《驗方新編》~ 卷二十一 (10)
卷二十一 (10)
1. 漿足至回水結痂時數日調治法
痘出八九日，膿漿充滿，顏色蒼蠟者，若無他症，勿藥可也。痘出稠密，而膿不甚滿，此時飲食多減，痰液甚多，用養胃開痰湯。渴者去法半，加麥冬八分，北味九粒。吐逆者加藿香、砂仁三分。灌膿時忌用朮、苓、半夏，恐其燥干精液，膿漿不行也。至將靨時，則可用矣。
白話文：
痘瘡出現八九天後，膿汁充滿，顏色蒼白蠟黃，如果沒有其他症狀，不需要用藥。痘瘡生長密集，但膿汁並不十分飽滿，此時應減少飲食，痰液太多，可以用補胃散痰湯來治療。口渴的人減少用藥量的一半，加入麥冬八分，北味九粒。嘔吐腹瀉的人加入藿香、砂仁各三分。灌膿期間忌諱使用白朮、茯苓、半夏，擔心它們會燥化精液，膿汁不能排出。到了快要結痂的時候，就可以使用這些藥了。
此時有欬逆者，俗呼呃，胃氣上越也。取真黃土鼻邊聞之即止。此時漿滿，或為寒所剝。一時痘俱紫黑，如紫卜聞色，不必驚恐，急以上好肉桂磨湯或煎湯，服之立效。如舊有寒戰咬牙者，此真氣外發而內虛寒也，宜建中湯，一服立止。甚者不過二服。收靨時後寒戰咬牙者，亦同此調治。
白話文：
現在有嘔吐呃逆的人，俗稱呃，是胃氣上逆所致。取真正的黃土，放在鼻子旁邊聞一聞就會停止。此時漿滿，或者是由於寒冷所引起。一時痘痘都變成紫黑色，像紫色的卜聞一樣，不必驚慌恐懼，趕緊用上好的肉桂磨成湯或者煎成湯，服用就立竿見影。如果有以前就有怕冷、咬牙的情況，這是真氣外發而內虛寒冷所致，應該服用建中湯，喝一劑就立即停止。嚴重的情況不過喝兩次。痘瘡結痂後怕冷、咬牙的，也用這樣的藥物治療。
或謂寒戰咬牙，有熱有寒，如痘色紅紫，一齊湧發，身熱，煩躁，作渴，大便秘，小便澀赤，脈來洪數者熱也。蓋胃熱則咬牙，肺熱則寒戰也。如痘色淡白，皮薄頂陷，身涼惡寒，大小便利，脈沉遲者寒也。蓋胃寒則咬牙，肺寒則寒戰也。此說當矣。然此症屬寒者十之九，屬熱者十之一，是於七八日之前，猶有屬熱者見，於七八日之後，其屬熱者寡矣，是以不為熱者立方。
九十日間，膿足而色蒼者，且必發熱熏蒸，此回水之候也。蓋真陽運化，其水自消。
白話文：
有些人認為寒戰時牙關緊閉，又發熱又有寒意；痘色發紅紫色，同時浮現；身體發熱、煩躁、口渴、大便祕結、小便澀赤、脈搏洪大而急促的人是熱症。因為胃熱會咬牙，肺熱會寒戰。痘色淡白、皮膚薄、頂部凹陷；身體畏寒、大小便利正常、脈搏沉緩遲鈍的人是寒症。因為胃寒會咬牙，肺寒會寒戰。這種說法是正確的，但是這種症狀屬於寒症的佔九成，屬於熱症的佔一成。在七八天之前，仍然會有熱症的出現，七八天之後，熱症的人就很少了，因此不給熱症的人開立藥方。
其有元氣不足，則不能及時回水，而當靨不靨矣，此虛寒症也。必身涼而手足冷，須大補氣血，以助其收結，宜用溫表調中湯主之。
白話文：
如果元氣不足，就不能及時回水，當打哈欠時不能打哈欠，這種情況是「虛寒症」。患者身體冷、手腳冷，需要大補氣血，以幫助其收結，適合使用「溫表調中湯」治療。
其有發熱熏蒸，當靨而不靨者，毒氣未解也。退其熱則痘自收。宜用清表散毒湯，或用砂糖半酒杯，百沸湯調作一碗，溫服，謂之甘露迴天飲，能令熱退痘收。但毒盛者，恐未必效。
痘靨時，有外潰而膿水淋漓者，謂之水靨。用新瓦粉調鴨蛋清敷之，立收而落。
白話文：
如果發燒並且熱氣蒸騰，應該要出疹子卻沒有出疹子，表示毒氣還沒解除。讓熱氣消退，痘疹自然就會痊癒。宜服用清表散毒湯，或用半酒杯的砂糖，用沸騰一百次的水調製成一碗，溫服，叫做「甘露迴天飲」，可以讓熱氣消退、痘疹痊癒。但是毒氣盛的人，恐怕不一定有效。
當靨時，有忽然腹痛，著在中脘，此熱毒凝滯，瘀血作痛也。宜用消毒散血湯。若結痂厚實，無他症者，不必服藥。
白話文：
當臉上出現疹子時，突然感到腹部疼痛，疼痛集中在中脘(肚臍上方四指處)。這種情況是熱毒凝滯在體內，瘀血造成的疼痛。宜服用消毒散血湯。如果結痂厚實，沒有其他症狀，則不必服藥。
結痂後，發熱或煩渴者，當辨其寒、熱、虛、實調治。發熱壯盛，胸腹手足頭面俱熱，大便秘澀，小便赤澀者，餘毒盛也。即當解毒，若解毒遲，則痂落後必發癰毒。急用大連翹飲解之，大便仍秘，加熟軍五分。
白話文：
結痂後，如果有發熱或口渴的情況，要區分是寒證、熱證、虛證、實證，以便對症調理。如果發熱較壯盛，胸腹、手足、頭面都感覺很燙，大便乾燥，小便發黃、顏色較深，這些都是餘毒盛的表現。這時應立即解毒，如果解毒過晚，結痂脫落後一定會誘發癰毒。應立即服用大連翹飲來解毒，如果大便仍然不通暢，可以增加五分熟軍。
若其發熱稍緩，頭熱面不熱，其手足心熱，手腳背不熱，精神困倦，大小便利者，虛熱也。宜補中益氣湯，渴者加麥冬一錢，五味子九粒。
白話文：
如果發熱症狀稍微緩解，頭部發熱但臉部不發熱，手心和腳心發熱但手腳背部不發熱，精神睏倦，大小便正常，則是虛熱。
此時宜服用補中益氣湯，如果感到口渴，則加麥冬一錢，五味子九粒。
痂落還元，或痂落一半後，忽然遍身大熱，餘毒欲發癰也。或手足四肢頭頂胸背一二處更甚者，即癰之所在也。此在膿漿不滿，而痂浮薄速收速落者多有之，急用大連翹飲以退其熱。大便秘者，加酒炒大黃微利之。如熱不退，須連服數劑，熱退身涼，方可內消。
白話文：
當痂皮脫落後，或者痂皮脫落一半後，忽然全身發熱，這是餘毒想要爆發形成膿瘡的徵兆。如果手足四肢、頭頂胸背有一到兩個地方發熱更嚴重，那就是膿瘡所在的地方。這種情況多見於膿液沒有充滿，而痂皮薄弱迅速收縮脫落的人。應該趕緊服用大連翹飲來退燒。大便祕結的人，可以加入酒炒大黃稍微瀉一下大便。如果發熱沒有退去，需要連續服用數劑藥物，直到發熱退去、身體涼下來，膿瘡才能消散。
此時又有忽然頭頂大痛者，餘毒上攻也。或因多服熱藥所致，若不急治，其毒必注於眼目，而目病大作矣。宜用大連翹飲，去木通、車前、滑石，加升麻、桔梗六分，川芎、薄荷四分，服數劑以解散上攻之毒，則目患可免也。
白話文：
此時，又有人突然感到頭頂劇烈疼痛的，這是餘毒向上攻引起的。或者因為服用過多熱性藥物所導致的，如果不緊急治療的話，這些毒素一定會聚集在眼睛裡，而眼睛的病症會大發作的。所以應該服用大連翹飲，去掉木通、車前、滑石，加上升麻、桔梗六份，川芎、薄荷四份，服用幾副藥來解散向上攻的毒素，那麼眼睛的疾病就可以避免發生了。
痂落後，有精神困倦，飲食減少，胸腹頭項手足心發熱而煩渴者，內虛也。仍用補中益氣湯主之。或有雖不發熱，而倦怠嗜臥，不思飲食，或手足冷，或津液少而渴，或瘢白不紅，皆內虛之症也。亦宜用補中益氣湯主之。不然，恐生他變。
白話文：
-
痂皮脫落後，出現精神疲倦、食慾減退、胸腹頭項手足心發熱煩渴等症狀，皆為內虛所致。仍須使用補中益氣湯為主藥治療。
-
另一種情況是，雖然沒有發熱，但卻倦怠嗜睡、不想吃東西，或手足冰冷，津液減少而感到口渴，或疤痕變白不紅，這些都是內虛的症狀。也應該使用補中益氣湯為主藥治療。否則，恐怕會引發其他病症。
須知出痘多者，收結之時，還無之後，五臟真氣發泄已多，一身血氣耗散已甚，雖或毒氣未淨，而其真氣極虛，是以用涼藥解毒，必須用酒炒制。其體質弱者，或時加參、耆、歸、芍之類，以救血氣，切不可因其有熱症而遂投以生三黃、生梔子、大黃、石膏之類。此時正氣微弱，用寒涼峻攻，多有一投而輒斃者矣，必須戒之！
白話文：
要知道出痘很多的人，在收結的時候，沒有緩衝的時間，五臟的真氣已經發泄很多，全身的血氣消耗也很嚴重，即使或者毒氣還沒有清除乾淨，但是他的真氣已經極度虛弱，所以用涼藥解毒，一定要用酒炒過。身體虛弱的人，有時候還可以加上人參、耆、歸、芍等藥物，來補救血氣，千萬不要因為他有熱症，就給他服用生三黃、生梔子、大黃、石膏之類的藥物。這個時候，正氣微弱，使用寒涼峻攻的藥物，很多情況下會一服藥就死亡，一定要注意！
治痘之家，既謹其始，又須慎其終。蓋痘之危險者有二：一曰毒盛，一曰體虛。當其未出之時，或三五日而速斃者，皆毒盛也。及結痂還元之後，或誤投一藥，誤進一飲食而輒斃者，皆因體虛也。
白話文：
治理痘瘡的人，既要謹慎地處理痘瘡的初期，又必須慎重地處理痘瘡的後期。因為痘瘡的危險性有兩個：一個是毒性太盛，一個是體虛。在痘瘡還沒發出來的時候，或者三五天就快速致死的，都是因為毒性太盛。而在痘瘡結痂恢復之後，或者誤服了一種藥物，誤食了一種食物而突然致死的，都是因為體虛。
毒盛欲出不出者，能順其勢而導之使出，不妄施解毒以阻遏拂逆之，則未必致斃，故前論再三告戒，深為謹始者慮也，其體虛者，能察其虛而補養之，又防其虛而不峻攻之，則可保無虞。惟玩其收結還元，而忽意不加謹者，多致誤事。故又深為慎終者警也。
白話文：
毒性很強，想要發出來卻出不來的情況下，能夠順著它的趨勢而引導它發出來，不要亂用解毒藥來阻礙和違逆它，這樣未必會致命。所以前面反復告誡，是深深地為謹慎開始的人著想。如果體虛的人，能夠察覺出虛弱而加以補養，又防備虛弱而不猛烈攻伐，那麼就可以保證沒有危險。只是沉迷於收結還元的步驟，而忽視了不加以謹慎的人，多半會導致誤事。所以又深刻地告誡謹慎結束的人。