而被忽視，這樣就辜負了慈航救世的苦心，非常可惜！因此，我並不自謙固陋，詳細解釋種痘法。希望我的解釋能夠被採納，即使微不足道，也能在運針時手握虎口，點穴時精確至秋毫，一舉手之間就能符合上天廣生衆生的願望，一針下去就能滿足世間父母的期望。
滿天花雨，種植痘瘡不再造成無謂的損失。遍地慈雲，孩子們獲得平安幸福。無需耗費財力，無需勞民傷財，簡單易行，萬舉萬全，這是最完善的種痘法，是最仁慈的治療方法。我希望有志之士、慈善仁人堅定信念，廣泛傳播，那麼我們就能共同種植福田，同登壽域，豈不是樂事一件。寫於嘉慶二十年端午節，南海黃安懷書。