《驗方新編》~ 卷二十一 (10)
卷二十一 (10)
1. 漿足至回水結痂時數日調治法
痘出八九日，膿漿充滿，顏色蒼蠟者，若無他症，勿藥可也。痘出稠密，而膿不甚滿，此時飲食多減，痰液甚多，用養胃開痰湯。渴者去法半，加麥冬八分，北味九粒。吐逆者加藿香、砂仁三分。灌膿時忌用朮、苓、半夏，恐其燥干精液，膿漿不行也。至將靨時，則可用矣。
此時有欬逆者，俗呼呃，胃氣上越也。取真黃土鼻邊聞之即止。此時漿滿，或為寒所剝。一時痘俱紫黑，如紫卜聞色，不必驚恐，急以上好肉桂磨湯或煎湯，服之立效。如舊有寒戰咬牙者，此真氣外發而內虛寒也，宜建中湯，一服立止。甚者不過二服。收靨時後寒戰咬牙者，亦同此調治。
或謂寒戰咬牙，有熱有寒，如痘色紅紫，一齊湧發，身熱，煩躁，作渴，大便秘，小便澀赤，脈來洪數者熱也。蓋胃熱則咬牙，肺熱則寒戰也。如痘色淡白，皮薄頂陷，身涼惡寒，大小便利，脈沉遲者寒也。蓋胃寒則咬牙，肺寒則寒戰也。此說當矣。然此症屬寒者十之九，屬熱者十之一，是於七八日之前，猶有屬熱者見，於七八日之後，其屬熱者寡矣，是以不為熱者立方。
九十日間，膿足而色蒼者，且必發熱熏蒸，此回水之候也。蓋真陽運化，其水自消。
其有元氣不足，則不能及時回水，而當靨不靨矣，此虛寒症也。必身涼而手足冷，須大補氣血，以助其收結，宜用溫表調中湯主之。
其有發熱熏蒸，當靨而不靨者，毒氣未解也。退其熱則痘自收。宜用清表散毒湯，或用砂糖半酒杯，百沸湯調作一碗，溫服，謂之甘露迴天飲，能令熱退痘收。但毒盛者，恐未必效。
痘靨時，有外潰而膿水淋漓者，謂之水靨。用新瓦粉調鴨蛋清敷之，立收而落。
當靨時，有忽然腹痛，著在中脘，此熱毒凝滯，瘀血作痛也。宜用消毒散血湯。若結痂厚實，無他症者，不必服藥。
結痂後，發熱或煩渴者，當辨其寒、熱、虛、實調治。發熱壯盛，胸腹手足頭面俱熱，大便秘澀，小便赤澀者，餘毒盛也。即當解毒，若解毒遲，則痂落後必發癰毒。急用大連翹飲解之，大便仍秘，加熟軍五分。
若其發熱稍緩，頭熱面不熱，其手足心熱，手腳背不熱，精神困倦，大小便利者，虛熱也。宜補中益氣湯，渴者加麥冬一錢，五味子九粒。
痂落還元，或痂落一半後，忽然遍身大熱，餘毒欲發癰也。或手足四肢頭頂胸背一二處更甚者，即癰之所在也。此在膿漿不滿，而痂浮薄速收速落者多有之，急用大連翹飲以退其熱。大便秘者，加酒炒大黃微利之。如熱不退，須連服數劑，熱退身涼，方可內消。
此時又有忽然頭頂大痛者，餘毒上攻也。或因多服熱藥所致，若不急治，其毒必注於眼目，而目病大作矣。宜用大連翹飲，去木通、車前、滑石，加升麻、桔梗六分，川芎、薄荷四分，服數劑以解散上攻之毒，則目患可免也。
痂落後，有精神困倦，飲食減少，胸腹頭項手足心發熱而煩渴者，內虛也。仍用補中益氣湯主之。或有雖不發熱，而倦怠嗜臥，不思飲食，或手足冷，或津液少而渴，或瘢白不紅，皆內虛之症也。亦宜用補中益氣湯主之。不然，恐生他變。
須知出痘多者，收結之時，還無之後，五臟真氣發泄已多，一身血氣耗散已甚，雖或毒氣未淨，而其真氣極虛，是以用涼藥解毒，必須用酒炒制。其體質弱者，或時加參、耆、歸、芍之類，以救血氣，切不可因其有熱症而遂投以生三黃、生梔子、大黃、石膏之類。此時正氣微弱，用寒涼峻攻，多有一投而輒斃者矣，必須戒之！
治痘之家，既謹其始，又須慎其終。蓋痘之危險者有二：一曰毒盛，一曰體虛。當其未出之時，或三五日而速斃者，皆毒盛也。及結痂還元之後，或誤投一藥，誤進一飲食而輒斃者，皆因體虛也。
毒盛欲出不出者，能順其勢而導之使出，不妄施解毒以阻遏拂逆之，則未必致斃，故前論再三告戒，深為謹始者慮也，其體虛者，能察其虛而補養之，又防其虛而不峻攻之，則可保無虞。惟玩其收結還元，而忽意不加謹者，多致誤事。故又深為慎終者警也。
白話文：
標題翻譯爲：[膿漿飽滿至結痂期間的數日護理方法]
內容翻譯如下：
當痘疹出現約八九天時，膿漿已充分形成，顏色呈灰白色，如果無其他症狀，無需用藥也可。若痘疹密集，而膿漿不是很滿，此時飲食量減少，痰液增多，應使用養胃開痰湯。口渴者去掉法半，加麥冬八分，北味九粒。嘔吐者加藿香、砂仁三分。在膿漿形成階段避免使用術、苓、半夏，以免它們使體液乾燥，阻礙膿漿生成。直到快結痂時，則可以使用了。
此時若有持續打嗝，俗稱呃逆，這是胃氣上逆的表現。聞一聞真黃土的氣味即可停止。此時膿漿飽滿，可能被寒冷剝削，導致痘疹突然變成紫黑色，像紫茄子的顏色，不必恐慌，立即服用上好的肉桂磨湯或煎湯，立刻見效。如有畏寒戰慄、咬牙症狀，這表明體內真氣外泄而內虛寒，建議服用建中湯，一劑即可見效。嚴重的病例不超過兩劑。結痂後期的寒戰咬牙症狀，也應同樣調治。
有人認爲寒戰咬牙，有熱有寒。若痘疹顏色紅紫，一齊爆發，身體發熱，煩躁，口渴，大便乾燥，小便澀赤，脈搏快速，這是熱症。胃熱則咬牙，肺熱則寒戰。若痘疹顏色淡白，皮膚薄頂陷，身體涼惡寒，大小便通暢，脈搏沉遲，這是寒症。胃寒則咬牙，肺寒則寒戰。這種說法是正確的。然而，這種病症屬於寒症的佔十分之九，熱症的僅佔十分之一，在痘疹出現七八天前，可能還有熱症顯現，但在七八天後，熱症就很少見了，因此未爲此熱症制定方劑。
第九十天左右，膿漿充足且顏色灰白，必定會發熱蒸發，這是回水的徵兆。因爲真陽運化，水分自然消散。
對於元氣不足的人，無法及時回水，導致痘疹不應時結痂，這是虛寒症狀。身體會感到涼且手腳冰涼，必須大力補充氣血，以幫助痘疹收結，建議使用溫表調中湯。
當發熱蒸發，痘疹應結痂卻未結痂時，表明毒素尚未清除。降低體溫痘疹自會收結。建議使用清表散毒湯，或者半杯砂糖加入百沸熱水調和成一碗，溫服，稱爲甘露迴天飲，能令熱度降低痘疹收結。但是，毒素嚴重者，效果可能不明顯。
痘疹結痂時，若外部潰爛，膿水淋漓，稱爲水痂。使用新瓦粉調鴨蛋清敷於患處，立即收結並脫落。
在結痂過程中，若突然腹部疼痛，集中在中脘位置，這是熱毒積滯，瘀血引起的疼痛。建議使用消毒散血湯。若結痂厚實，無其他症狀，無需服藥。
結痂後，發熱或煩渴，應辨別寒熱虛實進行調治。發熱強烈，胸腹手足頭面都熱，大便乾燥，小便赤澀，表明餘毒旺盛。應立即解毒，否則結痂後必發癰毒。立即使用大連翹飲解毒，若大便仍乾燥，加熟軍五分。
若發熱緩和，頭部熱但面部不熱，手足心熱，手背腳背不熱，精神疲倦，大小便通暢，這是虛熱。建議使用補中益氣湯，口渴者加麥冬一錢，五味子九粒。
結痂後，若精神疲倦，飲食減少，胸腹頭項手足心發熱且煩渴，表明內虛。繼續使用補中益氣湯。即使沒有發熱，但感到疲憊嗜睡，不想吃飯，手足冷，或津液少而口渴，或疤痕蒼白不紅，這些都是內虛的症狀，也應使用補中益氣湯。否則，可能產生其他變化。
要知道，痘疹數量多的人，在痘疹收結，完全恢復後，五臟真氣已大量發泄，全身血氣消耗嚴重，即使毒素未淨，真氣極度虛弱，所以使用涼藥解毒，必須用酒炒制。體質虛弱者，可適時加入參、耆、歸、芍等藥物，以補充血氣，絕不可因有熱症而隨意使用生三黃、生梔子、大黃、石膏等藥物。此時正氣微弱，使用寒涼峻攻，容易造成一擊斃命的情況，必須警惕！
治療痘疹的家庭，既要謹慎開始，也要小心結束。痘疹的危險有兩點：一是毒素旺盛，二是體質虛弱。在痘疹未出現前，或三五天內迅速死亡的，都是毒素旺盛。等到結痂恢復後，若誤服一劑藥，或誤食不當食物而死亡的，都是由於體質虛弱。
毒素旺盛欲出不出時，順應其趨勢引導它出來，不要盲目使用解毒藥物阻止其發展，否則可能致死，因此前面反覆告誡，特別爲謹慎開始者考慮。對於體質虛弱者，能夠察覺其虛弱並進行補養，同時防止其虛弱過度而不過度攻擊，就能確保安全。只有那些忽視痘疹收結和恢復過程，不加以謹慎處理的人，纔會導致誤事。因此，再次提醒那些需小心結束的人。