《驗方新編》~ 卷二十一 (13)
卷二十一 (13)
1. 孕婦出痘論
凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗而不能起發灌漿矣，故始終以安胎為主。外用細軟之帛緊兜吐上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛蝨毒物之類，以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者，採而用之，其初發熱，則以參蘇飲發之。痘既出後，則多服安胎飲保之，渴者則用人參白朮散加減，瀉者則用黃芩湯加四君子湯內加訶子，血虛者則以四物湯加托藥，色灰白而起發較遲者則用十全大補湯去桂服之。總之，不問輕重，悉以清熱安胎為主。
更有孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補湯大補氣血為主。虛寒者少加熟附，若腹中微痛者此惡露未盡也，宜四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥，蓋恐寒涼有傷生氣，然有當用者，酒炒用之。若寒戰咬牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、耆、桂、附、木香之類，一二劑而愈者吉，不愈者凶。
若孕婦肥胖者，則氣居於表而慊於內也，人參可多，黃耆宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘漿收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜用五苓散，內加黃芩、芍藥之類，若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷，痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛，必死之證也。凡婦人方產之後，或半月左右逢出痘者，此無胎孕繫累，惟氣血尚虛，治宜大補榮衛為主。
若痘出多者，則加連翹、黏子之類。大便自利者，則用肉果、炮姜之類。余即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。至於孕婦出痘，在於初出之時胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄。兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗，倘痘非險逆，加以大補托裡，每多得生。至於收靨之時胎落者，則毒已出表消散，亦多無事。
但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內攻，其為不救者多矣。
黃芩湯：治熱痢。黃芩、炙草、芍藥各等分，大棗五七枚，水煎服。
白話文：
懷孕的婦女如果長痘子，熱氣會影響到胎兒，導致流產，胎兒一掉，母體氣血就會衰敗，無法順利讓痘子發出來，所以從頭到尾都要以安胎為主。外用柔軟的布料，緊緊兜住痘子，絕對不可以用丁香、肉桂等燥熱的藥材，也不能吃牛蝨這類有毒的東西，以免犯忌。像黃芩、白朮、艾葉、砂仁這些藥材，如果適合痘症，可以選用。剛開始發熱時，可以用參蘇飲來發散。痘子長出來後，要多喝安胎飲來保護胎兒，如果口渴就用人參白朮散加減，拉肚子就用黃芩湯加上四君子湯，再加訶子，血虛就用四物湯加托藥，如果痘子的顏色灰白，而且發得比較慢，就用十全大補湯去掉肉桂來服用。總之，無論病情輕重，都要以清熱安胎為主。
另外，有孕婦長痘子，正當痘子發得最盛的時候，卻突然要生產，這樣的情況氣血一定會虛弱，也只能用十全大補湯來大補氣血為主。如果體質虛寒，可以稍微加一點熟附子。如果肚子有點痛，表示惡露還沒排乾淨，可以用四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，並且用熟地黃，去掉芍藥，因為擔心寒涼的藥會傷害到生氣，但如果真的需要用，就用酒炒過再用。如果發冷打顫、咬牙切齒、肚子脹卻不口渴、腳冷身體熱，這是脾胃內部虛弱，外表呈現假熱的現象，可以用人參、黃耆、肉桂、附子、木香之類的藥材，如果吃一兩帖就好轉，就表示沒事，如果沒有好轉，情況就不樂觀了。
如果孕婦體型肥胖，表示氣浮於表面而內部虛弱，人參可以多用，黃耆要少用，可以多加帶殼的縮砂，絕對不能用脫蒂的果子之類的。如果痘子的漿液收乾，突然開始拉肚子，口渴想喝水，小便減少，而且痘子看起來胖胖的、紅潤，這表示體內有熱，可以用五苓散，裡面加黃芩、芍藥之類的藥材。如果拉肚子不止、吃不下飯、肚子脹、腳冷、痘子顏色灰白、脈搏細弱無力，這表示犯了五虛，是必死的症狀。婦女剛生產完，大約半個月左右如果長痘子，因為沒有懷孕的負擔，只是氣血比較虛弱，治療上要以大補氣血為主。
如果痘子長得很多，可以加連翹、牛蒡子之類的藥材。如果大便自己排出來，可以用肉果、炮姜之類的藥材。其他的部分就按照一般痘症來治療，不需要過度猜疑，反而造成其他錯誤。至於懷孕婦女長痘子，在剛開始長痘子的時候就流產，雖然氣血非常虛弱，但是熱毒也因為流產而洩了出去，加上痘子還沒有開始腫脹灌漿，所以氣血並沒有過度消耗，如果痘子不是嚴重的逆症，加以大補托裡，大多可以存活。至於收痘痂的時候才流產，表示毒素已經排出體外消散，大多也沒事。
但是虛弱的孕婦元氣容易脫失，更要加倍補益。如果正當痘子腫脹灌漿的時候流產，表示氣血衰敗，內外都虛弱，既不能把毒素排到體外，毒素就會趁虛攻入體內，這種情況大多無法救治。
黃芩湯：治療熱性痢疾。黃芩、炙甘草、芍藥各等分，大棗五到七枚，用水煎服。